د.عماد الدين عبدالواحد من مستشفى طيبة لـ «الأنباء»: التهاب اللوزتين المتكرر عند الأطفال يسبب روماتيزم القلب

أمراض الصمامات تصيب الأطفال حتى سن الثلاثين أما أمراض عضلة القلب فتصيب من هم فوق سن الخامسة والأربعين عمليات تبديل صمامات القلب ناجحة لكن يحتاج المريض إلى الاستمرار في أخذ أدوية سيولة الدم غالباً ما يحدث قصور القلب في مرحلة الطفولة ومعظم الثقوب الصغيرة تقفل وحدها يجب التدرّج في ممارسة الرياضة بالنسبة لفاقدي اللياقة البدنية لتنشيط الدورة الدموية لا تتعارض ممارسة الرياضة مع الإصابة بتسارع دقّات القلب إذا كانت منتظمة من أعراض ارتجاع الصمام الأورطى الإرهاق والتعب والتعرّق السمنة خطيرة على القلب وتشكل ثقلاً على عضلته وتسبب له الإجهاد مرضى السكر والكوليسترول عليهم أخذ حبة أسبرين أطفال يومياً للوقاية من الجلطة يُمنع مريض القلب من التدخين نهائياً.. وفي إنجلترا يوقّع تعهّداً بذلك التهاب الأسنان قد يسبب التهاب شغاف القلب أو صماماته إذا كان القلب ارتبط بالمشاعر والوجدان في ثقافات الشعوب قاطبة فإنه بلا شك يرتبط ارتباطا وثيقا بالصحة العامة بدءا من النشاط الى اللياقة والحيوية، الى الصحة الجنسية، وغير ذلك، وعادة أصحاب القلوب العليلة يمنعون من ممارسة أي مجهود أو نشاط إضافي وتعتل مع قلوبهم أجهزتهم الحيوية الأخرى. وللقلب وقع خاص عند الإنسان، فتوقفه يعني الموت بالنسبة للكثير، ويسأل الكثير من الناس عادة عن أعراض الذبحة الصدرية ليتمكنوا من إسعاف أنفسهم والآخرين عند الشعور بها. ومن خلال استضافتنا للدكتور عماد الدين ابراهيم عبدالواحد، استشاري الأمراض الباطنية والقلب والعناية المركزة في مستشفى طيبة، للإجابة على أسئلة القراء المتصلين أوضح ان أعراض الذبحة الصدرية هي الشعور بضيق التنفس وآلام في الصدر اضافة الى ألم في الذراع اليسرى مع دوخة وزغللة أحيانا، وقد يصاب الشخص بصداع وغثيان. وأكد د.عماد الدين ان عدم تحريك الساقين لأكثر من 10 أيام يسبب اصابتها بالكسور أو الاستلقاء في المستشفى قد يسبب الجلطات في الأرجل ولذلك لابد من الوقاية المسبقة، كما حذر من السمنة والتدخين ففي الوقت الذي تعتبر فيه السمنة ثقلا إضافيا على عضلة القلب وتصيبه بالإجهاد والإرهاق، فالتدخين يعتبر مسؤولا عن الإصابة بأمراض القلب والصمامات والشرايين، محذرا مرضى القلب من العودة للتدخين التي تعني الموت. زينب أبوسيدو محمود: تأتيني حالة إرهاق وتعب وأتصبب عرقا فذهبت الى دكتور أمراض باطنية، واجرى لي سونارا على القلب وأخبرني بأن الصمام الاورطى به ارتخاء وارتجاع، والضغط يرتفع عندما يصل الى 140/100 وعمري 52 سنة؟ ٭ ارتجاع الصمام يمكن ان يسبب لك هذا الارهاق والتعب، والسبب الاساسي هو ارتفاع الضغط عندك، فيفضل ان تأخذ علاجا له وعندها ستزول لديك الاعراض التي تشعر بها. هشام: حدث لي حادث سيارة فأصبت بكسر في رجلي ووضعتها في الجبس لمدة خمسة شهور، وبعد فترة الجبس حدثت معي جلطة فيها وعند تبديل الجبس اشعر احيانا بأنه يضيق علي، واحيانا يتسع وعمري 47 عاما، والآن اشعر بورم في رجلي ولونها اسود واخذت علاج سيولة لمدة تسعة شهور ثم اوقفته، واقوم بإجراء سونار كل ستة شهور؟ ٭ سبب الجلطة الاساسي عدم الحركة اثناء الجبس لان اي مريض يظل اكثر من 10 او 15 يوما على السرير لا يتحرك تحدث معه جلطة، مهما كان عمره، وعندما يكون الانسان كبيرا يكون عرضة اكثر من الاصغر سنا والورم يمكن ان يظل او يزول، فلا تقلق من ذلك. أشعر بنخزة في صدري من الناحية اليسرى؟ ٭ عادي لا تقلق ولكن المهم الا يزيد وزنك. لدي سكري وآخذ «كلوكوفاج» ثلاث مرات في اليوم. ٭ يفضل لمريض السكري «أكثر من خمس سنوات» ان يأخذ حبة «أسبرين» للاطفال، حبة كل يوم بعد الغداء وهناك جرعات 75 ملم او 81 ملم تكون جيدة، ووقاية من حدوث اي تجلط. هل انا قابل للتجلط؟ ٭ لا، فالجلطة سببها الاساسي هو الجبس، ولا يوجد لديك شيء في الدم فعليك أخذ حبة اسبرين بعد الغداء يوميا، والاكثار من المشي والحركة. فيروس خامل كريمة: اختي عمرها 60 سنة وجاءها فيروس ومنذ اربعة عشر عاما اجرت عملية الرحم وتم نقل دم لها، فهل سببه هذا الدم؟ وقد اجرت تحليل B.C.R، وتبين ان هناك خمولا في الفيروس، فهل له علاج نهائي؟ ٭ احتمال ان يكون سبب الفيروس نقل الدم الذي ذكرته واحتمال بسبب عمليات اخرى ولكن من الصعب تحديد سببه، فإذا كانت نتيجة تحليل B.C.R خاملا، فلا تحتاج الى علاج ولكن تحتاج الى متابعة كل ستة شهور او على الاقل مرة كل عام فإذا زاد نشاط الفيروس عليها ان تأخذ حقنا للعلاج. طارق: هل يستطيع الذين يعانون من تسارع دقات القلب ممارسة الرياضة؟ ٭ يختلف ذلك حسب نوعية تسارع ضربات القلب فتسارع ضربات القلب منها اشياء حميدة واشياء غير حميدة والمقصود بالاشياء الحميدة ان يعيش الانسان حياته بشكل طبيعي فيستطيع ان يمارس الرياضة ويستطيع ان يمارس عادات الاكل وان يعيش حياة زوجية لكن ضربات القلب غير المنتظمة فينصح المريض بعدم ممارسة الرياضة، خاصة العنيفة منها، كالجري ورفع الاثقال، وهذه تكون نادرة جدا في الشباب، فعادة تكون الاشياء غير الحميدة في السن المتقدمة فوق الخمسة والستين عاما، وذلك لاسباب عضوية في القلب سواء كانت في عضلة القلب او في الصمامات، او في الشرايين، فنادرا ما يصاب بها الشباب. احذر التدخين سامي: هل التدخين له تأثير بعد عمل القسطرة في القلب حيث اصبت بثلاث جلطات، اثنتان منها في القلب والثالثة في المخ وقد نجاني الله من جلطة المخ فما هي الاحتمالات التي قد تصيبني عند التدخين؟ ٭ القاعدة العامة هي ان التدخين ضار بالصحة وبالنسبة لمريض القلب يمنع منعا باتا من التدخين، ولكن اذا اصر على ذلك فهو يحمل مسؤولية نفسه، او اعباء أي اضرار قد تقع عليه بعد ذلك. فالتدخين سبب اساسي من تجلطات الشرايين التاجية لذلك اي مريض يقوم بإجراء عملية بالون أو دعامة، يجب الامتناع عن التدخين منعا تاما، والا سيلقي بنفسه الى التهلكة، ويحضرني أثناء فترة عملي بانجلترا اننا كنا نطلب من المرضى الذين لا يستطيعون ترك التدخين ان يوقعوا على إقرار بتحملهم مسؤولية أي أعباء صحية أو مضاعفات قد تحدث لهم بعد اجراء العملية نتيجة إصرارهم على التدخين. شريف: زوجتي تعاني من وجود دوالي في الساقين ولا تستطيع الوقوف لمدة طويلة فما الحل؟ ٭ بالنسبة للسيدات دائما مع فترة الحمل أو بعد الحمل وخاصة الحمل المتكرر، يحدث ان يضغط الرحم عندما يكبر على الأوردة وبالتالي أوردة الحوض وهذه تفرغ الدم الصادر من الساقين الى الأوردة من أسفل الى أعلى، الى ان تصل للوريد الأجوف السفلي في الدورة الدموية فبسبب الحمل المتكرر أو من الحمل الواحد عندما يضغط على الأوردة نفسها يحدث تكسير جزئي وتقفل قليلا، فتضغط على ساق واحدة أو كلتا الساقين، واحتمال ان يكون الضغط على ساق أكثر من الأخرى وعند الكشف نرى إذا كانت بادئة من الفخذ الى أسفل فتعتبر درجة ثانية، وإذا بدأت فقط من أسفل أي تحت الركبة نسميها درجة ثالثة. يبدو انها في الحالة الثانية؟ ٭ في هذه الحالة يجب ان تأخذ علاجا وإذا كانت تحت الركبة فقط، فيجب عليها تخفيف الوزن إذا كان زائدا وهناك جراب طبي وهو للدوالي يلبس فوق الفخذ باستمرار ولا ينزع إلا وقت النوم. لياقة القلب عبدالكريم: أشعر بالتعب بعد فترة انقطاع عن ممارسة رياضة الجري أو كرة القدم على غير عادة وأحس بأن ضربات قلبي زائدة، لدرجة ان قلبي سيتوقف، عملت موجات فوق الصوتية على القلب وقيل لي انه سليم، ما سبب هذا؟ ٭ أي إنسان لا يوجد لديه لياقة بدنية، ويقوم بممارسة الرياضة بعد انقطاع يشعر بنفس التعب وبنفس الإرهاق، وفعلا يصل الى مرحلة يشعر فيها بأن قلبه سيتوقف، وعندما يقوم باجراء تحاليل وتخطيط القلب وسونار يجد انه سليم. السبب الأساسي هو عدم وجود لياقة بدنية فيجب ان تبدأ بنوع من التمارين الخفيفة أو تقوم بنظام الحمية ولا تمارس الرياضة دفعة واحدة، انما على فترات، الى ان يبني جسمك نوعا من العضلات وتنشط الدورة الدموية. عصام: هل التهاب الأسنان يؤدي الى التهاب في شغاف القلب، علما انني أجريت منذ مدة قصيرة عملية تبديل الصمام الثلاثي بآخر صناعي وبعد العملية أجريت الفحص الدوري، وقال لي الطبيب: ان هناك فتحة صغيرة بجانب الصمام، وأخبرني بأنها نتيجة لوجود التهاب إما في الأسنان أو في الجهاز الهضمي؟ ٭ أنصحك بتبديل الصمام، فلو عالجت أسنانك أو انتابتك حالة من السخونة، يجب أخذ مضادات حيوية معينة كنوع من الوقاية. القصور القلبي رشيد: ماذا يعني قصور القلب مع الوظيفة الانقباضية؟ ٭ أثناء عمل القلب، هناك حركتان انقباضية وانبساطية فالانقباض يحدث أثناء دفع الدم، والانبساط أثناء تعبئة القلب للدم. هناك بعض أمراض تؤثر على حركة القلب، سواء أثناء الانقباض، أو أثناء الانبساط وهناك أمراض تؤثر على الحركتين كأمراض الشرايين التاجية والذبحة الصدرية، والجلطات فهي تؤثر على الحركتين الانقباض والانبساط ولذلك معظم الذين يصابون بذبحة صدرية ينتابهم شعور بضيق النفس، شعور بألم بالصدر، شعور بدوخة وبألم بالذراع الأيسر وذلك بسبب حركة الانبساط والانقباض للعضلة بينما من يعانون من الضغط فيؤثر معظمه على حركة الانبساط، فالقلب وهو يعبئ الدم لا يعبئه بكفاءة صحيحة ما يسبب دوخة وصداعا لذلك مريض الضغط يشعر بالصداع، وبالدوخة أو الزغللة لكن لا يشعر بألم صدري إلا إذا بدأ يزيد الضغط عليه، ويؤثر على الحركة الانقباضية فهذا معنى الانقباض والانبساط. ارتخاء الصمام رامي: ما مدى خطورة مرض ارتجاع وارتخاء صمام الدم الميترالي؟ وما العلاج الأمثل له؟ وما مدى خطورة الجراحة لعلاجه؟ ٭ أمراض الصمام الميترالي، سواء بالضيق أو الاتساع، تتم في الطفولة من سن 10 سنوات الى 15 سنة ومعظم الحالات التي نقابلها خاصة في وطننا العربي مرضى الحمى الروماتيزمية وهي نتيجة التهابات متكررة في الحلق لذلك من يعاني من التهابات متكررة في الحلق، يجري عملية لإزالة اللوزتين لأن وجودهما كبؤرة تسبب ذهاب الميكروب الى الصمام، وتسبب إما اتساعا أو ضيقا في الصمام، فيبدأ الطفل يشعر بضيق نفس ويشعر بضربات قلب سريعة، ومجهوده يقل فنفحصه ونسمع لغطا في القلب فنعرف عن طريق السماعة ان لديه خللا في الصمام سواء الميترالي أو الأورطي ونتأكد من ذلك عن طريق سونار القلب أو الأشعة، ونعرف ان هناك نسبة اتساع أو نسبة ضيق وبعدها نقرر إذا كان يحتاج الى عملية تبديل صمام صناعي أم لا. وهذه العمليات كلها تنجح ولكن تبقى المشكلة الوحيدة التي تواجه هؤلاء المرضى، هو انهم لابد ان يعيشوا طوال حياتهم على أدوية سيولة الدم لأنه بسبب الصمام الصناعي الذي يسير حوله كمية الدم يسهل حدوث تجلط في الصمام ولكن بعد تبديله يمارس حياته بشكل طبيعي، مع بعض الاحتياطات المعينة من عدم ممارسة الرياضات العنيفة، وبالنسبة للزواج يستطيع ان يعيش حياة زوجية دائمة. الاضطراب النفسي والقلب أمينة: ينبض قلبي في بعض الفترات بشكل سريع جدا لدرجة اني اسمع ضربات القلب عندي، وأتوقف عن عمل أي شيء حتى ينتهي أو ينخفض النبض، وتأتيني هذه الحالة في فترات متباعدة، وأيضا عندما أغضب لا أشعر بثقلي فأشعر بأنني خفيفة جدا؟ ٭ لديك نوع من الاضطرابات النفسية فأنت تشعرين بضربات القلب، خاصة مع الانفعال، أو مع المجهود الزائد، أو في فترة الامتحانات، هذا شيء طبيعي، ونحن نسميه فسيولوجيا، نستطيع ان نفحصك ونقوم بعمل اللازم. خالد: أنا شاب أبلغ من العمر 36 عاما ووزني 115 كيلوغراما، فوجئت قبل شهر بخفقان في القلب، وسرعة في نبضات القلب وهذه الحالة تحدث في فترات متقطعة في اليوم، وتزداد قبل النوم، وأنا قلق بخصوص هذا الموضوع مع العلم انه لا يوجد لدي أي مرض نفسي أو تفكير أرجو منك ان تفيدني، وماذا أفعل؟ ٭ السبب الأساسي في ضربات القلب هو زيادة الوزن لأن زيادة الوزن مع أي إنسان وفوق المعدل الطبيعي مع مقارنته بالطول مع الوزن تشكل ثقلا على عضلة القلب، فمع أي مجهود، مهما كان بسيطا، يشعر بضربات القلب السريعة فطالما فحصت قبل ذلك ووجدت ان كل شيء طبيعي فلابد من التحكم في الوزن، وان تقوم بعمل ريجيم أو الاشتراك في معهد صحي فكلما نقص وزنك 10 كيلوات ستشعر انك أفضل الى ان تعود للوزن الأقل بالنسبة لك. آلام أعلى الظهر حمد: منذ حوالي عدة أيام وأنا أعاني من ألم في أعلى الظهر، ناحية القلب ولكن من الخلف وعند الضغط على الظهر، لا أعرف أين الألم تحديدا ولكنه لا يزيد عند الضغط عليه، وذهبت لطبيب جراح عند اصابتي بضيق تنفس شديد أثناء الليل وأنا نائم، وقال لي انه احتمال بنسبة كبيرة ان يكون ثقبا بالقلب فهل هذا صحيح؟ ٭ قصور في القلب في سن كبير أمر صعب جدا فقصور القلب وأعراضه واكتشافه دائما في مرحلة الطفولة من عدة شهور الى عام وعامين ومعظم الثقوب الصغيرة عند 4 أو 5 سنوات تقفل وحدها ولا تكتشف، لكن في عمر 35 فما فوق، تشعر بنفس الأعراض فاحتمال بسبب آلام العضلات أو التعرض للبرد أو الجلطات أو التعب النفسي. منى: بالنسبة للتطعيم في بلاد الغرب يأخذون تطعيم الوباء الكبدي B الناتج عن الممارسات الجنسية الخاطئة، واكتشفت انه في البلاد العربية يتم التطعيم بمطعوم الوباء الكبدي A الناتج عن الأكل والشرب، فعندما انتقلنا من الغرب الى البلاد العربية، هل من الضروري اعطي أبنائي تطعيم الوباء الكبدي A أي هل يمكن ان يصابوا بهذا المرض؟ ٭ الالتهاب الكبدي له 5 أنواع: A,B,C,D,F والطعوم الموجودة على مستوى العالم هي: B, A وتطعيم B موجود بالكويت وفي كل الدول العربية وينصح لكل الناس أخذه، وهو موجود في المستوصفات ويؤخذ على ثلاث جرعات، تطعيم تحت الجلد، خاصة اذا كان الشخص يخالط شخصا مصابا به داخل الاسرة مثلا او داخل محيطه، لكن الالتهاب الكبدي يطعم به اذا كان الشخص ذاهبا الى مكان به وباء، أو العمرة او الحج، ومن يذهب الى الهند او جنوب افريقيا ينصح بأن يأخذ التطعيم لكن ليس من كل الاماكن، وليس الى نزهة لمدة يومين او ثلاثة او اسبوع او اسبوعين، لكن اذا كانت رحلة اطول من ذلك. هذا بالنسبة الى مطعوم A، اما B فيؤخذ ثلاث مرات على ثلاث جرعات لتعطي مناعة مدى الحياة، لكن اذا خالطه احد من العائلة او في محيطه فقد تكون 3 او 6 سنوات يعطى جرعة منشطة لمطعوم B. خطر الوجبات السريعة بالنسبة لجرثومة الاميبا، اصيب ابني بها واخذ علاجا على مدى ثلاثة ايام، وكل ما يتناول شيئا من الطعام يصيبه مغص واجرينا له تحليلا وبعد فحص عشرة ايام اتضح ان الجرثومة لم تذهب بل تحوصلت، والتصقت بالامعاء، فكيف لها ان تزول ويزول التحوصل؟ ٭ السبب الاساسي هو تكرار الطعام نفسه، فعلى ابنك ان يبتعد عن الوجبات السريعة اذا كان يتناولها ويتناول غذاء صحيا مطهيا في المنزل مع تناول حبوب اسمها «ميغازول»، فمنه شراب للاطفال ومنه اقراص للكبار. محمود عبدالحليم: اجريت عملية القلب المفتوح منذ عام 2006 واتناول اسبرين وحبوبا مدرة للبول، لكن الهث كثيرا فما السبب؟ ٭ هل هناك ورم في الرجل وهل رسم القلب جيد؟ لا يوجد ورم، ورسم القلب جيد. ٭ هل حدث زيادة في الوزن في الفترة السابقة؟ نعم زاد وزني اكثر من 5 كيلوغرامات. ٭ اذن هذا هو سبب اللهاث الذي تشعر به، فعليك انقاص وزنك لأن الوزن الزائد يحمل على عضلة القلب، فيعطيك نوعا من النهجان فعليك ان تجري رسما للقلب، فاذا تعدت كفاءة العضلة الخمسين فأنت طبيعي. أبو عبدالعزيز: سمعت من دكتور فرنسي عندما كنت موجودا في فرنسا ان اعتلال القلب مؤشر على وجود مشاكل في الانتصاب، بمعنى ان عملية الانتصاب مرتبطة كثيرا بالقلب، فهل هذا صحيح؟ ٭ امراض القلب كثيرة، لكن الامراض الاساسية هي الخاصة بعضلة القلب او الشرايين او الصمامات. عادة الصمامات تصيب الاطفال الى سن 30 او 40 عاما، اما عضلة القلب او الشرايين فتصيب الانسان بعد سن الـ 45 عاما، لكننا لا نستطيع ان نأخذ هذه المعلومة على مجملها ومشكلة الانتصاب عند مرضى القلب تعود الى تناولهم الادوية التي تؤخذ لتحسن من قدرة العضلة او تزيد من ضخ الدم في الشرايين، فمعظم هذه الادوية تؤثر على الانتصاب. حبة الأسبرين لقد تعديت الاربعين عاما ونصحوني بأخذ حبة اسبرين يوميا، لكني اشعر بتهيج في الصدر، فما السبب؟ ٭ ليس صحيحا ان يتناول الشخص اسبرين لإحداث سيولة في الدم، وبالتالي يقي نفسه مستقبلا من امراض الشرايين ومن جلطات الشرايين، فالاسبرين بعد سن الخمس والاربعين عاما يعطى في حالة اصابته باثنين من الامراض التالية: الضغط، السكري، الكوليسترول، السمنة وشرايين القلب، لكن اذا لم يوجد مرض من هذه الامراض او وجد مرض واحد فلا يصح اخذ حبة الاسبرين. فوزي: هل الاحتشاء له شفاء تام مع الحمية والادوية والرياضة؟ ٭ احتشاء عضلة القلب معناه ان هناك هبوطا في العضلة او قصورا في ادائها، وعلى حسب سبب المرض يتم العلاج اذا كان ارتفاعا في الضغط او التهابا او ذبحة صدرية. ابو علي: اعاني من تسارع نبضات القلب، حيث ان الصدر لا يهبط عن 95 نبضة في الدقيقة وذلك عندما اكون مرتاحا، ولا اعمل اي مجهود، واحيانا يتجاوز الرقم 120، وقد اجريت تحليلا للغدة الدرقية، والنتيجة كانت طبيعية، فهل من نصيحة لديكم مع العلم ان عمري 33 عاما وطولي 187 سم ووزني 105 كلغم؟ ٭ لو كان فحص الغدة الدرقية طبيعيا وهذا سبب من اسباب زيادة ضربات القلب، وقمت بالفحص منذ مدة طويلة يفضل ان تعيده مرة اخرى، ولو كنت متأكدا من ان الفحص سليم، فالسبب الاساسي هو الوزن وعلاجه التخلص من الوزن الزائد. يعالج المكتئبين دون أدوية البروفيسور عماد الدين عبدالواحد استشاري باطنة وقلب وطوارئ ورئيس قسم الباطنية والطوارئ بمستشفى طيبة، وهو استاذ جامعي، حصل على ماجستير الباطنة العامة عام 1993، وعلى دكتوراه الباطنة من جامعة عين شمس وهو حاصل على الزمالة الكندية وزمالة الامراض الباطنية من انجلترا، كما انه عضو الكلية الملكية من أدنبرة وعضو في جمعية الأطباء الكويتية، وعضو في نقابة الأطباء المصريين، وقد شارك بقسم الطوارئ الطبية بمستشفى الملك عبدالعزيز بالمملكة العربية السعودية خلال موسم حج 2008 وشارك في التدريس والتدريب لدورات العمل لزمالة الكلية الملكية لأمراض الباطنة من عام 2002 حتى عام 2008 وحضر دورتي تخطيط جودة الخدمات الصحية ونظم الجودة والبيئة العالمية عام 2008. د.عماد الدين متزوج من مدرسة لغة عربية وله أربعة أبناء: إيمان 21 عاما خريجة ألسن جامعة عين شمس تخصص علم نفس، ومحمد في الثانوية العامة على أبواب الجامعة، خالد في الصف الأول الثانوي وإبراهيم في الصف الرابع ابتدائي وقد لمس من الصغير حبه للطب لدرجة انه يجلس في العيادة معه ويعطي ابرا، وقد جرب مع والدته ومع أحد أعمامه إعطاء الحقن ونجح في ذلك. يهوى د.عماد ممارسة الرياضة وخاصة تنس الطاولة ويمارسها في أوقات فراغه، كذلك يهوى السباحة عند توافر الظروف، يهوى أيضا معالجة بعض الأمراض عن طريق البرمجة النفسية والروحية، خاصة الذين يصابون بنوع من الاكتئاب كيف يعيدهم الى طبيعتهم، ويكونوا أسوياء وكيف يجعل منهم بنائون في المجتمع دون أخذ أي أدوية، وذلك يعود الى حصوله على دورات في البرمجة اللغوية والعصبية. أمراض اللثة سبب لأمراض القلب أثبتت الدراسات الحديثة ان امراض اللثة المزمنة تساهم بدرجة كبيرة في الاصابة بأمراض القلب