أطباء لـ «الأنباء»: ليُكثر الصائم من السوائل والخضار والفاكهة وليَبتعدْ عن الأطعمة الدسمة ويقوم عن الطعام قبل الشبع

من لديه حصوات في الكلى فعليه شرب كميات كبيرة من الماء تناول العرقسوس مهم جداً لأنه يحفظ السوائل في الأشهر الثلاثة الأخيرة يمكن للحامل أن تصوم إذا لم يتأثر حملها يستحسن تناول السلطة والفاكهة ومشتقات الألبان في السحور يتخلص الجسم من السموم خلال الصيام ما يوفر للبشرة النضارة والصفاء يستحسن أن يمارس الصائم رياضة خفيفة قبل الإفطار الفترة الأولى من الحمل هي الأصعب وتحتاج الحامل فيها إلى الطعام والماء باستمرار لا تتعاملوا مع السحور كوجبة الجمل فم‍لء المعدة بالطعام والشراب غير صحي لا تعطى الأدوية المدرة للبول مع السحور.. حتى لا تسبب جفافاً أثناء الصيام د.الخوري: الماء البارد يسبب عسر الهضم للصائم وعليه تناوله دافئاً د. السويفي: على الصائم شرب 2 إلى 3 ليترات ماء خلال الليل د. بدوي: الصيام مفيد جداً للجلد ويساهم في تدفق الدم للبشرة وتغذيتها د. السعيد: الإكثار من الطعام في الإفطار والسحور خطأ شائع ولا يفيد د.عبدالمنعم: على مرضى القلب والضغط مراجعة أدويتهم ومواعيدها مع الطبيبزينب أبو سيدو يجمع الأطباء على ان شهر رمضان المبارك هو شهر الصحة لأن في الصوم صحة، وبرغم ذلك فهو شهر العادات الغذائية السيئة لكثرة ما يصاب الصائم بتلبك الجهاز الهضمي بعد الافطار، نتيجة المفهوم الخاطئ الذي يقوم على قاعدة وجبة الجمل، اي ملء المعدة بالطعام الدسم واللحوم والحلويات وغيرها من الأغذية التي لا تفيد الصائم بل تسيء الى جهازه الهضمي والى صحته. وشدد الاطباء الذين التقيناهم للوقوف على نصائحهم الطبية للصائمين في صومهم وافطارهم على ضرورة ان يكثر الصائم من الخضار والفاكهة والطعام الطازج في فطوره ويبتعد قدر الامكان عن اللحوم والاغذية الدسمة مع ضرورة تناول كميات كافية من الماء تتراوح بين ليترين وثلاثة ليترات خلال الليل. وينصح الاطباء الصائمين بجعل وجبة السحور خفيفة فكلما ازداد الطعام في السحور ازداد معه عطش النهار مع ضرورة ان يتضمن السحور البقوليات والالبان ومشتقاتها والشاي ومنقوع الفاكهة المجففة والماء، كما شدد الاطباء على اهمية تناول شراب العرقسوس لانه يحفظ الماء والسوائل في الجسم ويقي الصائم من الجفاف، وقدم الاطباء خلال التحقيق التالي جملة من النصائح الهامة التي تهم المسلمين خلال شهر رمضان المبارك، فالى التفاصيل: أكد استشاري الجهاز الهضمي والكبد والمنظار د.جهاد الخوري على ضرورة الاكثار من تناول السوائل والاطعمة الطازجة كالخضراوات والفاكهة، عوضا عن الدهون الغنية والاطعمة المشبعة بالدسم والدهون، مشيرا الى ان الصائم اذا تعرض للشمس يخسر كثيرا من السوائل ويصبح من الضروري تعويضها، لذلك فعليه ان يتحاشى الخروج في الشمس ما امكن ذلك اثناء النهار ويعوض ذلك مساء ولكن هذا سلاح ذو حدين، فاذا أكلنا وشربنا باستمرار يصبح لدينا تلبك معدي، فاثناء وجبة الافطار علينا ان نبدأ بكوب ماء وتمر او كوب عصير مع تمر وبعد ربع ساعة نتناول شوربة بعدها طبق السلطة ثم الطبق الرئيسي الذي يجب ان يحتوي على مواد غير دسمة