الدكتور تودور زلاتكوف لـ «الأنباء»: احذروا النظر إلى قرص الشمس.. لأنه يسبب تلفاً في البقعة الصفراء بالشبكية

تكتمل الرؤية عند الطفل في التاسعة من عمره ما لم يوجد إعاقات بصرية يستخدم الكمبيوتر في الكشف عن العيوب الانكسارية في العين.. ويقوم بحساب قوة العدسات من أعراض جفاف العين الحكة والحرقة.. وثقل الجفون عند الاستيقاظ من النوم بعد عملية الليزر قد يحدث جفاف وزغللة في العين.. خصوصاً عند قيادة السيارة ليلاً ارتخاء الجفون يصيب العينين أو عيناً واحدة فقط وهو يؤثر في عملية الرؤية بعد سحب الماء من العين قد يحدث ارتفاع في ضغطها أو التهاب ما يسبب الصداعحوار: زينب أبوسيدو العين البشرية آية من آيات الله في دقتها وجمالها، وقدرتها على التقاط الصورة حتى في أسوأ الظروف، ولكن بقدر دقة هذا العضو الحساس بقدر ما يحتاج إلى دراية وعناية وفي لقائنا مع د.تودور زلاتكوف استشاري طب وجراحة العيون بمستشفى الراشد أكد ان الرؤية تكتمل عند الطفل عند بلوغه التاسعة من عمره ما لم يكن لديه إعاقات أو أمراض. وخلال اللقاء حذر د.زلاتكوف من النظر الى الشمس، موضحا انه يسبب حروقا في العين، وتلفا دائما في البقعة الصفراء في الشبكية وحول عمليات الليزر وآثارها ومضاعفاتها، أوضح انه قد يحدث جفاف في العين وزغللة خصوصا عند قيادة السيارة ليلا وبمناسبة ذكر جفاف العين أكد ان الجفاف يسبب الضيق وعدم الراحة، كما يفقدها بريقها، وبالتالي يؤثر على جمال العين مشيرا الى ان الحكة والحرقة من أعراض جفاف العين اضافة الى الإحساس بأن الجفون ملتصقة عند الاستيقاظ من النوم. وأشار الى ارتخاء الجفون موضحا انه يصيب العينين أو عينا واحدة فقط ويؤثر سلبا على النظر، كما ان سحب الماء من العين غالبا ما يعقبه ارتفاع في ضغط العين، أو حصول التهاب فيها مما يسبب الصداع. متى تكتمل الرؤية عند الطفل؟ ٭ تكتمل الرؤية قرابة السنة التاسعة من العمر ما لم تكن هناك أية إعاقات بصرية مثل الحول، أو الأمراض الخلقية التي تحجب الرؤية أو تؤثر على مركز البصر. عند اكتشاف وجود مياه بيضاء في العين، هل هناك قطرات أو أدوية تؤدي إلى إيقاف أو إزالة المياه البيضاء؟ ٭ عند بداية المياه البيضاء وهي عبارة عن عتامة بعدسة العين فإن إمكانية تراجع تلك العتامة غير ممكنة سواء باستخدام أدوية أو قطرات، والعلاج الوحيد هو إزالة العدسة المعتمة في الوقت المناسب الذي تحدده الحاجة البصرية ونصيحة الطبيب المعالج. الفحص الكمبيوتري الكشف بالكمبيوتر لعمل النظارات هل يعطي نتائج جيدة؟ ولماذا وما مثالب الفحص المبكر؟ ٭ أصبح الكمبيوتر يستخدم في الآونة الأخيرة في الكشف عن العيوب الإنكسارية في العين ويقوم بحساب قوة العدسات التي يحتاجها الشخص، وهذه الطريقة وإن كانت سريعة إلا انها لا تعني الدقة المتناهية في الكشف بل هي في الحقيقة طريقة للكشف المبدئي، ومن ثم يجب ان يتأكد من ذلك الكشف عند طبيب العيون لكي يصف مقاس النظارة المناسب للعين، ويستحسن عدم الاعتماد الكلي على القياس بالكمبيوتر لعمل النظارة بل لابد من الكشف بواسطة طبيب العيون. احذر الشمس هل النظر المباشر الى الشمس يسبب فقدان البصر؟ ولماذا؟ ٭ نعم فمن الخطأ جدا النظر الى قرص الشمس اذ قد تسبب أشعتها القوية حرقا وتلفا في البقعة الصفراء بالشبكية وهي منطقة صغيرة مسؤولة عن الرؤية الدقيقة المركزة، وعن رؤية الألوان. ما الأسباب التي تمنع تصحيح النظر بالليزر؟ ٭ قصر النظر أعلى من 8 درجات وبعد نظر أعلى من 6 درجات واستجماتزم أعلى من 5 درجات ولكن يجب مراعاة ان هناك اختلافات بين شخص وآخر خصوصا فيما يتعلق بسماكة القرنية، كأن يكون هناك تقوس القرنية أو سماكة قرنية غير كافية، أو جفاف حاد في العيون. عملية الليزر ما أكثر المشاكل التي يمكن ان تحصل خلال أو بعد العملية؟ ٭ عند الإصلاح الكامل لدرجة قصر أو طول النظر الموجودة وهذا أكثر حدوثا مع الدرجات العالية، وإذا حصل ذلك، يمكن في أغلب الحالات إصلاحه بالليزر مجددا، من دون أي تكاليف اضافية، وذلك سهل جدا. المشكلة الثانية هي جفاف في العين، ممكن ان يدوم من 6 أشهر الى سنة بعد العملية ويتم علاجه بالقطرات المرطبة. المشكلة الثالثة هي زغللة حول مصادر الضوء خصوصا أثناء قيادة السيارات ليلا وتختفي هذه الشكوى عادة بعد الأشهر الأولى ولم يصب أحد إطلاقا بالعمى نتيجة العملية، فأسوأ ما يمكن حدوثه هو عدم الإصلاح الكامل للدرجات، فيضطر المريض لارتداء النظارات مجددا، وحتى ذلك نادرا جدا. هل نتيجة العملية دائمة وثابتة؟ ٭ نعم فالهدف من إجراء هذه العمليات هو تصحيح العيب للابد وليس بصورة مؤقتة، لكن في الاشهر الاولى حيث تلتئم أنسجة القرنية، تحدث بعض التغيرات البسيطة المتوقعة، ثم يستقر الوضع نهائيا بعد ستة اشهر، ولا يعود قصر النظر بعد ذلك. جفاف العين هل يوجد علاج فعال لجفاف العين؟ ٭ جفاف العيون حالة غير مريحة لا تؤدي فقط الى الاحساس بالحرقة والحكة في العينين بل تسيء ايضا الى منظر وبريق العينين، كذلك فإن الاصابة بالجفاف تعوق استعمال العدسات الطبية اللاصقة، ويلاحظ ان النساء يصبن بهذه المشكلة بكثرة بالنظر لارتباطها بالتغيرات الهرمونية، وهي كثيرة الحدوث في جسم المرأة. وقبل الحديث عن جفاف العين يجب توضيح كيف تفرز الدموع وما فوائدها للعين: تقوم الغدة الدمعية الموجودة فوق العين وخلف الجفون العلوية بإفراز الدموع، وهناك نوعان من افرازات الدموع: النوع الاول يفرز فقط كرد فعل لدخول الغبار او جسم غريب في العين او كرد فعل عاطفي، اما النوع الثاني والاهم: فهو الدموع التي تفرز باستمرار «نحو اربعمائة قطرة دمع في اليوم» وبذلك نساعد على بقاء العين مبللة وخالية من الجراثيم، كذلك نحافظ على صفاء السطح الخارجي للعين، وخاصة القرنية التي تعتبر نافذة العين، التي تساعد الفرد على الرؤية بوضوح. وبالتالي توجد هناك دائما طبقة دموع مع كل رمشة جفن، وهذه الدموع بعد غسلها للعين، يتم تصريفها من خلال فتحتين صغيرتين في الجفون تؤديان الى قناة تنتهي داخل الانف وعموما اذا لم يعالج جفاف العين قد يؤدي الى التهابات وتدني في حدة الابصار. نقص الدموع ما اعراض جفاف العين؟ ٭ ان المصاب بجفاف العين يحس في بداية الامر بحكة او حرقة في العينين، كما يصاحب هذه الاعراض الاحساس بأن الجفون ملتصقة ببعضها عند الاستيقاظ من النوم صباحا، وبالنسبة للاشخاص الذين يستعملون العدسات اللاصقة فسيجدون صعوبة في وضع العدسات لان هذه العدسات تعتمد على دموع العين للبقاء طرية ومريحة، واذا بقي المصاب دون علاج يمكن ان يؤدي نقص الدموع الى ضعف مناعة العين للمؤثرات الخارجية، فتصبح معرضة للالتهابات المتكررة في الملتحمة والقرنية مما يؤدي الى آلام في العين، مع امكانية حدوث تدن في حدة البصر اذا اثرت الالتهابات على صفاء القرنية وشفافيتها، ويمكن لطبيب العيون تشخيص مرض جفاف العيون بواسطة فحص بسيط، يسمى فحص شيرمر «نسبة للطبيب الذي اكتشف هذا الفحص» فعن طريقه يمكن تحديد نسبة افراز الدموع من كل عين على حدة. ارتخاء الجفون ما مرض ارتخاء الجفون؟ وما اسبابه وما علاجه؟ ٭ هو ارتخاء في عضلة الجفون العلوية فقط، وهو اما يصيب العينين او عينا واحدة فقط، مما يمنع عملية الرؤية بحيث انه يحجب الرؤية والسبب ان العضلة الرافعة لهذا الجفن تصاب بارتخاء وخلل مما يجعلها لا تؤدي وظيفتها فيرتخي الجفن العلوي، وهذا قد يؤدي الى ضعف النظر واسبابه قد يكون خلقيا اي من الولادة او بسبب التقدم في السن، او المرض او اضطراب في الاعصاب التي تغذي العضلة الرافعة او الوهن العضلي او السكتة الدماغية، واكثر العلاجات شيوعا بالنسبة لارتخاء الجفون هي اجراء عملية جراحية لتقوية العضلة الرافعة، واذا كان الارتخاء سببه مرض ما فيفضل معالجة هذا المرض اولا. آلام الرأس هل عملية سحب الماء من العين تؤدي الى ألم في الرأس وزيادة في السكر؟ ٭ قد تكون العملية سببا للصداع وخاصة اذا ارتفع ضغط العين او حدث التهاب في العين بعد العملية ولذلك لابد من مراجعة الطبيب عدة مرات بعد العملية للمتابعة والعلاج. اما بالنسبة لارتفاع السكر في الدم، فلا يوجد علاقة مباشرة للعملية بهذا الارتفاع، ولكن يرتفع السكر نتيجة الضغوطات النفسية المصاحبة لاية عملية، او بسبب تأخير او اضطراب مواعيد الاكل وتناول جرعة الدواء، لذلك يجب الانتباه الى هذا الامر. ما هي عملية الليزك؟ عملية الليزك عبارة عن عملية تسليط أشعة الإكزيمرليزر على طبقات القرنية الداخلية، حيث يتم قطع جزء من القرنية بواسطة جهاز القطع الإلكتروني بمقدار 270 درجة، وبعد ذلك يتم ثني الجزء المقطوع وتسليط أشعة الليزر على الطبقات الداخلية للقرنية، بعد ذلك تتم إعادة الجزء المقطوع من القرنية الى مكانه الطبيعي من دون خياطة. مزايا هذه العملية هذه العملية آمنة تستطيع تعديل قصر النظر الى 12 درجة، وكذلك طول النظر الى 5 درجات ومن مزاياها: 1 – سرعة تحسن النظر في اليوم التالي بعد العملية، وبالتالي سرعة العودة الى الحياة الطبيعية دون نظارة. 2 – لا يشعر الشخص بأي ألم بعد العملية. 3 – عدم حدوث عتامات على القرنية مقارنة بعملية الليزر. 