د.محمود عمر لـ «الأنباء»: التدخين والإكثار من تناول المسكنات يسببان قرحة المعدة

تناول المـواد الدسمة باستمـرار يؤثر في الجهاز الهضمي ويسبب ارتفاع الكوليستـرول في الــدم وجود دم في الاخراج مترافق مع إمساك فجائي وإرهاق وكسل من علامات سرطان القولون لا تأكل حتى الشبـع.. ولا تنم مباشرة بعد الأكـل لتتجنب ارتجــاع المريء الضغط العصبي وتناول الأطعمة الحارة والإكثار من البقوليات تسبب القولون العصبيزينب أبوسيدو قال رسول الله صلى الله عليه وسلم «المعدة بيت الداء» وقال ايضا «نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع» فإذا كانت المعدة بيت الداء، وفي مفهوم الحديث ان الجهاز الهضمي هو بيت الداء لذا ندرك أهمية الحفاظ على جهاز هضم سليم ومعافى وللتمتع بصحة جيدة في جميع أجهزة الجسم وأعضائه. ويعتبر الجهاز الهضمي وبالأخص القولون أحد أهم أسباب الأمراض المختلفة في الطب الحديث لأن القولون المتعب والمريض يعني وجود نسبة عالية من السموم في الجسم. وكلنا يعلم ان من أهم وصايا الطب الحديث خصوصا الطب الوقائي منه ما يعرف بتنظيف القولون، لأن الصحة والحيوية والنشاط تبدأ من ذلك. في لقائنا مع د.محمود محمد عمر رئيس قسم الأمراض الباطنية في مستشفى المواساة وزميل الجمعية الأميركية لمناظير الجهاز الهضمي، أكد على ضرورة تناول الخضار والفواكه الطازجة للمحافظة على سلامة الجهاز الهضمي، كما أوصى بتقليل تناول الأطعمة الدسمة والابتعاد عن التدخين، بالإضافة الى ممارسة الرياضة باستمرار. وشدد على ان الضغط العصبي المستمر وتناول الأطعمة الحارة والإكثار من البقوليات والأطعمة الدسمة يسبب ما يعرف بالقولون العصبي ونبه الجميع الى الانتباه لأي تغير مفاجئ في عمل الجهاز الهضمي، خصوصا عند وجود دم في الخروج، أو الإصابة بالإمساك المفاجئ غير المعتاد إذ يمكن ان تكون هذه الأعراض في حال ترافقت مع الإرهاق والكسل مؤشرات لبدء الإصابة بسرطان القولون، كما نبه د.محمود الى الكثير من القواعد الصحية الواجب اتباعها للحفاظ على جهاز هضمي سليم كشرط أساسي للتمتع بصحة جيدة.. فإلى تفاصيل اللقاء: ما أهم طرق الوقاية من القرحة المعدية؟ السبب الرئيسي للقرحة هو بكتيريا المعدة، ونسميها البكتيريا الحلزونية، وهناك اسباب اخرى لها كالتدخين وزيادة احماض المعدة وتناول مسكنات بكثرة كالإسبرين مثلا. ما هو القولون العصبي؟ وما أسبابه؟ القولون العصبي المتعارف عليه هو ألم في البطن يتحسن بعد الإخراج ويصاحبه تغيير في طبيعة الخروج كالإمساك او الاسهال، او تغيير في قوام الخروج او شكله. اما اسبابه فليس له اسباب محددة انما الاحساس بالألم يأتي نتيجة تناول الطعام الحار او البقوليات، او بسبب الضغط العصبي، او بسبب الدورة او تغيير الجو فهذه كلها عوامل تزيد من الإحساس بالألم. ارتجاع المريء بعض الناس يعانون من ارتجاع المريء، ما أسباب ذلك وكيف يمكن الوقاية منه؟ ارتجاع المريء يكون بسبب اختلال في حركية الجهاز الهضمي، فالجهاز الهضمي يقوم بعمل انقباضات او حركات غير طبيعية يؤدي الى جزء من محتوى المعدة سواء حامض او اكل يقوم بعمل ارتجاع المريء، ويصاحب ذلك ايضا ضعف في العضلة او الصمام الذي بين المريء والمعدة مما يساعد اكثر على الارتجاع. اما الوقاية منه فيكون بعدم الاكل الى درجة الشبع، وعدم النوم مباشرة بعد الاكل والابتعاد عن الفلفل والبهارات والمخللات والقهوة والكاكاو والمقالي والتدخين فهذه كلها تساعد في حدوث ارتجاع للمريء. سرطان القولون هل هناك اعراض معينة تدل على الإصابة بسرطان القولون؟ سرطان القولون لا تكون له أعراض محددة، لكن من المهم ان يراقب المريض خروجه إذا بدأ يتغير شكله او طبيعته كأن يصيبه إمساك فجأة او يظهر دم في الخروج او بدأ يشعر بإرهاق او كسل، او ضعف دون شكوى محددة وخاصة إذا تعدى المريض الخمسين عاما وشعر فجأة انه مصاب بإمساك لم يكن موجودا لديه وليس معتادا عليه يبدأ عندها بالفحص لاحتمال وجود سرطان. ما نصائحك للحفاظ على القولون بحالة صحية جيدة وللتقليل من تكون الغازات؟ ممارسة الرياضة وتناول الخضراوات والفاكهة الطازجة، وكذلك البعد عن التدخين وتناول المواد الدسمة. ارتفاع الكوليسترول هل لمشاكل الجهاز الهضمي دور في ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم؟ ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم له علاقة بالتغذية فهي التي تساعد في ارتفاعه وبالطبع لو قلل الإنسان من الدهون وحافظ على طعامه يتحسن الكوليسترول، وإذا ارتفعت نسبة الدهون في الدم يمكن أن تؤثر على الجهاز الهضمي، لانها تقوم بعمل دهون على الكبد، فارتفاع نسبة الكوليسترول له علاقة بطبيعة الاكل كالدهون والبيض والدسم وذلك في حالة كان لدى الشخص استعداد لتكون الكوليسترول. سوء الامتصاص ما أسباب سوء الامتصاص؟ وكيف يمكن معالجته؟ سوء الامتصاص مرض له أسباب كثيرة، تعود إلى وجود بكتيريا او طفيليات في الامعاء بسبب ان الجسم لا يهضم السكريات في الحليب او لا يهضم نوعا من أنواع القمح الذي نسميه «سيلياك» فمن يصاب بهذا المرض لا يستطيع التعامل مع منتجات القمح بسبب اختلال في عمليات الهضم، وكل مرض له علاج معين ولكن المهم أن نبتعد عن المنتجات المحتوية على القمح في حالة سكر الحليب، ويعوض بأن يأخذ المريض حبوبا تحتوي على انزيم اللاكتيز لهضم سكر الحليب، واذا كان السبب بكتيريا فتعالج بمطهرات ومضادات حيوية. سرطان القولون مرض ناتج عن خلل الهرمونات أظهرت دراسة لعلماء جامعة توماس جيفرسون بالولايات المتحدة الأميركية ان سرطان القولون هو مرض ناتج عن خلل ونقص هرمون guanylin وuroguanylin وانه يمكن علاج هذا النوع من السرطان باستخدام العلاج الهرموني التعويضي. وأظهر العلماء ان مستقبلات guanylyl cyclase C التي توجد على سطح الخلايا الطلائية المعوية intestinal epithial cells والتي ينشطها هرمون guanylin وuroguanylin تستطيع منع نمو الأورام السرطانية ولكن في بداية تطور سرطان القولون فإنه يحدث فقدان واضطراب في إنتاج ذلك الهرمون مما يؤثر على نشاط مستقبلات (GCC) الأمر الذي يؤدي للإصابة بالسرطان. ولقد أجرى العلماء اختبارات على مجموعتين من الفئران تحمل تغيرات بجين (APC) الأمر الذي يؤدي لإصابتها بالزوائد اللحمية (Polyos) بالقولون والتي تتطور لتصبح أوراما خبيثة فيما بعد، والمجموعة الثانية تعرضت لعامل (azoxymethane) المسبب للسرطان. وأظهرت النتائج ان الفئران صاحبة التغيرات بجين (APC) قد أصيبت بسرطان القولون والأمعاء كما كان متوقعا وان فقدان مستقبلات (GCC) أدى للإصابة بعدد أكبر من الأورام بالأمعاء الغليظة بمجموعة الجين (APC) ومجموعة (azoxymethane) ايضا. ويقول العلماء ان الاختبارات والدراسات أوضحت ان هناك عوامل عديدة تجتمع لتؤدي للإصابة بسرطان القولون وهي فقدان الوحدة الجينية وزيادة نمو الخلايا الناتج عن اضطراب نشاط مستقبلات (GCC) والتي يؤدي فقدانها لحدوث حالة من عدم الاستقرار الجينية الأمر الذي يؤدي لتراكم التغيرات وفقدان أجزاء من المادة الوراثية بالخلايا. ويقول العلماء ان هذا الاكتشاف سيؤدي لتطور علاج جديد تماما لسرطان القولون يعتمد على استخدام الهرمونات. علاج نهائي لمرض القولون العصبي في أربعة أسابيع أخيرا أصبح بإمكان مرضى القولون العصبي التخلص من آلامهم التي تظل تلازمهم، ولا يستطيعون التغلب عليها الا بالمسكنات حتى اصبح هذا المرض بمثابة صديق لهم، مثل بعض الأمراض التي توصف بأنها صديقة الانسان ففي هذا الشهر سيطرح في الأسواق دواء جديد توصل اليه بعض العلماء في معالجة القولون العصبي. أعراض مرض القولون العصبي تتمثل في الشعور بألم أسفل البطن بعد الأكل، واختلال في عملية التبرز مع وجود كميات كبيرة من الغازات وإمساك أو إسهال مزمن وهو مرض وظيفي وليس عضويا. وعلى عكس ما كان سائدا من ان