مستشفى الراشد يقدّم نصائح لمرضى السكري للتكيف مع شهر رمضان

قدم استشاري الأمراض الباطنية في مستشفى الراشد د.علاء الجمل بعض النصائح لمرضى السكري خلال شهر رمضان حيث قال: إن مرض السكري هو داء جميع الأعمار والأجناس، فيه يضطرب نظام التحكم في نسبة السكر في الدم وبالتالي تتأثر جميع أجهزة الجسم، وعندما يصوم الشخص السليم تكون نسبة السكر في الدم شبه مستقرة طوال اليوم وذلك عن طريق نظام تحكم حيوي منظم، لكن عند مريض السكري يحدث اختلال في الأنظمة المتحكمة في تنظيم نسبة السكر بالدم سواء في الأيام العادية أو أثناء الصيام ومع هذا فإن الكثير من مرضى السكري يمكنهم الصيام بأمان عند اتباع إرشادات معينة. فعلى المصاب بداء السكري مراعاة جانب الغذاء والدواء في هذا الشهر الذي يختلف اختلافا كليا عن باقي أشهر السنة حيث تطرأ فيه عدة تغييرات اهمها: تغير النظام الغذائي من حيث عدد الوجبات وأوقاتها ومكونات الوجبات والسعرات الحرارية، وتغير النشاط اليومي، . كيف يأخذ مريض السكري علاجه في رمضان؟ أولا: إذا كان العلاج يعتمد فقط على تنظيم الغذاء، يمكنهم الصيام بأمان بل قد يفيدهم خاصة إن كانوا من أصحاب الوزن الزائد، ولكن عليهم الالتزام بكميات ونوعيات الأكل المسموح بها في الأيام العادية مع مراعاة تأخير وجبة السحور وجعلها متكاملة غذائيا وتحتوى على الألياف. ثانيا: إذا كان العلاج يعتمد على تنظيم الغذاء وتناول الأقراص المساعدة لتخفيض نسبة السكر بالدم. عدد كبير من هؤلاء المرضى يمكنهم الصيام على أن يتم تناول الأقراص بالطرق التالية: ٭ إذا كان يتناول الأقراص مرة واحدة صباحا عليه أن يتناولها في رمضان مع وجبة الإفطار. ٭ إذا كان يتناول الأقراص مرتين يوميا يجب أن يتناولها في رمضان مع الإفطار والسحور ولكن إذا أحس بأعراض نقص السكر أثناء النهار فعليه تقليل أو منع جرعة السحور بعد ذلك. ٭ إذا كان يتناول الأقراص ثلاث مرات يوميا عليه تناول جرعة الصباح والظهر مع الإفطار أما جرعة المساء فيتناولها مع السحور ويجب على هؤلاء المرضى مراجعة الطبيب قبل البدء في الصيام أو تغيير نظام الدواء. ثالثا: إذا كان العلاج يعتمد على الأنسولين: ٭ المريض الذي يحتاج لحقنة واحدة يمكنه الصيام بحيث يأخذها قبل الإفطار مع مراعاة فحص السكر المستمر لتفادي انخفاض نسبة السكر. ٭ المريض الذي يأخذ حقنتين صباحا ومساء يستحسن ألا يصوم إلا في بعض الحالات الاستثنائية التي قد ينصح بها الطبيب. ممكن أن يتعرض مريض السكري أثناء الصيام لاحد الاحتمالات: النقص الشديد في نسبة السكر: يتعرض المريض لهذا إذا أهمل في تناول وجبة السحور مع تناوله الأدوية الخافضة للسكر أو إذا قام بمجهود عنيف أثناء فترة الصوم. وأعراض ذلك شدة الجوع والشعور بالتعب والإرهاق، الدوار والصداع، زغللة العين، رعشة باليدين، زيادة إفراز العرق وزيادة ضربات القلب، فإذا أهمل المريض ذلك قد يتعرض لغيبوبة نقص السكر لذلك على المريض الالتزام بقياس نسبة السكر في الدم على مدار اليوم خلال الشهر الكريم وعند شعوره بهذه الأعراض يجب عليه الإفطار فورا بتناول عصير سكري والتوجه إلى الطبيب. من هم المرضى الممنوعون من الصوم؟ ٭ إذا تكررت غيبوبة سكرية وحتى ضبط السكر لفترة طويلة. ٭ المرضى الذين يعانون من سكر غير مستقر ويوجد تفاوت كبير بين نسبة السكر أثناء الصيام وبعد تناول الإفطار. ٭ الحوامل والأطفال. ٭ الذين يعانون من أمراض مزمنة أخرى مع السكري مثل الفشل الكلوي، قصور الشريان التاجي، هبوط القلب والالتهابات الشديدة. نصائح مهمة لمريض السكري أثناء الصيام: ٭ أكثر من تناول السوائل بين الإفطار والسحور. ٭ أحذر الإفراط في تناول الحلويات والدهون. ٭ التزم بالفحص المستمر لنسبة السكر بالدم أثناء الصيام وبعد الإفطار. ٭ استشر طبيبك قبل الصيام، وعند الإحساس بأي أعراض للمضاعفات. قائمة مقترحة لطعام المريض الصائم: وجبة الافطار: عقب الاذان مباشرة طبق شوربة (خضار ـ عدس ـ لحم) (يفضل تجنب الشوربة السميكة او التي تحوى الدقيق)، طبق سلاطة بقليل من الزيت والليمون. راحة لمدة ربع ساعة تتم فيها تأدية صلاة المغرب ثم خضار مطبوخ (كوسة ـ فاصوليا ـ ملوخية بقليل من السمن ـ بامية ـ سبانخ)، قطعة لحم بدون دهن وفى حجم الكف او ربع فرخة (مسلوقة ومنزوعة الجلد) او سمكة متوسطة 300 جم (يفضل المشوي)، ارز او مكرونة بقليل من السمن او الزيت (أربعة ملاعق كبيرة) او نصف رغيف أسمر. وجبة خفيفة بين الساعة العاشرة والحادية عشرة مساء تكون عبارة عن: 4 ملاعق خشاف محلى بالدايت سويت او قطعة كنافة نصف حجم الكف او قطعة قطايف صغيرة بقليل من الزيت والسكر. السحور (يفضل تأخيره الى ما قبل موعد الامساك بقليل)كوب زبادي. 4 ملاعق فول بقليل من الزيت او 100 غرام جبنة بيضاء قريش + سلطة خضراء.