نواصل اليوم عزيزي القارئ الحديث عن مراحل تطور جراحات تصحيح البصر، وحري بنا هنا أن نذكر التقنية الأحدث في مجال الليزر ألا وهي «الفيمتو سمايل»، حيث تم استخدام شعاع الليزر لتصحيح عيوب الإبصار بدون الحاجة إلى رفع شريحة flap من القرنية، وبذلك التخلص من كثير من المضاعفات التي كانت تتعلق بهذه الخطوة في عملية الليزك.
وهذه العملية تحتل المركز الأول بالنسبة للأمان من بين عمليات تصحيح النظر لأنه وببساطة لا يوجد flap، ومن ثم لا توجد مضاعفات رفع هذه الشريحة خلال العملية، كما أنه لا يوجد أي قيود على أسلوب حياة المريض بعد العملية.
وقد يسأل سائل فيقول، وهل نتائج هذه العملية تكون أفضل من نظيراتها؟ ونقول إن جميع عمليات تصحيح النظر بالليزك تعطي نتائج واحدة فلا فضل لإحداهما على الأخرى سوى في الطريقة، ودرجة الأمان.
وتستطيع عملية الفيمتو سمايل أن تعالج قصر النظر والاستيجماتيزم فيما يخص طول النظر، فهذا شيء مقترن بتحديثات وتطويرات البرنامج المقترن بجهاز الفيمتو سكند ليزر، ولكن حتى الآن قصر النظر والاستيجماتيزم فقط هما ما يستطيع جهاز الفيمتو سكند ليزر تصحيحه.
وبالنسبة لأطباء العيون فإنهم يفضلون إجراء عملية الفيمتو سمايل في بعض الحالات التي يكون لديهم ارتفاع كبير في قراءات درجة تحدب القرنية Reading أو etry keratom، والتي تصل فيها قيمة k2 إلى أكثر من 47D لأن هذا الارتفاع الكبير في درجة تحدب القرنية يمكنه أن يسبب مضاعفات كبيرة في عملية الليزك مثل Button Hole، وهو شيء نحن بغنى عنه إذا قمنا بإجراء عملية الفيمتو سمايل.
كما يفضلون اختيار عملية الفيمتو سمايل لتصحيح النظر في حال كون سمك القرنية الخاص بالمريض أقل من 480 مايكرون، أو لديه ضعف كبير في الإبصار بحيث لا يوجد تناسب بين عدد الدرجات، وسمك القرنية، في هاتين الحالتين فقط نلجأ لاختيار عملية الفيمتو سمايل لأنها تعطي نسبة أمان أكبر في مثل هذه الحالات لأننا لا نضمن في النهاية سمك الـ flap الذي سيتم صنعه في عملية الليزك، لذلك نختار الفيمتو سمايل في مثل هذه الحالات..أما عن إجراء العملية فهي بخطوة واحدة يقوم شعاع ليزر على إحداث ثقب في القرنية طوله أقل من 4 مليمترات، ويتم استخراج الطبقة الدقيقة التي تم فصلها من خلال هذا الثقب، دون رفع أي جزء من نسيج القرنية، تستغرق العملية بكاملها من 10 إلى 20 دقيقة، وتتم تحت تأثير التخدير الموضعي.