الحربي لـ «الأنباء»: صياغة قانون التأمين ضد الأخطاء الطبية ورفعه إلى «الفتوى»

تركيب 150 كاميرا بسيارات الإسعاف وربطها مع المستشفيات لمتابعة حالة المريض افتتاح مشروع مركز الشيخة سلوى للخلايا الجذعية عام 2017 وإنشاء أفرع للتبرع بالدم في كل منطقة صحية استحداث برامج تخصصية بالعلاج الطبيعي من خلال عقد اتفاقيات محلية ودولية مع مراكز وجامعات متخصصة القطاع الخاص شريك رئيسي للوزارة في الرعاية الصحية إقرار يومي راحة أسبوعية للكوادر التمريضية الوطنية «العلاج الطبيعي» بصدد استحداث قسم جودة البرامج العلاجية لرفع مستوى الخدمة تطبيق الخصخصة بالمستشفيات له أبعاد قانونية وفنية ويجب أن تسبقه دراسات جدوى توقيع مذكرة تفاهم بين «الصحة» و«التقدم العلمي» في مجال دعم وتشجيع البحوث الطبية والصحية توجّه لإعادة هيكلة «بنك الدم» تماشياً مع التوسع في خدمات نقل الدم والمراكز والأفرع التابعة له خاطبنا الديوان لتوفير درجات وظيفية للتمريض لسدّ النقص في المستشفيات أكثر من 60% من أفراد الهيئة التمريضية في المستشفيات والمراكز الصحية من الجنسية الهندية ضعف الامتيازات وقلّة الحوافز سبّبا عزوفاً عن الالتحاق بسلك الطوارئ الطبية والتمريض حلّ مشكلة استقطاب الممرضين من الهند ونحرص على اختيار أفضل العناصر أجرى الحوار: عبد الكريم العبد اللهكشف الوكيل المساعد لشؤون الخدمات الطبية المساندة في وزارة الصحة د.جمال الحربي عن قرب صياغة القرار الخاص بالتأمين على الاطباء من الاخطاء الطبية «الصندوق التكافلي» ورفعه الى ادارة الفتوى والتشريع لإبداء الرأي، ومن ثم إلى مجلس الوزراء لاعتماده، مؤكدا أن فكرة انشاء الصندوق التكافلي هي الافضل والأنسب في الوقت الحالي. واكد الحربي في حوار خاص مع «الأنباء» أنه تم حل مشكلة استقطاب العمالة التمريضية من الهند، مشددا حرص الوزارة على اختيار أفضل العناصر للعمل بقطاع التمريض، مشيرا إلى أن هناك تقييما للممرضين الجدد كل 3 شهور خلال السنة الأولى لمعرفة مستوى ادائهم، لافتا الى تركيب 150 كاميرا «المرئي والمسموع» في سيارات الاسعاف وربطها مع اقسام طوارئ المستشفيات من خلال شاشات كبيرة ليقوم الكادر الطبي بالمستشفى بمتابعة تطورات حالة المريض عند نقله، وتقديم الارشادات المناسبة للمسعف لإنقاذه، وايضا طلب وتواجد الاطباء ذوي الاختصاص بحسب ما تحتاجه حالة المريض لحين وصوله الى المستشفى، كاشفا عن خطة مستقبلية لإدخال 82 سيارة اسعاف للخدمة.وفيما يلي التفاصيل: هل ستقوم الوزارة بتأجيل تنفيذ بعض المشاريع التابعة لقطاع الخدمات المساندة ترشيدا للإنفاق؟ ٭ تعمل الوزارة على ترشيد الانفاق حاليا بإعادة ترتيب الاولويات لتنفيذ مشاريع قطاع الخدمات المساندة بحيث تكون الأولوية للمشاريع التي تخدم تطوير الخدمات العلاجية للمرضى، علما بأن وزارة الصحة كسائر وزارات الدولة يطولها ما يطول غيرها ترشيدا أو إنفاقا لكنها حريصة على ألا يمس هذا الترشيد الجوانب الفنية المهمة التي تمس المرضى وتهدف إلى الارتقاء بالخدمات الصحية. أعلنت الوزارة عن التوسع في العلاج الطبيعي داخل البلاد بدلا من العلاج بالخارج، فهل هناك مراكز علاج طبيعي بالكويت تضاهي نظيرتها العالمية؟ ٭ خدمة العلاج الطبيعي متوافرة في القطاع الخاص والكثير منها يقدم خدمة مميزة إلا أنها قد تفتقر إلى التأهيل بمفهومه الشامل، حيث ان خدمة التأهيل تشتمل على تقديم خدمات العلاج الطبيعي والعلاج بالعمل وعلاج التخاطب والعلاج المائي والعلاج النفسي والاجتماعي وتوجد هذه الخدمات بأبعادها المتكاملة في مستشفى الطب الطبيعي والتأهيل الصحي التابع لوزارة الصحة، وبهذه المناسبة نحن نحرص ونشجع القطاع الخاص بأن يركز على تطوير خدماته، وتلقينا استجابة من القطاع الخاص بعمل ذلك بأسرع وقت وبأفضل جودة والمعتمدة عالميا. خصخصة «الصحة» ما رأيك في الجدل الحالي بشأن خصخصة الصحة وخصوصا ان وزير الصحة السعودي قد ألمح مؤخرا إلى نية المملكة شمول الخدمات الصحية ببرنامج الخصخصة؟ ٭ موضوع خصخصة القطاع الصحي له جوانب قانونية واقتصادية وفنية ويختلف من دولة لأخرى ومن نظام صحي لآخر وأعتقد أنه من السابق لأوانه التطرق لهذا الموضوع الآن لأنه يرتبط بالتشريعات الوطنية الحالية وبالرؤية المستقبلية التي تضعها الحكومة بهذا الشأن للتأكد من أن ذلك التوجه يساهم في رفع جودة الخدمات العلاجية مع أهمية متابعة تجارب الدول الأخرى للاستفادة منها وتفادي سلبياتها وعموما فإن القطاع الخاص هو شريك رئيسي للوزارة بالرعاية الصحية وفي حالة إسناد أي خدمة للقطاع الخاص فإنها تخضع لدراسات جدوى وللمتابعة وللدراسة بصورة دورية بعد فترة زمنية تحددها الوزارة لمعرفة مدى جدوى نجاحها وإمكانية تطبيقها بصورة محددة أو على نطاق اوسع على الوزارة بصفة عامة. مشاريع مستقبلية ما مشاريع وخطة إدارة خدمات العلاج الطبيعي المستقبلية؟ 1 - الانتهاء من تجهيز عيادتين (رجال - نساء) بمركز الروضة الجديد وبانتظار توفير الأجهزة الطبية لتشغيل العيادات. 2 - الانتهاء من وضع الخطوات الأولية والكروكي الخاص لسياسة عمل مركز الروضة القديم لتشغيله كمركز للعلاج الطبيعي يخدم سكان منطقة العاصمة. 3 - متابعة الجدول الزمني لخطة التنمية المتعلقة بإدارة خدمات العلاج الطبيعي لسنة 2015/2016 - 2016/2017 (مشروع تطوير خدمات العلاج الطبيعي للأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة) حيث تم البدء في برنامج العمل اليومي قبل سنة تقريبا بحيث يمر الطفل على كل التخصصات في اليوم الواحد وبمعنى أكثر تركيزا والفائدة المرجوة منه عالية جدا للأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة وايضا تم تخصيص 6 عيادات موزعة على مختلف المناطق الصحية والمتبقي الآن تجهيز ما تبقى من غرف التكامل الحسي التابعة لقسم العلاج بالعمل والتي يبلغ عددها 6 غرف موزعة على مختلف المناطق الصحية بنهاية عام 2017. 4 - التوسع في الخدمة العلاجية من خلال افتتاح عيادات تخصصية للعلاج الطبيعي خارج نطاق المستشفيات في مختلف المناطق الصحية للتقليل من قائمة الانتظار وتحسين جودة الخدمة العلاجية المقدمة. 5 - تحفيز العمل على إجراء البحوث والدراسات الإكلينيكية التخصصية في مجالات العلاج الطبيعي المختلفة وتسهيل أمور إجرائها. 6 - الاستمرار في تطبيق سياسة مريض الجودة الشاملة (TQP) حيث يتم وضع وتطبيق أحدث البروتوكولات العلاجية والمعايير العالمية في فحص وعلاج المرضى وقد بدأ العمل في البرنامج في يناير 2015 وهو برنامج مستمر يستغرق تنفيذه سنتين. 7 - استحداث برامج تخصصية بالعلاج الطبيعي من خلال عقد اتفاقيات محلية ودولية مع مراكز وجامعات متخصصة في مجال العلاج الطبيعي. 8 - الاستمرار في تطبيق مراحل برنامج تأهيل مرضى القلب. 9 - فصل الميزانية السنوية المخصصة لأجهزة العلاج الطبيعي عن ميزانية أقسام العظام والطب الطبيعي والعمل على زيادتها للوفاء بمتطلبات أقسام العلاج الطبيعي بالمستشفيات بسبب افتتاح أقسام جديدة. 10 - بناء مبنى جديد لإدارة خدمات العلاج الطبيعي بدلا من المبني الحالي يتضمن وجود قاعة علمية بالإدارة للاستفادة منها في برامج التدريب والتعليم المستمر وأنشطة الإدارة الاجتماعية. وقع وزير الصحة بروتوكول تفاهم مع مؤسسة الكويت للتقدم العلمي في مجال البحوث الصحية، فهل لديكم إحصائيات عن البحوث بالوزارة؟ ٭ توقيع مذكرة التفاهم بين وزارة الصحة ومؤسسة الكويت للتقدم العلمي في مجال دعم وتشجيع البحوث الطبية والصحية يعتبر تتويجا للتعاون الايجابي بين الجانبين في مجال البحوث الطبية والصحية وتطويرا لمنظومة البحوث ونقلة نوعية بها لتقديم الدعم والتمويل للباحثين وللأطباء. وقد أعاد وزير الصحة تنظيم آلية تنسيق البحوث الطبية والصحية من خلال إصدار القرار الوزاري رقم 207 لسنة 2012 والقرارات المكملة له بتشكيل وتحديد اختصاصات اللجنة الدائمة لتنسيق البحوث الطبية والصحية وقد توليت رئاسة اللجنة منذ عام 2014 ووضعت اللجنة بعد اعادة تشكيلها وتحديد اختصاصاتها آلية لتنظيم العمل واستقبال وتقديم المساعدة والدعم للباحثين ودراسة البروتوكولات وخطط البحوث من النواحي الطبية والفنية والاخلاقية للتأكد من توافقها مع معايير حقوق المرضى وأخلاقيات البحوث ذات الصلة بالإنسان والصادرة من المنظمات الدولية وفقا للاتفاقيات العالمية المنظمة لذلك وابرزها اعلان هلسنكي لأخلاقيات البحوث الطبية الصادر عن الجمعية الطبية الدولية والمواثيق الصادرة عن منظمة الصحة العالمية (WHO) ومنظمة اليونسكو ومن اهم تلك الحقوق الحق في المعرفة والخصوصية والسلامة