ومشبعة بالدهون، والا نقوم عن الطعام ونحن متخمون لان ذلك سيسبب عسر هضم، وألما وارتجاعا وغثيانا، وترجيعا وكل ما يصاحب ذلك من مشاكل. تناول العصائر بعد الافطار بساعة يمكننا تناول العصائر او الماء، ويستحسن الا يكون باردا من الثلاجة، بل يكون دافئا، لان هناك ارتباطا بين عسر الهضم والماء البارد او المثلج. هناك بعض الصائمين يتبعون سياسة الجمل، وهي ان يملأوا معدتهم بالطعام والماء ليلا وخاصة في وجبة السحور ايمانا منهم ان ذلك يقيهم عطش اليوم التالي وجوعه وهذا خطأ كبير ان نتناول وجبة ثقيلة من السحور ثم النوم او نتناول كميات كبيرة من السوائل قبل السحور، فأثناء رمضان يجب اعتماد وجبة الافطار كوجبة غداء متأخر، ووجبة السحور كوجبة عشاء خفيف، وبين الوجبتين يمكننا تناول بعض الحلويات والسوائل كالعصائر فهذا جيد، لكن كثرة تناول الشراب مع الطعام امر مضر وتناول الشراب بكميات كبيرة والذهاب الى النوم مباشرة كذلك مضر، وتناول كميات كبيرة من الطعام وخاصة الاكل المشبع بالدهون والدسم والذهاب الى النوم مباشرة ايضا مضر بالصحة. وبالنسبة لوجبة السحور اكد د.الخوري ضرورة ان تكون وجبة خفيفة: فاكهة، خضراوات، سلطة، جبنة، لبنة، نرتاح بعدها ساعة او ساعة ونصف الساعة، بعدها نخلد الى النوم ويستحسن ان تكون الوجبة بعد منتصف الليل وتكون قبل النوم بساعة على الاقل حتى يتم هضم الطعام. إفطار المرضى متى يجب على الصائم أن يفطر إذا كان يعاني من مشاكل صحية؟ ٭ المرضى المصابون بالسكري لا يستطيعون ان يتناولوا أدويتهم كالأنسولين وغيره، لابد ان يفطروا، والمرضى الذين يعانون من حصوات بالكلى عليهم ان يشربوا كميات سوائل كثيرة لعمل غسيل للكلى، ولتجنب أن تقفل الحصوات قنوات ومجاري، فمن الصعب عليهم الصيام. أيضا مرضى القلب الذين يتناولون ادوية باستمرار من الصعب عليهم ان يتناولوها على معدة فارغة، فهؤلاء عليهم أن يفطروا وكذلك من يعانون من الشقيقة «الصداع النصفي» فالصيام إجمالا سيسبب لهم الألم فأحد مسببات الصداع هو الصيام. وهناك بعض الأمراض لا تظهر أثناء الصيام، كالمصابين بحصوات الكلى، فمثلا حصوات المرارة لا تسبب لهم مشاكل في الأيام العادية وهي تكون أكثر أثناء الصيام لأن المرارة تكون مرتاحة وتوضع فيها المادة الصفراوية التي تتصنع بالكبد، وتأتي الى المرارة، فترسب لفترات طويلة، وتؤدي إلى تشكل الحصى وعندما يفطر الإنسان بعد فترة طويلة من الصيام، وخصوصا اذا احتوى الافطار على كثير من الاطعمة الدسمة، ستنقبض المرارة لكي تخرج هذه المادة الصفراوية لكي تساعد على عملية الهضم، وخاصة هضم الدهون، هذه الحصوات احتمال ان تخرج مع المادة الصفراوية وتقفل القنوات الصفراوية وتسبب مشكلة ولكن لا نستطيع ان نطلب من الصائمين الذين لديهم مشاكل في المرارة الا يصوموا بل عليهم الصوم لان ذلك احتمال ان يحدث وإذا حدث فعليهم أن يفطروا. وهناك أناس لديهم بواسير ولديهم إمساك، واحتمال ان يتأزموا خلال فترة الصيام، ولكن عليهم تجنب ذلك بالاكثار من شرب السوائل اثناء الليل، وتناول المواد الغنية بالألياف وكذلك الفواكه والخضار لتجنب الامساك، فغالبا في الصيام يحدث إمساك وذلك لسببين اولهما تغيير بعض العادات كتناول فنجان القهوة صباحا مع السيجارة بالنسبة للمدخنين فذلك يساعد في دخول الحمام بسهولة وثانيهما نوعية الاكل التي تقل فيها كمية الالياف كثيرا اثناء الصيام لان الناس يأكلون الدهون أكثر للتعويض عن الصيام، وهذا خاطئ وبالتالي يزيد الامساك. واخيرا نصح د.