فوزية الكندري لـ «الأنباء»: «فسلجة القلب» يعالج كل ما يختص بكهربائية القلب.. والشرايين التاجية هي السبب الرئيسي للوفاة في الكويت

الكويت لها دور كبير في محاربة الأمراض المزمنة.. والتدخين سبب رئيسي للإصابة بأمراض القلب 250 حالة قسطرة كي نجريها سنوياً  في مستشفى الصدري.. و200 بمنظمات القلب.. و120 بالصاعق الكهربائي.. عبدالكريم العبدالله أكدت استشارية فسلجة القلب في مستشفى الامراض الصدرية د.فوزية الكندري أن تخصص فسلجة القلب هو تخصص دقيق ويعالج كل ما يختص بكهربائية القلب، مشيرة الى أن وحدة «الفسلجة» بـ «الصدري» هي الاولى بين دول الخليج والوطن العربي التي بدأت بهذا التخصص. واشارت في حوار خاص مع «الأنباء» الى أن وحدة الفسلجة استقبلت المرضى من دول الخليج واليمن لاجراء العمليات لهم، لافتة في الوقت ذاته الى تدريب العديد من الاطباء في دول اخرى على هذا التخصص، خاصة في ايران وباكستان ودول الخليج. وبينت د.الكندري أن مستشفى الامراض الصدرية يجري ما يقارب من 250 حالة قسطرة كي سنويا، و200 حالة بمنظمات القلب، بالاضافة الى 120 حالة بالصاعق الكهربائي، فضلا عن 150 بالبطارية ثلاثية الاسلاك، وفيما يلي تفاصيل الحوار: في البداية انت متخصصة في فسلجة القلب، فهل من الممكن أن تحدثينا عن هذا التخصص؟ ٭ فسلجة القلب هو تخصص دقيق يتعلق بكل ما يختص بكهربائية القلب، بحيث يختص بمعالجة أي خلل يكون في كهربائية القلب ويدخل في تخصص فسلجة القلب سواء في تسارع او تباطؤ ضربات القلب، أو أمراض الشرايين التاجية، وما تتسببه من مشاكل في ضربات القلب، والتشوهات الخلقية ما بعد الجراحة، بالاضافة الى بعض الحالات الوراثية التي ينتج عنها خلل في ضربات القلب، وهذا التخصص ايضا يشمل عمل فحص كهربائية القلب عن طريق القسطرة والكي لعلاج انواع معينة من ضربات القلب، وتركيب منظمات القلب، علما أن هذا التخصص يعتبر دقيقا، وجزء من المرضى الاخرين فيه يحتاجون الى تركيب منظمات القلب «الصاعق الكهربائي» لحمايتهم من توقف القلب المفاجئ، اما الجزء الآخر من المرضى فهم من المصابين بالرجفان الاذيني، وهذا يصيب فئات عمرية مختلفة، بحيث تزيد نسبة حدوثه بتقدم العمر، وعلاجه يكون في هذا التخصص، اما الجزء الثالث فهو تركيب منظمات القلب نتيجة تباطؤ ضربات القلب، وجزء كبير منها يتعلق بالشيخوخة وضعف عضلة القلب، اما بالنسبة لعدد المرضى المحتاجين لهذا التخصص فعددهم كبير جدا، ولدينا ضغط شديد على العيادة الخارجية الخاصة بفسلجة القلب. أمراض القلب يلاحظ في الفترة الاخيرة انتشار مرض القلب في الكويت بشكل كبير، فما الاسباب؟ ٭ الاصابة بمرض القلب تختلف باختلاف الفئات العمرية، حيث انه بالنسبة للأطفال يصابون بتشوهات خلقية مختلفة، وهي تعتمد على نوع مختلف من العلاج مثل الجراحة أو المتابعة من دونها، علاوة على الجراحة مباشرة ما بعد الولادة، وعندما نتكلم عن الفئة العمرية، فتبدأ من سن الابعين وما فوق، حيث تصاب هذه الفئات بأمراض الشرايين التاجية، والتي تعتبر العامل الرئيسي للوفيات في الدول المتقدمة ومن ضمنها الكويت، حيث تأتي نتيجة لارتفاع معدلات الاصابة بمرض السكر وضغط الدم والتدخين، علاوة على نمط الحياة وطريقة التغذية، فضلا عن العامل الوراثي، والتي تعتبر مسببات مرتفعة جدا تتسبب في الاصابة بمرض الشرايين التاجية، وانسداد الشرايين وما ينتج عنها من ذبحات صدرية وجلطات في القلب، خاصة في دولة الكويت والخليج، اما الجزئية الاخرى فتشمل مشاكل في صمامات القلب، والتي تنتج بسبب التشوهات الخلقية، والحمى الروماتيزمية، او عن طريق التضييق في الصمامات والتي تصيب كبار السن، خاصة في الصمام الاورطي، والتكلس الذي يحدث به، وبالنسبة للأمراض التي تصيب عضلة القلب، فتكون عن طريق امراض خلقية او عن طريق فيروسات مما يسبب ضعفا في عضلة القلب، كما أن تقدم العلم في امراض القلب ادى الى التشخيص المبكر لامراض القلب وعلاجها. ما أكثر امراض القلب شيوعا في الكويت؟ ٭ بالنسبة لامراض الشرايين التاجية فتعتبر السبب الاول للوفيات في الكويت والدول المتقدمة، وهذا يرجع الى نمط وتطور الحياة والتكنولوجيا، وما ينتج عنها من توافر وسائل الراحة وقلة الحركة والرياضة، والنظام الغذائي الى جانب الاصابة بأمراض السكر والضغط والسمنة كمسببات رئيسية للإصابة بأمراض الشرايين، واصبح هذا المرض يصيب الفئة العمرية الشبابية وليس فقط الكبار، والسبب يرجع للإصابة بمرض السكر والضغط والسمنة بأعمار صغيرة، علما أن السمنة انتشرت في الاطفال في الآونة الاخيرة بشكل مخيف، وينتج عنها امراض الشرايين التاجية وجلطات في القلب، وضعف في عضلة القلب، وهبوط عضلة القلب وضيق النفس وتورم في الرجلين وصعوبة بالمشي، اضافة الى خلل في ضربات القلب مثل الرجفان الاذيني او الضربات البطينية والتي ممكن أن تكون خبيثة في بعض الاحيان، ونسعى لتكثيف الجهود التوعوية للتقليل من الاصابة بأمراض القلب. الأمراض المزمنة بدأت وزارة الصحة مؤخرا بمشروع لبرنامج وطني لمكافحة الامراض المزمنة، فهل لكم دور في هذا البرنامج؟ ٭ هذا البرنامج يعتبر مهما جدا، حيث يمكن لنا معرفة عوامل الخطورة للإصابة بهذه الامراض من خلاله، والتي يمكن مواجهتها عن طريق العديد من النشاطات مثل مكافحة التدخين وغيرها، بالاضافة الى برامج اخرى للتشجيع على الرياضة وتغيير نمط الحياة، وتعتبر الكويت من الدول التي لها دور كبير في محاربة الامراض المزمنة ومنها مرض القلب، وتقليل مسببات الخطورة قبل حدوثها، وهذا ما تقوم به وزارة الصحة، بالتعاون مع دول محلس التعاون الخليجي ومنظمة الصحة العالمية، كما أن هناك برامج لتثقيف الاسرة لتقليل السمنة بين الاطفال، علاوة على أن هناك حملات توعوية كثيرة. يحتفل العالم سنويا باليوم العالمي لمكافحة التدخين والوقاية من الامراض التي يسببها، فهل يعتبر التدخين من العوامل الرئيسية للاصابة بمرض القلب؟ ٭ التدخين يعتبر سببا رئيسيا لامراض القلب، وهذا بناء على دراسات علمية واضحة لتأثير التدخين على الشرايين، والدليل على ذلك هو بدء التدخين بفئة عمرية صغيرة مما ادى الى اصابة الشباب بأمراض الشرايين، ويكون العامل الوحيد هو التدخين، والتدخين عامل رئيسي للإصابة بأمراض القلب، والسجائر والشيشة لهما نفس التأثير على القلب والشرايين، وهما وجهان لعملة واحدة، علما أن نسبة كبيرة من مرضانا المصابين بجلطات القلب والذبحات الصدرية هم من المدخنين، ونحتاج هنا الى حملة توعوية كبيرة لمواجهة التدخين. ما هو العلاج في فسلجة القلب والعلاج بالكهرباء؟ ٭ تخصص فسلجة القلب يتعلق بتشخيص وعلاج كثير من مشاكل ضربات القلب، سواء العلاج بالادوية او الصدمة الكهربائية او عمل قسطرة كهربائية القلب والكي، او تركيب منظمات القلب، علما أن قسطرة كهربائية القلب والكي تستخدم لعلاج انواع من ضربات القلب، ومنها دوائر القلب الاذينية، بحيث تكون هناك دوائر كهربائية صغيرة تظهر من خلال التشخيص، وهنا نخضعهم لعلاج القسطرة الكهربائية والتي تختلف عن قسطرة الشرايين، وتشمل ادخال اسلاك داخل القلب عن طريق القسطرة، وهذه الاسلاك ترصد كهربائية القلب من اماكن مختلفة، وعن طريقها ندرس كل جزء في القلب، ونقوم من خلالها بتسريع عضلة القلب، ونقدرها، وبالتالي نقوم بالكي عن طريق الاسلاك الجزء المسؤول عن دائرة الكهرباء، ويعتبر هذا العلاج شافيا تماما للمريض، ولا يحتاج لأي ادوية، كما أن القسطرة الكهربائية تستخدم لدورات الكهرباء التي تحدث للأذين والبطين «الايمن والايسر» ويتم عمل الكي لحالات الرجفات الاذيني، كما اننا نقوم بتركيب منظمات ضربات القلب وتتكون من 3 انواع وهي بطاريات القلب التي تعالج تباطؤ ضربات القلب، وبطاريات الصاعق الكهربائي والتي تعالج تسارع ضربات القلب البطينية، بالاضافة الى النوع الثالث وهي بطارية ثلاثية الاسلاك لعلاج هبوط عضلة القلب، وهذه الانواع يتم العلاج بها حسب حاجة المريض، وجزء مهم من هذه المنظمات يعالج الخلل في ضربات القلب. وبالنسبة للمنظمات التي تعالج تباطؤ عضلة القلب نجري ما يقارب 200 حالة سنويا في مستشفى الامراض الصدرية، اما الصاعق الكهربائي فيقارب 120 حالة، وبالنسبة للبطاريات ثلاثية الاسلاك يقارب 150 حالة سنويا، وبالنسبة لعمليات قسطرة الكي فنجري من 200 الى 250 حالة سنويا. ما انجازات وخطط وحدة فسلجة القلب في مستشفى الامراض الصدرية؟ ٭ تعتبر وحدة فسلجة القلب في مستشفى الامراض الصدرية هي الاولى بين دول الخليج والوطن العربي التي بدأت في تخصص فسلجة القلب في العام 2000، وتطورت هذه الوحدة خلال السنوات الماضية، وقمنا بإجراء الكثير من عمليات زراعة منظمات القلب وقسطرة الكي للكثير من المرضى من دول الخليج العربي، وقمنا بإجراء العمليات في دول مجاورة ايضا في باكستان وايران، وقمنا بتدريب الاطباء في باكستان وايران ودول الخليج، ومازالت وحدة فسلجة القلب في مستشفى الامراض الصدري من الوحدات الرائدة في الشرق الاوسط، ومازلنا نستقبل المرضى من دول الخليج لعلاج حالاتهم ضمن هذا التخصص، ونحن نواكب كل التطورات فيما يخص فسلجة القلب ونطلع عليها بشكل مستمر، ودائما نكون سباقين في استحداث التكنولوجيا التي تحسن الخدمة وتفيد المريض، بالاضافة الى متابعة احدث الابحاث، كما تعتبر وحدة الفسلجة هي اول وحدة بالكويت التي ادخلت اجهزة تشخيص ثلاثي الابعاد والذي يساعد في تشخيص دوائر الكهرباء وعلاجها، ونهدف دائما الى تطوير الوحدة. العمر الافتراضي أكدت د.فوزية الكندري أن جميع منظمات القلب لها عمر افتراضي، وتتم متابعة المريض بصورة دورية، مشيرة الى انه بعد انتهاء عمرها الافتراضي نقوم بتبديلها للمريض، مشيرة الى ان الاسلاك لا تتعرض للصدأ. نقص أشارت د.الكندري الى وجود نقص في تخصص فسلجة القلب في الكويت، بحيث لا يوجد الا طبيبان في الكويت فقط، وهما انا ود.علي الصايغ، ونظرا لزيادة عدد المرضى المحتاجين للعلاج في هذا التخصص نحتاج الى زيادة عدد الاطباء في هذا التخصص. أبحاث لفتت د.الكندري الى المشاركة في العديد من الابحاث العالمية، حيث سنشارك في المؤتمر الاوروبي لامراض القلب لتقديم محاضرة عن دراسة اجريناها عن منظمات ضربات القلب. نصيحة نصحت د.الكندري مرضى القلب بالاهتمام بالمحافظة على الصحة عن طريق المراجعات الدورية للطبيب، والادوية وتنظيم السكر، وممارسة الرياضة بانتظام وتقليل السمنة والمحافظة على الوزن الطبيعي، فضلا عن تعديل طريقة التغذية، والكشف المبكر للأمراض للتأكد من عدم الاصابة بالسكر وغيرها، علاوة على الاقلاع عن التدخين، ونشر ثقافة مكافحة التدخين في جميع انحاء المجتمع.