عبدالكريم العبدالله
اعتمد وزير الصحة د.أحمد العوضي الوصف الوظيفي والاشتراطات والضوابط الواجب توافرها في الترخيص لمزاولة مهنة القبالة، ويضم 6 مسميات وظيفية، هي: «قابلة مساعدة، قابلة، قابلة أولى، اختصاصي قبالة، اختصاصي أول قبالة، رئيس اختصاصي قبالة».
قابلة مساعدة
جاء في الوصف الوظيفي والاشتراطات والضوابط الواجب توافرها في الترخيص لمزاولة مهنة القبالة، الذي تنشره «الأنباء»، أن الوصف الوظيفي لمسمى «قابلة مساعدة» يشترط أن تكون حاصلة على «دبلوم قبالة»، وأن تكون علاقتها التنظيمية الإشراف الفني والإداري، وتخضع للإشراف المباشر من «ممرض مسؤول» أو «قابلة مسؤولة» ومن يعلوهما.
وبالنسبة إلى الواجبات والمهام الرئيسية لمسمى «قابلة مساعدة»:
أثناء فترة الحمل
1- إجراء الفحوصات المخبرية اللازمة حسب تعليمات الطبيب.
2- جمع وتوثيق التاريخ الصحي الشامل.
3- إجراء تقييم شامل للمرأة الحامل، بما في ذلك وضعية الجنين، ومعدل ضربات القلب، ونشاطه.
4- عمل تخطيط الجنين (NST) وتخطيط انقباضات الرحم (CTG) عند الضرورة، وعرض النتائج على الطبيب.
5- تقديم التثقيف والمشورة بشأن النظام الغذائي، وممارسة الرياضة، ورعاية الأطفال حديثي الولادة، والتطعيم، والمتابعة، تحت إشراف الطبيب.
6- تقديم التثقيف الصحي حول الرضاعة الطبيعية وأهميتها، وإعداد المرأة الحامل لها.
أثناء الولادة
1- التحقق من هوية الأم وفقا لسياسة تحديد هوية المريض، ووضع إسورة التعريف وفقا للسياسة المتبعة.
2- التأكد من الحصول على موافقة خطية مستنيرة من الشخص المعني، وفقا للسياسة المعتمدة.
3- مراجعة سجلات ما قبل الولادة لتحديد أي تعليمات خاصة أو عوامل خطورة سابقة أثناء الحمل.
4- تقييم انقباضات الرحم، ومراقبة تقدم المخاض، وإجراء الفحص المهبلي في الحالات الطارئة التي لا يوجد فيها طبيب، واستخدام نموذج مراقبة الولادة لتسجيل النتائج التالية:
٭ العلامات الحيوية للأم.
٭ شدة انقباضات الرحم وتكرارها ومدتها.
٭ اتساع عنق الرحم، وإمحاء عنق الرحم، ووضع الجنين، ونزوله في الحالات الطارئة التي لا يوجد فيها طبيب.
٭ بدء المخاض، وتمزق جيب الماء (الغشاء)، وتدوين لون السائل الأمنيوسي.
5- تحديد حالات المخاض غير الطبيعية، مثل تغيرات معدل نبض الجنين، ودرجة إرهاقه، وغيرها، والبدء بالتدخلات اللازمة، وإبلاغ الطبيب مباشرة.
6- تقديم الدعم الصحي والنفسي للمرأة وأسرتها.
7- توفير تدابير الراحة غير الدوائية أثناء المخاض.
8- مساعدة القابلة أو الطبيب في إجراء الولادة الطبيعية.
9- تعزيز التلامس الجسدي (Skin to Skin) بين الأم والمولود لتحفيز البدء المبكر في الرضاعة الطبيعية.
10- فحص المشيمة والأغشية للتأكد من اكتمالها والتحقق من وجود أي تشوهات بها.
11- تقييم وضعية الرحم بعد الولادة.
12- إجراء تدليك الرحم لتعزيز الانقباض بعد الولادة.
13- تقدير كمية الدم المفقود أثناء المخاض، وبدء العلاج المناسب، وإبلاغ الطبيب عند وجود نزيف بعد الولادة.
14- فحص منطقة العجان للبحث عن أي إصابات من الدرجة الأولى أو الثانية، وإبلاغ الطبيب.
15- إعطاء جميع الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب حسب السياسة المعتمدة.
حديثو الولادة
1- شفط السوائل من الأنف والفم للمحافظة على مجرى التنفس.
2- تحفيز التنفس عن طريق تدليك الطفل برفق.
3- التأكد من بكاء الطفل وتنفسه بصورة جيدة، وإجراء الإنعاش، وإحالته إلى طبيب الأطفال الخدج إذا لزم الأمر.
4- تقييم حالة الطفل في الدقيقة الأولى والخامسة باستخدام مقياس (APGAR) (Appearance, Pulse, Grimace, Activity, and Respiration).
5- تثبيت الحبل السري وإغلاقه وقطعه باستخدام أدوات معقمة.
6- فحص الحبل السري وتحديد عدد الأوعية الدموية الموجودة فيه.
7- وضع إسورة التعريف بالمولود وفقا للسياسة المتبعة.