الخوري الصائمين بتقليل تناول الاطعمة الغنية بالدهون والدسم بقدر الإمكان واعتماد السلطات، والألياف الخضراء الطبيعية والدهون النباتية والامتناع عن الدهون الحيوانية واللحمة الحمراء فهي مضرة جدا وكذلك المقليات. 2 ـ 3 ليترات ماء من جانبه، نصح مستشار جراحة المسالك البولية والعقم د.عارف السويفي الصائم بأن يجلس بمكان بارد، ولا يجهد نفسه كثيرا، كما نصحه بأن يشرب ليلا من ليترين إلى ثلاثة لتيرات من الماء لأن الجسم يأخذ احتياجه منه اثناء الليل وعندما يأكل يحاول أن يتناول مواد غذائية تحتوي على سوائل وشوربة وفاكهة وغيرها ولا يركز على اللحوم والارز، والمواد الخالية من السوائل. متى يجب على الصائم ان يفطر إذا كان يعاني من بعض المشاكل الصحية؟ ٭ إذا كان من الضروري ان يأخذ ادوية بانتظام ولا يستطيع الاستغناء عنها يفطر، وإذا كان مرضه أن لم يأخذ هذه الأدوية يؤثر على وظائف الاعضاء او على صحته يفطر، ويخرج عنه الصدقة المعروفة في الإسلام. تضرر الجهاز البولي كيف يمكن تلافي الآثار السلبية على الكليتين والجهاز البولي، وأي مرضى عليهم ألا يصوموا؟ ٭ بالنسبة للجهاز البولي فإذا كان هناك مرض سرطان البروستاتا، أو الأورام الخبيثة في البروستاتا فيمكن للمريض ان يتناول الاسماك، والطماطم ولا يتعرض للبرد، وأن يمارس الرياضة. أما بالنسبة للمرضى الذين يعانون من فشل كلوي في وظائف الكلى فهؤلاء لابد أن يحافظوا على انفسهم ويشربوا قدرا مناسبا من المياه، ويأكلوا طعاما معتدلا. أما المرضى الذين يحدث عندهم حصوات في الجهاز البولي، فلا بد ان يشربوا ليس أقل من ليترين الى ليترين ونصف ليتر يوميا ان لم يكن اكثر في فترة الحر، حتى يكون البول مخففا وبالتالي لا تجتمع الكريستالات لعمل حصوات في الجهاز البولي. اما الذين لديهم التهابات بولية والتهاب المثانة عند السيدات، فأفضل لهن ان يشربن مياها كثيرة، ولو حدث حرقان يذهبن للدكتور ليعطيهن الادوية التي تجعل البول حمضيا وبذلك لا تنمو البكتيريا ويستطعن ان يعشن بسلام. وعن الاغذية الواجب تناولها في وجبة السحور قال: اللبن والشاي والشوربة والفواكه المجففة المنقوعة بالماء، والخيار والطماطم. أهمية العرقسوس من جهته، شدد د.حمدي عبدالمنعم اختصاصي الامراض الباطنية والقلبية على ضرورة ان تكون كمية السوائل في الجسم كافية بحيث يستطيع الصائم تحمل العمل أثناء الصيام، ومعروف ان القانون الكويتي يمنع العمل في درجات الحرارة العالية بعد فترات الظهيرة حتى في الأيام العادية، ونحن ننصح الجميع بتقليل كمية الطعام في السحور وشرب كميات مناسبة من السوائل ليستطيعوا تكملة صيامهم بإذن الله. وعن الأغذية الواجب تناولها في السحور، قال: نحن لا ننصح باللحوم والدجاج وما شابه، بل ننصح بالبقوليات والألبان ومشتقاتها، والسوائل خاصة العرقسوس المعروف في رمضان فهو مهم جدا لأنه يحفظ كميات كبيرة من الماء في الجسم بسبب وجود نواة به شبيهة بالكورتيزون بحيث يحفظ الصوديوم وهي الأملاح المعدنية في الجسم ويحفظ الماء كذلك فالخضراوات وطبق السلطة في السحور بعد البقوليات ومنتجات الألبان مهمة جدا في السحور مع السوائل. الضغط والسكري متى يجب على الصائم ان يفطر اذا كان يعاني من مشاكل في الكلى أو الضغط أو السكري؟ ٭ يجب ان يتم ذلك باستشارة طبيب، خاصة الأمراض الثلاثة المهمة، أمراض الكلى والفشل الكلوي وأمراض القلب وأمراض السكر لأنه ليس كل شخص يستطيع الصوم بهذه الأمراض. فعلى حسب حدة المرض وعلى حسب أي مرحلة وعلى حسب عدم حدوث مشاكل بسبب الصوم لأن المراحل المتأخرة من هذه الأمراض تستوجب الافطار في نهار رمضان. نصائح هامة وعن نصائحه لمرضى القلب والضغط قال: المحافظة أولا على الأدوية التي يتناولها، خصوصا ان هناك افطارا وسحورا فتنظيم الأدوية مع الطبيب مهم جدا ليستمر فعل الدواء أثناء الصيام ولا يتعرض لمخاطر، خصوصا مرضى السكر فلا يتعرض لهبوط أثناء الصيام، ويضطر الى ان يفطر أو يرتفع السكر ويتعرض لمشاكل فمرضى السكر والقلب والضغط يجب ان يراجعوا أدويتهم مع الطبيب مراجعة تامة وكذلك المواعيد المناسبة لها، لأن هناك بعض المرضى يأخذون مدرات بول ونحن لا نحب ان نعطي مدرات البول على السحور، حتى لا يسبب جفافا أثناء الصيام، ولكن نعطيها لهم في وقت مبكر كالافطار. وهناك مرضى يصرون على الصيام ولكن مع المناقشة مع الطبيب يغيرون نوعية الأدوية ولكن لا أنصح بذلك بل انصح بأن يرى المريض طبيب القلب أو طبيب الباطنية ليقرر الجرعات التي سيتناولها في توقيتها، وآثارها على صومه، اذا كان مصرا على الصوم فالأدوية كما ذكرت وتوقيتها مع المحافظة على عدم حدوث جفاف، أو مضاعفات أثناء الصيام، هي أهم العوامل التي يجب ان تؤخذ في الحسبان. الطاقة والماء بدوره، أوضح د.السعيد السيد احمد اختصاصي أمراض النساء والولادة ان هناك عنصرين يجب ان يتوافرا للصائم، أولهما شيء يمنحه طاقة ليستطيع ان يؤدي العمل، والشيء الآخر ان يحافظ على السوائل داخل الجسم ولكي يتوافر ذلك يجب ان يكون هناك نظام في الافطار والسحور، فمن الخطأ الشائع الاكثار من شرب الماء قبل الافطار مما يقلل من كمية الطعام، فيبدأ الإنسان بالتمرات أو اللبن أو شرب سوائل قليلة ثم يبدأ تناول الطعام، على ان يحافظ على شرب من 2 إلى 3 ليترات من السوائل في الفترة ما بين الافطار والسحور. ومن الأفضل ان تكون الوجبات قليلة في الفترة بين الافطار والسحور، وان يؤخر السحور بقدر الاماكن مع زيادة السكريات والحلويات في آخر وقت من السحور عدا مريض السكر. وعن الأغذية الواجب تناولها في وجبة السحور قال: الخضراوات والفاكهة والأكلات التي تحتوي على كمية كبيرة من السوائل. وعن مريض الكلى والضغط والسكر ومدى امكانية افطاره قال: هذا يحدده الطبيب المختص لكل مرض على حدة، فأمراض الكلى أو السكر أو الأمراض الباطنية تحدد قدرة المريض على الصيام من عدمه. صيام الحامل وعن صيام المرأة الحامل قال ان فترة الحمل تختلف من وقت الى آخر، فالحمل يتم تقسيمه الى ثلاث فترات، الفترة الأولى هي الأشهر الثلاثة