د.هشام بورزق لـ «الأنباء»: طرق عديدة لإزالة آثار الحروق منها زراعة الخلايا الجلدية

لزقـــــة السيليكون تزيل آثار الحـروق والندبـــــات النشطة تعالـج بالكورتيزون وزيت الحشيش يستخدم مرتين في اليوم لا يوجـد كريم يزيل آثار الحروق نهائياً.. لكن إذا تم التعامل معـه بشكل صحيـح فقد يقلل من آثاره كلما كبر الإنسان بالعمر كان التئام الجرح أفضل وآثاره أخف الليزر فعّال في تبييض الأماكن الداكنة.. مثل الركبة والكوع الحروق تعالج بتنظيفها.. ووضع كريمات مضادة للبكتيريا وتوفير بيئة رطبة للخلايا الجلدية الـورم الوعائـي الحميد يصيب 15% من حديثي الولادة ويمكن علاجه قبل عمر 6 أشهر جراحة تطويل سقف الحلق لمن يعانون من الشفة الأرنبية ناجحة.. إذا أجريت قبل عمر الـ 7 سنوات زينب أبوسيدو أصبح طب التجميل.. وإزالة آثار الحروق والحوادث من أهم فروع الطب الحديث، تحتاجه الناس لمعالجة آثار الحوادث المختلفة، والتشوهات الخلقية ومعالجة السمنة، والحاجة النفسية الى التجميل فقط لأولئك غير الراضين عن أشكالهم بهدف اكتساب ثقة اكبر بالنفس والظهور بمظهر يرضيهم. وخلال استضافتنا للدكتور هشام بورزق استشاري جراحة التجميل والحروق في مركز المسيلة الطبي وأمين عام جمعية الكويت لجراحي التجميل أكد أن آثار الحروق مختلفة، فبعضها تشوهات ناتجة عن الحروق وبعضها على شكل ندبات تسمى الندبات النشطة وهذه الاخيرة تعالج بجرعات خفيفة من الكورتيزون اما الاثار والتشوهات الجلدية الناتجة عن الحروق فتعالج بعدة طرق، منها الجراحات التجميلية وزراعة الخلايا الجلدية في الأماكن التي تحتاج إلى ذلك. وخلال رده على اتصالات القراء أوضح د.بورزق ان الحروق تصنف الى 4 درجات حسب عمقها وشدة تأثيرها موضحا ان الحروق تعالج بشكل عام بتنظيف مكان الحروق ووضع كريمات مضادة للبكتيريا، لحماية الجرح من الالتهابات بالإضافة إلى توفير بيئة رطبة للخلايا الجلدية لتنمو وتتجدد. وعند سؤاله من قبل المتصلين عن حالات التشوهات الخلقية، اوضح ان الاطفال الذين يعانون من الشفة الارنبية يمكن تطويل سقف الحلق لديهم بعملية ناجحة بعد العمليات التجميلية للشفة شرط اجراء هذه العمليات قبل بلوغ الطفل عمر السبع سنوات لمنع حدوث مشاكل في النطق ومخارج الحروف كما تحدث عن الورم الوعائي الحميد موضحا انه يصيب 15% من حديثي الولادة ويمكن إزالته قبل بلوغ الطفل عمر الـ 6 أشهر باستخدام دواء جديد. وعن شفط الدهون اكد الدكتور بورزق انه لا علاقة بين عملية شفط الدهون وفقدان الوزن، موضحا ان شفط الدهون عملية تجميلية، الهدف منها نحت أماكن معينة في الجسم فقط، مؤكدا انها عملية ناجحة جدا وحالات الوفاة المرتبطة بها غالبا ما تكون مرتبطة بأسباب اخرى غير العملية. وحول تبييض الأماكن الداكنة في الجسم مثل الركبة والكوعين وغيرها أوضح انه في حال عدم نجاح الكريمات الخاصة بذلك يمكن معالجة اسوداد هذه الأماكن بالليزر وهو فعال جدا في هذا المجال. ونصح بالعسل لأنه مضاد للبكتيريا ويساعد على التئام الجروح والحروق، فإلى التفاصيل: نورة: أنا عملت حقن دهون في وجهي وأخذت الدهون من جسمي وبعد عشرة أيام لاحظت ان الحقن خف من وجهي فهل أحقن مرة أخرى؟ لا يوجد حل آخر، فنحن عندما نأخذ الدهون من الجسم نعمل لها فلترة، اي نتخلص من السوائل والدم الموجود بها لتعيش فترة أطول فقد يكون الدكتور الذي أجرى لك العملية لم يتخلص من الماء الموجود بها والدم، لذلك ما عليك فعله هو اجراء العملية مرة أخرى. ما مدة الحقن يا دكتور؟ المفروض ستة أشهر قد تزيد مع استخدام التقنية الحديثة. أنت كدكتور هل تفضل الحقن بالإبر «الفيلرز» أم الحقن الذاتي؟ «الفيلر» بها مواد صناعية، إلا إذا وضعت فيلر مؤقت وهو «الهيدروليك أسيد» وتستمر لمدة ستة أشهر، ولكن المادة المأخوذة من الجسم تكون أفضل. ولكن يا دكتور سمعت ان الحقن من الجسم يبقى لسنوات؟ نعم ولكن هذا في حالة إذا جهزت المكان الذي سأحقن داخله هذه الدهون قبل العملية، فهناك أجهزة تكبر المكان وتزيد الماء والدم الذي سأحقن الدهون فيها، وهذه الاجهزة غير موجودة في الكويت. تبييض البشرة ما رأيك في التبييض أو توحيد لون الجسم؟ هناك إبر وحبوب وهي عبارة عن حمض أميني، ولكن لا أنصح بها، فلا توجد دراسات على تأثيرها على المدى البعيد. وكيف يصرح بها داخل الكويت؟ هناك كثير من العلاجات المصرح بها للأسف ولكن لم نتبين حتى الآن أضرارها أو درجة أمانها. أمل: أبلغ من العمر 35 عاما وقد أجريت لي عملية تكميم للمعدة منذ سنتين وفقدت على أثرها 30 كغم وأعاني من ضمور شديد ومشوه في المنطقة الخلفية من الجسم والارداف، ماذا أفعل؟ الشد بعد هبوط الوزن هذه إحدى المشاكل الشائعة التي يعاني منها المرضى بعد فقدان اوزانهم والحل الأمثل هو إجراء عملية شد للمنطقة الخلفية من الجسم، يتم خلالها شد منطقة الفخذ المترهل، وتكبير لمنطقة الارداف، عن طريق إعادة تشكيل الدهون في المنطقة ويمكن ان تجرى هذه العملية منفصلة ويمكن دمجها مع عملية شد البطن. أم ياسمين: أنا اتصل لأشكر الدكتور الأكثر من رائع، وأسجل عرفاني بالجميل له لأنه انقذني، وانقذ ابنتي من هم لا يعلمه الا الله ولن أوفيه حقه وجزاه الله خيرا فقد عاملني لوجه الله تعالى، وجزى الله جريدة «الأنباء» كل خير لاستقبالها دكتور مثلك. الورم الوعائي بدر: ابنتي تبلغ من العمر 3 أشهر، وقد ظهر على أنفها ما يسمى بالوحمة الدموية، بدأت منذ عمر الشهر تقريبا، وهي تكبر بشكل سريع، راجعت عدة اطباء ونصحوا بالانتظار، هل توافقهم الرأي؟ من الوصف يبدو لي ان ابنتك تعاني من الورم الوعائي الحميد والذي يصيب 15% تقريبا من حديثي الولادة، معظمهم من الإناث، وعادة ما تصيب منطقة الرأس والعنق، فإن كان هذا الورم في أماكن مخفية، ينطبق عليه هذه النصحية حيث ان 50% يحدث له ضمور واضح بعمر 5 سنوات، أما إذا كان من مكان واضح كالوجه وخاصة إذا سبب مشاكل في الرضاعة او التنفس مثلا او تشوه في شكل الوجه العام فهناك علاج جديد اكتشف حديثا وبعض نتائجه جيدة جدا تصل احيانا إلى اختفاء الورم في كثير من الحالات، وهو آمن وله مضاعفات، ولكن قليلة ومحدودة، فانصح بمراجعة مختص في اسرع وقت، حيث ان الدواء يعمل بشكل افضل قبل عمر 6 اشهر. ندبات الحروق النشطة أبو المجد: اصيبت ابنة اخي بحرق بالزيت الساخن وظهرت لها ندبات وحبوب، لم تختف مع العلاج فما الحل؟ ما تصفه يسمى بالندبات النشطة وهذا الأمر لا تصلح معه الكريمات، ونصيحتي ان تأخذ ابر كورتيزون بجرعات خفيفة، كم عمرها؟ أربع سنوات. يجب أن يكون هذا الأمر تحت بنج عام مخفف، وأيضا هناك لزقة سيليكون وفوقها رباط ضاغط وهذه من أصعب الحالات في أمور التجميل. حنان: أعاني من ضمور خلقي شديد في منطقة الثدي، مما اثر على نفسيتي بشكل كبير، وسمعت بأن هناك علاقة بين حشوة السيليكون وسرطان الثدي، فهل هذا صحيح؟ وان كان كذلك، فكيف لي معالجة الأمر؟ حشوة السيليكون والسرطان ليس هناك أي علاقة بين حشوة السيليكون وسرطان الثدي، وقد ثبت هذا منذ زمن بعيد بدراسات ثابتة وواضحة، لا تحتمل أي شك، وهذه من العمليات التي تحمل نسبة نجاح كبيرة ولكن مشكلتها الوحيدة انه بما ان الحشوة تعتبر جسما غريبا، فقد تكون حولها تليفات حميدة يمكن ان تؤدي الى شعور بعدم الراحة، وهنا نستطيع تبديله وبسهولة ومعدل حدوث هذه التليفات هو بعد 15 عاما من وضع الحشوة. زيت الحشيش منال: شعري يتساقط بشدة وجربت العلاج بالاعشاب والمقويات والتونيك، فلم يفدني بشىء، فما الحل؟ ان اردت استخدام مواد طبيعية بعيدة عن الادوية، فزيت الحشيش هو وصفة استفاد منها الكثير من المرضى، اما من الناحية الطبية فهناك ادوية خاصة، وعلاج الميزوثيرابي الذي قد يساعد في الكثير من الحالات، وهذا تخصص يتبع للامراض الجلدية اكثر من جراحة التجميل، وكثير من المرضى استفاد من زيت الحشيش فهو مغربي المنشأ ويساعد على إنبات الشعر ويستخدم مرتين في اليوم. دلال: ولدي يبلغ من العمر 6 أعوام، وقد كان يعاني من الشفة الارنبية، ممتدة الى سقف الحلق، مشكلته الآن هي مخارج الحروف، مع انه اجرى عدة عمليات في نفس المكان فبماذا تنصح؟ هذا يحدث في 30% من الحالات التي تعاني من الشفة الارنبية وعلاجها هو اجراء عملية جراحية، لتطويل سقف الحلق، ونسبة نجاحها مرتفعة، اذا تم اجراؤها قبل عمر 7 سنوات. نورة العجمي: في شهر يوليو الماضي تعرضت لحادث نتج عنه كسر وتهتك في الجلد واللحم في رجلي، وركبوا لي جهازا خارجيا، وعندما ازالوا الجهاز،اجروا لي عملية اخرى في شهر اكتوبر والان يريدون تركيب جبس لي، فهل استطيع تركيبه الآن؟ في أول ثلاثة اسابيع يكون «الجرافت» منطقة حساسة جدا، واذا كان لابد من وضع جبس على المكان فيجب ان يعمل له فتحة مثل Window ومن الافضل ان تنتظري اسبوعا آخر ويجب عند وضع الجبس ان يضعوا طبقة رقيقة من الاسفنج او القطن لتحمي المنطقة. ما مدة وضع الجبس؟ مهما كانت المدة فلا ضرر منها. شفط الدهون ثريا: نسمع عن حالات وفاة تحدث مع عمليات شفط الدهون، فما سبب ذلك؟ لان الامر اصبح هاجسا لكثير من الناس، وهل هناك حل آخر للسمنة؟ عمليات شفط الدهون ليس لها اي علاقة بفقدان الوزن، وانما صممت لنحت مناطق معينة من الجسم وابرازها بشكل افضل وما تسمعون به من حالات معظمها ليست له علاقة بالعملية ولكن له علاقة غالبا بأمراض يعاني منها المريض قبل العملية، فعملية شفط الدهون آمنة، اذا كانت على يد مختص وكانت كمية الدهون المستخرجة محدودة. منى: انا عمري 35 سنة وفي عام 2005 ذهبت لاستشاري تجميل واخذت حقن «ألكاميد» كل 3 اشهر في أنفي وعند الحواجب والآن اصبح انفي مشوها، واي شخص يراني يندهش من شكلي، فلبست نقابا وعدت للدكتور فاجرى لي عملية اخرى ومازال فيه خراج وذلك منذ 3 اسابيع. هذه المادة التي حقنت بها منعت بسبب اعراضها الجانبية، وهذه الفتحة التي فتحها في الانف يجب الا تغلقيها حتى يخرج الالتهاب والخراج. العسل مفيد للحروق دينا: وصفات استخدام العسل هل تفيد في إزالة آثار الحروق؟ ذكر العسل في الطب النبوي لقدرته على السيطرة على بعض الجراثيم (البكتيريا)، وهناك دراسات اثبتت فاعلية بعض انواع من العسل (كعسل المنوكا مثلا) في علاج الكثير من الجروح والتقرحات منها ما اعترفت به جمعيات طبية عالمية. وهل تختلف سرعة زوال هذه الآثار على حسب السن؟ من يكون صغيرا في العمر غالبا لا يكون مصابا بأمراض السكر مثلا وارتفاع في نسبة الكوليسترول، وأمراض تمنع التئام الجروح فبالتالي تكون حالتهم الصحية أفضل من حالة الكبار، لكن الكبار في السن التئام الجرح لديهم يكون أفضل، وآثار الجرح لا تظهر، بعكس ما يعرفه الناس، فلو أجرينا عملية لامرأة في عمر التسعين سيختفي اثر الجرح وإذا أجرينا عملية لطفل عمره 5 سنوات يتضح الأثر ومازالت هناك دراسات تجرى بشأن هذا الموضوع، فكلما كبر الإنسان في العمر كلما كان التئام الجرح أفضل، والنتيجة كأثر ندبة تكاد تختفي. زراعة خلايا جلدية خالد: كيف يمكن إزالة آثار الحروق من الدرجتين الأولى والثانية وهي لونها أفتح من لون البشرة، مع العلم أن المريضة تبلغ من العمر سنة واحدة فقط؟ هناك كريمات خاصة لذلك فإذا لم تستجب لها تجرى زراعة خلايا جلدية، تؤخذ من مناطق اخرى وتصبح كجزء من الجسم فتزرع أكثر من جزيرة، وكل جزيرة تقريبا مساحتها 1x1 مليمتر وكل واحدة تتسع لتلتقي بالأخرى الى ان يصبح المكان لونه طبيعي. خلود: ما أحسن كريم لتبييض الأماكن الداكنة مثل الركبة والكوع وإذا كان لا يوجد كريم فعال، فما الحل برأيك؟ هناك كثير من الكريمات الفعالة وإذا لم تصلح فبإمكاننا استخدام الليزر فهناك ليزر خاص يسمى «فراكسل» مختص في معالجة الأماكن الداكنة. تشقق الأرداف رشيدة: التشقق الموجود في الأرداف له منظر بشع جدا.. هل من وسيلة لإخفائه أو التخفيف منه؟ هذه للأسف ليس لها علاج جذري، لكن أقصى ما يمكن أن تفعلينه هو ان تستخدمي نوعا من أنواع الليزر يسمى ثاني اكسيد الكربون، وإذا كانت كل منهما عريضة فثاني أكسيد الكربون يمكن ان يهاجم الماء في الجلد، فيقلل من حجم كل منهما أي يقلل من العرض نفسه فيحسن من الوضع العام. درجات الحروق عالية: أود أن اسأل عن الحروق من الدرجة الثانية، وخطورتها وكيفية علاجها، وكيف نعرف الفرق بينها وبين الدرجات الأخرى؟ أولا الحروق 4 درجات، الدرجة الأولى عبارة عن احمرار فقط ويكون عادة مؤلما جدا وهذا عادة يحدث بعد التعرض للشمس وهذه أكثر الدرجات صحية واكثرها إيلاما بأذى، والأعصاب تعاني ولكنها لم تصب. أما حروق الدرجة الثانية التي سألت عنها فهي جزءين، جزء يحدث بها ما يسمى بالبالون اي التي يكون بداخلها ماء وهذه منها نوعان: نوع سطحي، ونوع عميق، والفرق بينهما هو انه إذا ضغطت على المكان نفسه بإصبع من أصابع اليد الأخرى ستلاحظين انه يتحول الى أبيض، ثم يعود مرة ثانية الى الأحمر، فهذا سطحي، فإذا ضغطت عليه ولم يتغير لونه، وكان ثابتا خاصة إذا كان لونه احمر داكن فهذا في الغالب عميق ويترك آثارا دائمة في المستقبل. وعن حروق الدرجة