أطباء لـ «الأنباء»: الغبار وحبوب اللقاح والعثة أهم مسببات الحساسية وتزداد في مارس وأبريل وأكثرها الربو التحسسي

د.البدر: الكويت من الدول التي تزداد فيها أمراض الحساسية و14% من السكان يعانون من ربو تحسسي داخل المنزل تسبب حشرة العثة والفطريات التي تعيش في الرطوبة الحساسية الحيوانات الأليفة كالكلاب والقطط تهيج الحساسية.. وتسبب الربو د.الأحمد: الأدخنة الكيميائية ودخان التبغ والروائح القوية تسبب الحساسية لتقليل الإصابة بالحساسية.. أغلقوا نوافذ المنزل والسيارة ولا تخرجوا في الرطوبة د.بهبهاني: حساسية العين تتمثل بحكة شديدة .. وفرك العين يؤدي إلى تلف القرنية أفضل علاج لحساسية العين الكمادات الباردة.. وهناك قطرات خاصة للحساسية يكثر في الكويت مرض القرنية المخروطية.. وأسبابها فرك العين نتيجة الحساسية د.العبدالهادي: الحساسية رد فعل الجسم تجاه بعض الأجسام الغريبة التي تلامسه.. كالغبار وغيره لا علاج نهائياً للحساسية.. لكن يمكن تخفيف الأعراض ببعض الأدوية د.بدوي: عثة الفراش سبب رئيسي للحساسية ويجب تعريض فراش النوم للشمس تجنبوا الإفراط في استعمال الصابون والمطهرات التي تسبب جفاف الجلد المواد الحافظة والملونة في بعض الأطعمة تسبب الحساسية للأطفال أكثر ما يعاني منه سكان الكويت هو الحساسية، وتكاد تكون الكويت من أكثر بلدان العالم المنتشرة فيها الحساسية لخصوصية المناخ، وتلازم البحر والصحراء، ما يعني الرطوبة العالية والغبار وهما عاملان أساسيان في الحساسية، خصوصا حساسية الصدر وأمراضه. وخلال تحقيقنا الطبي، التقينا بـ 5 أطباء، للوقوف على آرائهم فأجمعوا على أن فصلي الربيع والخريف أكثر الفصول التي تنتشر فيها الحساسية، وتكاد تكون هذه الفترة (شهري مارس وابريل) من كل عام فترة الإصابة بالحساسية نتيجة انتشار حبوب اللقاح من النباتات في طور الأزهار وهي أجسام غير مرئية تنتشر في الهواء وتسبب الحساسية في الأنف والصدر، إضافة الى الغبار وما يحويه من مواد مختلفة، وهو المسبب الرئيسي لحساسية الصدر والأنف والجلد والعين. وبزيارة بسيطة لأي مركز طبي في الكويت، وبسؤال الأطباء فيه، هذا كفيل باكتشاف ان اكثر من 60% ممن يراجعون المركز مصابون بالحساسية، فإلى التفاصيل.د.محمد البدر رئيس قسم الصدر بمستشفى الراشد للحساسية قال: المسبب الأول للحساسية في الكويت هي حبوب اللقاح فلدينا مجموعة من حبوب الطلع التي تنتشر في هذا الوقت، هذا خارج المنزل، أما داخله فاحتمال أن تكون حشرة عثة المنزل التي تقتات على الغبار المنزلي وهناك بعض الفطريات التي تعيش في الرطوبة كتسريبات الماء فهناك بعض الناس لديهم حساسية من الصراصير مثلا، وهناك من يمتلك حيوانات كالقطط والكلاب في البيت فيمكن أن تهيج الحساسية لديهم. الربو التحسسي وأضاف د.البدر أن هناك حوالي 50% من المرضى لديهم حساسية بالصدر ناتجة عن حبوب اللقاح وغيرها، و50% الأخرى تكون مهيجات غير حبوب اللقاح، وغير الحساسية بصفة عامة بمعنى آخر يقسم الربو إلى صنفين: ربو تحسسي، وربو غير تحسسي، الربو التحسسي تقريبا من 50% ـ 60% بالكويت، أما الربو غير التحسسي فيشكل النسبة الباقية من حالات الربو هذه وبطبيعة الحال الربو غير التحسسي غالبا لا يكون هناك شيء واضح يسبب للمريض الهيجان باختلاف الامور العادية كالجو البارد