4 – في الغالب ليس هناك داع للبس العدسات اللاصقة بعد العملية. الخطوات التحضيرية لعملية الليزك وهي خطوات مطولة وتستدعي القيام بفحص كامل ودقيق للعين مما لا يستغرب معه ان تستغرق عملية التحضير مدة طويلة تتراوح بين ساعة وساعتين من الزمن. علاج الكسل وحول العين عند الأطفال كلما أمكن الإسراع في علاج العين الكسولة عند الطفل كلما كانت الفرصة أكبر في استرجاع البصر الذي فقد بسبب كسل العين، حيث ان كسل العين لا يمكن علاجه بعد 7 – 8 سنوات ومعنى ذلك انه قد يبقى البصر في هذه العين ضعيفا مقاربا للعمى مدى الحياة. وهناك طرق كثيرة لعلاج كسل العين منها تغطية العين السليمة لحث العين الكسولة على العمل والتركيز، وبالتالي فإن الرؤية تتحسن فيها وقد تكون التغطية مصاحبة لوصف نظارات طبية لمساعدة العين على الإبصار بأوضح صورة ممكنة، ومواعيد محددة للمراجعة لكل طفل كل حسب حالته وعمره وسبب كسل العين عنده. يجب مراعاة الطفل من قبل الأهل والحرص على التعاون مع الطبيب وعدم تأجيل مواعيد المراجعة لما فيه مصلحة الطفل، وفي معظم الحالات التي يكون فيها حول العين هو سبب الكسل ينصب الاهتمام على علاج الكسل في المقام الأول، ثم يأتي دور إصلاح الحول.. هل رؤية الذبابة الطائرة أمر طبيعي؟ الذبابة الطائرة عبارة عن هباءات صغيرة الحجم تطفو داخل السائل الزجاجي في داخل العين وعندما تكون تلك الهباءة ضمن المجال البصري وفي اتجاهه فإنه يراها تتحرك مع حركة العين وقد تكون صغيرة الحجم أو كبيرة أو على شكل هباءات كثيرة ومتعددة على شكل خيوط عنكبوتية. وفي معظم الحالات فإن تلك الهباءات ناتجة عن انفصال جزئيات من القواعد المثبتة للسائل الزجاجي في أطراف شبكة العين وليس هناك مخاطر من حدوثها أو وجودها وليس على الشخص سوى تجاهل التركيز عليها، أما إذا كانت تلك الهباءات المرئية تتكاثر أو مصحوبة بوميض ضوئي وإذا كان لدى الشخص قصر نظر أكثر من 4 درجات فإنه يكون هناك مخاطر من وجود ثقوب بالشبكية مما يهدد بانفصال للشبكية لا قدر الله وعليك استشارة الطبيب المختص في الشبكية للكشف الكامل على شبكية العينين للتأكد من سلامتها. متلازمة تهيج الأمعاء والألياف تتعدد عوارض متلازمة تهيج الأمعاء، منها وجع البطن، الانتفاخ، الإسهال أو الإمساك أو الحالتان معا على التوالي. في هذه الحالة، لابد من اتباع حمية غذائية معينة ترتكز تحديدا على التمييز بين الألياف القابلة للذوبان والألياف غير القابلة للذوبان. وللتخلص من الاضطرابات الهضمية التي ترافق متلازمة تهيج الأمعاء من الضروري تجنب استهلاك جميع المأكولات التي قد تزعج الأمعاء، أي تلك الأنواع التي تؤدي إلى تحفيز مفرط للأمعاء أو تضخمها. وتقضي النصيحة الأولى في هذا المجال بتناول كمية أكبر من الألياف القابلة للذوبان والحد من الألياف غير القابلة للذوبان. ما الفرق بين الألياف القابلة للذوبان والألياف غير القابلة للذوبان؟ ٭ تثير الألياف غير القابلة للذوبان اضطرابا في الأمعاء، ما يؤدي إلى تفاقم العوارض الهضمية في حال الاصابة بمتلازمة تهيج الامعاء. كذلك تعزز هذه الألياف الانتفاخ والألم في الامعاء حالات الاسهال، أو ليونة البراز عموما. لهذا السبب، يجب الحد من استهلاك الالياف غير القابلة للذوبان عند الاشخاص المصابين بمتلازمة تهيج الامعاء. وبخلاف ذلك لا تؤذي الألياف القابلة للذوبان الأمعاء بأي شكل لأنها تحفز على مرور الطعام في الجهاز الهضمي بنسبة أقل، ما يسمح بالتالي بتخفيض حجم الاضطرابات الهضمية. ويكمن سر هذه الألياف في كونها تشكل نوعا من الهلام أثناء عملية الهضم. على صعيد آخر، تعزز الألياف القابلة للذوبان إعادة امتصاص الماء والصوديوم في القولون، ونتيجة لذلك، يصبح البراز أكثر صلابة. باختصار، يجب تعزيز استهلاك النوع الثاني من الألياف في كل وجبة طعام مقابل الحد من تناول النوع الاول منها. لكن يجب الانتباه الى ضرورة زيادة الكمية المستهلكة من الالياف القابلة للذوبان بشكل تدريجي، لمنح الامعاء ما يكفي من الوقت للاعتياد عليها. في المرحلة النهائية، يوصى باستهلاك كمية تتراوح بين 20 و30 غراما من الالياف القابلة للذوبان يوميا. مأكولات غنية بالألياف القابلة للذوبان: الحبوب: خبز الجاودار، خبز نخالة الشوفان (ليس خبر القمح الكامل)، حبوب الشوفان، وطحين الشوفان، شعير، طحين الشعير، وحبوب الشعير، والحنطة السوداء. أنواع الخضار (يفضل استهلاكها مطبوخة): جزر، كوسا، يقطين، هليون، بطاطا بدون قشرتها، وبطاطا حلوة. الفاكهة: برتقال، ليمون هندي، ودراق. مأكولات غنية بالألياف غير القابلة للذوبان: الحبوب: القمح الكامل، نخالة القمح،، خبز القمح الكامل، خبز متعدد الحبوب، وخبز بذر الكتان، معكرونة بالقمح الكامل، برغل، ذرة كاملة، قمح العلس، حبوب متعددة البذور، والحبوب الكاملة. الخضار: بطاطا بقشرتها، ملفوف، بروكلي، بازلاء. الفاكهة: إجاص، تفاح، فاكهة مجففة (خوخ، تين، تمر) بابايا، بذور الكتان، البقوليات. خطوات أخرى في حال الإصابة بمتلازمة تهيج الأمعاء: تخفيف كمية المواد الدهنية المستهلكة لأنها تعزز حركة الامعاء، الحد من استهلاك المأكولات القابلة للتخمر: البقوليات (عدس، فاصوليا، بازلاء)، أنواع الملفوف (ملفوف، بروكولي، لفت، قرنبيط)، تجنب المأكولات التي تثير اضطرابات في الأمعاء: الخضار النيئة، التوت، الكيوي، عصير البرتقال، عصير الطماطم، عصير الليمون الهندي، القهوة، الشاي، الشوكولا السوداء، البهار، الكركم، الزنجبيل، الخردل، الكزبرة، الكمون، وعشبة الشبت، ويجب الإكثار من شرب الماء، كما يجب تحضير وجبات الطعام في ساعات محددة. ولكن كم من الوقت يجب الالتزام بالحمية الغذائية الخاصة بمكافحة متلازمة تهيج الأمعاء؟ ٭ يوصى باتباع حمية غذائية مماثلة طوال شهر تقريبا، ثم البدء باستهلاك المأكولات الأخرى التي امتنع عنها الجسم أو خفف من استهلاكها تدريجيا. بهذه الطريقة، يمكن تحديد أنواع المأكولات التي تثير أكثر الاضطرابات المعوية، وهذه هي الانواع التي يجب الحد من تناولها على المدى الطويل.