د.رائد بهبهاني لـ «الأنباء»: رؤية فلاشات أو أضواء أو نقط مؤشر على وجود خلل في شبكية العين

أنصح من يجلس أمام الكمبيوتر فترات طويلة بأن يأخذ راحة كل ربع ساعة تحتاج العين إلى فيتامين A.. وفيتامين B المهم لعصب العين عملية الليزك لا تصلح لمن هو أقل من 18 عاماً لأن العين تتغير المنظفات ذات الحموضة أو القلوية المرتفعة تسبب تهيجاً في العين العدسات التي تزرع في العين تحجب الأشعة الضارة وليس لها عمر محدد رفة العين مجرد تقلصات بسيطة في عضلات الجفن ولا علاقة لها بالضغط تنظيف الجفون مهم.. خصوصاً في الصباح.. عند الاستيقاظ وقبل النوم أطباء الشبكية يحقنون العين أحياناً ببعض المواد كالغازات أو السوائل.. ما يسبب ارتفاعاً في ضغط العين ترميش العين عند الأطفال مؤشر على وجود مشكلة أو عيب انكساري في النظر التهاب الملتحمة يحدث بسبب عدوى وعقب الإصابة بالإنفلونزا أو التهاب فيروسيزينب أبوسيدو العين من أكثر الأعضاء دقة وتحتاج الى الكثير من العناية لحمايتها من الأمراض والإصابات وخلال استضافتنا للدكتور رائد بهبهاني استشاري أمراض وجراحة وأعصاب وتجميل العيون للاجابة عن أسئلة القراء شدد على ضرورة حماية العين من المؤثرات الخارجية كالعدوى والملوثات وغيرها، مشيرا الى ان العين تحتاج الى فيتامين A الموجود بكثرة في الخضراوات والفواكه وكذلك الى فيتامين B المهم جدا لأعصاب العين. وحذر د.بهبهاني من المنظفات ذات القلوية أو الحمضية المرتفعة التي تسبب تهيجا للعين. وحول زراعة العدسات في العين أكد ان العدسات الحديثة تحمي من الأشعة الضارة ولا عمر محدد لها وقد تستمر لفترات طويلة وحول أعراض إصابات الشبكية، أوضح ان رؤية الفلاشات أو الأضواء الغريبة، أو النقط هي مؤشر على خلل في الشبكية يستوجب مراجعة الطبيب المختص، اما عند الأطفال فكثرة الترميش تكون غالبا مؤشرا على وجود مشكلة في العين، أو عيب انكساري في النظر، وعن التهابات ملتحمة العين الشائعة أوضح ان أغلب هذه الالتهابات تحدث عادة عقب الاصابات بالانفلونزا أو الالتهابات الفيروسية، مشددا على ضرورة تنظيف الجفون صباحا وقبل النوم. أم محمد: ابني يعاني من الحول، وهو يراجع في المستشفى كل ستة اشهر ويريد ان يجري عملية ليزر للانحراف وعمره 19 عاما؟ هل لديه كسل بالعين؟ نعم لديه كسل، فقد كانت تغطي عينه وهو بالروضة. ٭ يمكنه ان يجريها، ولكن اذا كان لديه كسل بالعين لا يستفيد منها كثيرا. اخبره الدكتور بأنه يستطيع اجراء عملية الحول؟ ٭ يفضل ان يجري عملية الحول اولا، وبعدها يتضح ان كان محتاجا لاجراء عملية الليزر ام لا. المياه البيضاء سارة: اجريت عملية المياه البيضاء في عيني اليسرى ونجحت ولكن العين اليمنى تعرضت لخطأ طبي فالدكتور ثقب العين بإبرة البنج قبل العملية، فحدث معي نزيف، ويبدو انه غير العدسة واكمل العملية، واقفل العين وفي اليوم التالي وجدت ان عيني مازالت تنزف وظلت هكذا لمدة عشرة ايام، وكلما راجعته لم اجد ردا شافيا، واحيانا يقول لي: سأجري لك سونارا، وعندما يئست ذهبت الى مركز البحر فحولوني الى الطوارئ، واجروا لي عملية دقيقة لمدة ثلاث ساعات؟ ٭ هذا خطأ طبي والمفترض ألا يكمل الطبيب العملية بمجرد حدوث هذه المضاعفات، بل عليه ان يفحص قاع العين ثم يحولك الى اخصائي الشبكية لانه بهذه الطريقة وهي اجراء العملية وتكملتها زاد الامر سوءا. غاز في العين عندما اجريت العملية، وضع لي الطبيب غازا بنسبة 5% وظلت حوالي شهرين ونصف الى ان نفد الغاز وعندما كانت تقل كمية الغاز بالعين كانت الرؤية واضحة وفجأة اصبح عندي ضغط في الصور فعندما اقفل عيني اليسرى ارى الصور مضغوطة بالعين اليمنى؟ ٭ لقد حدث لك انفصال بالشبكية. عليَّ اجراء عملية اخرى بعد فترة من الزمن؟ ٭ احتمال ان يحدث تليف على الشبكية، فالعملية الثانية يمكنها تحسين ذلك. هل يمكن ان تتعدل الرؤية مع الوقت وهل السبب في الغرز فقد لجأ الطبيب الى الغرز لان حالة عيني كانت سيئة جدا؟ ٭ اذا كانت الغرز موجودة فتسبب انحرافا ولكنها مع النظارة او العدسات اللاصقة يمكن ان تتحسن اذا اجريت فحص نظارة. لقد اجريت فحص نظارة ووضعت النظارة، ولكن لازالت الرؤية غير واضحة وعيني مظلمة؟ ٭مع الاسف كل هذه المضاعفات نتيجة العملية الاولى. لمعة العدسة المزروعة فلاح: اجريت عملية المياه البيضاء منذ عام ونصف وركبت العدسة ولكني لاحظت ان بها لمعة، فهل العدسة لها عمر معين ام تظل دائمة؟ ٭ العدسة دائمة واللمعة شيء عادي لانه يسبب انعكاسا للضوء من سطح العدسة، فهذا شيء طبيعي، ولا يدعو الى القلق، فمعظم الذين اجروا هذه العملية يلاحظون ذلك لان هذه العدسة مكونة من مادة تعكس الضوء فمتى اجريتها؟ في شهر ابريل من عام 2010؟ ٭ العدسات الحديثة تحجب الاشعة الزرقاء لانها تسبب ضررا للعين، لذلك وضعوا لك هذه العدسة وربما انت تقارن الوضع بما قبل العملية ويبدو انك لم تتعود الى الآن عليها، فهذه العدسة موجودة، وليس لها عمر معين ولكنها تختفي مع الوقت وهذه اعراض عادية. فلاشات مفاجئة ارى احيانا ان هناك فلاشات تظهر فجأة؟ ٭ اذا رأيت اي فلاشات او اضواء، مع خيوط او نقط تتحرك فلابد ان تراجع طبيب العيون لان ذلك ربما يكون مؤشرا على ان هناك مشكلة بالشبكية، اما ثقبا او انفصالا بها، لذلك يتم فحص قاع العين ويفضل فحصه مع توسعة البؤبؤ. حركة سريعة في الجسم الزجاجي نبيلة: ابني الصغير يعاني من سرعة بحركة العين الزجاجي بقاع العين في عينه اليسرى واخوه اصيب بانفصال بالشبكية في عينه اليمني، وبعدما اجرينا له عملية انفصال بالشبكية اصبح يعاني من حول. كم عمر ابنك؟ ومتى حدث معه الحول؟ ٭ عمره 17 عاما والحول حدث معه في عمر 16 عاما. هل سببه الحزام الذي وضعوه حول العين؟ ٭ كلا فقد بدأ الحول لديه قبل وضع الحزام. هل الحول خلقي؟ أم ناتج عن العملية التي أجراها بالشبكية؟ حدث الحول من العملية. عند وضع حزام بالعين يصبح هناك تليف بالعضلات فيسبب الحول ويمكنه إجراء عملية الحول. هل يوجد حزام حول العين؟ نعم. يجب أن تتم استشارة دكتور الشبكية، بحيث ألا تؤثر عملية الحول على الحزام الموجود كما يمكن إجراء عملية لتصليح الحول ما دام أنه ناتج عن عملية الشبكية. ولكن طبيب الشبكية حولني إلى عيادة الحول وهناك أخبرونا أنه لا يمكن أن يعطونا نتيجة نهائية، أي في حالة إجراء العملية عدم عودة الحول مرة أخرى. حتى في الحالات العادية لا توجد عملية مضمونة 100%، ودائما نبلغ المرضى أن نسبة النجاح تكون من 80% إلى 90%، ولكن من الوارد ان يحتاج المريض إلى أكثر من عملية وليس معنى ذلك عدم نجاح العملية. أخوه الأصغر أيضا تحت المراقبة وعمره عشر سنوات ولديه سرعة بحركة الجسم الزجاجي بقاع العين، ومعرض في المستقبل أن يحدث له انفصال بالشبكية. ٭ ما دام هناك ضعف أو عيب خلقي بالجسم الزجاجي فهو معرض لذلك ولكن يجب أن تنتبهي لأعراض انفصال الشبكية التي ذكرناها من أضواء أو فلاشات بالعين، أو نقط سوداء أو خيوط متحركة تظهر فجأة، بالإضافة إلى أنه يحتاج إلى فحص دوري كل ستة أشهر إلى سنة، يجب أن يقوم بفحص قاع العين، مع توسعة البؤبؤ وأحيانا إذا كانت هناك ثقوب في أطراف الشبكية يمكن معالجتها بالليزر استباقا لعدم حدوث انفصال معه بالمستقبل. هل هذا بسبب الوراثة؟ ٭ هناك بعض الأمراض التي تسبب ضعفا في أطراف الشبكية، قد تكون وراثة. رفة العين جاسم: لماذا يحدث لي رف سريع في عيني اليمنى، مع العلم أني أعاني من قصر نظر وأرتدي النظارة، ولكن ليس باستمرار؟ ٭ رفة العين من الأعراض الشائعة التي يشتكي منها الناس، وهي مجرد تقلصات بسيطة في عضلات الجفن تحدث لمدة ثوان وتختفي وعادة لها علاقة بالضغط، أو شرب السوائل المحتوية على كافيين كالقهوة، أو الشاي وكذلك التدخين، ولكنها أعراض ليس لها دلالة سيئة جدا وفي الحالات الشديدة التي تكون واضحة أو تسبب حرجا للشخص يمكن أن نضع بوتكس بجرعات قليلة جدا. عملية في الشبكية محمد: مر ما يقرب الشهر على عملية أجراها والدي «50 سنة» على مستوى الشبكية، بعد انفصالها أصبح يشعر بألم شديد في مستوى العين والأعصاب المؤدية لها، بعد زواله في الأسبوعين الثاني والثالث، ليعود مؤخرا بل أصبح يشعر بألم في العين الأخرى التي لم تتعرض للعملية، هل هذا عادي؟ ٭ ربما يكون حدث التهاب أو ارتفاع في ضغط العين أو نزيف داخل العين بسبب العملية فأحيانا أطباء الشبكية يحقنون بعض المواد بالغازات أو السوائل بالعين ما يسبب ارتفاعا في ضغط العين فيجب أن يفحص الطبيب العين ويتأكد أنها سليمة أما العين الأخرى التي أصابها ألم فربما كانت لديه مشكلة سابقة، كارتفاع في ضغط العين أو لديه مشكلة في الجسم بسبب هذا الألم ونصيحتي مراجعة الطبيب. الجلوس أمام الكمبيوتر عاطف: أنا أعمل «محاسب» وأجلس أمام الحاسوب عشر ساعات، وفي المساء أكون أمام التلفاز أو أمام الحاسوب في ساعة متأخرة من الليل، وذلك منذ أربع سنوات فهل هذا سيسبب لي مرضا أو عمى وهل يجب أن أضع نظارة، علما أني لا أشعر بضعف في النظر؟ ٭ خلق الله العين لكي نستخدمها ولكن هناك أشخاصا مدمنين على استخدام الكمبيوتر، والموبايلات والايفونات والبلاك بيري وغيره وهؤلاء يشعرون بشد حول منطقة العين وألم، لأن أعينهم مكيفة على أن ترى الأشياء عن قرب وهذا يجهد العين فيسبب جفافا وإجهادا وآلاما، واحيانا صداعا فأنصح من يتطلب عمله الجلوس أمام الكمبيوتر فترات طويلة أن يأخذ وقتا للراحة، ويحاول الابتعاد عن الجهاز كل ربع ساعة كأن يقف أمام الشباك مثلا، أو يستخدم القطرات المرطبة، واذا كان من الصعب عليه مغادرة مكانه فعليه ارتداء نظارات خاصة بمستخدمي اجهزة الكمبيوتر ويتطلب الأمر إجراء فحص العين لربما كان لديك عيب انكساري، أو قصر نظر أو طول نظر ما يسبب هذه الآلام. المسافة بين العين والشاشة حمد: قرأت رأيا لدكتور يقول ان من يستعمل الكمبيوتر كثيرا وليس عنده نافذة يطل منها، عليه أن يغير خلفية الشاشةويضع صورة طبيعية لجبال مثلا، أو مناظر توحي بالبعد فهل ذلك يساعد على راحة العين؟ ٭ يجب أن تكون المسافة بعيدة وإذا كان تغيير الشاشة يعطي احساسا بالبعد، فهذا شيء خيالي لأن العين ستتكيف مع الشيء على انه قصير وليس بعيدا فيجب ان تكون الشاشة كبيرة. لقد قرأت ان احد تمارين العين هو تحريكها يمنة ويسرة اكثر من مرة وأعلى وأسفل، لكي يتوزع ماء العين فهل هذا صحيح علميا؟ ٭ يجب ان يكون هناك دليل أو دراسة علمية على ذلك. العين والفيتامينات ما الأغذية التي يستفيد منها الإنسان العادي غير المصاب بأي مرض لتقوية النظر لديه؟ ٭ تحتاج العين الى فيتامين A وهو متوافر في الخضراوات والفواكه، وكذلك فيتامين B مهم لعصب العين وعموما لا يحتاج الإنسان الى أغذية معينة إذا كان غذاؤه متوازنا، ولكن كبار السن قد يصابون بمرض بالشبكية اسمه ضمور الشبكية المصاحب لتقدم السن فبعض أنواع الفيتامينات والمكملات قد تكون مفيدة لهم في عدم تطور المرض. المصابون بقصر النظر هل يستطيعون معالجته بالغذاء أو غيره دون جراحة أو ليزر؟ ٭ هذا يعود الى سؤالك السابق فهناك من يدعي معالجة الحول أو قصر النظر بتمارين معينة ولكن هذا ليس له أساس علمي. حرقة الصابون عندما يغسل الشخص وجهه بالصابون ويشعر بحرقة في العين فهل ذلك سيضره مستقبلا؟ ٭ إذا دخل صابون فإنه يسبب حساسية وتهيجا بالعين وهذا نوع من الحساسية لأن الصابون مواد حافظة ومواد صناعية، وبعض أنواع المنظفات تكون حموضتها أو قلويتها زائدة فتسبب حرقا بالقرنية فذلك يعتمد على المادة فإذا كان صابونا عاديا لا يضر ولكن ربما يسبب تهيجا أو احمرارا مؤقتا ثم ينتهي، ولا ينتج عنه ضرر، ولكن بعض منظفات الأرض والحمامات إذا دخلت الى العين أحدثت حرقا أو تهتكا في القرنية تستدعي الذهاب الى طبيب العيون. عملية الليزك فايزة: هل يمكن