أو تغير درجات الحرارة او التعرض للمجهود، اما الربو التحسسي فبالإضافة إلى هذه العوامل هناك حساسية الجو التي تزيد من التحسس عند المريض. أما أكثر مواسم الحساسية فنذكر انها في فصل الخريف، شهري سبتمبر واكتوبر، وفي فصل الربيع، شهري مارس وابريل، تكثر في هذه الفصول حبوب اللقاح، وبالصيف تبدأ تخف لقلة حبوب اللقاح في الجو وفي الشتاء تكثر مع الرطوبة والمطر. نسبة عالية أما نسبة من يعانون الحساسية نسبة الى عدد السكان، فأكد د.البدر ان احصائيات الكويت تشير إلى ان 12% ـ 14% تقريبا يعانون من الحساسية، وحسب طريقة تعريف الربو، الحساسية العامة قد تكون نسبتها اكثر كحساسية الجلد وحساسية الأذن والأنف والحنجرة وحساسية العيون، ولكن الكويت تعتبر من الدول ذات نسبة الحساسية العالية، وهذا ملاحظ في الدول المتقدمة كلها، ان لديهم ارتفاعا في معدل الحساسية في أوروبا وفي الولايات المتحدة الأميركية وغيرها، وان كان الارتفاع في معدلات الحساسية في الآونة الأخيرة بدأ يثبت ولا يزيد. وعن أسباب زيادة الحساسية أشار الى ان هناك خلافا في العالم كله ولا أحد يعرف بالضبط ما السبب وهناك عدة نظريات ظهرت آخرها وأحدثها نظرية النظافة، فازدياد معدلات النظافة في العالم قلل من تعرضنا للجراثيم والبكتيريا، فاصبحت لدينا قابلية للاصابة بأمراض الحساسية أكثر من قبل. للنباتات مضار د.ناصر الأحمد اختصاصي أمراض الحساسية قال ان اكثر مواسم الحساسية في الكويت هما فصلا الربيع «مارس وأبريل» والخريف «سبتمبر واكتوبر» لأنه يكثر فيها انتشار حبوب اللقاح. وحبوب اللقاح التي تسبب ظهور اعراض الحساسية عند الناس هي حبوب اللقاح الذكرية للنباتات المزهرة، أو ما يسمى بغبار الطلع وهي حبيبات دقيقة جدا لا ترى بالعين المجردة، وهي كروية الشكل، يحتاجها النبات في عملية التخصيب. الاشجار والحشائش الخضراء والأعشاب الطويلة تفرز حبوب لقاح جافة وصغيرة وخفيفة الوزن تتناسب مع عملية الانتشار بواسطة التيارات الهوائية. اما حبوب اللقاح التي تكون على الورود والزهور فإنها عادة لا تسبب الحساسية، حبوب اللقاح هذه كبيرة الحجم وشمعية، انها تنتقل من نبات الى آخر بواسطة النحل او الحشرات الأخرى. موسم الحساسية بداية ونهاية فصل انتقال هذه الحبوب من الاشجار والحشائش والاعشاب «يسمى بموسم الحساسية» متشابهة من عام لآخر تقريبا، في نفس البلد، ولكن شدتها تختلف من عام لآخر، تبعا لحالة الطقس وبعض العوامل البيئية الأخرى، وهذا يعلل اختلاف حدة اعراض الحساسية من موسم إلى آخر. وعن حساسية الصدر «الربو» قال ان الربو هو تهيج وزيادة حساسية الشعب الهوائية بحيث انها تضيق مما يؤدي إلى ظهور أعراض الربو. عوامل أخرى أشار د. الأحمد الى مسببات الإصابة بالربو ذاكرا ان هناك عدة عوامل تعمل على زيادة حدة الربو منها: العوامل المسببة للحساسية المناعية، أو مولدات الأرجية وغيرها، التعرض للادخنة الكيميائية أو المثيرات مثل التبغ، الدخان والمواد الكيميائية، الروائح القوية ومواد الرش وكذلك التغييرات في حالة الطقس والمجهود العضلي والرياضة وارتداد الحامض في المعدة الى اعلى الحجاب الحاجز وكذلك القلق النفسي والتعب الناتج عنه. اغلقوا النوافذ عن التقليل من مخاطر الإصابة بمسببات الحساسية قال د.