طارق رمضان من «طيبة» لـ «الأنباء»: الليزك أحدث وسائل تصحيح النظر.. ويرى المريض بوضوح في نفس يوم العملية

الانسداد في أحد الشرايين أو الأوردة المغذية للعين يؤدي للعمى المفاجئ السكري قد يؤدي إلى فقدان مفاجئ للبصر بسبب نزيف داخل العين شد الجفون جراحياً بشكل زائد يؤدي إلى جفاف العين انتفاخ الجفون يحدث بسبب الحساسية أو أمراض الغدة الدرقية الجلوكوما أو ارتفاع ضغط العين لا أعراض له.. ولذلك يسمى سارق البصر أعراض المياه البيضاء.. رؤية ضباب أو دخان.. وعلاجها الشفط وزراعة عدسة الحول لا يظهر فجأة عند الرضّع وما يسمى الحول المؤقت يكون بسبب ضعف عضلات العينكتبت: زينب أبوسيدو يؤكد د.طارق رمضان استشاري طب وجراحة العيون والاخصائي في إصلاح النظر بالليزر.. وعلاج المياه البيضاء في مستشفى طيبة، ان الليزك هو أحدث تقنيات الطب الحديث في مجال تصحيح النظر حيث يمكن للمريض ان يرى بوضوح في نفس يوم اجراء العملية ولا يحتاج الى فترة نقاهة طويلة، كما يحدث في عمليات الليزر. ويشدد خلال رده على اتصالات القراء أثناء استضافة «الأنباء» له على ان العين عضو حساس جدا تجاه أمراض الجسم الأخرى كالسكر وغيره، وتجاه العامل النفسي، كالغضب والحزن، فأي انسداد في الشرايين أو الأوردة المغذية للعين، قد يسبب العمى المفاجئ، كما يحذر من ارتفاع ضغط العين، أو الجلوكوما والذي يسمى سارق البصر لأنه لا أعراض له وقد لا يعرف المريض انه مصاب بارتفاع ضغط العين مع ان من أعراضه الصداع، لكن قد لا يربط المريض بين الصداع والعين وهو ما يؤدي الى العمى. وحول المياه البيضاء، أوضح د.رمضان ان أهم أعراضها هو رؤية ضباب أو دخان أو غيمة وعادة ما يكون علاجها بالشفط، ومن ثم يتم زراعة عدسة في العين. فإلى التفاصيل: خالد: أعاني من الشبكية في عيني اليمنى ولدي مياه بيضاء في عيني اليسرى ولدي سكر، وكنت قد أجريت عملية سابقا وركبت عدسة ثابتة فهل ستتأثر عيني بعد مدة من الزمن بحيث لا استطيع الرؤية؟ ٭ يجب اجراء عملية المياه البيضاء في العين اليسرى واحتمال ان تكون عن طريق البنج الموضعي، دون أي مشاكل، وتخرج في اليوم نفسه. جمعان: تعرضت عيني الى ضربة حينما كنت صغيرا وركبت عدسة والآن عمري 60 عاما، وقد ركبت عدسة منذ 16 يوما، أرى الآن جيدا ولكن الكتابة من الصعب ان أميزها وقد أخبروني بان الرؤية ستتضح بعد شهرين؟ ٭ مادمت ترى البعيد واضحا فالعدسة جيدة، وبالنسبة للأشياء القريبة ربما ستحتاج الى نظارة قراءة، والرؤية ستتضح بعد شهر او شهر ونصف، بعد ان تستقر الاوضاع. علي: أجريت عملية ليزك فهل عندما أكبر في العمر سأعيدها مرة أخرى؟ ٭ عملية الليزك من المفترض ان تجرى مرة واحدة طوال العمر. العين والكمبيوتر أنا وجيلي نستخدم الكمبيوتر ولدي جفاف في العين فهل هذه الخطوط الحمراء حول بؤبؤ العين ستزول باستخدام القطرة؟ ٭ الكمبيوتر ليست له تأثيرات سلبية على العين وليست له علاقة بضعف النظر، انما الجلوس فترة طويلة امامه هو الذي يسبب اجهادا للعين فتصبح حمراء او تدمع لذلك يحدث جفاف في العين ويسمى «Dry eye». اذا كان هناك شخص عقله سليم، واستيقظ من النوم، يقال انه يحدث له نوع من العمى فهل هذه حقيقة ام انه كلام روايات؟ ٭ ممكن ان يحدث عمى مفاجئ اذا حدث انسداد في احد الشرايين او الاوردة المغذية للعين. في بعض الاحيان نسمع انه اذا نام الشخص وهو حزين يفقد نظره عندما يصحو فهل هذا الكلام صحيح؟ ٭ نعم قد يحدث له جلطة ويفقد الرؤية. ما احدث ما وصل اليه طب العيون؟ ٭ احدث تقنية هي الجهاز الذي نعالج به ضعف الابصار حاليا وهو الذي يقوم بعمل فتحة في القرنية ففي السابق كانت تعمل بشفرة، والآن تُعمـــل بالليزر. تطور طب العيون من واقع تخصصك العلمي هل هذا العصر أفضل بالنسبة لطب العيون ام ان الاستنتاجات الطبية ترى ان الفترة المقبلة ستكون هي الافضل؟ ٭ العصر المقبل بالنسبة لطب العيون سيكون أفضل بإذن الله. ام ندى: لدي الجفون ساقطة بها جفن زائد نتيجة عيب خلقي وقيل لي ان هناك عملية لشد الجفون، واريد ان اجري عملية ليزك فهل اعمل ليزك اولا، ام شد الجفون؟ ٭ الليزك اولا لان الجفون اذا شدت زيادة عن اللزوم، ربما تسبب جفافا للعيون، والقرنية لا تغطى جيدا اثناء النوم، فعملية الليزك لا تجرى اذا كانت العين بها جفاف او ان الدموع قليلة او العين لا تغلق جيدا اثناء النوم، فالمرضى عندما لا تغلق عيونهم جيدا، لا نستطيع ان نجري لهم عملية ليزك، لان ذلك يعرضهم الى جفاف في القرنية. تأثير السكري محمد: والدتي عندها سكري وقد وصل الى عيونها وقبل اسبوعين اجرت عملية ليزر فأعطوها قطرة، ولكنها تشعر بحكة بالعين؟ ٭ السكر يؤثر على العين ويسبب انزفة وارتشاحات وعلاج ذلك يكون عن طريق كي الشبكية بالليزر فهل الطبيب طمأنك بعد الليزر ان الامور اصبحت مستقرة. نعم ولكن السكر وصل الى العين، وسبب لها حكة؟ ٭ يستخدم الليزر للمحافظة على الشبكية ولكن بالنسبة للحكة فيمكن ان يعطيها الطبيب قطرة مرطبة او ملطفة، تزيل عندها الحكة، والحكة ليس لها علاقة بالليزر. إذا لم تجر عملية الليزر فهل يؤثر ذلك عليها مستقبليا؟ ٭ اذا لم تجر عملية الليزر ربما تحدث مضاعفات شديدة للعين تسبب فقدان البصر. حسان: انا ألبس نظارة منذ عشرين عاما تقريبا ومنذ شهر بدلت العدسات ولكن اشعر بضباب بعيوني، ولكنه ليس بصفة دائمة؟ ٭ كم عمرك؟ اربعون عاما. ٭ هل تشعر بالضباب في المسافات البعيدة ام في المسافات القريبة، ام في الاثنتين معا؟ اشعر به في المسافات القريبة. ٭ بما انك وصلت الى سن الاربعين، احتمال ان تكون محتاجا الى نظارة للمسافات القريبة كالقراءة او الهاتف المحمول اذا كانت النظارة التي لديك للبعيد فقط، فنصيحتي ان تذهب للطبيب لعمل نظارة للقراءة. نظارة للقراءة محمد بكر: منذ عام اعاني من مشكلة القراءة فعندما أقرأ اشعر بانني لا ارى بوضوح اذا لم تكن الاضاءة قوية وارى من بعيد جيدا. ٭ كم عمرك؟ 