الدوسري لـ«الأنباء»: بدأنا باستخدام الروبوت في إجراء العمليات الجراحية بمركز صباح الأحمد للكلى وتكللت بالنجاح من دون أي مضاعفات

من أهم إيجابيات عمليات الروبوت أن فترة المكوث بالمستشفى تكون قصيرة مقارنة بعمليات الفتح ونسبة النزيف تكون أقل خلال العملية التدريب الناجح على الروبوت يكون عن طريق زمالات ودورات معتمدة من شركة إنتويتف المصنعة للروبوتحوار : دانيا شومان قفزة طبية جديدة في الكويت باستخدام روبوت في العمليات الجراحية، وإجراء ثلاث عمليات بواسطة الروبوت الذي يحمل اسم دافينشي إس آي، المدرس في قسم الجراحة في جامعة الكويت د.سعد عبدالهادي الدوسري أول من أجراها في الكويت يشرح خلال لقائه الخاص مع «الأنباء» طبيعة هذا الروبوت وكيفية أدائه وفائدته واستخدامه في العمليات المعقدة، ويقول د.الدوسري عن هذا الروبوت: «الروبوت هو جهاز آلي يسمى الدافينشي إس آي (da Vinci Si) وهو تقنية متطورة في عالم الجراحة ويتم تحريكه عن بعد عن طريق الجراح ويخضع لإشراف الطبيب المختص وإدارته لذلك يحتاج الى تدريب مكثف ومعتمد». ويضيف الدوسري: «الروبوت في الكويت متواجد في مركز صباح الأحمد للكلى والمسالك ويستقبل هذا المركز مرضى من جميع المناطق بالكويت من غير التقيد بأي منطقة صحية.الروبوت يستخدم في تخصصات جراحية متعددة ولكن تعتبر جراحة المسالك البولية من أكثر التخصصات استخداما لهذه التقنية على مستوى العالم لأن الدراسات أثبتت فائدة الروبوت في عمليات الأعضاء الموجودة في منطقة الحوض كونها منطقة عميقة وضيقة وتحتاج الى أيد دقيقة مثل أيدي الروبوت». في هذا اللقاء الذي خص به د.الدوسري «الأنباء» يشرح كامل تفاصيل عمل هذا الروبوت، وهذا نص اللقاء: بداية حدثنا ما هو الروبوت الذي تم استخدامه مؤخرا في إجراء عمليات جراحية معقدة في الكويت؟ ٭ الروبوت هو جهاز يسمى الدافينشي إس آي (da Vinci Si) وهو تقنية متطورة في عالم الجراحة حيث يتم تحريكه عن بعد عن طريق الجراح ويخضع لإشراف الطبيب المختص وإدارته لذلك يحتاج الى تدريب مكثف ومعتمد. ويتكون الروبوت «الدافينشي» من 3 أقسام: 1- الكونسول (console) هو الجزء الذي يتحكم فيه الجراح لتحريك الروبوت عن بعد. 2- الروبوت (patient cart) هو الجهاز الذي يثبت على المريض المخدر ليتحكم به الجراح من خلال الكونسول. 3- برج التحكم (vision cart) هو المولد الرئيسي الذي يربط الكونسول بالروبوت. كل هذه الأجزاء تكون موجودة داخل غرفة العمليات أثناء القيام بالعملية. لا يستطيع الجراح بمفرده القيام بالعملية، حيث ان عمليات الروبوت تحتاج الى فريق متكامل مكون من الجراح، طبيب مساعد، ممرض، ودكتور التخدير. ما هي العمليات التي يتم استخدام الروبوت فيها؟ ٭ من العمليات التي تتم باستخدام الروبوت في جراحة المسالك البولية استئصال سرطان البروستاتا غير المنتشر، استئصال ورم من الكلية، استئصال الكلية بالكامل، تصحيح العيب الخلقي لالتقاء الحالب مع حوض الكلية، بالإضافة الى العديد من العمليات الأخرى. ما هي مميزات وفوائد الروبوت؟ ٭ الروبوت يعتبر من آخر التقنيات المستخدمة في العمليات الجراحية وهو يستخدم في تخصصات جراحية متعددة ولكن تعتبر جراحة المسالك البولية من أكثر التخصصات استخداما لهذه التقنية على مستوى العالم لأن الدراسات اثبتت فائدة الروبوت في عمليات الاعضاء الموجودة في منطقة الحوض كونها منطقة عميقة وضيقة وتحتاج الى أيدي دقيقة مثل أيدي الروبوت. تتميز الجراحة بواسطة الروبوت «الدافينشي» بأقل آلام بعد العملية، وذلك لأن إجراء العملية بواسطته لا يتطلب إحداث شقوق وجروح كبيرة كما في عمليات الفتح. إضافة الى ذلك تكون فترة المكوث بالمستشفى قصيرة مقارنة بعمليات الفتح. ونسبة النزيف خلال العملية تكون أقل. وما يميز الروبوت عن المنظار العادي أن الرؤية تكون مثالية لأنها مكبرة 10 مرات وثلاثية الابعاد مما يتيح للجراح رؤية قد تكون أفضل من عمليات الفتح.بالإضافة إلى ذلك أيدي الروبوت تتمتع بدقة متناهية لاحتوائها على مفاصل تمكنها من الاستدارة مثل يد الإنسان مما يتيح الخياطة لأقل ملليمتر باستخدام أصغر أنواع الابر والخيوط. ومن فوائد الروبوت فلترة رجفة اليد خلال العملية مما يسهل عمل الجراح ويحد من نسبة المضاعفات. ما مدى انتشار استخدام الروبوت في دول العالم وهل استخدامه يعتبر آمنا؟ ٭ استخدام الروبوت منتشر بكثافة في العديد من دول العالم منها أميركا، وكندا، وبريطانيا، والعديد من الدول الاوروبية والآسيوية، وفي الدول العربية فهو يستخدم في لبنان والسعودية.في الكويت الروبوت متواجد في مركز صباح الأحمد للكلى والمسالك ويستقبل هذا المركز مرضى من جميع المناطق بالكويت من غير التقيد بأي منطقة صحية، أثبتت الدراسات أن العمليات الجراحية باستخدام الروبوت آمنة، حيث انه إلى الآن تمت أكثر من 1.5 مليون عملية بالروبوت على مستوى العالم واعتمد الروبوت من قبل المؤسسة الأميركية للغذاء والدواء (FDA) كتقنية تستخدم للقيام بعمليات جراحية من قبل جراحين تلقوا تدريبا معتمدا على استخدام الروبوت. كيف يتم التصرف إذا واجه الجراح صعوبة في إكمال العملية بالروبوت كما يحدث أحيانا في عمليات المنظار العادي؟ ٭ في حالة أي صعوبة في القيام بالعملية أو عطل في الروبوت يحاول الفريق الطبي إصلاح العطل لكن إذا لم تنجح المحاولة ـ «وهو نادر جدا» ـ يتم سحب الروبوت من المريض بكل سهولة ومن غير أي تأثير على المريض وتستكمل العملية عن طريق المنظار العادي أو الفتح حيث يكون الجراح معقما عند المريض لإكمال العملية. كيف يتم التدريب على الروبوت؟ ٭ توجد دورات متعددة معتمدة من شركة إنتويتف (intuitive) المصنعة للروبوت التي بدورها تضمن التدريب الناجح للجراح، يكون ذلك غالبا بالالتحاق بواحدة من عدة زمالات متواجدة في أميركا الشمالية، أوروبا أو آسيا يحصل الجراح من خلالها على شهادة تؤهله لأن يكون جراح روبوت.المهم في التدريب على الروبوت أن يتم بالتدريج وبوجود جراح روبوت معتمد من قبل شركة إنتويتف (intuitive) المصنعة للروبوت، من الأطباء المتميزين الذين أعرفهم الحاصلين على شهادة جراحة الروبوت د.محمد جمال الحاصل عليها من كليفلاند كلينك. هل كل العمليات صالحة للروبوت؟ ٭ يجب على الجراح دراسة كل حالة بالتفصيل قبل القيام بالعملية عن طريق الروبوت فهناك حالات غير مناسبة للروبوت كما المنظار العادي على سبيل المثال «المريض الذي أجرى عدة عمليات جراحية سابقة تكون لديه التصاقات معوية تشكل خطورة إصابة للأمعاء عند إدخال أيدي الروبوت»، كما أن العلاج السابق لسرطان البروستاتا بالإشعاع يجعل العملية عبر الروبوت صعبة جدا حيث إن العملية تكون أسهل وأكثر أمنا عن طريق عملية الفتح. ما هي العملية التي أجريت عبر الروبوت «الدافينشي» في مركز صباح الأحمد للكلى والمسالك؟ وهل هي الأولى من نوعها في دولة الكويت؟ ٭ بتوفيــــــق من الله سبحانه وتعالى وبتوجيهات ودعــــم من صاحب السمو الأمير الشيخ صباح الأحمد حفظه الله ورعاه وسمو رئيس مجلس الوزراء الشيـــخ جابـــــــر المبارك ووزير الصحة د.علي العبيدي وجهود جميع العاملين بمركز صباح الأحمـد للكلـــى والمسالك ابتداء برئيس المركـــــز د.فوزي أبل وجميع أطباء المسالك والتخدير وطاقم التمريض قمنا بأول عملية في دولة الكويت باستخدام الروبوت فـــي الشهر الماضي «10 فبراير 2014» وكانت العملية عبارة عن استئصال ورم من الكليــــــة اليمنى، ثم قمنا باستئصال ورم البروستاتا لمريضين آخرين.تكللت كل هذه العمليات بالنجاح من غير تحويل العملية الى الفتح ولم يكن هناك نزيف أو نقل دم ورخصوا من المستشفى بعد 3 ايام من غير مضاعفات. جميع الجروح التي تمت العملية من خلالها لا تتعدى 1.5 سنتيمتر فقط وهذا ما يميز عمليات المنظار العادي والروبوت عن عمليات الفتح. ما النصيحة التي تقدمها للقراء عن سرطان البروستاتا؟ ٭ سرطان البروستاتا يعتبر أكثر الأورام انتشارا عند الرجال على مستوى العالم وأيضا على مستوى الكويت بحسب السجل الكويتي لأمراض السرطان، يجب على جميع الرجال فوق سن 50 القيام بالفحص السنوي لهذا المرض عن طريق تحليل الدم (PSA) وزيارة دكتور المسالك لفحص غدة البروستاتا، حيث انه لا يكفي عمل تحليل الدم لوحده.فإذا كان هناك احتمال وجود سرطان البروستاتا بناء على هذه الفحوصات يتم أخذ عينه من البروستاتا للتأكد من هذا التشخيص. بالإضافة إلى أن أي مريض يشكو من دم بالبول سواء مرئي بالعين المجردة أومكتشف بتحليل البول يجب على المريض مراجعة دكتور المسالك لأن هذا قد يكون مؤشرا على وجود ورم في المثانة، أوالبروستاتا، أو الكلية أو سببه التهاب بالبول، أو وجود حصوة بالكلية. د.سعد الدوسري في سطور حاصل على شهادة بكالوريوس الطب في الباطنية والجراحة (MBBCh) من الكلية الملكية للجراحين في جمهورية إيرلندا بتفوق مع مرتبة شرف، عمل سنة الامتياز في جمهورية إيرلندا ومن ثم عاد الى الكويت وحصل على بعثة الى كندا من كلية الطب في جامعة الكويت للتخصص في جراحة الكلى والمسالك البولية حيث أمضى 5 سنوات في جامعة ماجيل في منتريال وحصل على البورد الكندي (FRCSC)، ليلتحق بمستشفى إم دي أندرسون (MD Anderson Cancer Center) في ولاية تكساس الأميركية مدينة هيوستن ليحصل على الزمالة الأميركية في جراحة المسالك البولية للأورام عن طريق المنظار والروبوت، حيث أمضى في هيوستن سنتين مكثفتين لتعلم هذه التقنية الجراحية. يعمل حاليا في مستشفى مبارك الكبير ومركز صباح الاحمد للكلى والمسالك.