الأحمد: إغلاق النوافذ بإحكام لمنع دخول حبوب اللقاح واستخدام مكيفات الهواء، التقليل من الخروج من المنزل في الصباح الباكر حيث تفرز هذه الحبيبات في الجو من الساعة الخامسة الى العاشرة صباح كل يوم، اغلاق نوافذ السيارة، عدم مغادرة المنزل حينما تكون الرطوبة عالية او هناك رياح شديدة في الخارج، عدم نسيان تعاطي الادوية التي وصفها طبيب الحساسية بانتظام، عدم قص حشائش الحديقة أو الاقتراب منها بعد قصها مباشرة، عدم نشر الملابس كي تجف في الهواء الطلق، فقد تتجمع مثيرات الحساسية، عدم زرع أو الاحتفاظ بنباتات داخل المنزل إذا كان لدى الشخص حساسية من الفطريات، لأن التربة الرطبة تزيد من نمو وتكاثر الفطريات. انتشار الاكزيما أما د.عزت بدوي استشاري أمراض جلدية وتناسلية فقد قال: تنتشر حساسية الجلد خاصة الاكزيما بنسبة عالية جدا في الكويت، ويعتبر الغبار من أهم أسباب تلك الحساسية، وإن لم يكن السبب الوحيد، ولذا تكثر الإصابة بالاكزيما بشكل خاص والحساسية بشكل عام مع تغيير الفصول وتواجد الغبار في الجو، وأثبتت الأبحاث وجود صلة وثيقة بين نسبة الاكزيما والحساسية وتواجد الغبار، والتحاليل الطبية لدى كثير من المرضى تبين نتيجة إيجابية للغبار وكذلك تعتبر حشرة عتة الفراش «غير المرئية» من الأسباب المهمة للحساسية وتتكاثر تلك الحشرة في وجود الرطوبة العالية، ولذا ننصح بتعريض الفراش وأغطية النوم لأشعة الشمس والبعد عن الرطوبة. وأكد د.بدوي ان الجلد يميل بشكل عام للجفاف في الكويت وقد يرجع ذلك لعوامل الطقس وكذلك لوجود أجهزة التكييف، وتظهر وتزداد الاكزيما مع نسبة جفاف البشرة، وننصح بترطيب البشرة بشكل يومي مع استعمال الكريمات المرطبة. واشار الى ان أمراض الحساسية تزيد لدى الأشخاص الذين يتعرضون للمواد الكيميائية والصناعية مثل الأشخاص الذين يعملون في المصانع أو الذين يعيشون في أماكن تزداد فيها نسبة التلوث في الهواء. حساسية الطعام وأوضح د.بدوي ان الطعام يشكل نسبة ليست عالية للحساسية، ولكن بعض المأكولات تسبب زيادة للحكة، وطفح الحساسية نتيجة زيادة افراز مادة الهستامين في الجسم، حتى‍‍ في عدم وجود حساسية من تلك المأكولات بشكل مباشر، ووجود المواد الحافظة والملوثة في حلوى ومأكولات الأطفال تسبب الحساسية لدى الأطفال الذين يتناولونها في حين يكون جفاف الجلد في فصل الشتاء من أهم أسباب الحساسية ويكون التعرض لحرارة الشمس وزيادة افراز العرق من أهم الأسباب في فصل الصيف، وكذلك تهيج البشرة من الكلور في حمامات السباحة واستعمال العطور ومزيلات العرق من الأسباب التي تساعد على زيادة الحساسية. مساحيق الغسيل وأضاف: ونظرا لأن كثيرا من مساحيق غسيل الملابس تحتوي على مواد وانزيمات قوية لإزالة اتساخ الملابس، فهي في الوقت نفسه تسبب تهيج البشرة. ونصح د.بدوي كذلك بعدم الافراط في استعمال الصابون والغسول المطهر والذي قد يؤدي لتهيج وجفاف البشرة. رد فعل الجسم د.