48 عاما. ٭ بعد سن الاربعين او الخامسة والاربعين تبدأ القدرة على القراءة تضعف عند كل الناس وليس عندك فقط فيكون نظر الشخص 6/6 ويقود جيدا، ويرى التلفزيون جيدا، ولكن القراءة تكون ضعيفة فيجب عليك الذهاب الى طبيب استشاري يعمل لك نظارة قراءة. النظارات التي تباع بالصيدلية هل تجدي في مثل تلك الحالات؟ ٭ تجدي عند بعض الناس، ولا تجدي عند آخرين فمثلا لو كان نظرك +1، +2، +3 مباشرة، اما اذا كان لديك استجماتيزم فلا تنفعك. معنى ذلك ان الكشف ضروري؟ ٭ نعم الكشف ضروري، لانه سيعطيك مقاسا للقراءة فتستطيع ان ترتدي النظارة وانت تقرأ او ترى الموبايل، وما شابه. زرع العدسة أم أحمد: احدى عيني النظر فيها سالب 17، والعين الاخرى النظر فيها سالب 12، ونصحوني بعملية الليزك، فما رأيك؟ ٭ كم عمرك؟ 35 عاما. ٭ الليزك لا يجــدي معــــك، وانت تحتاجين الى زرع عدســــة داخل العين لان الليزك اقصــــى حد له سالب 10، اما الذي لديه سالب 17 نجري له زرع عدسة داخل العين وتكون النتيجة جيدة جدا. هل تجرى العملية في العينين؟ ٭ نعم. وستكون جراحة وتأخذ وقتا طويلا في المستشفى؟ ٭ نعم ولكن كل عين تأخذ نصف ساعة ولا تجرى العملية للعينين معا، فنجري عملية لإحدى العينين أولا وبعد أسبوع العين الأخرى وتمكثين أسبوعا واحدا في المستشفى. بعد عملية الزرع هل يعود النظر كما كان سابقا 6/6؟ ٭ سترين كما كنت ترين بنظارتك، فلو كنت ترين بالنظارة 6/6 ستكون كذلك ولو كنت ترين 6/24 سيكون كذلك بعد عملية الزرع. معنى ذلك ان استفادتي من هذه العملية هي انني تخلصت من ارتداء النظارة فقط؟ ٭ نعم. لو أجريت عملية في احدى العينين، وبعد فترة أجريت عملية للعين الأخرى، فهل هناك مشكلة؟ ٭ يكون هناك فرق كبير بين العينين، فلو أجريت العملية في العين التي نظرها سالب 12 تكون صفرا أو -1 بعد العملية، ويكون الفرق 16 درجة، فلا تستطيعين ارتداء النظارة في العين الأخرى، لأنك ستصابين بزغللة شديدة فتضطرين ان ترتدي النظارة للعين الأخرى فتكونين معتمدة على العين التي أجريت فيها العملية. أنت تعرف ان الجو في الكويت مجهد قليلا فهل ذلك يؤثر على العين؟ ٭ العدسة تزرع داخل العين ويقفل عليها جيدا فلا تكون هناك مشاكل بعد العملية. سارق البصر ريما: ما تعريف الجلوكوما وما أعراضها؟ وكيف يكون علاجها؟ ٭ الجلوكوما هو ارتفاع ضغط العين المرضي، مما يؤثر على العصب البصري ومجال الإبصار، وعادة لا توجد له أعراض لذلك يسمى سارق البصر ويكون التشخيص عن طريق الفحص في العيادة، ويعالج باستخدام قطرات للعين أو عن طريق الليزر أو اجراء جراحة. خالد: ما أعراض المياه البيضاء وكيف تعالج؟ ٭ يشعر المريض بأن هناك ضبابا أو دخان أو سحابة وتأتي لكبار السن أو نتيجة عيوب خلقية عند الأطفال، ويكون علاجها عن طريق اجراء عملية، بواسطة الشفط بجهاز الموجات فوق الصوتية، مع زرع عدسة داخل العين. دلال: ما تأثير مرض السكر على العين؟ وما أعراضه؟ وما علاجه؟ ٭ لا توجد أعراض مبدئية إلا بعد فترة من المرض وقد يفاجأ المريض بفقدان مفاجئ للبصر نتيجة نزيف داخل العين، وعند الفحص يلاحظ وجود نزيف وارتشاحات في الشبكية، أما علاج مرض اعتلال الشبكية فيكون عن طريـــــق الكي بالليزر لعلاج الارتشاحات والأنزفة مع المتابعة الدورية والسيطرة على مستوى السكر بالدم. جراحة من دون ألم حسن: ماذا عن تصحيح النظر بالليزر؟ وما الجديد؟ ٭ عيوب الانكسار الضوئي المعروفة هي قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم والى وقت قريب كان العلاج بالنظارة الطبية أو العدسات اللاصقة ولكنها وسيلة مؤقتة لوضوح الرؤية، وظل المرض موجودا حتى ظهور العلاج عن طريق الليزر، وكان في البدء يتم على سطح القرنية فيسبب ألما واحمرارا شديدا للمريض، وكان النظر لا يستقر إلا بعد حوالي أسبوع. أما الجديد فهو عملية الليزك التي تتم عن طريق توجيه الليزر الى السطح الداخلي للقرنية، عن طريق فتحة فيها فيسمح للمريض برؤية واضحة في نفس يوم العملية، ولا يوجد أي ألم تقريبا بعد العملية، وكانت هذه الفتحة قبل ذلك تتم عن طريق مشرط كهربائي ولكن أحدث تقنية هي عمل هذه الفتحة عن طريق الليزر ثم تصحيح النظر بالليزر أيضا وهذا ما يتميز به جهاز ILasik الموجود في مستشفى طيبة. كريمة: ما سبب انتفاخ جفن العين العلوي، مع وجود ألم داخل العين وألم عند لمسها والشعور ببخة حارة على فترات متفاوتة في العين تستمر لمدة ثانية؟ ٭ انتفاخ الجفون بالنسبة للعين له أكثر من سبب فاحتمال ان يكون سببه حساسية بسيطة وهذه تعالج بقطرات ضد مضادات الحساسية أو يكون بسبب بعض الأمراض العامة في الجسم كأمراض الغدة الدرقية، فعندما يزيد افراز هرمون الغدة الدرقية – وهي موجودة في الرقبة – يحدث تورم بالعين وتصبح عين المريض جاحظة، وتتورم جفونه ولا تقفل جيدا وعندما ينام يجد صعوبة في اغلاق الجفون فيحدث التهابات في القرنية، وجفاف في العين، فالبخة أو الشكة التي تحدث في العين أهم سبب لها هو الجفاف وهو منتشر في كل منطقة الخليج نتيجة الجو الحار ونتيجة ذلك يكون افراز الدموع قليلا. حول الأطفال الرضع عمرو: لدي طفل، وهو أول مولود لي عمره 9 أشهر وقبل يومين وعندما أستيقظ في فترة الظهيرة فوجئت بأنه أصبح أحول العينين، وعندما تصفحت في الإنترنت وجدت ان هناك ما يسمى بالحول المتبادل وهذا ما لاحظناه فهو ينتقل من عين لأخرى، علما انه لم يكن كذلك أبدا؟ ٭ في الأطفال الصغار الى عمر السنة، تكون عضلات العين لم يكتمل نموها بعد والحول لا يظهر فجأة فإذا كان هناك حول يكون موجودا منذ الولادة، والحول في الأطفال له سببان: إما ضعف في عضلات العين وإما إصابة الطفل بطول النظر، فإذا كان هناك طول نظر يكون من العينين الاثنتين، أو من العين اليمنى أو اليسرى وهذا نسميه حول «أنسي» اي ان العينين تتجهان الى الداخل وإذا كان هناك ضعف في عضلات العين، فالحول احتمال ان يكون «أنسي» أي الى الداخل أو حول «وحشي» وهو حول الى الخارج، مثلا عين بها 6 عضلات تحركها يمينا ويسارا والى أعلى والى أسفل، وبالنسبة لطفلك اذا لاحظت ان الحول لايزال مستمرا