د.محمد دياب لـ «الأنباء»: ابتسامة هوليوود أحدث عملية تجميل للأسنان.. وتتم بتلبيس السن بقشرة الفينيرزأو اللومينيرز

90 %من المرضى يفضلون التركيبات الثابتة على المتحركة ولكن هناك من لا يتحمل تكاليف الزراعة الزيارة الدورية لطبيب الأسنان ضرورية جداً.. وتتم كل ستة أشهر لمتابعة وضع الأسنان واللثة زراعة الأسنان عبارة عن برغي مصنوع من مادة التيتانيوم وهي آمنة جداً إذا وضعت في عظم الإنسان أو جسمه نسبة الفشل في غرسات الأسنان من 10 إلى 20% ويكون مترافقاً مع أسباب عديدة من المريض أو الطبيب نفسه الفرشاة ثلاثة أنواع.. ناعمة ووسطى وخشنة.. ويستعمل المرضى المصابون بالتهاب اللثة الفرشاة الناعمة الخراج عبارة عن تقيحات وخلايا تالفة وفضلات البكتيريا ويسبب آلاماً حادة وتورماً وانتفاخاً جرثومياًكتبت: زينب أبو سيدو للأسنان أهمية خاصة في حياة الانسان سواء على الصعيد النفسي أو الجسدي الصحي، وتكاد تكون مقدمة كل شيء، فهي التي تحدد طبيعة الابتسامة ومدى جمالها، وتأثيرها في قلوب الآخرين، كما أنها مقدمة الجهاز الهضمي، المسؤول الأول عن صحة الجسم وسلامته ونموه. إذا صحت الأسنان صح الجسم كله فالمضغ السليم أساس لصحة المعدة. وعلاوة على ذلك، يؤكد الأطباء ارتباط التهابات الأسنان بالتهابات غشاء القلب أحيانا، حيث كشف الطب الحديث ان الجراثيم الممرضة في الأسنان قد تنتقل الى القلب وتصيبه. وخلال لقائنا اخصائي علاج وتجميل الاسنان الدكتور محمد دياب في انترناشيونال كلينك أكد أن «ابتسامة هوليوود» هي أحدث وأشهر عمليات التجميل للأسنان والكثير من الشباب والفتيات يقبلون على هذا النوع من العلاجات، للحصول على ابتسامة جميلة تعكس صحة الاسنان ونصاعتها. وحول زراعة الاسنان اوضح الدكتور دياب انها اصبحت من العمليات الآمنة جدا وهي عبارة عن وضع برغي مصنوع من مادة التيتانيوم في عظم الفك وبعد ان يلتئم مع العظم يتم تركيب السن عليه. فإلـى التفاصيل: ما أحدث ما توصلت إليه عمليات تجميل الأسنان؟ ٭ ابتسامة هوليوود أحدث وأشهر عملية تجميل للأسنان وهي إما أن تكون فينيرز أو لومينيز، الفينيرز لا يُحك بالسن ويجري عن طريق إزالة طبقة من السن رفيعة جدا من طبقة المينا من الأمام، وتلصق قشرة الفينيرز فوق كل سن على حدة، أما اللومينيز فلا يُحك ابدا بالسن فيبقى السن كما هو ونأتي بقشرة رفيعة جدا نلصقها فوق كل سن، والقشرة هي مادة السيراميك ولها مسمى آخر وهو البورسلان والمريض يختار اللون الذي يريده، هناك عدة أسباب لوضع هذه القشرة، منها وجود فراغات بين الاسنان فنقفلها بهذه القشرة او ان تكون الحشوات قديمة جدا تكون موجودة على الاسنان ويرغب المريض بتغيير ابتسامته كلها وربما كان هناك اعوجاج بالاسنان، مثلا بروز السن إلى الأمام، وتراجعه إلى الخلف وربما كان لون الاسنان يميل الى الاصفرار أو لون آخر وهناك مرضى لا يحبون التقويم، فنفضل ان نركب هذه القشرة. هل نحن بحاجة إلى زيارة دورية لطبيب الأسنان؟ ٭ الزيارة الدورية لتطبيب الأسنان تكون كل ستة أشهر لمتابعة الاسنان واللثة وصحة الفم بشكل عام، وخاصة المدخنين فإذا حدث تسوس أو نخر نستدركه قبل الاستفحال، لانه ربما وصل إلى العصب واحتاج المريض إلى علاجه وربما أدى إلى قلع السن. يترافق مــــع هذه الزيارة الروتينية تنظيف دوري للأسنان يساعدنا علـــى إزالة طبقة الجيــــر التي قد تسبب نزيفا للثـــــة، أو رائحة كريهة ونفسا كريها للمريض، تساعدنا هذه الزيارة على إزالة البلاك من داخل الفم. موانع تبييض الأسنان هل هناك موانع تمنع تبييض الأسنان المفقودة «المعوضة» وما هي أفضل الوسائل لذلك؟ ٭ بالطبع تمنع لأن التعويضات الثابتة المصنوعة من مادة السيرامك، أو من البورسلان لا تُبيض، فمادة السيرامك أو الخزف أو البورسلان لا يعمل التبييض بها. ما مميزات التركيبات على غرسات الاسنان عن التركيبات الأخرى؟ ٭ هناك تركيبات عادية، وهناك زراعة الاسنان، ونحن نخلع السن عندما لا يكون هناك مجالا لعلاج العصب، ولا مجال للتركيب فوقها. بعد خلع السن يأتي دور التعويض، وهو زراعة أو تركيبات، فهناك دواع للتركيبات، وهناك دواع للزراعة، والزراعة الإقبال عليها أكثر وهي عبارة عن برغي مصنوع من مادة التيتانيوم، وهي آمنة جدا، نستطيع وضعها بعظم الإنسان وبجسمه ولا توجد اي اعراض أو مشاكل تسببها لجسم الإنسان. بعد غرسها داخل العظم بعد الخلع، ننتظر الى ان يلتئم العظم مع الزراعة وهي تأخذ من شهرين الى ستة شهور وبعد ذلك تأتي مرحلة التركيب فهي مرحلة مكملة للزراعة ونأخذ القياسات مرة اخرى للمريض ونجري تركيبا يدخل بالزرعة التي كنا اجريناه قبل شهرين. فشل غرسات الأسنان هل يحدث احيانا فشل لغرسات الأسنان؟ ٭ نعم هناك تقريبا من 10% - 20% من الغرسات يحدث بها فشل، ويكون مترافقا مع أسباب عديدة ربما كانت من المريض او من الطبيب نفسه. جميع المرضى يستطيعون عمل غرسات ولكن المرضى بداء السكري نكون حذرين جدا معهم فربما تتعرض الغرسات للفشل اذا لم يتناولوا دواءهم بانتظام وكذلك المدخنون، فالتدخين يسبب فشلا ذريعا في الزرعات التي نجريها لذا عليهم ان يحافظوا على الغرسات حتى لا تتعرض للفشل. ماذا اذا احتاج مريض السكري لإجراء عملية في الفم؟ ٭ مادام السكري يعالج منه المريض فلا توجد مشاكل عند اجراء تركيبات او زراعة او اي عملية في الفم، على ان يكون متحكما في السكر. هل يؤثر وجود حمل على طريقة العلاج؟ وهل من الضروري اخبار طبيب الأسنان؟ ٭ بالطبع عندما تكون المريضة حاملا نبتعد عن الاشعة وذلك لتكوين الجنين وبالنسبة للثة تتعرض الحامل بسبب تغيير الهرمونات في جسمها للالتهاب، وهذا مرض دارج، فتنظيف الأسنان للمرأة الحامل مهم واذا اضطررنا لاعطائها بنجا نحاول بقدر الامكان التعامل معها بحذر خاصة في الثلاثة شهور الأولى، فمشاكل الاسنان كلها من نخر وتسوس وحشوات تجميلية وتنظيف اسنان وتنظيف لثة نعالجها بأقل ضرر وبعيدا عن استخدام الاشعة. طاقم الأسنان كيف نعتني بطاقم الأسنان؟ ٭ يزيل المريض الطقم في نهاية اليوم، ويضعه في ماء ونضيف له محلولا متوافرا بالصيدليات وتنظيفه بفرشاة اسنان وعند المدخنين يكون طقم الأسنان مليئا بالصبغات والألوان البنية. ما المدة اللازمة للتعود على طاقم الأسنان؟ ٭ من اسبوع الى ثلاثين يوما لانه من الصعب ان يتعود المريض على طاقم الاسنان في البداية لوجود جسم غريب داخل جسمه، فيحتاج الى تعديل خاصة اذا كان يضغط على اللثة، فنحك منه قليلا، او ان الطقم يؤلمه لشعوره بانه غير ثابت، وتحرك من مكانه، فنعود ونجري عملية تبطين من الداخل حتى يثبت، لذلك يأتي المريض عدة زيارات بعد اسبوع الى طبيب الاسنان بعد التركيب وبعد وضع طقم الاسنان العلوي او السفلي للمتابعة. ما البدائل المقترحة للمريض الذي لا يفضل طاقم الأسنان؟ ٭ اذا كان المريض قادرا ماديا على تركيب أسنان ثابتة، لانها افضل صحيا، يستطيع ان يستغني عن الطاقم بالزراعة، وهي غرسات الأسنان. فاذا استطعنا تعويض الفك العلوي بشكل عام بان نضع زرعات بعدد 6 الى 12 زرعة بالفك الواحد، يمكن ان يعوض المريض عن الطقم المتحرك ولكن كتكلفة ربما تكون مرتفعة كثيرا على المريض. فرشاة الأسنان ما المواصفات المثالية لفرشاة الأسنان؟ ٭ الفرشاة عدة انواع وعدة اشكال وهي تقسم الى ناعمة او وسط او خشنة بشكل عام. هناك حالات معينة تستدعي استخدام الفرشاة الناعمة وهي للمرضى المصابين بالتهاب اللثة لان الفرشاة الناعمة لا تضغط على اللثة وأما المريض العادي الذي لا توجد لديه مشاكل ننصحه باستخدام الفرشاة الوسط او العادية وبالنسبة لطريقة الاستعمال فيجب تحريك الفرشاة من اعلى الى اسفل عند تنظيف الاسنان العلوية، ومن اسفل الى اعلى عند تنظيف الاسنان السفلية وعدم تحريكها بطريقة عرضية، مع عدم الضغط على اللثة ويستغرق تنظيف الاسنان دقيقتين. في أي عمر يجب على الطفل البدء في استخدام فرشاة الأسنان؟ ٭ من ثلاث الى اربع سنوات تقريبا، على الوالدين تعليم اطفالهم وارشادهم الى طريقة استعمال الفرشاة وهناك فرش معينة لهم بألوان وعلى اشكال مختلفة لتعويدهم على استعمالها مع معجون الاسنان فالتعليم والارشادات والتوعية مهمة في هذا العمر. التركيبات الثابتة والمتحركة لماذا يستخدم أطباء الأسنان طرقا أخرى مثل التركيبات الثابتة والمتحركة بدل غرسات الأسنان؟ ٭ كما ذكرنا سابقا حسب رغبة الشخص و90% تقريبا من المرضى يفضلون التركيبات الثابتة على التركيبات المتحركة ولكن ما يعيقنا هو الماديات لان بعض المرضى لا يستطيعون تحمل تكاليف الزراعة، كما يعيقنا ايضا الصحة العامة للمريض بشكل عام. فــــاذا استطاع المريض ان يركـب زرعات، فهـــو افضل له، ويريحه ويفــيده اكثر من التركيبات المتحركة التي تسبـب تغييــرا في طريقة الكلام، وطريقة الطعام فالزرعات تبقى الأفضل. ما سبب نزف اللثة أثناء تناول الطعام او التفريش او استعمال الخيط؟ ٭ السبب الرئيسي وجود طبقة البلاك أو وجود الجير الذي يتكون بشكل عام فوق اللثة وهو الذي يسبب الالتهاب لذلك كلما حاول المريض ان يستعمل الفرشاة او اذا مس اللثة اي شيء تصاب بالنزيف لذلك التنظيف الدوري كل ستة شهور مهم جدا، لتجنب التهاب اللثة، ونزفها بسبب وجود الجير الذي يحتاج الى تنظيف. هل يكون مظهر التركيبات المثبتة على غرسات الأسنان كالأسنان الطبيعية؟ ٭ بالطبع هنا يحدث تعاون بين طبيب الأسنان ومختبر الأسنان، لاعطاء شكل جميل وطبيعي جدا للأسنان، وفي الوقت نفسه يختارون اللون معا لوجود عدة ألوان فيختارون اللون الطبيعي لاعطاء المظهر القريب جدا من الأسنان الطبيعية. العناية بالغرسات كيف يستطيع المريض العناية بغرسات الأسنان؟ ٭ غرسات الأسنان والأصح ان تقول انها التركيبات الموجودة فوق الغرسات يجب ان نعتني بها كالأسنان الطبيعية تماما من تنظيف بالفرشاة والمعجون واستعمال الخيط او اعواد التنظيف او استعمال سائل المضمضة والا ستفشل الغرسات وتسبب عدة مشاكل. ما ايجابيات وسلبيات الزرعات البديلة للأسنان؟ ٭ الايجابيات اكثر من السلبيات وليست هناك سلبيات عدا اذا حدث فشل للزراعة، ربما تعود الزرعة للتحرك وتقع والفشل له اسباب كثيرة ولكن قلما يحدث. اما الايجابيات فالمريض يستطيع الابتسامة وكذلك مضغ وطحن الطعام بقوة عادية وتعود له ثقته بنفسه بعد تركيب الاسنان. الحشوات المعدنية هل من الاحتمال الاصابة بحساسية من الحشوات المعدنية؟ ٭ الحشوات المعدنية من أقدم الحشوات التي نستخدمها وهناك اشخاص الى الآن يستخدمونها وهي تتميز بقوتها ومتانتها وعيبها الوحيد هو الشكل وآخر ما توصل اليه طب الاسنان ان تعوض هذه الحشوات بحشوات بيضاء او حشوات خزفية تركب بدل الحشوات المعدنية التي مازالت تستخدم الى الآن وبشكل كبير جدا ولكنها لا تسبب اي نوع من الحساسية. متى يلجأ الطبيب الى علاج عصب الأسنان؟ ٭ اذا كان التسوس عميقا لدرجة انه ادى الى موت عصب او لب السن، فهنا يلجأ الطبيب الى علاج عصب السن، وذلك من خلال اجراء عملية يتم فيها استئصال عصب السن المصاب، بعدها يتم وضع حشوة محكمة لمنع اي تسربات من الفم داخل السن، وقد يرى الطبيب المعالج انه من الضروري وضع تاج بعد معالجة العصب. ولفهم علاج السن لا بد من معرفة الشكل التشريحي للسن، داخل السن وتحت طبقة المينا البيضاء وكذلك طبقة العاج الصلبة نسيج طري يعرف باللب أو عصب السن ويحتوي على أوعية دموية وأعصاب وكذلك انسجة أخرى، ويقوم عصب السن بتكوين الانسجة الصلبة المحيطة بالسن، ويمتد عصب السن من تاج السن إلى رأس الجذر، حيث يرتبط بالانسجة المحيطة بالجذر، ويشكل عصب السن أهمية بالغة خلال فترة تكون الســــن، ولذلك فإن السن تستطيع البقاء من دون عصب، بعد اكتمال تكوينها، وذلك لارتباطها بالانسجة المحيطة بها. التهاب العصب ما سبب التهاب العصب؟ ٭ يمكن أن يلتهب العصب نتيجة للتسوس العميق أو نتيجة صدمات عنيفة على السن، عندما يكون العصب تالفا تقوم البكتيريا بالتكاثر داخل السن، مسببة التهابات أو خراجا. والخراج عبارة عن تقيحات وخلايا تالفة، وفضلات البكتيريا. ويمكن أن يسبب هذا الخراج أو الالتهاب آلاما حادة جدا كما يمكن أن يسبب تورما أو انتفاخا جرثوميا، يمكن له أن ينتشر في الوجه او الرقبة، كما قد يسبب ذوبان العظم حول الأسنان، ويمكن أن يؤدي الخراج والالتهاب السني المزمن الى خلق قناة للخراج تذيب كل ما في طريقها من عظم ولثة وجلد. ما أعراض التهاب اللثة؟ ٭ نزف اللثة الدائم عند التفريش او عند لمسها واحمرار اللثة حول الاسنان وتضخم اللثة ورائحة الفم الكريهة والألم المستمر أو المتقطع في اللثة بحسب شدة الحالة. مراحل زرعات الأسنان كيف تجري عملية الزرع؟ ٭ الزرعات توضع بمكانها، على مراحل عدة، في المرحلة الأولى توضع الزرعة من التيتانيوم في المكان العظمي في الفم وننتظر شفاء العظم وتداخله حول الزراعة ليتحد معها، ويصبحان جسما واحدا. وهذه المرحلة تتطلب الانتظار فترة من 4 ـ 6 أشهر والجسم البشري يعتبر التيتانيوم كما لو أنه جذر السن فيقبله بشكل جيد دون التحسس منه لأن التيتانيوم عنصر خامل، بعد فترة الانتظار وتداخل العظم بشكل جيد حول الزرعة نقوم بتثبيت قطعة أخرى فوق الزرعة والتي ستكون الدعامة التي ستحمل الأسنان الصناعية، تاجا أو جســــــرا، أو طقــــــــم أسنان. أنواع غرسات الأسنان الصناعية التعويض الصناعي في حالة فقدان سن واحدة: لقد أصبح بالإمكان تعويض حالات فقدان سن واحدة دون الحاجة الى برد الاسنان السليمة المجاورة بغية تحميلها جسرا، وذلك عن طريق استخدام غرسات الاسنان، كتعويض لجذر السن المفقود والتي بدورها سوف تحمل السن الصناعية. التعويض الصناعي في حالة