خالد العبدالهادي رئيس قسم الأنف والأذن والحنجرة في مستشفى الصباح وزين قال: الحساسية عبارة عن رد فعل من الجسم لبعض الأجسام الغريبة الأجنبية التي تلامسه، فبعض الكائنات من غبار وبروتينات أو مأكولات أو أبخرة تناسب بعض الأجسام ولا تناسب أجساما أخرى وبمجرد ملامسة هذه الأجسام الأجنبية للجسم الذي يتحسس منها يؤدي ذلك الى رد فعل شديد قوي يتمثل في حساسية الأنف بالعطاس وزيادة الافرازات للتخلص من هذه المادة المحسسة. تحسس من السمك ومثال على ذلك هناك البعض يتحسس من السمك واذا أبعدنا عنهم السمك يشفون وإذا تناولوه تعود لهم الحساسية، وهكذا. وهناك البعض يتحسس من الجو المحيط، ونسبتهم من 50% إلى 60% يتحسسون من جو الكويت أثناء الغبار وفترة تلقيح أشجار النخيل والغازات المنبعثة من النفط. هذه الحساسية قد تؤدي الى زيادة العطاس والافرازات في الأنف وإذا ما نقلنا هذا الإنسان الى خارج الكويت مثل بريطانيا مثلا فسيرتاح مما تحسس منه داخل الكويت ولا يوجد علاج نهائي للحساسية انما نستطيع ان نحد من الأعراض ونخفف ردة الفعل للجسم بمواد تقلل من هذه الأعراض. تشوهات الأنف هناك بعض الأمور المخففة لحساسية الأنف، ففي بعض الأحيان يوجد انحراف في الحاجز الأنفي أو ضخامة في القرنيات الأنفية، ولو أجرينا استئصالا للقرنيات أو أجرينا تعديلات للحاجز الأنفي فسيتحسن مجرى التنفس ما يجعل الهواء يدخل بشكل أكبر ومناسب فيجفف مخاطية الأنف وبالتالي يتحسن أداء الأنف. سافروا تصحوا أما بالنسبة للوقاية، فهناك عدة أنواع من الحساسية: الحساسية الموسمية، الحساسية على مدار السنة، وحساسية بملامسة بعض الأشياء، فالحساسية الموسمية مثل تغير الطقس من الربيع الى الخريف، أو من جو حار الى بارد، والحساسية بملامسة بعض الأشياء مثل موسم لقاح النخيل نتيجة غبار الطلع، بالنسبة للموسم وحساسية الملامسة يمكن ان يأخذ المريض بعض الأدوية، أو يتواجد خارج الكويت أثناء موسم الحساسية، وعند تلقيح النخيل، أو نعطيه أدوية فيها نسبة من الكورتيزون، والكورتيزون لا ضرر منه إذا لم يؤخذ بشكل مستمر لأكثر من 4 شهور وبشكل يومي أما إذا أعطي بشكل موضعي أثناء الموسم فلا خوف منه، ونعطيه أدوية مضادة للحساسية أو حقنا في بداية الموسم، أما الذي يتحسس على مدار السنة فيعطى علاجا بشكل دائم وهو الأصعب حالة. لا تفرك العين وختمنا اللقاءات مع استشاري طب وجراحة العيون د.جمال بهبهاني فقال: تأثير الحساسية على العين ليس بالأمر الهين، فالحساسية تأتي نتيجة احساس المريض بحكة شديدة، فيحاول ان يفركها، وفرك العين بشكل مستمر قد يؤدي الى تلف في القرنية غير قابل للاصلاح، وهي عبارة عن نسيج مرن من مادة الكولاجين، سماكته 0.5 ملليمتر، فلو تخيلنا ان هناك جلدا، ونفرك فيه لمدة طويلة فمن الطبيعي انه سيترقق ويفقد صلابته ويفقد الأربطة الموجودة به من شدة قساوته فما بال هذا النسيج الرقيق، بالطبع سيؤدي الى تقوس في القرنية، أو ما يسمى قرنية مخروطية، لأنه يشبه المخروط، وهذه المشكلة تنتج عن الحساسية المزمنة التي تأتي من فرك العين. الكمادات الباردة العلاج يكون بتجنب الوضع الذي يؤدي الى الحساسية فمثلا من يعلم ان خروجه في الحديقة للتنزه في فترة الربيع سيسبب له الحساسية فعليه تجنب الخروج اليها كذلك حساسية الربو إذا كان المريض يعلم ان هناك شيئا يثير عينه فعليه تجنبه، الأمر الآخر إذا كان لا يعرف سبب حكة العين، وكان بسيطا فعليه استخدام كمادات باردة، وإذا لم ينته إحساسه بالحكة فعليه استخدام قطرات خاصة للحساسية. مرض القرنية المخروطية هناك كثير من الحالات التي يشعر فيها المريض بالحكة، ولكنها لا تكون حساسية، انما جفاف بالعين، وهذا يتطلب الفحص عند طبيب لتشخيصه، لأن أعراض