د.محمد البدر لـ «الأنباء»: الأشخاص الذين يعانون من السمنة في منطقة البطن أكثر عرضة للإصابة بالربو

لا يوجد علاج شاف للربو ويمكن تدبير أمره جيداً من خلال المعالجة بالعقاقير.. وتجنب المحرضات أغلب حالات حساسية الصدر يكتفى بمعالجتها أثناء الحمل بالبخاخات.. واستخدامها آمن ويساعد على التحكم في أعراض الحساسية للوقاية من الحساسية تجنب مسبباتها واستخدام العقاقير من البخاخات والأقراص ومن الأهمية استمرار العلاج فترة طويلة تزيد العواصف الرعدية من تفاقم أمراض الحساسية حيث يصاحبها انتشار أحد أهم مسبباتها وهو حبوب اللقاح الرضاعة الطبيعية تقلل من معدل الإصابة بأمراض الحساسية.. وتقديم الأغذية الصلبة مبكراً يعرض الطفل للإصابة بها من أسباب الحساسية الفطريات وأشكال العفن داخل المنزل مثل عثة الغبار.. وحبوب اللقاح في الهواء الطلق السبب الرئيسي في حساسية الصدر هو الالتهاب في الشعب الهوائية.. والأدوية المستخدمة لا تؤثر على هذا الالتهاب تؤكد الدراسات عدم وجود مضاعفات أو آثار سلبية للكورتيزونات المستنشقة على الكبار وعلى نمو الأطفالكتبت: زينب أبو سيدو تنتشر أمراض الحساسية بشكل كبير في الكويت وفي منطقة الخليج عموما، وإن كان الطب لم يكتشف بشكل دقيق أسباب الحساسية إلا ان الجو الملوث بالغبار وارتفاع درجات الحرارة صيفا وارتفاع نسبة الرطوبة عوامل اساسية في زيادة أمراض الحساسية، خصوصا حساسية الجهاز التنفسي، وهو ما يسمى بـ «الربو الشعبي». وخلال لقائنا مع استشاري الجهاز التنفسي في انترناشيونال كلينك، د.محمد البدر، اكد ان حبوب اللقاح المنتشرة في الهواء خلال فترة الربيع تسبب الحساسية، اضافة الى عثة الغبار وأشكال العفن المختلفة داخل المنزل، إضافة الى الفطريات. وأوضح ان عوامل الحساسية لا تقتصر فقط على فصل الصيف الحار او على الغبار، بل تزيد العواصف الرعدية من تفاقم امراض الحساسية. وحول سبل علاج الحساسية او الربو الشعبي، اوضح ان البخاخات المستخدمة في علاج الربو هي الأفضل وهي آمنة، مشيرا الى ان الكورتيزونات المستنشقة في هذه البخاخات لا تؤثر على الصحة العامة ولا تؤثر كذلك على نمو الأطفال. وحول ارتباط الحساسية بعوامل أخرى، شدد على ان الأشخاص المصابين بالسمنة وخصوصا السمنة في منطقة البطن اكثر عرضة للإصابة بالحساسية بينما الأمهات اللاتي يرضعن اطفالهن رضاعة طبيعية هن الأكثر ابتعادا عن أمراض الحساسية، حيث اكدت الدراسات الحديثة ان الرضاعة الطبيعية من العوامل التي تقي من هذه الأمراض.فإلى التفاصيل:فاتن: تكثر أمراض الحساسية في الكويت ما السبب في رأيك؟ ٭ أمراض الحساسية تزداد في العالم بشكل إجمالي، وهناك عدة نظريات لتفسير مثل هذا الأمر منها تعرض الجنين أو الطفل للتدخين، لذلك فمن المهم جدا ألا تتعرض الأم الحامل أو المرضع لدخان التبغ، وهنا يجدر بنا أن نذكر أن هناك دراسات أثبتت أن الرضاعة الطبيعية تقلل من معدل الإصابة بأمراض الحساسية، كما أن تناول أو «تقديم الأغذية الصلبة أو منتجات الألبان مبكرا قد يعرض الطفل للإصابة بأمراض الحساسية، لذلك ينصح مثلا بعدم تقديم منتجات الألبان حتى يتم الرضيع عامه الأول، وكذلك يؤجل تقديم البيض له حتى يبلغ عامين وكذلك المكسرات والسمك حتى بلوغ ثلاثة أعوام، ومن الجدير بالذكر أن هناك بعض النظريات المشهورة التي تفسر سبب الاصابة بأمراض الحساسية مثل «نظرية النظافة» والتي يعتقد أصحابها أن قلة الاصابة بالجراثيم أثناء الطفولة تزيد من احتمالية الإصابة بأمراض الحساسية. أسباب الحساسية ما أسباب الحساسية؟ وكيف يمكن الوقاية منها؟ ٭ الأسباب الرئيسية المؤدية للحساسية تنقسم الى نوعين من الأسباب، أولها عوامل خارجية، مثل التغيرات المناخية، والغبار العضوي الناتج عن بعض النباتات والحشرات والحيوانات وكذلك الملوثات الكيميائية، وثانيا: العوامل الداخلية، وهي مرتبطة بالمريض نفسه، وتتداخل فيها عوامل كثيرة مثل العوامل الوراثية ومكونات المناعة وتفاعل أجسامنا بأشكال مختلفة مع ما يواجهنا من تحديات. ويمكننا أن نقي أنفسنا من شر الاصابة بأنواع الحساسية المختلفة اذا استطعنا تجنب مولدات الحساسية، وهي مواد تسبب الحساسية للبعض، وهذا شيء يسهل قوله غير أن تنفيذه صعب وهذا يجعلنا نبقى نعاني من أعراض الحساسية، فهناك حساسية شائعة في المنازل تجاه عثة الغبار، وهي حشرات متناهية في الصغر تعيش في أغلب المنازل، وحتى نقلل من تعرضنا لعثة الغبار وما تحمله من مسببات الحساسية، علينا ان نقلل قدر الامكان من كمية السجاجيد والأبسطة في المنزل، وننظفها بالمكنسة الكهربائية مرارا وتكرارا، وأفضل أنواع المكانس هي تلك التي تحتوي على مرشح متخصص لتنقية مسببات الحساسية. كما يجب ألا نضع الأبسطة فوق أرضيات اسمنتية، فهي معرضة بصفة خاصة لاستيطان العثة، ويفضل تغيير ملاءات السرير والبطاطين اسبوعيا وغسلها بالماء الذي تتجاوز درجة حرارته 40 درجة مئوية، مع استبدال الوسائد المحشوة بالريش بأخرى مصنوعة من البوليستير الصناعي، اضافة الى تغطية المراتب بأغطية او مفارش بلاستيكية. يفضل أيضا استعمال مكيفات الهواء ومزيلات الرطوبة كثيرا، فعثة الغبار تنتعش في الهواء الدافئ الرطب. ومن الاسباب الأخرى الشائعة للحساسية زغب أو شعر الحيوانات ولعابها وبولها، ولذلك اذا أردنا تربية حيوان أليف يجب أن يكون من النوع الذي لا يتساقط منه الشعر بغزارة، ويفضل ابقاؤه خارج المنزل قدر المستطاع. ومن أسباب الحساسية ايضا الفطريات وأشكال العفن داخل المنزل وهي مثل عثة الغبار تنتعش في الهواء الرطب، وللإقلال من التعرض للفطريات داخل المنزل يجب استعمال مزيلات الرطوبة ومكيفات الهواء عندما يكون الهواء دافئا ورطبا. مع عدم التعرض لمناطق معينة في المنزل مثل الكتب العتيقة أو المجلات القديمة، ونباتات الظل، وأحواض السمك. ومن المسببات الاخرى للحساسية الفطريات وحبوب اللقاح في الهواء الطلق، وخاصة في الفترة التي تقع بين بداية الربيع ومنتصف الخريف، وللاقلال من التعرض للفطريات وحبوب اللقاح خارج المنزل يجب التقليل من أنشطة معينة مثل تشذيب الأشجار وجز النجيل، وتجنب التواجد في الهواء الطلق في الأيام التي يكثر فيها انتشار الفطريات أو حبوب اللقاح، مع اغلاق النوافذ في الأيام التي يكثر فيها تواجد الفطريات أو حبوب اللقاح. الكحة المستعصية عفاف: هناك أنواع من الكحة لا تستجيب لعلاج الكحة العادية ويقول الأطباء عند مراجعتهم إن سببها الحساسية. كيف يمكن التخلص منها؟ ٭ في بعض الأحيان مرض الحساسية ليس له علاج نهائي.. هو مرض مزمن مثل الضغط والسكر.. ولكن نسبة السيطرة عليه عالية جدا وذلك بالوقاية عن طريق تجنب مهيجات الحساسية وباستخدام العقاقير اللازمة من البخاخات والأقراص حسب حالة كل مريض.. ومن الاهمية استمرار العلاج فترة طويلة، لذلك من الخطأ أن يوقف المريض العلاج من تلقاء نفسه دون استشارة الطبيب حتى نصل في العلاج لأفضل نتيجة ممكنة. فريدة: لماذا يصاب البعض بالحساسية دون الاخرين؟ ٭ يعتقد العلماء أن هناك بعض الناس يرثون الحساسية، رغم أنهم لا يحملون الأسباب الوراثية للاصابة بها.الأطفال لديهم الاحتمال الأكبر أن يرثوا الحساسية اذا كان الاباء يعانون من نفس المشكلة. كما أن التعرض الى الأشياء المسببة للحساسية في أوقات معينة عندما تكون مقاومة الجسم ضعيفة، على سبيل المثال: بعد الاصابة بالفيروسات أو أثناء الحمل تكون سببا في زيادة الحساسية. التوتر النفسي غادة: هل للحالة النفسية دور في الاصابة بالحساسية؟ ٭ العلاقة بين الحساسية والحالة النفسية هي علاقة معروفة، والتوتر النفسي قد يؤدي إلى بعض هذه الحالات. كريمة: ما تأثير العوامل الجوية المختلفة على أمراض الحساسية؟ ٭ تنتشر العواصف الرملية في المنطقة العربية وتحديدا دول الخليج وهي عواصف شديدة تحمل معها الغبار والرمال والأتربة المحملة بالعديد من العوامل المسببة للحساسية، ولعل العواصف الرملية أفضل مثال على تأثير تغيرات الطقس على الإصابة بالحساسية والربو، فالعواصف الرملية سبب رئيسي في انتشار العدوى البكتيرية والفيروسية خاصة بين أولئك الذين يعانون ضعف المناعة مثل المسنين والأطفال، بالإضافة إلى أولئك الذين يعانون مشاكل في جهاز المناعة، ونظرا للكمية الكبيرة التي تحملها هذه العواصف من حبوب اللقاح، تعد الحساسية المعروفة باسم التهاب الأنف وحساسية الصدر من المشاكل الصحية المهمة.وفي الحالات الشديدة التي لا يتم علاجها، قد تؤدي حساسية الأنف إلى الإصابة بالربو، حتى لدى المرضى الذين ليس لهم تاريخ سابق من الإصابة بهذا المرض. وتزيد العواصف الرعدية أيضا من تفاقم أمراض الحساسية حيث يصاحبها انتشار أحد أهم مسببات الحساسية وهو حبوب اللقاح في الهواء نتيجة للعاصفة الرعدية، أما المطر فيسبب زيادة نسبة انتشار الفطريات، وهي من مسببات الحساسية، كما أن الهواء الرطب المشبع بنسبة كبيرة نسبيا من بخار الماء قد يسبب درجة من صعوبة التنفس ناتجة عن ثقل الهواء الرطب نسبيا، أما ارتفاع درجة الحرارة فتسبب حدوث تهيج في الغشاء المخاطي المبطن للأنف وللجهاز التنفسي بشكل عام نتيجة استنشاق الهواء الحار مما قد يساعد على تفاقم الحساسية بهما، كما أن أحد أسباب ارتفاع درجة الحرارة هو الانبعاثات السامة والمهيجة للأغشية المخاطية أيضا وبالتبعية يحدث تفاقم للحساسية بهذه الأغشية. البخاخات آمنة آمال: هل هناك أدوية جديدة لعلاج حساسية الصدر؟ ٭ السبب الرئيسي في حساسية الصدر هو الالتهاب في الشعب الهوائية والأدوية التي تستخدم لتوسيع الشعب الهوائية لا تؤثر على هذا الالتهاب وإذا لم نعالجه تدوم أعراض حساسية الصدر فترة أطول أو تشتد أو يتحول لربو مزمن، ومن هذا المنطلق العلمي تعتبر الكورتيزونات المستنشقة (البخاخات) حجر الأساس لعلاج حساسية الصدر لأنها تؤدي إلى إخماد هذه الالتهابات وإزالتها، خاصة للحالات المزمنة والشديدة نحتاج إلى الكورتيزونات لمدة أطول لإخماد الالتهابات والسيطرة على حساسية الصدر، ويدور كل جديد في مجال أدوية حساسية الصدر حول هذا المفهوم العلمي الراسخ. الكورتيزونات المستنشقة مصطفى: ما مضاعفات الكورتيزون وإمكانية الاستغناء عنه؟ ٭ تؤكد الدراسات على عدم وجود مضاعفات أو آثار سلبية للكورتيزونات المستنشقة على نمو الأطفال كذلك بالنسبة للكبار لأن الجرعة المأخوذة عن طريق البخاخ تكون أقل بكثير من الدواء المأخوذ عن طريق الفم، والدواء المستنشق مفعوله فوري حيث يصل إلى هدفه مباشرة إلى جانب ذلك فالدواء المستنشق آثاره الجانبية أقل بكثير من الدواء المأخوذ عن طريق الفم حيث إن الجرعة ضئيلة ويصل إلى الدم بكميات ضئيلة جدا عن طريق الجهاز التنفسي، بينما الآخر يجول في الدم ويصل إلى سائر أعضاء الجسم فتكون آثاره الجانبية أكثر وأكبر بكثير خاصة في الفترات الطولية، كما هو الحال في حساسية الصدر، وتعتبر الكورتيزونات المستنشقة (البخاخات) حجر الأساس لعلاج حساسية الصدر لأنها تؤدي إلى إخماد هذه الالتهابات وإزالتها، خاصة للحالات المزمنة والشديدة نحتاج إلى الكورتيزونات لمدة أطول لإخماد الالتهابات والسيطرة على حساسية الصدر. لا يوجد علاج شاف محمد: هل يوجد علاج شاف للربو؟ ٭ حتى وقتنا هذا لا يوجد علاج شاف للربو، ومع ذلك يمكن تدبير أمره جيدا من خلال المعالجة بالعقاقير وتجنب المحرضات، ومعظم الأشخاص المصابين به يعيشون حياة طبيعية، أما على صعيد الأطفال فهناك حالات كثيرة تتحسن مع مرور الوقت ويختفي العديد منها عند بلوغ سن العشرين. أم علي: هل يمكن استخدام أدوية علاج الربو أثناء الحمل؟ ٭ أغلب حالات حساسية الصدر يكتفي لمعالجتها أثناء الحمل بنوعين من البخاخات الأول وهو البخاخ الموسع للشعب الهوائية الذي ينصح باستخدامه عند ظهور أعراض الربو، أما النوع الآخر فهو العلاج المانع أو الواقي من الحساسية التي ينصح باستخدامها بشكل منتظم، وتجدر الإشارة إلى أن استخدام هذه البخاخات أثناء الحمل آمن ويساعد في التحكم في أعراض الحساسية وهناك بعض الحالات يستلزم علاجها استخدام بعض الأقراص وهذا العلاج يتم تحت إشراف الطبيب. محمد: ما تأثير الكورتيزون المأخوذ عن طريق البخاخ على الأسنان والعظام؟ ٭ في حالة الربو ينصح بأخذ مركبات الكورتيزون على شكل بودرة أو رذاذ يؤخذ بالاستنشاق في الفم، ويمكن أن يعطى لمدة طويلة تصل إلى سنوات دون الخوف أو القلق من المضاعفات عامة بشرط التقيد بالجرعات في الحدود الكافية للتحكم بالمرض. كي القصبات الهوائية مطلق: ما العلاج الجديد في الشعب الهوائية؟ ٭ هو شكل جديد من العلاج لمرض الربو الحاد الذي يتم فيه تعريض الشعب الهوائية إلى طاقة حرارية لإحداث كي بالقصبات الهوائية حيث يؤدي ذلك إلى تقليل كمية العضلات الملساء بجدار الشعب الهوائية، مما يؤدي إلى تقليل قوة انقباض الشعب الهوائية بالكلية، وبالتالي تقل أعراض الربو. وقد وافقت منظمة الأدوية الفيدرالية الأميركية على هذا النوع من التدخل العلاجي لعلاج حالات الربو الشديدة التي لا تتحسن مع العلاج الدوائي التقليدي. والجدير بالذكر أن العلاج بالكي القصبي لا يغني عن استخدام العلاج الدوائي فيما بعد ولم تظهر الدراسات تحسن يمكن قياسه في وظائف التنفس للمرضى الذين خضعوا لعمله. مرض مزمن عدنان: ما سبب عدم الاستجابة لعلاج الربو؟ ٭ يمكن تلخيص أسباب عدم الاستجابة لأدوية الربو لدى معظم الحالات في: عدم تفهم مريض الربو لمرضه ومسبباته، وتعرض المريض لمسببات الحساسية بصفة متكررة وعدم أخذ الاحتياطات اللازمة، وعدم معرفة المريض لهذه المسببات داخل البيت أو خارجه. وعدم أخذ الأدوية المقررة والانتظام عليها حسب إرشادات الطبيب.عدم تناول الأدوية وخاصة البخاخات بطريقة صحيحة. ومن خلال متابعة الكثير من مرضى الربو يعتبر أهم سبب هو تردد المرضى في أخذ الأدوية وخاصة البخاخات وعدم الاقتناع بجدوى هذه الأدوية ونفعها هو اعتقاد خاطئ، حيث تتميز هذه الأدوية بفاعليتها في معالجة الربو وقلة أعراضها الجانبية، إضافة إلى تنقل المريض وتردده بين أطباء كثيرين مما ينتج عنه تعدد الأدوية وفقد المتابعة وعدم وجود خطة طبية صحيحة لمتابعة الحالة المرضية وعلاجها، والمعلومات الخاطئة لدى المريض عن مرض الربو أو تأثيرات الأدوية من الأقارب أو من الزملاء أو من مرضى آخرين أو حتى من أطباء غير مختصين في هذا المجال، كما يقوم بعض المرضى بمقارنة حالته الصحية وأدويته بمرضى آخرين أو بعض الأقارب أو الأصدقاء الذين قد يعانون من أمراض أو حالات خاصة ومختلفة. الربو والحمل أم إياد: تتفاقم أعراض الربو عندي أثناء الحمل، ما سبب ذلك؟ ٭ أحوال الربو أثناء الحمل ثلاثة.ففي ثلث الحالات تتفاقم أعراض الربو مع الحمل وفي الثلث تبقى حالة الربو كما هي قبل الحمل وفي الثلث الأخير تتحسن أعراض الربو مع الحمل.ولا يوجد سبب معروف لهذا كما لا يمكن توقع ما الذي سيحدث لحالة الربو في حالة حدوث الحمل عند مريضة بعينها. عبد اللطيف: ابني مصاب بالربو وتزداد أعراض المرض عندما يلعب كرة القدم، فما الحل؟ ٭ هناك بعض المرضى يعانون من تفاقم أعراض الربو عند بذل مجهود بدني أو ممارسة الرياضة. خطر السمنة فاطمة: هل للسمنة علاقة بالربو؟ ٭ أثبتت إحدى الدراسات العلمية في هذا السياق أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المتمركزة في منطقة البطن ولا يعانون من سمنة كلية في الجسم يكونون أكثر عرضة للإصابة بالربو العشبي بمقدار 1.5 مرة. وترتفع هذه النسبة إلى الضعف في حالة الإصابة بالسمنة الكلية والسمنة المركزية معا. ما فائدة التطعيمات في علاج الربو؟ وما الأفضل الكمام أم البخاخ أم الحقن؟ نوال: ما فائدة التطعيمات في علاج الربو؟ ٭ التطعيمات الوقائية تستخدم لوقاية الجسم من الانفلوانزا وبعض أنواع البكتيريا التي قد تصيب الجهاز التنفسي مما قد يؤدي إلى تفاقم شديد لأعراض الربو.وتؤخذ مرة واحدة سنويا أو كل سنتين مرة حسب نوع التطعيم.وهناك نوع آخر من التطعيم وهو العلاج المناعي.الحساسية تحدث كرد فعل مفرط للجهاز المناعي لمواجهة بعض المواد التي هي في حقيقتها غير مضرة. فيفرز الجسم نوعا معينا من الأجسام المضادة التي تتسبب في أعراض الحساسية.لذلك تقوم فكرة العلاج المناعي للحساسية على محاولة تغيير طريقة تعامل الجهاز المناعي ومنعه من إفراز تلك الأجسام المضادة. بمعنى آخر، يعمل هذا العلاج على جعل المصابين بالحساسية أكثر تحملا لمسببات الحساسية فلا تتعامل أجسامهم معها كأنها مواد خطرة ولا تفرز أجساما مضادة تتسبب في كل هذه الأنواع من أعراض الحساسية.أول خطوة في العلاج المناعي هي تحديد المواد المسببة للحساسية.من الممكن أن تكون أكثر من مادة.تتم هذه الخطوة من خلال «اختبارات الجلد» ثم يبدأ الطبيب في اعطاء المصاب بالحساسية جرعات من المواد المسببة للحساسية بكميات صغيرة.وتسمى هذه المرحلة «زيادة الجرعة». ويتم اعطاء الجرعات مرتين في الأسبوع على مدار 4 إلى 5 شهور. بمجرد أن تصل العملية للجرعة الآمنة، تبدأ مرحلة أخرى تسمى «مرحلة الاستمرار»، حيث يأخذ المصاب بالحساسية جرعة واحدة كل شهر.حساسية الأنف والربو التي تحدث نتيجة التعرض لمسببات الحساسية المستنشقة هي من أكثر أنواع الحساسية التي يمكن التخلص منها عن طريق العلاج المناعي.في الحقيقة، إذا تم علاج الطفل من حساسية الأنف عن طريق العلاج المناعي، فلن يعاني بعد ذلك من أي حساسية لأي مسبب آخر وغالبا لا يحدث ربو مرة أخرى. من ناحية أخرى، لا يجب استخدام العلاج المناعي للعلاج من حساسية الطعام.التجنب هو أفضل حل لهذا النوع من الحساسية. مجرد أن تصل جرعة الاستمرار لمرة واحدة في الشهر، فإنه يظل يتناولها من 3 إلى 5 سنوات.البعض يرى أنها مدة طويلة جدا، ولكنها قد تكون أفضل من الاضطرار لتناول علاج الحساسية يوميا. فهد: ما هي أدوية الربو وما الأفضل الكمام أم البخاخ أم الحقن؟ ٭ أفضل طرق العلاج هو استنشاق الرذاذ أو البودرة الدوائية ولكن هذا يتطلب قدرة على سحب الرذاذ أو بودرة الدواء وتناغم عضلي عصبي في حالة استنشاق الرذاذ بالبخاخ.فيكون استخدام البخاخ أسهل في حالات الربو المستقرة وغير الشديدة. أما في حالات الربو الشديدة أو تفاقم الربو فيكون استخدام الكمام أنسب وأسهل للمريض وأكثر ضمانا لوصول جرعات الدواء للمريض.