القولون العصبي يتهيج تبعا للحالة النفسية للمريض وهذا أصبح اعتقادا خاطئا، كما يؤكده العلماء الذين اكتشفوا العلاج الجديد، كما يقولون انه أحد أمراض القناة الهضمية ولا علاقة له بالمرض النفسي لكنه مرتبط بحالات التوترات والقلق والانفعالات ففي أثناء حدوث تلك الانفعالات تزيد الأعراض، وهي تزيد لدى كثير من النساء أثناء فترة العادة الشهرية وهو ما قد يشير الى ارتباط هرموني. والأساس حدوث خلل في وظيفة القولون في طرد الفضلات الغذائية الى الخارج. ويقول العلماء ان مادة «السيروتونين» التي تفرزها الشبكة العصبية في جدار القناة الهضمية من أعلى الى أسف تحدث تنشيطا في حركة الجهاز الهضمي فإذا زادت هذه المادة ينتقل الطعام بسرعة مما يزيد من حركة القولون وبالتالي تؤدي الى حالة امساك مزمن، هذا يعني ان المرض ينتج عن اختلال في افراز مادة «السيروتونين» في جدار القناة الهضمية، إما بالزيادة أو بالنقصان، فتسبب إسهالا أو إمساكا. وتشير الاحصائيات الى ان 20% من شعوب العالم مصابون بهذا المرض، وتتأثر حالاتهم بالحالة النفسية وتغير الجو وسوء التغذية وان القولون العصبي قسمان: قولون عصبي ممسك، وقولون عصبي مسهل، ومشكلة القولون العصبي ان أعراضه متشابهة مع أمراض أخرى للقولون. الدواء الجديد سيطلق عليه اسم «زلماك» ومنظمة الأغذية والدواء الأميركية اعتمدته كعلاج جديد يقضي على أعراض المرض الشائعة، وهو أول عقار في مجموعة الأدوية الجديدة التي تسمى منشطات مستقبلات «السيروتونين» وجار اعتماد هذا العقار بناء على تجارب إكلينيكية أظهرت انه يوفر الراحة من الآلام والتقلصات والانتفاخ والإمساك وجميع الأعراض المصاحبة لمرض القولون العصبي. روبوت يحدد أمراض الجهاز الهضمي ابتكر علماء أوروبيون روبوتا طبيا هو الأول من نوعه يدخل إلى احشاء الإنسان بحركة تشبه حركة ديدان تعيش في أعماق البحار. وقد تم تصميم الروبوت على هيئة الدودة الحلقية، التي تسمى دودة المجداف، لأن هناك مجاديف صغيرة جدا في اجزاء من جسمها للاندفاع عبر المياه والطين. وأكد الباحث الايطالي اريانا منشازي مصمم الروبوتات ان الفريق تحول نحو استلهام هذا التصميم البيولوجي لأن مختلف أنواع حركة الروبوتات التقليدية داخل احشاء الجسم لا تجدي نفعا، كما ان الديدان تمتلك نظما للحركة داخل بيئة لا تتمتع بشكل بنيوي محدد. وصمم العلماء نموذجين للروبوت، نجح الأول الذي جهز بمجدافين فقط في ارسال صور فيديو من احشاء أحد حيوانات الماشية، كما نجح الثاني الذي احتوى على عدد اكبر من المجاديف في التزحلق على الرمال، وهو الوسط المشابه لداخل الجهاز الهضمي. ويعكف الباحثون على تطوير نوع من الروبوتات يزود بكاميرات ومصدر للضوء لإرسال شرائط فيديو لدى مروره داخل الجسم، وبذلك يمكن للاطباء الاستغناء عن الطرق التقليدية الحالية لدراسة امراض الجهاز الهضمي بالمنظار. الندوة الأولى لمناظير الجهاز الهضمي يترأس د.محمود محمد عمر الندوة الأولى لمناظير الجهاز الهضمي. وهي ندوة دولية ستعقد بفندق راديسون ساس في التاسع اكتوبر الجاري وستضم ستة من أشهر اطباء الجهاز الهضمي والمناظير بأوروبا الذين سيقدمون محاضرات وحالات مسجلة لكيفية استخدام المناظير في علاج امراض الجهاز الهضمي الى جانب مشاركة مجموعة من اطباء الجهاز الهضمي في الكويت سواء من القطاع الخاص او الحكومي كرؤساء للجلسات وسيقدمون ايضا بعض الحالات. ستصاحب الندوة دورة تدريبية لاستخدامات كبسولة الجهاز الهضمي وهي كبسولة الأمعاء الدقيقة، او كبسولة المريء أو كبسولة القولون وهي الطريقة الجديدة لفحص الجهاز الهضمي باستخدام كاميرا صغيرة حجمها كحجم عقلة الإصبع او حجم حبة الدواء الكبيرة، وتكون بها كاميرا وتصور الجهاز الهضمي. وستطرح الندوة كل جديد في مناظير الجهاز الهضمي سواء مناظير المعدة، مناظير المريء والمعدة، مناظير الأمعاء، منظار القنوات المرارية، منظار الموجات فوق الصوتية.