الجفاف من ضمنها وجود حكة لكن الحساسية عادة من علاماتها حكة شديدة بالعين، وأحيانا يصاحبها انتفاخ في الغشاء المخاطي، وهو غشاء الملتحمة، يظهر كنسيج شفاف بارز يكون ملتحما ومتورما وربما يحدث انتفاخ في الجفون، فهو عبارة عن تورم وانتفاخ في الأنسجة واحمرار بسيط، فعلى الشخص ألا يفرك عينه وخاصة الطفل لأن القرنية تكون في طور النمو وهي حساسة جدا ويكثر في الكويت مرض القرنية المخروطية وهذه أكثر أسبابها وهناك تخوف من ترقق القرنية وتقوسها لأن ذلك يقود الى زراعة قرنية في الحالات الشديدة. الحساسية الغذائية عند الأطفال كيف تعرفين ما اذا كان لدى طفلك تحسس لمادة غذائية ما؟ في السنة الأولى من العمر غالبا ما تظهر الحساسية الغذائية على شكل طفح جلدي خصوصا عندما لا يزول هذا الطفح بسرعة أو عندما يكون شديدا، وتكون الظاهرة الجلدية للحساسية عند الأطفال على شكل أكزيما ذات بقع حمراء وحكة شديدة. حالات أخرى من الحساسية الغذائية عند الرضع تظهر على شكل تورم في الشفتين أو في الجفنين عند تناوله لطعام ما. في حالات أخرى تكون الحساسية عند الرضع مبهمة وغير صريحة وقد يكون ذلك على شكل آلام في البطن أو إقياء أو إسهال وحتى في بعض الأحيان على شكل إمساك مزمن. عند الأطفال الكبار قد تظهر الحساسية الغذائية عند هؤلاء على شكل سعال متكرر أو نوبات من الربو أو التهاب أنف تحسسي ويكون من الصعب أحيانا معرفة ان هذه الظاهرة سببها التحسس لغذاء ما. في حالات نادرة قد تحدث صدمة تحسسية لدى الطفل نتيجة تحسسه لغذاء ما بمجرد تناوله لهذا الغذاء، والمقصود بالصدمة التحسسية هو حدوث هبوط مفاجئ في الضغط الشرياني مع تسرع في القلب وصعوبة تنفس وهي تتطلب علاجا اسعافيا وحاسما وأهم جزء من هذا العلاج هو حقن الادرينالين تحت الجلد ريثما يتم نقل الطفل الى المشفى. الإرتيكاريا.. حساسية جلدية بسبب مواد تثير «المناعة» هي حالة جلدية شائعة تسبب وجود مناطق مرتفعة (تورمات) مسببة للحكة مع التهاب بالجلد، وهي أكثر أنواع حساسية الجلد انتشارا ومعظم الناس يصابون بها مرة أو أكثر أثناء حياتهم، وتظهر الارتيكاريا عند تعرض الشخص لمادة سواء طعام أو غيره سبق ان تعرض لها فنبهت جهاز المناعة ليفرز اجساما مضادة لتلك المادة حيث لا تظهر اعراض الارتيكاريا عند أول تعرض للمادة المسببة للحساسية وإنما عند التعرض لها في المرات التالية، تصيب الجلد فقط، وقد تكون هناك أعراض خارج الجلد مثل تورم الشفتين أو الحبال الصوتية مسببة الاختناق وقد تصيب الأمعاء فيحدث مغص معوي وإسهال أو إمساك، والجدير بالذكر انها قد تظهر وتختفي من حين الى آخر. تفاعلات الحساسية أحد أسباب الارتيكاريا لكن في أغلب الأحوال يكون سبب الارتكاريا غير معلوم، وأسباب حدوثها تختلف من شخص الى آخر، وهي تحدث بسبب الأطعمة كالبيض والسمك والربيان والألبان ومنتجاتها والموز والفراولة والمانجو والشوكولاتة والمواد المضافة للأطعمة مثل المواد الحافظة ومكسبات اللون، وبسبب الأدوية كالاسبرين ومضادات الروماتيزم وأدوية البرد والانفلونزا وصبغات الأشعة، وبسبب مواد تستنشق وتصل الى الدم عن طريق المسالك التنفسية مثل حبوب اللقاح وجراثيم الفطريات، ولدغات بعض الحشرات مثل النمل والنحل، ويمكن ان تحدث بسبب التوتر النفسي والتعرض لمواقف محرجة أو ضغوط عاطفية.