بلومر: فحص ONCOTYPE DX لمرضى السرطان يحدد نسبة استفادة المريض من العلاج الكيميائي

حنان عبدالمعبود كشف البروفيسور الألماني جنزاوف بلومر عن أن فحص ONCOTYPE DX يقوم بدراسة 21 جينا بعينة ورم سرطان الثدي ويعطي تقريرا رقميا للمريض يحدد نسبة استفادة المريض من العلاج الكيماوي بالاضافة الى توقع عودة السرطان او انتشاره خلال الأعوام العشر التالية لتشخيص السرطان، مما يمكن الطبيب من تحديد العلاج الافضل والاجدى للمريض وفقا لطبيعة مرضه. جاء هذا خلال الندوة التي اقامتها شركة وربة للتجهيزات الطبية امس على هامش المؤتمر الاقليمي الاول للعلاج الجزيئي الموجه للأورام والذي اقيم بفندق موفنبيك البدع تحت عنوان «استخدام أحدث التكنولوجيا في علم دراسة الجينات Oncotype DX لمساعدة حديثي الاصابة بسرطان الثدي وتحديد العلاج الافضل لهم بحضور عدد كبير من الاطفاء والمتخصصين بالمجال. واشار بورفيسور بلوهمر الى ان فحص الـ Oncotype DX لجينات سرطان الثدي يعتبر الاول والوحيد الذي ذكر ضمن الارشادات المنظورة من قبل كل من الجمعية الاميركية للاورام ASCO والهيئة الوطنية المركزية للاورام NCCN للتنبؤ باحتمال معاودة الاصابة بالمرض عند المرضى المصابين بسرطان الثدي. مبينا اجراء تقييم شامل لفحص Oncotype DX من قبل 13 دراسة اكلينيكية شملت اكثر من 4000 مريضة بسرطان الثدي على مستوى العالم واحدى هذه الدراسات نشرت في مجلة نيو انجلاند للطب وهناك دراسة اخرى عن الاستفادة من العلاج الكيماوي، نشرت في مجلة علوم الاورام الاكلينيكية. واضاف: منذ سبتمبر 2010 ما يزيد على 8000 طبيب طلبوا ما يزيد على 175000 فحص Oncotype DX في اكثر من 55 دولة حول العالم. وقال بلوهمر: عند الشك في وجود حالة سرطان الثدي، في العادة تؤخذ خزعة او نسيج من الورم لاثبات او نفي الاصابة، بعد عمل الخزعة والتأكد المبكر من الاصابة بسرطان الثدي يطلب الطبيب عينة صغيرة تؤخذ من نفس الخزع التي استخدمها في التشخيص الاولي للمرض ثم ترسل هذه العينة الى مختبرات Cenomic Health Inc في كاليفورنيا والمعتمد من قبل الهيئات الدولية لاعتماد المختبرات الطبية مثل CLIA وايضا من قبل الكلية الاميركية لعلوم الامراض CAP حيث يجري فحص Oncotype DX يقوم هذا الفحص بتحليل الـ RNA الحمض النووي الريبوزي في انسجة الورم لقياس التفصيل الوراثي لقائمة مكونة من 21 جينا تضم الجينات المتعلقة بمستقبلات الاستروجين HER2 والتكاثر. مضيفا: بالاعتماد على نتائج فحص Oncotype DX ينتج سجل معاودة المرض من (0 – 10) وهذا الرقم يتوافق مع مدى احتمال الاستفادة من العلاج الكيماوي بالاضافة الى تكرار حدوث المرض خلال عشر سنوات من التشخيص لقد اجريت دراسة كبيرة بينت ان المرضى المصابين بسرطان الثدي والذين لديهم سجل عال لعودة المرض معرضون اكثر من غيرهم بتكرار حدوث المرض كما انهم مرشحون اكثر من الاستفادة من العلاج الكيماوي وهذه المجموعة تمثل 25% من المرض. وعلى العكس فإن المرضى الحاصلين على سجل منخفض لمعاودة المرض سيكونون معرضين بصورة اقل لتكرار حدوث المرض كما ان استفادتهم من العلاج الكيماوي ستكون قليلة اذ لم تكن منعدمة، هذه المجموعة تمثل 50% من المرضى المصابين بسرطان الثدي. نستنتج من الدراسات الحديثة باستخدام فحص Oncotype DX في الممارسة الاكلينيكية نستطيع تغيير القرارات العلاجية في 30% من الحالات وبالتالي تحديد شريحة المرضى غير المرشحين للاستفادة من العلاج الكيماوي. مما يجنب هؤلاء المرضى الاثار الجانبية لهذا العلاج كما يقلل تكاليف من علاج هؤلاء المرضى ويزيد ثقتهم في اختيار العلاج المناسب. وأشار بلوهمر الى ان هذا الفحص تم تطويره في مختبرات «جنومك هيلث انك الاميركية»، مشيرا الى انه الفحص الوحيد من نوعه الذي تتم التوصية به من قبل الهيئات الدولية والاميركية المتخصصة في أمراض السرطان مثل الجمعية الاميركية للاورام، وايضا من الهيئة الوطنية المركزية للسرطان. واختتم بأن سرطان الثدي من اكثر انواع السرطان شيوعا عند النساء، حيث يتسبب في وفاة الكثير من النساء وهو من الأمراض التي يمكن علاجها اذا ما تم التشخيص بشكل مبكر وعمل العلاج الملائم.