الأولى، وهي من أصعب الفترات حيث يكثر فيها التقيؤ وفقد السوائل مما تحتاج معه الى وجود الطعام والسوائل باستمرار والفترة الوسطى وهي من أنسب الفترات للصيام ثم الفترة الأخيرة من الحمل وهي أكثر تعبا فتخضع لقدرة تحمل الحامل على الصيام من عدمه، فإذا تأثرت بالصيام ينصح لها بالإفطار، وفي العموم تستطيع الحامل ان تبدأ بصوم يوم أو يومين اذا لم تتأثر صحتها العامة وتستطيع ان تكمل الشهر اذا لم تكن هناك أمراض مصاحبة للحمل كالضغط والسكر والأنيميا فينصح بعدم الصيام في هذه الحالة. رياضة الصائم اما د.عزت بدوي استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية فأكد على ضرورة الاهتمام بالعادات الصحية السليمة، واتباع تعاليم الدين السليم «حتى نحظى بصحة جيدة فأولها: الاكثار من شرب الماء بعد الافطار، وعدم تناول كميات كبيرة من الاكل بعد الافطار والاهتمام بتناول الخضراوات والفاكهة، ويستحسن ان يمارس الصائم بعض انواع الرياضة قبل الافطار، ولكن لا ينهك نفسه اثناء فترة الظهر، وتجنب الشمس الحارقة، والعرق بكميات كبيرة يؤدي الى الاحتياج الشديد للماء، ولكن العرق العادي الطبيعي والمجهود الطبيعي والرياضة لا يصاحبه مشاكل، انما من يأكل كميات كبيرة يحتاج كمية ماء كثيرة لتهضم، وبالتالي يعمل الجسم كله طوال اليوم حتى يهضم هذه الكمية وبناء عليه نكون فقدنا الفائدة المهمة من الصيام، فالجو الحار لا يسبب مشكلة انما الطعام الكثير هو المشكلة الكبيرة». خففوا من السحور وعن الاغذية الواجب تناولها في وجبة السحور لمقاومة العطش قال: هناك كثير من الناس يتناول كميات كثيرة من الطعام لتكفيه طوال اليوم وهذا خطأ، لان احتياج الجسم من الطعام ليس بالدرجة التي يعتقدونها، فنحن نحتاج قليلا منه، وكلما اكثرنا من الطعام نحتاج ماء اكثر لنساعد المعدة على هضم هذه الوجبة. ايضا الاملاح تحتاج الى امتصاص مياه كثيرة فكلما كانت وجبة الافطار خفيفة وسهلة الهضم كلما كان افضل بينما الوجبات الدسمة والبروتينات الكثيرة حتى الحلويات، كل ذلك يؤدي الى سوء الهضم، وكذلك الاملاح الكثيرة تؤدي الى احتياج للماء وكثيرا ما تؤدي للعطش. متى يجب على الصائم ان يفطر اذا كان يعاني من بعض المشاكل في الكلى او الضغط او السكر وغيره من الامراض المزمنة؟ ٭ كل مريض حالته تختلف عن حالة المريض الآخر، فيمكن لهؤلاء المرضى ان يصوموا ولكن حالة المرض يقدرها الطبيب، فهو الذي يشير على المريض بالافطار، اذا اقتضت حالته الصحية ذلك ولكن كثيرا من المرضى يمكن ان يكملوا صيامهم مع الرعاية الطبية والمباشرة من قبل الطبيب المختص. شهر صفاء البشرة ما النصائح للحفاظ على صحة الجلد والبشرة والشعر؟ ٭ كثير من الناس يعتقدون ان الصيام يؤثر سلبيا على البشرة وهذا اعتقاد خاطئ فعندما نأكل كميات كبيرة يذهب الدم كله ناحية الامعاء والجهاز الهضمي، حتى يقوم بعملية هضم الطعام فأول جهاز نقل كمية تغذيته من الدم هو البشرة وبالتالي اثناء هضم الاكل يكون الدم الواصل للجلد اقل بكثير اثناء شهور العام، ولكن اثناء الصيام تكون المعدة هادئة، والامعاء خالية من الطعام ولا يوجد دم واصل بكميات كبيرة، فيتوزع عــلى