أن أجري عملية ليزك لابنتي ذات الأحد عشر عاما، لديها قصر 14 درجة ونصف مع استجماتيزم 4 درجات، وهي ترتدي نظارات مع العلم ان نظرها ضعيف. ٭ عملية الليزك لا تصلح لأقل من 18 عاما لأن العين في هذه الأثناء تتغير فيمكن ان تكبر وقصر النظر أو طول النظر يزداد وابنتك لديها قصر نظر حاد، لذلك لا تصلح لها هذه العملية بالإضافة الى سنها الصغيرة. عماد: لاحظت على ابنتي انها ترمش كثيرا فحاولت تنبيهها ولكن من دون فائدة وتزداد كل يوم ماذا أفعل؟ ٭ هذه من الأمور التي يشتكي منها الآباء كثيرا خاصة لدى الأطفال قبل سن النضوج وتسمى «عادة»، وأحيانا تكون مؤشرا على وجود مشكلة في العين، عيب انكساري أو قصر نظر أو طول نظر، فإذا فحص النظر وكان سليما أنصحك بألا تركز على ذلك، فالأمر يصبح عكسيا وتزيد ابنتك من الحركة وفي معظم الأحيان يختفي ذلك. التهاب الملتحمة عزة: أعاني من احمرار في العين مع حكة شديدة مع إفراز سائل أصفر حول الجفون فهل يوجد علاج ناجع؟ ٭ ربما يكون لديك التهاب ملتحمة فإذا حدث سريعا خلال يوم أو يومين يكون التهاب ملتحمة فيروسي أو بكتيري وإذا كان مزمنا فهو غالبا «التهاب الجفون المزمن» وهو وجود طبقة قشرية على الجفون وأعراضه احتقان بالعين واحتقان على جفن العين، وعلاجه يختلف حسب السبب فمعظم حالات التهاب الملتحمة تكون نتيجة العدوى من شخص الى آخر، وعادة تكون بعد حدوث برد أو انفلونزا وزكام أو التهاب فيروسي، وتعالج بقطرات مرطبة، وأحيانا بقطرات الكورتيزون، ولفترة قصيرة وتنتهي مع الوقت. وإذا كان التهابا بكتيريا فيجب أخذ مضادات حيوية وإذا كان التهابا بالجفون فإنه يحتاج الى عناية بالجفون، اي تنظيفها يوميا، واستخدام مراهم المضاد الحيوي مع الكورتيزون الى فترة محدودة وأحيانا نضطر الى إعطاء مضادات حيوية لمن لديهم التهاب مزمن للجفون ولكن عملية تنظيف الجفون للإنسان مهمة جدا، خاصة في الصباح عند الاستيقاظ وقبل النوم. الشبكية والسكر نايف: يعاني والدي من مرض السكر، وأخبروه ان هناك دما وراء مركز العين فما قولك؟ ٭ والدك لديه اعتلال بالشبكية المصاحب للسكر، ويمكن حدوث نزيف أو تكون شعيرات دموية جديدة ما يسبب نزيفا بالعين وهذا يحتاج الى الحقن بالأدوية ليخف النزيف وتخف الشعيرات الدموية الجديدة، ومع الحقن يحتاج ليزر للشبكية، وربما يتطلب الأمر علاجا جراحيا لإزالة النزيف الداخلي الذي أصاب العين. عملية تعيد حركة العين بعد إصابة العصب الدماغي في سبق طبي مميز اجرى فريق من الاطباء في الكويت عملية جراحية ناجحة لمريض يعاني شللا في العصب الدماغي الثالث ادى الى وجود حول في العين وتمكن فريق الاطباء في مستشفى البحر للعيون من ارجاع العين التي تعاني من الحول والضعف الشديد في حركتها الى وضعها الطبيعي وذلك بتثبيت صفيحة معدنية في العظمة الداخلية لمحجر العين والانف، تتم من خلالها ربط الخيوط التي ستثبت العين في الوضع الطبيعي. وأوضح الاطباء الكويتيون الذين اجروا العملية ومن ضمنهم د.