د.الجاسر لـ «الأنباء»: جهاز «آي ـ بورت أدفانس» يُخفض حقن الأنسولين من 120 إلى 10 مرات في الشهر

النوع الأول من السكري عند الأطفال يُشكل أكثر من 85% من الحالات في الكويت والعالم النوع الأول من السكري يحدث نتيجة عدم إفراز البنكرياس للأنسولين بسبب أجسام مضادة والمناعة الذاتيةكتبت: زينب أبو سيدو كشفت دراسة استقصائية جديدة عن ان الحقن الطبية لمرضى السكري تمثل واحدة من اكثر المخاوف شيوعا بين سكان الكويت. وبحسب خبراء الرعاية الصحية المحليين تسلط الدراسة الضوء على الاثر النفسي الواقع على مرضى السكري الذين يواجهون الحقن عدة مرات يوميا واهمية الحاجة لايجاد حلول بديلة.لذلك، تم تطوير وسيلة حقن مساعدة جديدة تمكن المرضى من خفض عدد الحقن الجلدية المباشرة من 120 خلال الشهر الواحد الى مرة فقط كل 3 ايام. وخلال لقائنا مع اختصاصي الغدد الصماء وسكري الاطفال د.فهد الجاسر، اكد ان الحاجة للحقن الذاتي اليومي كانت بمنزلة أزمة لدى الكثير من مرضى السكري، مضيفا ان استخدام الوسائل المساعدة للحقن يمكن ان يقلل المخاطر المستقبلية لمشاكل الحقن، خصوصا لدى مرضى السكري الاصغر سنا، كما يسهل هذا الامر استخدام الحقن اليومية المتعددة، فإلى التفاصيل.ما أنواع مرض السكري؟ ٭ ينقسم مرض السكري إلى أربعة أنواع: النوع الأول والنوع الثاني وسكر الحمل، وأنواع أخرى. عند الأطفال الأكثر انتشارا هو النوع الأول، أكثر من 85% من الحالات التي نراها في الكويت والعالم هي النوع الأول من السكري ولكن لوحظ في الفترة السابقة أن النوع الثاني من السكري انتشر بشكل ملحوظ. ما سبب إصابة الأطفال بمرض السكري؟ ٭ النوع الاول من السكري يحدث نتيجة عدم إفراز البنكرياس للأنسولين لأهميته في تثبيت نسبة الدم، سببه الرئيسي يكون إما أجسام مضادة في الجسم أو المناعة الذاتية التي تحارب البنكرياس، وتمنع إفراز الأنسولين في جسم الإنسان، وخصوصا عند الاطفال. هناك نظريات كثيرة تدل على أن السبب استعداد وراثي، وجيني مع مؤثرات خارجية تأتي عن طريق مواد كيميائية، كالتهابات معينة فيروسية تصيب الطفل وهو صغير وهناك نظريات أخرى ترجع السبب إلى استخدام الحليب قبل سن السنتين، ولكن هذه النظرية انتهت مع الأبحاث الحديثة والسبب الأخير هو نقص فيتامين D. التمييز بين النوعين ما أعراض السكري عند الأطفال وكيف يمكن التمييز بين النوعين الأول والثاني؟ ٭ أكثر الأعراض التي تصيب الأطفال هي مع النوع الأول من السكري فإذا عرفنا الأعراض مبكرا تم تشخيصها مبكرا ونستطيع تجنب المضاعفات التي تحدث مع بداية المرض وأكثر المضاعفات قصيرة الأمد وجود الحامض الكيتوني في الدم قد تصل بالطفل إلى حالة الغيبوبة ومن اعراضه: التبول المتكرر عند الطفل والتبول عند النوم. السبب الآخر هو العطش الشديد وفقدان الوزن والهزال والنحافة، ما يجعل الطفل غير نشط وليست لديه رغبة في اللعب مع الأطفال فهذه أعراض النوع الأول. أما اعراض النوع الثاني من السكري فهي اخف قليلا من النوع الاول لان السكر لا يرتفع بنسبة ارتفاع النوع الاول فينتابه العطش الشديد ولكن ليس عطشا مستمرا ويمكن ان يزيد ورنه، ولكن زيادة بسيطة، ويكون هناك أيضا تكرار تبول ولكن نستطيع التمييز بين النوعين بان اطفال النوع الاول ضعيفي البنية وأما أطفال النوع الثاني فاغلبهم يتميز بالسمنة، ولديهم اجزاء من اجسامهم خصوصا الرقبة يكون لونها متغيرا عن لون الجسم، وهذا بسبب ان الجلد يقاوم الانسولين، ومعظم الاهالي يعتقدون ان هذا بسبب فطريات ومشاكل في الجلد ولكن في الواقع يكون السبب قلة حساسية الانسولين، بسبب مقاومة الجسم للانسولين فيسبب الالوان الداكنة. نسبة الدم التجسسي هناك فرق أيضا في نسبة الدم التجسسي فدائما يكون مع النوع الأول مرتفعا أكثر من 10%، أما مع النوع الثاني تكون النسبة من 8% إلى 10%. هل صحيح ان العديد من الاطفال في الكويت مصابون بالسكري؟ ٭ حسب الاحصائيات الأخيرة، نسبة الإصابة سنويا تتراوح بين 38 حالة الى 40 حالة من بين مائة ألف طفل بالكويت وعند البنات نجد تزايدا أكثر من الصبيان. أعلى نسبة إصابة بالنسبة للنوع الأول هي الحالات الجديدة، اما النوع الثاني فلا توجد الى الآن احصائية كاملة، ولكن نسبة الإصابة شديدة بسبب نمط الحياة غير الصحي وزيادة السمنة، قلة الحركة وأسباب وراثية أخرى. ما المضاعفات في حال تفويت موعد الحقن بشكل متكرر؟ ٭ ننصح الأهالي باستمرار عدم تفويت موعد الحقن فجسم الطفل المصاب بالنوع الأول من السكري لا يُبقي الانسولين متواجدا به لأن البنكرياس توقف عن افراز الانسولين. لذلك يجب استبدال عمل البنكرياس من خلال ضخ الانسولين عن طريق الحقن، فدور الحقن مهم وضروري لحياة الطفل ونموه. أعراض المرض تفويت أي نوع من الحقن سيزيد السكر عند الطفل وتبدأ أعراض المرض، وتسنح الفرصة لوجود الحامض الكيتوني في الدم بصورة أعلى، ويبدأ يشكو الطفل من هذه الأعراض ويدخل في مرحلة مرضية من تقيؤ وصداع بالرأس وربما أدخل الى المستشفى. يشكل الحقن وعدد مراته مشكلة كبيرة للطفل فكيف يمكن التغلب على هذه المشكلة؟ ٭ يجب ان يحقن الطفل نفسه أربع مرات أو أكثر في اليوم، وهذا الأمر يسبب له ألما، لذلك يجب ان يكون مرض السكر جزءا من حياته اليومية فالحقن يعطى عن طريق ابر الانسولين القديمة، أو عن طريق الاقلام أو عن طريق مضخة الانسولين ولا توجد طريقة معينة للتغلب على عدم اخذ الحقن التي يجب ان تؤخذ في موعدها. ولكن هناك طريقة جديدة تسهل على الطفل أخذ الحقنة أكثر من الطرق السابقة وهي أقل حساسية وأقل ألما وأقل ازعاجا وهي عن طريق الجهاز الجديد «آي ـ بورت ادفانس». آي ـ بورت ادفانس ما هذا الجهاز؟ وما أهميته؟ ٭ جهاز آي ـ بورت ادفانس هو جهاز جديد، توصلت له شركة ميدترونيك يعمل بتعبئة حقن الانسولين دون ألم للطفل عن طريق شريحة تدخل الدواء عن طريق انبوب على شكل ابرة وتبدل هذه الشريحة كل ثلاثة أيام تقلل من عدد مرات الحقن فبدلا من حقن الطفل 120 مرة، تجعله يحقن 10 مرات بالشهر، ومن خلالها تدخل حقن الانسولين سواء كانت طويلة الأمد أو قصيرة الأمد. كيف يمكن السيطرة على الحمية الغذائية للأطفال المرضى؟ ٭ انتشر في الآونة الأخيرة ان هناك طعاما معينا لأطفال مرضى السكري ولكن هذا غير متواجد لدينا، فنحن لا ننصح به الأطفال وحتى الكبار، بل يجب ان يأكل الأطفال عموما طعاما صحيا ويبتعدون عن الحلويات والأطعمة غير المفيدة. أطفال السكري يجب ان يهتموا بالنشويات، وأفضل طريقة للسيطرة على السكري حساب النشويات وحساب عدد جرعات الانسولين وكم تساوي غرامات من النشويات فإذا عرف الأطفال هذه الحسبة سهلت عليهم حقن الانسولين وسهلت عليهم ضبط معدل السكر في الدم، فالحمية الغذائية الصحيحة لأي طفل مهمة لنموه، ومنع مضاعفات السمنة أو مشاكل القلب والشرايين. نصائح للأمهات بماذا تنصح الأمهات اللاتي لديهن طفل مصاب بالسكري؟ ٭ يجب أن تتعامل الأمهات مع الطفل المصاب بالسكري بألا يختلف عن أقرانه الآخرين لكن يراعين فقط وقت حقن الانسولين ووقت قياس السكر وباقي الوقت يعيش حياته كالآخرين. وغالبية الأطفال الذين ينتظم السكر لديهم لا يتعرضون لأي مضاعفات في المستقبل، وفي فترة المراهقة يكون هناك صراع بين الأبناء والأهل ويزداد عند مرضى السكر مما يوجب على ذويهم استيعاب هذه الفترة لتفادي اي مضاعفات او مشاكل ولا يعاملونهم كأطفال تفرض عليهم الأوامر فقط، ويلجأون الى حلول وسطية. الخلايا الجذعية هل هناك علاج نهائي لمرض السكري من النوع الأول؟ ٭ نتمنى ذلك ولكن مرض السكري مزمن، وعلاجه الوحيد المعتمد حاليا هو الأنسولين، يعطى عن طريق الإبر والحقن أو مضخة الانسولين لكن لا يوجد علاج معتمد لهذا المرض. هناك الخلايا الجذعية وهو علاج صحيح نظريا لكن عمليا غير معتمد إلى الآن لأنه مازال قيد الابحاث وإذا اعتمد فسننصح به الأهالي. ضيفنا في سطور د.فهد الجاسر، اختصاصي غدد صماء وسكري اطفال، حصل على شهادة الطب من الكلية الملكية للجراحين في ايرلندا، انضم الى برنامج المقيمين في طب الاطفال وتبعه باختصاص الغدد الصماء والاستقلاب عند الاطفال في مستشفى الاطفال في تورنتو بكندا، علاوة على ذلك حصل على شهادة برنامج استاذ في العمل السريري من جامعة تورنتو. انضم د.فهد الى المستشفى الاميري كاختصاصي في الغدد الصماء لدى الاطفال في العام 2014، كما يقدم خبرته في معهد دسمان للسكري ومستشفى عدن. يشغل د.فهد منصب الامين العام لرابطة السكر الكويتية، وهو مختص في مرض السكري من النمط الاول واضطرابات هرمون النمو والتعليم الطبي.