جميع الاجهزة بشكل كاف، وبالتالي يأخذ الجلد احتياجه من التغــذية الكامــلة من الدم. والصيام هنا يفيد البشرة ويؤدي الى التخلص من الكثير من السموم، فطوال العام نتناول كميات كثيرة من الطعام فتكثر الشحوم ولو استطعنا ان نستغل شهر رمضان بالصيام بالمفهوم الصحي والديني الصحيح، فسنفقد كثيرا من الشحوم وهذا يؤدي الى الحفاظ على بشرة سليمة. ربما التأثر ببعض العوامل الخارجية هو الذي يؤدي الى جفاف البشرة احيانا في فصل الحر، ولكن ليس بالشكل الكبير وحتى وضع مجرد كريمات مرطبة اثناء النهار تؤدي الى التغلب على جفاف البشرة مع شرب الماء والعصائر الطبيعية وليست المعلبة بعد الفطور مفيد للبشرة. وكذلك عدم التعرض للشمس الحارقة فترة الظهيرة يحافظ على البشرة وايضا ممارسة الرياضة لانها تؤدي الى تنشيط الدورة الدموية في الجسم والتخلص بالعرق من السموم. العجيري: درجة الحرارة في رمضان تصل إلى الخمسين أكد الباحث الفلكي د.صالح العجيري ان شهر رمضان المبارك العام الحالي سيكون الطقس فيه شديد الحرارة، وأضاف: سيكون شهر رمضان حارا جدا وجافا، وأتوقع ان تصل درجة الحرارة فيه الى نحو خمسين درجة مئوية، لكن لن يكون هناك غبار في شهر الصيام. شهر مفيد وعادات مدمرة للصحة أكد استشاري الجهاز الهضمي والكبد والمنظار د.جهاد خوري ان مشاكل الجهاز الهضمي في شهر رمضان المبارك أكثر بكثير من المشاكل خارج الشهر والسبب في ذلك ليس شهر رمضان إنما سوء العادات والنظام الغذائي الذي يتبعه غالبية الصائمين في شهر رمضان لعدم ادراكهم الفائدة المرجوة من صيام هذا الشهر، وهو وضع الجسم في راحة والتخلص من الترسبات والنفايات السامة والقاتلة في الجسم والتي تتكون سواء في الكبد أو على الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي كالأمعاء والمعدة. هذا الطعام غالبيته دهون تتفتت وتتحلل وتذوب أثناء فترة الصيام لأن الجسم يستخدمها كطاقة بديلة عن الطاقة التي يحصل عليها خلال الطعام حتى الدهون الموجودة بالكبد وهي الطاقة تستخدم لإنتاج الطاقة وتوليدها بالجسم عوضا عن الطاقة التي يأخذها الجسم من الطعام، وهذه هي فائدة شهر رمضان المبارك وتزداد لدينا حالات الطوارئ في هذا الشهر، بسبب آلام حادة بالبطن مع غثيان مع ترجيع واسهال نتيجة وجبات طعام لا تعد ولا تحصى هذا أولا، وثانيا هناك ترجيع ناتج عن ارتجاع حامض المعدة الى المريء فالأكل عندما يرجعه بسرعة يصبح هناك نتق وجرح بصمام المعدة، يؤدي الى نزيف احيانا يضطرنا الى عمل منظار لإيقاف هذا النزيف أو نحقن مادة أو نكويه وهناك بعض الناس يحدث لديهم انفجار في المريء وهذا يتطلب اجراء عملية جراحية عاجلة لأن الطعام الذي بمعدته اصبح كله في صدره. برنامج يومي للصائم الأفضل صحيا ان يبدأ الصائم إفطاره بكوب ماء وتمر، أو كوب عصير مع تمر، وبعد ربع ساعة يمكن تناول الشوربة بعد ذلك سلطة الخضار، ثم بعد استراحة قصيرة يمكن تناول الطبق الرئيسي. اما وجبة السحور فالأفضل ان تحتوي على البقوليات والألياف ومشتقات الألبان، إضافة الى منقوع الفاكهة المجففة، ويجب عدم الاكثار من الطعام في السحور، فكلما زادت كمية الطعام زادت حدة العطش في النهار.