مصطفى رضا لـ «الأنباء»: تدشين المرحلة الأولى من عمليات التدخل العلاجي المباشر في حالات الجلطات القلبية الحادة في مركز سلمان الدبوس للقلب

نجري 1500 عملية قسطرة تشخيصية و800 عملية قسطرة علاجية في السنة وجود كفاءات وطنية في تخصص القلب قلل من ابتعاث المرضى إلى العلاج بالخارج  توسعة مركز سلمان الدبوس لقلب بـ «مبنى جديد» من 4 أدوار بتبرع كريم توجه لاستحداث وحدات للقسطرة في جميع مستشفيات وزارة الصحة إجراء عمليات نوعية للفسلجة لأول مرة بالكويت تحت إشراف د.فوزية الكندري قريباً انتهينا من البنية التحتية لتطبيق الملف الإلكتروني بالتعاون مع «ميجيل».. وإدخاله في المركز الحالي والجديد نهاية 2014أجرى الحوار: عبدالكريم العبداللهأعلن رئيس وحدة القلب في مركز سلمان الدبوس للقلب د.مصطفى رضا عن بداية تدشين المرحلة الأولى من عمليات التدخل العلاجي المباشر في حالات الجلطات القلبية الحادة في المركز، مشيرا الى بدء المرحلتين الثانية والثالثة من هذا المشروع قريبا بعد نجاح الأولى. وأشار د.رضا في حوار خاص مع «الأنباء» الى انه تمت مناقشة توجه وزارة الصحة لاستحداث وحدات للقسطرة في جميع مستشفيات وزارة الصحة، وذلك في اجتماع اللجنة الوطنية للتدخل المباشر في حالات الجلطات القلبية الحادة بعد نجاح تجربتي مركز الشيخ صباح الأحمد الصباح ومركز سلمان الدبوس للقلب في تقديم خدمات متميزة في مجال علاج أمراض القلب. وأعلن د.رضا عن انتهاء البنية التحتية لتطبيق الملف الإلكتروني بالتعاون مع جامعة «ميجيل»، مبينا في الوقت ذاته انه سيتم إدخالها في مركز سلمان الدبوس للقلب الحالي والجديد نهاية العام 2014، مؤكدا على إجراء عمليات نوعية للفسلجة لأول مرة في الكويت تحت اشراف د.فوزية الكندري قريبا.وفيما يلي تفاصيل الحوار: حدثنا عن عمليات التدخل العلاجي المباشر في حالات الجلطات القلبية الحادة، بواسطة القسطرة العلاجية؟ ٭ تم بحمد الله تدشين عمليات التدخل العلاجي المباشر في حالات الجلطات القلبية الحادة بواسطة القسطرة العلاجية للمحولين من مستشفيات أخرى كمرحلة اولى في مستشفيين على مدار الساعة، والتي تحدث لأول مرة في الكويت، علما أن ما كان يحدث في السابق هو دخول المريض للمستشفيات التي لا توجد بها عمليات قسطرة، ويتم اعطاؤه مذوبات للجلطات، ومن ثم يتم إرساله الى المستشفيات التي تجرى بها قسطرة بعد مرور 6 أيام في المعدل مما يمثل تأخيرا في الإمكان تفاديه، علما ان تدشيننا لهذه الخدمة في مستشفيين وهما ـ مركز صباح الأحمد للقلب ومركز سلمان الدبوس للقلب ـ جاء بقرار وزاري، اذ شكلت لجنة بهذا الشأن برئاسة وكيل وزارة الصحة د.خالد السهلاوي، الذي اجتمع بدوره مع الأطباء المختصين والهيئة التمريضية والفنية والمستودعات الطبية والطوارئ الطبية لوضع الخطوات التي يجب اتباعها للبدء في هذه العملية دون حدوث أي ضرر على صحة المرضى، خاصة في عملية نقل المرضى في سيارات الإسعاف، والتي من المخطط لها ان تكون في وقت قياسي، علما بأنه تم اختيار سيارات الإسعاف مجهزة بكامل المعدات الضرورية لتأمين عملية نقل آمنة للمرضى، كما تم إعطاء التعليمات بضرورة مرافقة المريض في سيارة الإسعاف من قبل طبيب اخصائي قلب وممرضة من وحدة القلب. مراحل ذكرت أن هناك مرحلة أولى للمشروع.. فهل هناك مراحل أخرى؟ ٭ نعم، المشروع يتكون من 3 مراحل، إذ ان المرحلة الأولى ستتم في مستشفيين وهما ـ الأميري (مركز صباح الاحمد للقلب) ـ العدان (مركز سلمان الدبوس للقلب) والذي يشمل معه مرضى مستشفى مبارك الكبير، حيث سيقوم كل مستشفى بإجراء عمليات القسطرة لمرضاهم، بالإضافة لقيام مركز الدبوس للقلب باستقبال مرضى مستشفى مبارك ايضا، علما أن المرحلة الأولى ستكون لمدة شهر للتعرف على المشاكل التي تواجهنا في عملية التطبيق، وذلك للانتقال الى المرحلة الثانية بدون مشكلات، كما انه من المخطط ان تبدأ المرحلة الثانية بعد 3 شهور من تاريخ تدشين الخدمة، حيث تشمل تعميم هذه الخدمة على جميع مستشفيات البلاد، أما بالنسبة للمرحلة الثالثة فسيتم تنفيذها بعد فترة لا تتجاوز 6 أشهر من تطبيق المرحلة الثانية، وتهدف إلى نقل المصاب بالجلطة القلبية الحادة مباشرة، من منزله أو أي أماكن أخرى، إلى مراكز القسطرة القلبية بعد تشخيص الحالة في سيارة الإسعاف المربوطة بوسائل اتصال عالية الدقة بأقسام الحوادث. ما الآلية لتطبيق هذه الخدمة؟ ٭ اللجنة حددت خلال اجتماعاتها الآلية الفنية لتطبيق هذا المشروع الحيوي، بحيث تتمثل أهم بنود الآلية التي سيتم تنفيذها بتذليل المعوقات كافة، مثل توفير الأطباء المختصين، تخصيص سيارات إسعاف مجهزة لنقل المرضى إلى مراكز القسطرة خلال فترة قياسية لا تتجاوز نصف ساعة من تشخيص الحالة، إضافة إلى تطبيق نظام الفرز السريع للحالات في أقسام الحوادث، وتوفير الهيئة التمريضية والفنية على مدار الساعة. وحدات للقسطرة هل هناك نية لافتتاح وحدات للقسطرة في مستشفيات مبارك والفروانية والجهراء؟ ٭ نعم، تم إبلاغنا بأن هناك خطة مستقبلية لوزارة الصحة تهدف الى استحداث وحدات للقسطرة في جميع مستشفيات وزارة الصحة الحالية والمستشفيات التي سيتم افتتاحها في المستقبل مجهزة بأحدث الأجهزة الطبية ومزودة بكوادر طبية وفنية عالية الكفاءة. المشاريع ما مشاريع مركز سلمان الدبوس المستقبلية؟ ٭ لقد قمنا بمخاطبة العم سلمان الدبوس بحاجتنا لإجراء توسعة لبعض مرافق المركز الحالي، وكذلك ادخال خدمات جديدة تخدم اهالي المنطقة فأبدى مشكورا موافقته الفورية، وذلك بإضافة مبنى جديد مكمل للمبنى الحالي ويحتوي على 4 أدوار تتضمن «صيدلية مركزية ـ عناية مركزة جديدة ـ غرفة عمليات متقدمة ـ جناحا لسونار القلب ـ وحدة لقلب الاطفال ـ وحدة لضعف عضلة القلب». ماذا عن الملف الإلكتروني في مركز سلمان الدبوس للقلب؟ ٭ سيتم ادخال الملف الإلكتروني لمركز سلمان الدبوس للقلب وتوسعته الجديدة عن طريق جامعة ميغيل الكندية، والذين انتقلوا من مستشفى الصدري في سبتمبر 2012 للعمل في مركز سلمان الدبوس، علما أن من شروط التعاقد فيما بيننا وبينهم هو تطبيق الملف الالكتروني في المركز، وبالتالي تم التعاقد مع شركة متخصصة من قبلهم لتطبيق الملف الالكتروني في المركز، كما أن فريق ميغيل قام باستقطاب المختصين بنظم المعلومات في جامعتهم للمساهمة في تطبيق هذا النظام لتطوير شبكة المعلومات في مركز الدبوس وتوسعته، وبفضل الله تم الانتهاء من البنية التحتية لهذا المشروع وذلك تمهيدا لإدخال البرامج الخاصة في تطبيقات الملف الالكتروني وأتوقع ادخال هذه الخدمة في العام 2014، هذا بالإضافة الى أنه من ضمن بنود التعاقد مع جامعة ميغيل الكندية والتي تم تنفيذ الجزء الأكبر منه منذ انتقالهم لمركز الدبوس هو تنفيذ برامج تدريبية مكثفة تخدم الأطباء والهيئة التمريضية في العديد من النواحي التي لم تكن موجودة في السابق مما ادى الى تحسين مستوى الخدمة المقدمة في المركز بشكل كبير، فضلا عن تنفيذ برامج الزيارات المتبادلة لتدريب الأطباء على احدث الأساليب العلاجية، علما انه من الأمور الملحوظة ان جميع العاملين في المركز تلقوا دورات الإنعاش الأولي والمتقدم، كذلك تم تفعيل نظام Code Blue. كم عدد العمليات التي تجرونها في المركز؟ ٭ نجري العديد من العمليات في المركز، منها عمليات القسطرة التشخيصية، حيث نجري 1500 عملية قسطرة تشخيصية في السنة، بالاضافة الى 800 عملية قسطرة علاجية في السنة، اما بالنسبة لعمليات القلب المفتوح، فقد تم اجراء العام الماضي ما يزيد على 185 عملية بين تبديل صمامات وشرايين او كليهما، علما ان عمليات القلب المفتوح تتبع د.رياض الطرزي رئيس قسم جراحة القلب، اما بالنسبة لعمليات فسلجة القلب، فقد تم انشاء وحدة متخصصة للفسلجة تحت اشراف ومتابعة استشارية فسلجة القلب د.فوزية الكندري المنتدبة من مستشفى الأمراض الصدرية، والتي تقوم بجهود جبارة في سبيل تطوير هذه الخدمة في مركز الدبوس، علما أنها ستقوم بالبدء بإجراء عمليات نوعية في المركز ستكون الأولى من نوعها في الكويت. ما خطط المركز؟ ٭ هناك خطة لتنفيذ برنامجين طموحين وبمساعدة فريق جامعة ميغيل الكندية، الأول يتعلق بإنشاء وتدريب الطواقم الطبية بشكل متكامل لتبديل صمامات القلب عن طريق القسطرة والعمليات الجراحية المصغرة، علما ان الفكرة تكمن في التدريب المتواصل للوصول الى حد الاستقلالية، وذلك عن طريق الاستعانة بأفضل الخبرات العالمية، وقد تم قطع شوط جيد في هذا المجال، اما البرنامج الثاني فهو توطين عمليات زراعة مضخات القلب الصناعية والتي تقوم مقام وظائف القلب في حالات فشل عضلة القلب، ومن ثم متابعة المرضى في وحدة فشل القلب في مركز الدبوس، علما ان هذه المضخات تستخدم لبعض المرضى كعلاج دائم والبعض الآخر كجسر الى زراعة القلب، ومن المتوقع الانتهاء من تدريب الكوادر خلال الأشهر الستة المقبلة ومن ثم الشروع في التحضير لتركيب هذه المضخات، حيث تم انشاء وحدة متخصصة، وتشكيل لجنة فنية في مستشفى العدان لمتابعة هذا الموضوع ورفع تقاريرها لوكيل وزارة الصحة من خلال اللجنة الإشرافية المسؤولة عن متابعة اداء مشروع جامعة ميغيل الكندية. كفاءات وطنية هل تعتقد أن وجود كفاءات وطنية في تخصص القلب قلل من ابتعاث المرضى الى العلاج بالخارج؟ ٭ بالطبع، فوجود اطباء مدربين ومؤهلين في مجال القلب وغيره ادى الى تقليل عمليات الابتعاث للخارج، وهذا نتيجة للتطور في العلاج والخدمة، ووجود تلك الكفاءات، فضلا عن استقطاب الاستشاريين الزوار من عدة دول في مختلف التخصصات، علما أن كل مريض يتمنى العلاج في بلده بدلا من السفر الى الغربة. حدثنا عن طاقة المركز؟ ٭ المركز الحالي يضم 70 سريرا، كما يضم سردابا عبارة عن قاعة محاضرات وتدريب، فضلا عن أن الدور الأرضي يضم 5 عيادات تعمل صباحا ومساء، بالاضافة الى عيادات السونار، والجراحة والتخطيط، علاوة على أن الدور الأول يضم غرفتين لعمليات القلب المفتوح، والقسطرة، وعناية مركزة تتكون من 20 سريرا، اما الدور الثالث فيضم العناية المركزة المتوسطة، والتي تتكون من 20 سريرا ايضا، والدور الرابع يضم أجنحة مرضى جراحة القلب بـ 20 سريرا، اما التوسعة الجديدة فتضم 6 اسرة عناية مركزة، وغرفة عمليات متقدمة، و4 عيادات لفشل القلب، و4 عيادات للقلب الأطفال، وجناحا كاملا للسونار والذي يضم 6 الى 8 غرف، وإن شاء الله سيتم الانتهاء من التوسعة الجديدة خلال 8 شهور. السبب الأول للوفاة أفاد د.رضا بأن أمراض القلب هي السبب الأول للوفاة في الكويت، وذلك بسبب عدة أسباب وعوامل، منها انتشار امراض السكر والقلب والتدخين وتغير نمط الحياة المعيشية من قلة الحركة والخمول، مشيرا الى أن التوجه حاليا يأتي بالتدخل المباشر لعلاج أي جلطة حادة في وقت قياسي من 90 الى 120 دقيقة من ظهور المريض امام الطبيب. الاعتراف أوضح د.رضا أن مركز سلمان الدبوس للقلب يعمل على قدم وساق للحصول على الاعتراف، حيث يتم حاليا التحضير لزيارة فريق الاعتراف عن طريق تطبيق جميع المعايير الخاصة بذلك، وإعداد الإحصائيات اللازمة لهذا الموضوع خلال الأشهر الماضية. برنامج متكامل لقطات أكد د.رضا على وجود برنامج متكامل لمعرفة جميع مواطن الخلل في عمليات التدخل العلاجي المباشر في حالات الجلطة القلبية بواسطة القسطرة العلاجية، علما أن هذا البرنامج يضم كل النقاط التي يجب التركيز عليها في تطبيق هذه الخدمة. التدخل المباشر ذكر د.رضا أن مشروع التدخل المباشر في حالات الجلطات القلبية الحادة بالقسطرة العلاجية سيتم بإشراف وتنفيذ مباشر من أطباء استشاريين من ذوي كفاءة عالية ومتخصصين في مجال القسطرة التداخلية، أمثال د.محمد زبيد، د.ابراهيم الرشدان، د.مصطفى رضا، د.محمد المطيري، د.خالد المري، ود.محمد الجارالله. شكر شكر د.رضا كل من ساهم في إنشاء ودعم هذا الصرح الطبي المتميز، مشيدا بجهد جميع العاملين في مركز سلمان الدبوس للقلب. نصيحة نصح د.رضا كل من يتعرض لآلام في منطقة الصدر او صعوبة في التنفس الحصول على استشارة طبية دون تأخير سواء بالتوجه الى مراكز الرعاية الأولية او الى اقسام الحوادث في المستشفيات.