وسرية المعلومات. ومن الناحية التاريخية فان البحوث الطبية والصحية كانت منذ حوالي 40 عاما جزءا مهما من النظام الصحي بالكويت حيث انه وبموجب القرار الوزاري رقم 59 لسنة 1975 كانت بوزارة الصحة لجنة للأبحاث الصحية كما كان ضمن الهيكل الاداري بالوزارة ادارة للأبحاث الصحية وبعد ذلك وحدة للأبحاث الصحية كما كانت هناك لجنة سابقة تم تشكيلها منذ 2006 ومنذ اعادة تشكيل اللجنة بموجب القرار الوزاري رقم 207 لسنة 2012 فقد درست اللجنة اكثر من 400 بحث سواء من داخل الوزارة او من جامعة الكويت او من طلاب الدراسات العليا والمبعوثين للدراسة بالتخصصات الطبية والصحية المختلفة، هذا الى جانب البحوث المقدمة من طلبة مركز العلوم الطبية بجامعة الكويت والتي تقوم اللجنة بدراستها وابداء الرأي بشأنها من خلال لجنة فرعية يرأسها الأخ الأستاذ الدكتور عميد كلية الطب بجامعة الكويت وتجتمع بصورة دورية بمركز العلوم الطبية. وهذا الانجاز بعمل اللجنة لا يقاس فقط بعدد البحوث والتي بلغت أكثر من 400 بحث خلال الفترة منذ عام 2013 وحتى الآن بل ايضا بنوعية البحوث وحرص الباحثين على اختيار الموضوعات واتباع المنهجية العلمية والجوانب والمعايير الاخلاقية لتنفيذ البحث ومراعاة معايير حقوق المرضى وهو موضع اعتزازنا وفخرنا وثقتنا بالكوادر الطبية والصحية التي تضطلع بالمهام والمسؤوليات البحثية بالقطاع الطبي والصحي. ما أولويات البحوث التي اتفقتم عليها مع مؤسسة الكويت للتقدم العلمي؟ ٭ أولويات البحوث التي تتفق رؤية وزارة الصحة مع مؤسسة الكويت للتقدم العلمي بشأنها هي البحوث التي تهدف الى توفير وتحديث المؤشرات الوطنية عن عوامل الخطورة ذات العلاقة بالأمراض المزمنة غير المعدية مثل التدخين والسمنة وزيادة الوزن والخمول البدني والأمراض المزمنة غير المعدية وفي مقدمتها أمراض القلب والسرطان والسكر والأمراض النفسية المزمنة وتنفيذ المسوحات الصحية التي تهدف الى توفير المؤشرات الحديثة عن معدلات انتشار عوامل الخطورة وتلك الأمراض والأعباء المترتبة على انتشارها مثل الاعاقة والوفيات والأعباء المؤثرة على جودة التمتع بالحياة. كذلك فإن الأولويات تتضمن بحوث تقييم أداء النظام الصحي وايجاد الحلول المناسبة للتصدي للتحديات التي تواجه النظام الصحي الحديث ومتابعة قيام النظام الصحي بأداء وظائفه المختلفة. وبمناسبة توقيع مذكرة التفاهم بين وزارة الصحة ومؤسسة الكويت للتقدم العلمي فإنني ادعو الزملاء الاطباء والباحثين سواء من داخل وزارة الصحة أو من جامعة الكويت ومن الهيئة العامة للتعليم التطبيقي والتدريب ومعهد الكويت للأبحاث العلمية للاستفادة من هذه الفرصة والتقدم بمقترحات مشروعات البحوث ضمن الأولويات الصحية والتنموية وانني على ثقة من ان دعم مؤسسة الكويت للتقدم العلمي للبحوث ضمن تلك الأولويات سيسهم في وضع الحلول المستندة للدراسات العلمية للمشاكل والتحديات التنموية ذات العلاقة بالصحة وتوفير وتحديات قاعدة البيانات الوطنية عن المؤشرات «Indicators» ذات العلاقة بالصحة ضمن الأجندة العالمية للتنمية المستدامة حتى عام 2030 والتي تتضمن 17 هدفا و169 غاية يجب متابعتها حتى عام 2030 باستخدام المؤشرات ذات الصلة بكل منها وهناك العديد من تلك المؤشرات «Indicators» يحتاج اعدادها وتحديثها الى اجراء بحوث ومسوحات صحية بصورة دورية وتتكامل مع منظومة المعلومات الصحية بوزارة الصحة وهذا هو دور ومسؤولية الجهات البحثية والباحثين والذي تدعو اليه اللجنة وتتعاون مع مؤسسة الكويت للتقدم العلمي من اجل انجازه وتوفير الدعم اللازم للبحوث المتعلقة بتلك المجالات ذات الصلة بأهداف وغايات التنمية العالمية المستدامة حتى عام 2030. هل تقبل لجنة البحوث مقترحات من غير الأطباء؟ ٭ تستقبل اللجنة طلبات ومقترحات وخطط البحوث الطبية والصحية من الاطباء والهيئة التمريضية والفنيين واعضاء هيئة التدريس والباحثين والطلاب بكليات جامعة الكويت والهيئة العامة للتعليم التطبيقي والتدريب ولا يقتصر عمل اللجنة على البحوث المقدمة من الأطباء فقط لان العديد من القضايا والأمور الصحية تحتاج الى دراستها من جانب التخصصات الاخرى فان هناك العديد من المحددات الاجتماعية والاقتصادية التي تؤثر على الصحة كذلك فان موضوع اقتصاديات الصحة يحتاج الى المزيد من الدراسة من منظور غير طبي لتوفير وتحديث البيانات اللازمة لإنشاء نظام لحسابات الصحة الوطنية الذي توصي به منظمة الصحة العالمية، كما ان بحوث أداء النظام الصحي لا تقتصر فقط على الجوانب الطبية بل تتطرق ايضا الى جوانب اجتماعية وسلوكية تؤثر على انماط الحياة ومن ثم على الصحة وتؤثر على اداء النظام الصحي ومدى تحقيق الاهداف المرجوة منه. وبهذه المناسبة فإنني ادعو الباحثين من الاطباء ومن التخصصات الاخرى لتقديم مقترحات وخطط بحثية لتوفير وتحديث المعلومات والبيانات عن السلوكيات المؤثرة في الصحة والمحددات الاجتماعية للصحة واقتصاديات الصحة وتقييم اداء النظام الصحي ورصد وتحليل آراء المراجعين والمرضى بالخدمات الصحية وهي موضوعات لا تقل أهمية عن الموضوعات الطبية. بنك الدم هل توجد لديكم خطط لإعادة هيكلة ببنك الدم؟ ٭ بالنسبة لإدارة خدمات نقل الدم، فقد تقدمت الادارة باقتراح لإعادة الهيكلة تماشيا مع الرؤية المستقبلية والتوسع في خدمات نقل الدم والمراكز والافرع التابعة لها. ما المشروعات الجديدة ببنك الدم، ومتى تنتهي الوزارة من انجاز أفرع البنك في المحافظات التي سبق الاعلان عنها منذ فترة، وما الخطط المستقبلية في هذا الشأن؟ ٭ بالنسبة لفروع بنك الدم في المحافظات، فقد تم افتتاح الفرع الجديد في منطقة العاصمة (مركز الحميضي) الشهر الجاري، وهناك مركز جديد مساند لبنك الدم في منطقة الاحمدي بجانب مستشفى العدان بتبرع كريم من اتحاد الجمعيات التعاونية ومن المتوقع افتتاحه عــــام 2018، فضـــلا عن مركز جديد مســــاند لبنك الدم في منطقة الجهراء الصحية بجانب مستشفى الجهراء بتبرع كريم من الديوان الاميري سيفتتح عام 2019. اما بالنسبة للمشاريع المستقبلية الأخرى، فهناك مشروع مركز الشيخة سلوى الصباح للخلايا الجذعية بتبرع كريم من مبرة مؤسسة مشاريع الخير ومن المتوقع افتتاحه عام 2017، وانشاء افرع للتبرع بالدم في كل منطقة صحية، بالإضافة الى مشروع تحديث وتطوير وتوسعة مبنى ادارة خدمات نقل الدم (بنك الدم المركزي)، وتطوير الاستخدامات الاكلينيكية لمشتقات الدم في المستشفيات والمراكز الصحية، علاوة على بناء وتجهيز مبنى الشيخة سلوى للخلايا الجذعية الواقع في منطقة الصباح الصحية بكامل المعدات والاجهزة الطبية، وتوسعة الطاقة الاستيعابية لتخزين الدم والعينات النادرة. كما ان هناك عددا من المشاريع التطويرية المستمرة سنويا، والتي نحرص على اقامتها مثل: الاحتفال السنوي للمتبرعين بالدم وتكريم المتبرعين بمناسبة اليوم العالمي للتبرع بالدم، تدريب الكوادر الوطنية اللازمة، زيادة مخزون الفصائل النادرة. أما المشاريع التي تم انجازها، فقد تم عمل توسعة في مختبرات بنك الدم بنسبة 100%، وجار العمل على توسعة غرف التبرع، كما تم انجاز برنامج تعقيم الدم ومشتقاته من الجراثيم بنسبة الانجاز 100% وهو نظام يرفع من سلامة الصفائح والبلازما، هذا بالإضافة الى انجاز برنامج فلترة الدم الذاتي الشامل وتحضير مشتقات الدم اوتوماتيكيا، بنسبة انجاز 20%، ونظام توفير غاز النيتروجين المركزي للتجميد طويل الامد بنسبة انجاز 100%، وتجديد الاعتراف العالمي بخدمات نقل الدم. ما نصيب ادارة خدمات نقل الدم من المؤتمرات والاتفاقيات الدولية؟ ٭ من الجدير بالذكر أن بنك الدم المركزي عضو فعال في عدد من الهيئات العالمية وهي: الهيئة العربية لخدمات نقل الدم وذلك عن طريق تبادل المعلومات والخبرات والتعاون بين الدول العربية، لجان منظمة الصحة العالمية وذلك عن طريق تبادل المعلومات والخبرات والتعاون بين دول المنطقة ودول العالم والاشتراك باجتماعاتهم وتقديم اوراق العمل عن خبرة الكويت، منظمة بنوك الدم الاميركية AABB، حيث يعتبر بنك الدم المركزي اول بنك دم في الدول العربية حاصل على الاعتراف الدولي من منظمة بنوك الدم الأميركية عام 1989 وعلى شهادة الاداء من الكلية الاميركية للباثولوجي CAP حيث يتم تبادل الخبرات والاوراق العلمية، المنظمة العالمية للترقيم ICCBBA والتي تختص بتبادل الدم عبر الدول، عضو اساسي في المنتديات العربية لنقل الدم ATMF، المنظمة العالمية للفصائل النادرة حيث يمكن تبادل الدم النادر والمشاركة في قاعدة البيانات للمتبرعين النادرين. التمريض ما خطتكم لتشجيع التحاق الكوادر الوطنية بسلك التمريض؟ ٭ وافق وزير الصحة مؤخرا على مقترح إقرار يومي الراحة الأسبوعية للكوادر التمريضية الوطنية، ونحن مستمرون بالبرنامج الوطني لابتعاث افراد التمريض للحصول على مؤهلات عليا، ويتم بصورة مستمرة مع ديوان الخدمة المدنية مراجعة البدلات والمكافآت لأفراد الهيئة التمريضية، والاستمرار في المطالبة بتعديل الكادر الصادر بالقرار رقم 5 لسنة 2009، وايضا توعية الطلبة والطالبات في المدارس بأهمية التمريض كمهنة إنسانية وأنا أعتبرها مهنة «الطبيب المساعد» فلا يستطيع الطبيب أن يؤدي عمله ومسؤولياته دون وجود فريق مساند له من الهيئة التمريضية بجميع مواقع تقديم الخدمات الصحية. هل انتهت مشاكل استقدام الممرضين من الهند؟ ٭ تم الاجتماع مع أركان السفارة الهندية عام 2014، ومناقشة إجراءات استقدام الممرضين من الهند، وأوضحنا أن الشركات الكويتية لجلب الممرضين هي شركات مرخصة ومؤهلة وتم اعتمادها من لجنة المناقصات، وهي نفس الشركات التي تقوم بجلب ممرضات من دول أخرى ولا توجد أي مشاكل تواجه جلب واستقدام الممرضات من الدول الاخرى واكدنا لهم أننا مستعدون لأن نتعاون معهم في حل جميع المشاكل المتعلقة بالجانب الهندي لاستقطاب الممرضين من الهند وأول خطوة لإنجاح الموضوع بأن تبدأ من جانبهم وبالفعل أبلغونا بأنه تم اعتماد 3 مؤسسات حكومية معتمدة في الهند للتعامل مع الشركات الكويتية المرخصة والمؤهلة لجلب الممرضين، وتم منع تدخل اي شركات هندية أخرى من قبل حكومة الهند في هذا الموضوع، ومنذ بداية شهر ابريل 2015 اصبح لديهم في السفارة الهندية «نظام الكتروني E-migrate» يتم فيه تسجيل بيانات وطلبات الشركات الكويتية الراغبة في جلب الهيئة التمريضية من الهند وتم عقد اجتماع مؤخرا مع الحكومة الهندية في الهند بحضوري والوكيل المساعد للشؤون القانونية د. محمود العبدالهادي، وخلال تلك الاجتماعات تم التأكيد على حل أية مشاكل او صعوبات تواجه استقدام العمالة التمريضية من الهند. وأوكد أن وزارة الصحة حريصة على اختيار افضل العناصر للعمل بقطاع التمريض من الدول المختلفة خلال عقد اختبارات تحريرية وشفوية ومقابلات شخصية وتدقيق ومعادلة الشهادات الدراسية وشهادات الخبرة، علما بأن نسبة الجنسية الهندية بين افراد الهيئة التمريضية بالوزارة تبلغ أكثر من 60% يعملون في مختلف اﻻقسام والتخصصات والمستشفيات المختلفة، كما تقوم الوزارة بتشكيل لجان من قيادات التمريض لعمل الاختبارات والمقابلات الشخصية وفحص شهادات المؤهلات والخبرة ﻻختيار افضل العناصر قبل تعيينهم. انتشرت ظاهرة العنف ضد افراد الهيئة التمريضية بالمستشفيات وخصوصا بأقسام الطوارئ فما أسباب تلك الظاهرة وكيفية حلها؟ ٭ من المعروف أن الممرض هو خط الدفاع الأول في المؤسسات الصحية، وهذا قد يكون أحد أسباب العنف في طريقة التواصل ما بين المريض أو أقاربه والممرض لذا فإن إدارة الخدمات التمريضية تقوم بتقديم دورات تدريبية خاصة في مهارات التواصل الفعال أيضا، حيث تم تطبيق (نظام Triage) في أقسام الحوادث بالمستشفيات وتم تدريب (ممرضين Triage) لتكون لديهم المهارات اللازمة لتقييم وفرز حالات المرضى في أقسام الطوارئ الطبية والحوادث حسب أولوية حالة المريض. هل أنت راض عن المستوى الفني لأداء الهيئة التمريضية الجدد؟ وكيف تتحقق الوزارة من كفاءتهم ومستواهم؟ ٭ يتم تقييم أفراد التمريض الجدد كل ثلاثة شهور خلال السنة الأولى لمعرفة مستوى الأداء، اما بالنسبة لخريجي الكويت من الكوادر الوطنية فقد تم عمل برنامج التدوير لهم من قبل مكتب التطوير والتدريب في المستشفيات والتابع لمراقبة التخطيط والتدريب ومدته 9 شهور لاكتساب الخبرة والتعرف على التخصصات في مجال التمريض وبالنسبة لأفراد التمريض من الكوادرغير الوطنية فإنه يتم عمل برنامج التأقلم ومدته 3 شهور. ماذا عــن موضـــوع التأمين ضـــد الأخطــــاء الطبية؟ ٭ موضـــــوع التأمين على الاطبـــاء ضد الاخطاء الطبية يعتبر من التحديات الكبيرة في مجال الممارسة الطبية على مستوى جميـــــع دول العالـــم وليس على مستوى الكويت فقط نظرا للتعقيدات والإجراءات الطبية والتقنيات التي تستخدم للمرضى لأغراض التشخيــــص والعلاج ويجب علينا في البدايـــــة أن نفــرق بين أنواع الاخطاء ذات العلاقة بالرعاية الصحية لأن هنــــاك خطأ شخصي وخطأ مرفقي، ومن خلال الدراسات والاحصائيات تبين ان الاخطاء الشخصية بوجه عام اقل مـــن الاخطاء المرفقية. وبخصوص التأمين على الاطباء ضد الاخطاء الطبية فتم قطـــع شوط كبير فيه، ابتداء من تشكيــــل لجنـــة بقرار وزاري من وزير الصحة برئاستي بناء على الاقتــراح المقدم من الجمعية الطبية الكويتية والتي شاركت في عضوية اللجنة لصياغة المشروع، وقد بحثت اللجنة المقترحات المختلفة وكانت اخر التصورات انشاء صندوق «تكافلي» اسوة بتجارب بعض الدول الشقيقة، والمستجدات العالمية المتسارعة الوتيرة في مجال الممارسة الطبية وقد قمت مؤخرا بزيارة مجلس الوزراء برفقـــة رئيس الجمعية الطبية د.محمد المطيري لشرح هذا المقترح وآليــــة هذا الصندوق، والتي تتضمن دفع كل طبيب مبلغـــا رمزيا بسيطا سنويا لتغطية تكاليف الاخطاء الطبية وتمت مناقشة هذا الموضوع مع امين عام مجلس الوزراء عبداللطيف الروضــــان والذي بدوره تفهم الفكــــرة، وسيتم إعداد تقــــرير متكامل عن المشروع ورفعه لوزير الصحة لإتخاذ الاجراءات المناسبة لرفعه للجهات المختلفة. وننــوه بــــأن التأمين لـــن يمنـــع بشكل كامــــل احتمال حدوث الاخطــــاء، ونــــرى أن الصنـــدوق التكافلي قد يكون هو الحل الافضل حاليا ولن يكلف ميزانية الدولة. المختبرات ماذا عن التفتيش على المختبرات بالقطاع الأهلي؟ ٭ تقوم إدارة خدمات المختبرات الطبية وبالتنسيق والتعاون مع إدارة التراخيص الصحية وبناء على القرار الوزاري رقم 264 لسنة 2013 الخاص بتشكيل لجان التفتيش على المختبرات الطبية بالقطاع الأهلي بزيارات ميدانية من خلال لجنتين من إدارة خدمات المختبرات الطبية ورؤساء الفنيين في بعض المستشفيات، حيث تقوم كل لجنة بإجراء حوالي 8 زيارات شهريا على مختبرات القطاع الاهلي والمستشفيات الخاصة علما بأن عدد هذه المختبرات الطبية بالقطاع الاهلي قد تجاوز 100 مختبر ومن ثم تقوم لجان التفتيش برفع تقاريرها عن المعاينات والتفتيش الميداني الى إدارة التراخيص الصحية لاتخاذ اللازم تجاه اي مخالفات طبية او فنية تمارسها هذه المختبرات وتوضح إحصائيات لجان المختبرات على القطاع الاهلي أنه تم اجراء 256 زيارة ميدانية خلال عام 2015 اما فيما يخص ارتفاع الأسعار والرسوم للفحوصات المخبرية فإن ذلك تتم متابعته من خلال لجنة خاصة لدى إدارة التراخيص، وهناك قرار يلزم كل مختبر اهلي بقائمة الاسعار المعتمدة من إدارة التراخيص الصحية ولفترة سنة كاملة. كـم عدد مراكز الاسعاف في الكويت؟ ٭ عدد مراكز الاسعاف الموزعة على مختلف المناطق السكنية بالإضافة الى المولات وقصر بيان ومجمع الوزارات يبلغ 65، ولدينا 8 بقي و12 سكوتر، بالإضافة الى 208 سيارات اسعاف، علما انه من ضمن الخطة المستقبلية فسيتم طلب 82 سيارة اسعاف لتدخل الخدمة، و2008 عدد العاملين في الطوارئ الطبية، فضلا عن 113سائق اسعاف و1065 ممرض طوارئ وأكثر من 700 فني طوارئ طبية. ما الجديد في سيارات الإسعاف؟ ٭ الجديد هو تركيب 150 كاميرا «المرئي والمسموع» في سيارات الاسعاف وربطها مع اقسام الطوارئ بالمستشفيات من خلال شاشات كبيرة في غرف تم تجهيزها خصيصا لهذا الغرض بأقسام الطوارئ والحوادث بالمستشفيات لمتابعة المريض عند نقله بسيارات الاسعاف، والهدف منها انقاذ المريض بأسرع وقت، وخطواتها تبدأ بضغطة زر من المسعف ليدق جرس الانذار في قسم الحوادث بالمستشفى المتجهة اليه سيارة الاسعاف لتتم متابعة المريض من خلال هذه الشاشات عن طريق الطبيب المختص، وتضم الشاشة جميع معلومات المريض من نبضات القلب والضغط وغيرها، كما تهدف الى معرفة الطبيب لحالة المريض، وتجهيز الطاقم الطبي المناسب لاستقباله وعلاجه بالسرعة اللازمة كما تهدف الى رصد أي تقاعس أواهمال من جانب المسعف لإنقاذ الحياة، وتم تطبيقها في سيارات الاسعاف كتجربة اولية تستمر لمدة 3 شهور، ومن ثم تطبيقها على نطاق أوسع وهناك توجه لتعميمها على الاسعاف الجوي مستقبلا، علما بأن التعامل بهذا الموضوع يتم بسرية للحفاظ على حقوق المرضى، كما انه تم تركيبها في سيارات الاسعاف التي تنقل الحالات العاجلة. الاسعاف الجوي كيف تقيمون أداء الإسعاف الجوي خلال الفترة الأخيرة؟ ٭ ادخال خدمة الاسعاف الجوي ضمن اسطول الاسعاف أحدث نقلة نوعية في الخدمات الصحية، وكان إدخالها ضمن منظومة الطوارئ الطبية مطلبا ملحّا لإنقاذ الأرواح أثناء الحوادث على الطرق السريعة وفي المناطق البعيدة والجزر، إضافة إلى الأماكن التي يتعذر وصول سيارات الإسعاف إليها نتيجة للازدحام المروي، ويهدف الاسعاف الجوي الى نقل سريع وآمن للمصابين بواسطة طائرة مجهزة بشكل كامل بمعدات طبية للعناية بالمرضى والمصابين من خلال طاقم طبي على متنها يقوم بتقديم الإسعافات الأولية حتى وصول المصاب إلى أقرب مستشفى مختص. ومشروع الاسعاف الجوي يحتوي على طائرتين عموديتين لنقل المرضى والمصابين في الاماكن التي لا تستطيع سيارة الاسعاف الوصول اليها، فضلا عن نقل الحالات الحرجة، علما بأن الطائرات العمودية تحتاج خلال عملها الى منطقة امان حول موقع الحادث واغلاق بعض الشوارع كما يشترط ان تكون الطائرة على بعد نحو 30 مترا على الاقل عن السيارات تطبيقا لشروط الامان والحماية، كما دشنت وزارة الصحة في الوقت ذاته خدمة «الاخلاء الطبي» من خلال ادخال طائرة «نفاثة» لنقل المرضى ذوي الحالات الحرجة خارج البلاد، علما انها تستطيع حمل مريض على الاسرة كحد اقصى مع اثنين من المسعفين الى جانب طبيب مختص واثنين من مرافقي المريض اضافة الى الطيار ومساعده. ومنذ ادخال خدمتي الاسعاف الجوي والاخلاء الطبي العام الماضي، وحتى شهر مارس من السنة الحالية، فقد تم نقل 543 حالة عبر «الاسعاف الجوي» من مختلف انحاء البلاد لاسيما من الجزر البحرية والمناطق الحدودية والأماكن التي يصعب وصول سيارات الاسعاف لها، موزعة على 400 حالة العام الماضي، و143 منذ بداية العام الحالي وحتى مارس من السنة ذاتها. ما خطتكم لتشجيع التحاق الكوادر الوطنية بالطوارئ الطبية وبالتمريض؟ ٭ للأسف، يجب الاعتراف بأن هناك عزوفا من الشباب الكويتي عن الانخراط بوظيفة فني طوارئ طبية والتمريض، علما أنهما مهن شريفة جدا وذات طابع انساني كبير، لكن لعل ضعف الامتيازات وقلة الحوافز وعدم إقرار بعض المزايا كاعتماد مهنة فني طوارئ طبية من المهن الشاقة من أسباب ذلك العزوف بالإضافة إلى الحاجة إلى المزيد من الحملات الاعلامية التي توجه الشباب وتلفت أنظارهم الى حقيقـــة هذه المهنة ذات البعد الانساني وأهمية الدور الذي يقوم به فني الطوارئ الطبية للحفاظ على أرواح المصابين وحفظ الأمن الصحي للمجتمع، هذه من وجهة نظري أهم أسباب العزوف الشبابي عن هذه المهنة، والوزارة إن شاء الله جادة بتوفير كل الحوافز الجاذبة للشباب للالتحاق بوظيفة فني طوارئ طبية ووظيفة التمريض من خلال وضع سياسة متكاملة وخطة للحوافز التشجيعية التي تحفز الشباب للالتحاق بتلك الوظائف. لماذا تتأخر سيارات الإسعاف في الوصول للموقع في بعض الحالات؟ ٭ تأخر سيارات الإسعاف في بعض الاحيان عن الوصول لموقع الحادث أولا والحمد لله ان هذا ليس الاصل، بل المعدل العام لوصول سيارات الإسعاف العالمي هو 8 دقائق ومعدل الوقت الحالي لعام 2015 هو 9.9 دقائق، ونطمح عند تطبيق كل بنود الخطة المعدة للوصول لهذا المعدل العالمي وتفادي أسباب التأخر في بعض الحالات والذي قد يكون بسبب ظروف خارجية عن الارادة مثل زحمة المرور وعدم وضوح العنوان وضغط العمل، حيث تكون الإسعافات المسؤولة عن منطقة الحادث مشغولة كلها بتنفيذ بلاغات طارئة أخرى مما نضطر معه للعمل على حل المشكلة من خلال التوجيه الفوري بإرسال سيارة إسعاف من منطقة بعيدة نوعا ما عن مكان الحدث. مستشفى جابر ما تجهيزاتكم لافتتاح مستشفى جابر الأحمد من حيث الطواقم التمريضية؟ ٭ لدينا أكثر من 2400 ممرض وممرضة جاهزون للعمل بمستشفى جابر الاحمد عند افتتاحه، وهم يعملون حاليا في مختلف المستشفيات بصورة مؤقتة الى حين افتتاح المستشفى، حيث سيتم نقلهم اليه، وتمت مخاطبة ديوان الخدمة المدنية لتوفير درجات وظيفية للتمريض لسد النقص في المستشفيات، خاصة بعد افتتاح مستشفى جابر الأحمد. مركز المحاكاة الطبي مركز المحاكاة الطبي هو لتدريب طلبة الطب والخريجين والاطباء العاملين والممرضين بالمستشفيــات وفنيي الطــــوارئ الطبيـــة أيضا، وهذا النظام له فوائد كثيــــرة أهمها التدريب ورفع الكـفــاءة وتحسين مهارات الآداء وهو ما يؤدي إلى التقليــل من الاخطاء وايضــــا يعمل على تقصير مدة العملية الجراحية لأن الجراح سيكون