فقدان عدة اسنان متجاورة: في بعض حالات فقدان عدة اسنان طبيعية لا يمكن استخدام الجسور الثابتة لتعويضها لاسباب عدة. في السابق كان علاج هذه الحالات الوحيد، هو الجهاز الجزئي المتحرك، اما اليوم فيمكن ان يرمم عند الفقد عن طريق وضع عدة غرسات لاستعاضة جذور الاسنان المفقودة والتي بدورها تحمل اسنانا صناعية ثابتة. التعويض الصناعي في حالة فقدان الاسنان الكلي لاحد او كلا الفكين: في السابق كان العلاج الوحيد لهذه الحالات هو صنع جهاز الاستعاضة الكلي المتحرك اما اليوم فقد اصبح من الممكن استخدام غرسات الاسنان لاستعاضة جذور الاسنان المفقودة لتحمل اسنانا صناعية ثابتة. حتى يحب أطفالنا تفريش الأسنان متى نبدأ؟ ٭ قبل بزوغ أسنانه باستخدام قطعة شاش مبللة بالماء للتخلص من آثار الحليب وبقايا السوائل المعطاة للطفل في شهوره الأولى مع الحرص على اعطائه رضعة ماء بعد كل وجبة يتناولها. ٭وبعد ظهور الأسنان يجب البدء باستخدام فرشاة اسنان ذات رأس صغيرة وشعيرات ناعمة والقليل من معجون الأسنان مع التأكد من قدرة الطفل على عدم بلعه، او الاكتفاء باستخدام فرشاة أسنان مبللة والمرور على جميع أسطح الأسنان والتخلص من بقايا الطعام والحليب وتوجد حاليا في الأسواق أنواع من فرش الأسنان ذات الرؤوس الصغيرة التي تناسب حجم تجويف فم الطفل وهناك ما يلبس بالإصبع لسهولة الاستخدام. كيف نحفز أطفالنا وننمي هذه العادة لديهم؟ ٭ يجب ان يكون الوالدان قدوة حسنة لهم في اهتمامهما وحرصهما على تفريش اسنانهما. ٭ يمكن الاستعانة بالقصص المسلية التي تحثهم على المحافظة على صحتهم الفموية ما أمكن. ٭ كذلك اصطحاب الطفل لكي يختار فرشاة أسنانه بنفسه وإعطائه فكرة عن أنواع فرش الأسنان. ٭ تشجيع الطفل بالهدايا والمكافآت والملصقات عند كل تفريش أسنان مثالي مع استخدام عبارات أو أناشيد تحكي كيفية تنظيف الاسنان والعناية بها مما يساهم في تعليمه الطريقة السليمة وتعزيز ثقته بنفسه حتي تصبح عادة التفريش عادة يومية لديه. ٭ نحذره من أخطار تسوس الأسنان وننمى لديه الشعور بأنه عدو سوف يجعل اسنانه سوداء اللون بدلا من ناصعة البياض وارتباط ذلك بشعوره بالألم إذا لم ينظفها مما يوجد لديه دافعا قويا للحرص على تنظيف اسنانه بشكل يومي. ٭ ندعه يفرش اسنانه بنفسه ومن ثم نقوم بتفريش أسنانه للتأكد من المرور على جميع الأسطح. ٭ ويمكن ايضا اللجوء إلى أسلوب تبادلي يجعل الطفل يقوم بتنظيف أسنان الأم بفرشاتها ثم العودة إلى تنظيف أسنانه بفرشاته. همسة إلى كل أم إن تفريش أسنان الطفل هو مسؤولية الأم حتى يتمكن من كتابة اسمه بنفسه أو حتى يبلغ الطفل 8 سنوات من عمره حينها تجب عليها مراقبته والتأكد من قيامه بالتفريش الصحيح وذلك لأن قدرة الطفل على تحريك فرشاة الأسنان بالشكل الصحيح لا تكون مكتملة قبل ذلك. ٭ يجب استخدام كمية قليلة من معجون الأسنان بحجم حبة البازلاء. ٭ ضرورة استبدال فرشاة الأسنان كل ثلاثة أشهر أو عند تلف شعيراتها. ٭ لأي استفسار لا تترددي عزيزتي الأم في سؤال طبيب الأسنان في أقرب مركز للبرامج المدرسية. ضيفنا في سطور د.محمد دياب إخصائي علاج وتجميل الأسنان. حاصل على دبلوم في علاج أقنية وجذور الأسنان، ويعمل على تركيب التيجان والجسور «التعويضات الثابتة»، وكذلك تركيب القشرة «الفينيرز واللومنيرز»، كما أنه يعالج الأسنان واللثة بالليزر، وكذلك تبييض الأسنان.