وهناك بعض الحالات المتمثلة في تفاقم الربو تستلزم العلاج بالحقن أو بالإبر كما هو شائع لفترة قصيرة نظرا لشدة الحالة ولكي تتم السيطرة على ذلك التفاقم.فلكل نوع من الأدوية مكانه وميزته النسبية حسب الحالة. أنواع الربو محمود: ما أنواع الربو؟ ٭ يمكن لأي شخص أن يصاب بالربو. وهو مرض غير معد يعاني منه ملايين الناس في كل أرجاء المعمورة بصرف النظر عن العرق أو الثقافة أو السن أو الجنس. ويزيد من احتمال الإصابة بالربو وجود تاريخ عائلي بها.الأشخاص الذين يعانون من الحساسية معرضون أكثر للإصابة بالربو. في الحقيقة يقدر أن 80% من الأطفال و50% من البالغين المصابين بالربو يوجد لديهم حساسية أيضا. عادة يحدث الربو عند الأطفال في سن الخامسة، وفي البالغين في العقد الثالث، ويمكن أيضا أن يصاب به كبار السن، فحوالي 10% من حالات الربو المشخصة تكون بعد سن 65. وأوضح الدكتور البدر أن هناك نوعان أساسيان من الربو هما ربو خارجي المنشأ (من الحساسية)، وربو داخلي المنشأ (لا يثار بالحساسية). ويمكن أن يكون الشخص مصابا بالنوعين معا، وهو خليط من الربو الخارجي المنشأ والداخلي المنشأ. أما الربو الخارجي المنشأ فهو أكثر انتشارا بين الأطفال والمراهقين وقد يختفي مع السن ومع تفادي العوامل المثيرة للحساسية. ويكون للشخص المصاب بهذا النوع من الربو حساسية غير عادية تجاه العوامل المثيرة للحساسية.عندما يتعرض المصاب بالربو للمرة الأولى للعوامل المثيرة للحساسية، ينتج جهاز المناعة كميات غير عادية من البروتينات الدفاعية تسمى الأجسام المضادة.إن اميونوجلوبولين (جلوبولين المناعة) اي (آي جي إي IgE) هو الجسم المضاد الذي يسبب أعراض الحساسية. ودور أجسام آي جي إي المضادة هو تمييز عوامل معينة مثيرة للحساسية، مثل لقاح نبات «الرجيد»، وتلصق بالخلايا البدنية (خلايا تحتوي على وسائط كيماوية). تتراكم هذه الخلايا في أنسجة معرضة للبيئة مثل الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي. خلال التعرض الثاني تميز أجسام آي جي إي المضادة العوامل المثيرة للحساسية وتعمل على تنبيه الخلايا البدنية لكي تطلق الهيستامين histamine والوسائط الكيماوية. إن الوسائط هي كيماويات التهابية تترك تأثيرها على أنابيب الشعيبات الهوائية لكي تؤدي إلى إنتاج المزيد من المخاط فيها والانتفاخ والتشنج الشعبي. الربو الداخلي المنشأ شائع أكثر في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات وفي البالغين الذين تزيد أعمارهم على 30 سنة. إن الالتهابات الفيروسية التنفسية هي مهيجات أساسية وتؤثر إما على الأعصاب أو الخلايا قرب سطح أنابيب القصبة الهوائية.وقد يسبب ذلك تشنجا شعبيا أو إطلاق وسائط كيماوية مما يؤدي إلى حدوث نوبة الربو.وتشمل المهيجات الأخرى العوامل المثيرة للحساسية والتمارين الرياضية والهواء البارد والتغييرات العاطفية والتي قد تسبب أيضا تشنجا شعبيا.