له خبرة أكثر بعد تكرار التدريب على هذا النظام وخــــاصة البرنامج المختص في العمليات وقطعنا شوطا كبيرا في المفـــاوضات لتقييـــم العروض المقدمة للوزارة من المراكز العالميـــة المتخصصة والجامعات المرموقة بهذا الخصوص، ونسعى الى انشاء مركز متكامل. خطط مستقبلية لبرنامج التدريب على إنقاذ الحياة قال د. الحربي: هناك خطة طموحة نتمنى أن نوفق وننجح بتنفيذها وهي الحملة الوطنية لتعليم قواعد إنقاذ الحياة لعموم المجتمع والتي من أهم أهدافها أن كل فرد في المجتمع سيكون مؤهلا لتقديم المساعدة في إنقاذ حياة أي شخص يحتاج تلك الخطوات لإنقاذ حياته حتى قبل وصول الإسعاف مما سيؤدي الى رفع نسبة استفادة المصاب من الخدمة الطبية الطارئة لإنقاذ حياته خصوصا في حالة توقف القلب. وأنتهز هذه الفرصة لأتوجه بالشكر للدعم الذي تتلقاه الحملة الوطنية لإنقاذ الحياة من الوزارات والجهات الحكومية وغير الحكومية والمجتمع المدني وجمعيات النفع العام وهو ما يبشر بالخير لتحقيق أهداف الحملة والبرنامج الوطني. زيادة بدلات العاملين بـ «الطوارىء» ذكر د.جمال الحربي أن المطالبات التي نراها ونعتقد أنها مستحقة لفنيي الطوارئ الطبية لازالت قيد الدراسة مع ديوان الخدمة المدنية فمنها ما نسعى للتعجيل بصرفها ومنها ما كنا ولا زلنا نطالب بها كتوصيف الاعمال الشاقة لفنيي الطوارئ الطبية، لكن الكل يعلم أننا في دولة مؤسسات وأية مطالبات تتعلق بالمزايا الوظيفية تخضع لإجراءات ولآلية لإقرارها أو صرفها، فهناك دورة مستنديه متكاملة بين وزارتي الصحة والمالية وديوان الخدمة المدنية والوزارة من جانبها تعمل جاهدة على خروج تلك المطالبات الى حيز التنفيذ بأسرع وقت ممكن. المهن الشاقة أكد د.جمال الحربي أن اعتبار مهنة الطوارئ الطبية من المهن الشاقة لازال قيد البحث والمشاورة مع ديوان الخدمة المدنية. الخليجيون و«البدون» افاد د.الحربي بأنه تم تطبيق يومي راحة رسميا على الممرضين الكويتيين، لافتا الى ان هناك فكرة في المستقبل وتحتاج الى دراسة متأنية لتطبيقها على الخليجيين والبدون وزوج او زوجة الكويتي. إعادة الهيكلة اوضــح د.الحربــي ان هنـــاك توجهــا لإعــــادة هيكلــة قطاع الخدمات الطبية المسانــــدة، وتمـــت مخاطبــــة الادارات التابعة للقطاع بهـــذا الشأن، وتـــم ارســــال تصــــورات بعض الادارات، وستشمـــل التوسع في الهياكل التنظيمية. أخلاقيات المهنة اشار د.الحربي الى أنه تم اعتماد الكتيبات الخاصة بتحديث قواعد اخلاقيات مهنة الطب والمهن المعاونة، مشيرا الى انه سيتم عمل محاضرات للأطباء لتوعيتهم بأخلاقيات المهنة وأيضا الاطباء الجدد. خطة إدارة الخدمات التمريضية المستقبلية وضع خطة وطنية لاستقطاب الكوادر الوطنية للعمل بمهنة التمريض وذلك من خلال: ٭ تطوير الحوافز المادية للكوادر التمريضية ٭ تحديث المعايير الموحدة للتدرج الوظيفي ٭ زيادة الوعي بأهمية مهنة التمريض من خلال وسائل الاعلام والزيارات الميدانية ٭ انشاء وحدات بحوث تمريضية. مشاريع إدارة خدمات المختبرات الطبية المستقبلية لدى إدارة خدمات المختبرات الطبية خطة ومشاريع مستقبلية لعام 2017-2018 على الجانب التعليمي والخدمات وهي: أولا: المجال التعليمي ٭ تنظيـــم المؤتمـــرات العلميـــة لعـــدد 2 مؤتمـــر فــــي مجال الكيمياء الإكلينيكية ومجال الأنسجة وعلم الخلايا. ٭ تنظيم 4 ورش عمل في تخصصات امراض الدم، والاحياء الدقيقة الطبية، وعلم الخلايا والانسجة والكيمياء الإكلينيكية. ٭ استضافة اطباء استشاريين في مجال العلوم للمختبرات الطبية لعدد 12 طبيبا استشاريا في جميع المجالات المخبرية الطبية. ثانيا: المجال الخدماتي ٭ جار طرح المناقصات المتعلقة بالتجهيزات المخبرية التحليلية لمستشفى جابر. ٭ تركيب النظام الآلي لمستشفيات منطقة الصباح الطبية التخصصية والتي تشمل مستشفى الصباح - مستشفى الرازي - مستشفى ابن سينا مستشفى الامراض السارية - مستشفى الراشد للحساسية - ومركز الكويت للصحة النفسية. ٭ تجهيز مختبر مركز صباح الأحمد بمنطقة الاحمدي الصحية. ٭ إدخال النظام الآلي LIS للفحوصات المخبرية في بعض المختبرات الطبية بالمناطق الصحية لعدد 67 مختبرا بمراكز الرعاية الصحية الأولية. ٭ تطـــوير وتحــديـــث الأجهزة القديمة بأحدث الأجهزة.