الثالثة فهي درجة عميقة فيها ان لون الحرق ابيض ليس به لمعة وكأَن الجلد مغطى بجلد آخر سميك لونه أبيض خال من الحيوية ليس به دم. أما حروق الدرجة الرابعة فهي الدرجة الأعمق وتصل الى العضلات والعظام، ونصيحتي دائما اذا أصيب أحد بحروق في البيت يجب أولا ان يبرد المكان بماء وثلج، ليتخلص من الملابس المتأثرة وبعدها ينتقل الى المستشفى فورا خاصة إذا لم تكن لديه إسعافات أولية بالبيت. طريقة العلاج ببساطة هي عبارة عن تنظيف مكان الحرق، ووضع كريمات مضادة للبكتيريا وتوفير بيئة رطبة للخلايا الجلدية لتتكاثر ويلتئم الجرح. آثار الحروق لا يوجد أي كريم يزيل اثار الحروق نهائيا ولكن إذا تم التعامل مع الحرق بشكل صحيح أثناء حدوثه مباشرة، فهذا يقلل من آثاره، ويجعله اقل ما يمكن، أما الحروق القديمة التي شوهت المكان، فالحل الوحيد لها هو الاستئصال الجراحي عايدة: كيف أعرف ان الكريم الذي اعطاني اياه الطبيب هو فعلا يزيل آثار الحروق نهائيا؟ دواء غير مرخص من قبل F. D. A «ميبو» هو كريم عبارة عن خلطة صينية تنتمي الى الطب الشعبي الصيني، وهو مكون من زيت السمسم مضافا اليه برادة دودة مطحونة من الأرض، تعيش في أرض الصين، وتأثيره على الجروح عادي جدا، وقد حصل على دعاية أكبر من حجمه لتسويقه، لدرجة انه يستخدم في كثير من الحالات الجراحية والطبية، لكن في حقيقة الأمر هو كريم عادي وتأثيره عادي، وليس له أي ت‍أثير ضد البكتيريا، وهناك كثير من الكريمات التي قد تعطي نفس النتيجة أو أفضل منه، ولكن وجدنا في الفترة الأخيرة قناعة لدى الناس أنه يزيل اثار الحروق، وهذا أمر غير صحيح فلو استخدم المريض كريمات اخرى متوافرة وربما تكون ارخص منه لوجد نتيجة مماثلة او افضل، . ومن الجدير بالذكر انه غير مرخص حتى الآن من أكبر منظمة دوائية في العالم وهي F. D. A. عبدالله: هل يوجد مرهم يسمى «ميو سكير لانون» يصلح لإزالة أثار الحروق ومن أين يمكن الحصول عليه؟ د.هشام بورزق أول طبيب كويتي مختص في علاج تشوهات الأطفال د.هشام بورزق، حاصل على البورد الكندي لجراحة التجميل، وهو أول طبيب كويتي حاصل على الزمالة الكندية في جراحة التشوهات الخلقية، وهو أمين عام جمعية الكويت لجراحي التجميل، وعضو الجمعية الأميركية والجمعية الكندية لجراحة التجميل، وعضو الجمعية الاميركية لجراحة الشفة الارنبية، وجراحة الرأس والعنق، وعضو الجمعية الاميركية لجراحة تجميل الاطفال، وهو أول من حصل على زمالة الكلية الاميركية للاطفال، قسم جراحة التجميل في الشرق الأوسط، وهو زميل الكلية الملكية الكندية. ود.بورزق له عدد من الدراسات المنشورة في مجلات عالمية طبية في مختلف مجالات جراحة التجميل والترميم، ومراجع لمجلتين مختصتين في مجالات جراحة دقيقة، شارك في العديد من المؤتمرات العالمية، وله اهتمام خاص بجراحة الجسم بعد فقدان الوزن وجراحة ترميم الثدي بعد اسئصاله في حالات السرطان وجراحة التشوهات الخلقية خاصة المتعلقة بالشفة الأرنبية وجراحة تشوهات اليد والاورام الدموية الوعائية وجراحة شلل الذراع بعد الولادة المتعسرة. د.بورزق متزوج من استشارية طب أطفال وطب كلى الأطفال وله اربعة أطفال: عبدالرحمن وجراح وأسيل ومشاري، ويهوى السباحة والتصوير والرسم.