رائد بهبهاني ان هذا النوع من العمليات لا يجرى عادة الا في معهد «باسكوم بالمر» للعيون، في ميامي مؤكدين ان هذه العملية هي الاولى من نوعها في المنطقة. واستطاع المريض بعد العملية التخلص من ازدواجية الرؤية التي لازمته سنوات طويلة، وان يمارس حياته بشكل طبيعي حيث انه كان قد اجرى في السابق عمليتين غير ناجحتين وقد استغرقت العملية ثلاث ساعات. الذبابة الطائرة هارون: هل هناك علاج او طريقة تخفف من ظهور ما يسمى بالذبابة الطائرة في العين، علما انني عملت «ليزك» وتحسنت الرؤية في العين اليمنى اما اليسرى فالنظر فيها ضعيف، هذا غير الجفاف، خصوصا بالعين اليسرى، وهي العين التي ظهرت فيها الذبابة وهي مسببة لي ازعاجا كبيرا جدا؟ ٭ تفسير ذلك هو جسم مكور وداخله جسم زجاجي، وكلما تقدم الانسان في العمر ينكمش الجسم الزجاجي ويسبح كأنه ماء، فيظهر فيه خيوط او ظلال، وهذه هي الذبابة التي تتحرك مع حركة العين، وفي معظم الاحيان لا ضرر منها، ويتعود عليها الانسان، لكن المشكلة اذا زادت فقد يكون هناك انفصال بالشبكية، فاذا لاحظت ان هناك فلاشات او اضواء سريعة او نقطا سوداء تتحرك او خيوطا كثيرة فيجب عليك اجراء فحص لقاع العين. عمى الألوان أسامة: هل توصل العلم لعلاج يشفي عمى الألوان؟ ٭ إذا كان عمى الألوان خلقيا فقط، اي مع الولادة، يكون في الذكور اكثر من الاناث، ونسبته من 8% - 10% وهذا يعني ان له علاقة بالجين الذي ينقل من الأم التي تكون حاملة له الى الذكر. احيانا عمى الألوان يكون عرض لأمراض اخرى كأمراض العصب البصري أو أمراض الشبكية. وهنا إذا كان من الولادة يختلف، وإذا حدث بعد ذلك يختلف فالمرضى يشتكون من رؤية اللون باهتا وقد يكون مؤشرا لمشكلة، أما الخلقي فليس له علاج حاليا، ولكن معظم الناس لا يعرفون وعندما نفحصهم نكتشف ذلك وهم يميزون اللون بناء على درجة اللون، إذا كان غامقا، أو فاتحا فدرجة الألوان تكون مختلفة. أنا أعرف أن هناك لونان هما الأخضر والأحمر لا يفرقون بينهما فهل هذا صحيح؟ ٭ نعم إذا كان عمى الألوان خلقيا أو وراثيا. أما إذا كان عن أمراض كأمراض الشبكية فيكون اللون الأزرق. العين والصداع علا: الصداع النصفي المزمن هل يؤثر على شبكية العين مستقبلا بالنسبة للمصابين به؟ ٭ الصداع النصفي المزمن يسبب اضطرابات بصرية، وقبل حدوثه يرى الانسان اضواء او فلاشات، او اشكالا هندسية وهذا يسمى «هالة» تكون مقدمات للصداع النصفي، وتستمر من عشر الى عشرين دقيقة، بعدها يبدأ الصداع النصفي الذي يستمر الى ساعة او ساعتين الى ست ساعات، ويعتقد بعض المرضى انها مشكلة بالعين، لوجود زغللة ورؤيتهم اشكال غريبة ولكنها مشكلة عصبية ليس لها علاقة بشبكية العين مع العلم ان اعراض انفصام الشبكية تعطي نفس العوارض من فلاشات وخطوط مع عدم مصاحبتها لصداع وتمتد لفترة بسيطة لا تطول كالصداع النصفي.