فالأفضل ان نذهب به الى استشاري عيون ليكشف عليه فيجري له فحصا للنظر، اذا كان هناك طول أو قصر نظر أم لا وكذلك فحص لقاع العين. معظم الحالات 70% - 80% لا يكون هناك حول ويكون الأنف عند الطفل عريضا، فالعظمة لا تكون ظاهرة جيدا فيعتقد الأب ان العينين قريبتان من بعضهما البعض فلا داعي للخوف والقلق لأن الأمور كلها تعالج فإذا كان هناك طول نظر أو قصر نظر، نعالجه بالنظارات الطبية، أو العدسات اللاصقة وإذا كان هناك ضعف في عضلات العين نجري تمرينات وإذا لم تعالج نلجأ الى الجراحة. بقعة في العين حنان: ابنتي عمرها عشر سنوات وهناك بقعة صفراء فيها بروز بسيط على بياض عينها اليسرى في زاوية العين القريبة من الاذن، هل تستدعي هذه البقعة القلق، ارجو ان اعرف ما هذه البقعة علما انها تعاني من قصر النظر وترتدي نظارات؟ ٭ هذه البقعة تكون موجودة اما ناحية الانف او ناحية العين، في الزاوية الداخلية او الخارجية وهي عبـارة عن نوع من التليف في الانسجة، او ترسب بعض الدهون في الانسجة الخارجية للعين وليس لها خطورة او مشاكل بنسبة 95%، ولكن من الافضل ان تفحص عند الاستشاري للاطمئنان وهي ليس لها علاقة بضعف النظر. الليزر بعد الثامنة عشرة حسام: هل يمكن ان اجري عملية ليزرية لابنتي ـ عمرها 11 سنة ـ وعندها قصر اربع عشرة ونصف برجة مع استجماتيزم 4 درجات وهي مرتدية النظارات ولكن نظرها ضعيف؟ ٭ في سن الاربعة عشر عاما لا نجري عمليات اصلاح نظر الا اذا كان هناك ضعف نظر في عين واحدة وكانت العين الاخرى سليمة، واذا كانت العينان الاثنتان بهما ضعف، نفضل استخدام النظارة او العدسات الى سن الثامنة عشرة. أهمية الغذاء المتوازن حسن: هل هناك اي طعام او اعشاب واي شيء طبيعي لزيادة النظر ولتقليل قصر النظر غير النظارة وعملية الليزك؟ ٭ طالما الانسان يتناول غذاء متوازنا منذ الطفولة لا يحتاج الى اي من هذه المواد، فتلك كانت موجودة منذ زمن، في اوائل القرن الماضي عند بعض القبائل وبعض الشعوب، كان هناك بعض الاطعمة التي تعاني من نقص فيتامين A، او فيتامين D اللذين يعتبران مهمين جدا للنظر، ولكن حاليا الغذاء العادي المتوازن يحتوي على جميع الفيتامينات، وجميع العناصر للمحافظة على النظر وللمحافظة على سلامة العين. أدوية تؤثر على العين ريما: لدى أمي زغللة في العين، مع ان لديها قصر نظر وتأخذ أدوية مثل دانزيلاكس، لعلاج تقلص العضلات الهيكلية ويورنيكس لاضطرابات الجهاز البولي وستروسيد ماغنسيوم بلس الملح الفوار وبروتسيمول مركب حبيبات فوارة مطهر المسالك البولية وفيتامين نيوروتون تركيز عالي من فيتامين ب، فهل هذه الأدوية هي السبب في زغللة العين وبالتالي علينا التوقف عنها أو الاستعانة بأدوية بديلة، أم هناك مشكلة أخرى؟ ٭ هل الزغللة بنظارة، أم دون نظارة، فإذا كان نظرها ضعيفا وهي غير مرتدية النظارة وتشعر بزغللة، فهذا طبيعي وهناك بعض الأدوية تؤثر على العين ومعظمها أدوية القلب وأدوية الروماتيزم وليست أدوية الجهاز البولي.