التي تعد احد الاسباب الرئيسية لحالات الوفاة عند الرجال والنساء في العالم، تم اكتشاف هذه العلاقة شديدة الوضوح عندما وجدت الدراسات ان نسبة كبيرة من المتوفين بالسكتة القلبية مصابون بأمراض اللثة. أطعمة يحبها القلب للطعام الصحي تأثير يمنع الاصابة بأمراض القلب وضغط الدم وأفضل خيارات الاطعمة التي تؤدي الى تجنب الاصابة بأمراض القلب، هي: الخضراوات والفواكه، الدهون احادية عدم التشبع او عديدة عدم التشبع مثل زيت الزيتون وزيت الصويا، والبذور والمكسرات التي تحتوي على نفس أنواع الدهون، وكذلك الأسماك والحبوب الكاملة. أعراض الذبحة الصدرية الذبحة الصدرية مرض شائع الحدوث أيامنا هذه وغالبا ما يصيب الأشخاص فوق سن الأربعين ونلاحظ ازدياد حدوث هذا المرض بسبب عوامل عدة، أهمها الضغوط اليومية التي يعيشها الكثير من الناس ونوعية الأطعمة التي اعتاد الناس على تناولها، والغنية بالدهون والكوليسترول، والفقيرة بالفيتامينات والألياف الطبيعية. الذبحة الصدرية مرض يشعر فيه المريض بألم كليل، غير حاد مستمر، كأن يحس ان هناك ثقلا في المنطقة الصدرية خلف عظم القفص وقد يمتد هذا الألم للذراعين والفكين والوجه، ولا يشعر بتحسن الألم إلا بالاسترخاء على كرسي أو الراحة التامة وزوال الغضب أو الشدة النفسية التي عانى منها. السبب وراء هذا المرض هو نقص التروية الدموية القلبية أي نقص الوارد من الأكسجين والغذاء للقلب، والسبب يكون في حدوث ضعف أو خلل في الشرايين الإكليلية التي تمد القلب بالدم، وهذا الخلل يتمثل بـ خثرة دموية أو ما يدعى بتصلب الشرايين أو التصلب العصيدي وهي عبارة عن خثرة كوليسترولية في الغالب متوضعة في أحد الفروع الرئيسية للشرايين الإكليلية، وهذه الخثرة لا تكون سادة للمجرى الدموي بشكل كامل وانما تضيقه ولكن عند حدوث أحد العوامل المحرضة لتضييق الشرايين الإكليلية تتضيق هذه الشرايين بشكل حاد يفاقم ويزيد نقص التروية القلبية التي كانت بالكاد تكفي بالحالة الطبيعية فتحدث هذه الأعراض. العوامل المحرضة تشمل القيام بجهد معين كصعود الأدراج أو ممارسة الرياضة، أو حتى ممارسة العلاقة الزوجية والسبب الشائع حديثا هو الانفعالات والشدّات النفسية والتي تحرض نشاط الجهاز الدوري في الجسم مسببا حدوث تضيق في الشرايين الإكليلية التي تروي القلب وفي الحالات المتقدمة تصل الى ان تحدث نوبة من الذبحة الصدرية في الطقس البارد عند مواجهة تيار هوائي بارد وجها لوجه، أو حتى تصل في بعض الأحيان لتحدث بعد وجبات الطعام الاعتيادية. تتحسن نوبة خناق الصدر بالراحة وبتناول الدواء المخصص وبزوال الشدة النفسية لكن مكمن خطورتها هو ان تستمر لمدة أطول ما قد يعرض المريض للاحتشاء، أو لتموت في عضلة القلب الذي ينتج عن نقص التروية الدموية المديد لعضلة القلب لذلك من الضروري عرض من يعاني من آلام خناقية على طبيب مختص لاجراء العلاج المناسب والذي قد يتضمن القسطرة وفي بعض الأحيان يُلجأ الى زرع شرايين جديدة يتم الحصول عليها من أحد القدمين للمريض نفسه نظرا لعدم صلاحية الشرايين القلبية، وعدم كفايتها لتروي القلب. المرض في الغالب يحصل لمن هم فوق الخمسين ويصيب الرجال أكثر من النساء.