8- المشاركة مع طبيب الأطفال الخدج في إجراء فحص جسدي سريع للتحقق من عدم وجود تشوهات خلقية أو إصابات أثناء الولادة.
9- قياس وزن الطفل وطوله ومحيط رأسه.
10- إعطاء فيتامين (ك) عن طريق العضل لمنع النزيف حسب السياسة المتبعة.
11- البدء بالرضاعة الطبيعية خلال الساعة الأولى من الولادة.
الرعاية ما بعد الولادة
الأم
1- مراقبة العلامات الحيوية وتوثيقها.
2- إجراء التقييمات الجسدية باستخدام طريقة (BUBBLE-HE).
3- تثقيف الأم حول تمارين ما بعد الولادة والتغذية الكافية.
4- العناية بجرح شق العجان باستخدام مقياس (REEDA).
5- العناية بجرح العملية القيصرية.
6- التأكيد على أهمية الرضاعة الطبيعية، بما في ذلك وضعية الرضاعة، وشفط الحليب، وتخزينه.
7- تقديم خطة شاملة عند الخروج لضمان حصول الأم والأسرة على المعلومات المناسبة عن فترة النفاس وكيفية المتابعة.
8- إعطاء الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.
حديثو الولادة
9- إجراء فحص جسدي شامل، وتحديد أي علامات غير طبيعية، وإحالته إلى طبيب الأطفال الخدج إذا لزم الأمر.
10- تقديم الرعاية لحديثي الولادة، مثل الاستحمام، والعناية بالحبل السري، وغيرها.
11- تثقيف الآباء والأمهات حول علامات الخطورة لدى حديث الولادة، ومراجعة الطوارئ عند الحاجة.
12- إعطاء لقاح التهاب الكبد الوبائي (ب) وفقا للبروتوكول خلال 24 ساعة.
قبالة
وتضمن الوصف الوظيفي والاشتراطات والضوابط الواجب توافرها في الترخيص لمزاولة مهنة القبالة مسمى وظيفة «قبالة»، ويشترط أن تكون المؤهلات العلمية «بكالوريوس قبالة»، أو «دبلوم قبالة» مع خبرة 5 سنوات. وتشمل العلاقات التنظيمية للمسمى الإشراف الفني والإداري، ويخضع للإشراف المباشر من «ممرض مسؤول» أو «قابلة مسؤولة» ومن يعلوهما.
وجاء في الواجبات والمهام الرئيسية لمسمى وظيفة «قبالة»:
أثناء فترة الحمل
القيام بمهام وواجبات المستوى الوظيفي الأدنى، بالإضافة إلى ما يلي:
1- تثقيف النساء الحوامل حول تقنيات الاسترخاء والطرق غير الدوائية للتعامل مع الألم أثناء المخاض.
2- تحديد حالات الحمل عالية الخطورة، مثل سكري الحمل، والإجهاض، وتسمم الحمل، وغيرها، وإبلاغ الطبيب.
أثناء الولادة
القيام بمهام وواجبات المستوى الوظيفي الأدنى، بالإضافة إلى ما يلي:
1- عمل قسطرة بولية أو حقنة شرجية حسب الحاجة.
2- إجراء شق العجان إذا لزم الأمر.
3- القيام بالولادة الطبيعية.
حديثو الولادة:
القيام بمهام وواجبات المستوى الوظيفي الأدنى.
الرعاية ما بعد الولادة
الأم
القيام بمهام وواجبات المستوى الوظيفي الأدنى، بالإضافة إلى ما يلي:
1- طلب وإجراء الفحوصات المخبرية اللازمة.
حديثو الولادة
القيام بمهام وواجبات المستوى الوظيفي الأدنى.
مهام وواجبات أخرى
٭ المشاركة في جمع البيانات لاستخدامها في مجال البحث العلمي.
قابلة أولى
وأشار الوصف الوظيفي والاشتراطات والضوابط الواجب توافرها في الترخيص لمزاولة مهنة القبالة إلى مسمى «قابلة أولى»، ويشترط أن تكون مؤهلاتها العلمية «بكالوريوس قبالة» مع خبرة 5 سنوات، أو «دبلوم قبالة» مع خبرة 10 سنوات.
وجاء في العلاقات التنظيمية لمسمى «قابلة أولى» أنها تتولى الإشراف الفني والإداري، وتخضع للإشراف المباشر من «ممرض مسؤول» أو «قابلة مسؤولة» ومن يعلوهما.
وتضمنت الواجبات والمهام الرئيسية لمسمى «قابلة أولى»:
أثناء فترة الحمل / أثناء الولادة / حديثو الولادة / الرعاية ما بعد الولادة:
القيام بمهام وواجبات المستوى الوظيفي الأدنى.
مهام وواجبات أخرى
1- تولي الوظائف الإشرافية وفقا للتدرج الوظيفي للمناصب القيادية.
2- المشاركة في الاجتماعات واللجان عند التكليف بذلك.
اختصاصي قبالة
ونوه الوصف الوظيفي والاشتراطات والضوابط الواجب توافرها في الترخيص لمزاولة مهنة القبالة إلى مسمى «اختصاصي قبالة»، ويشترط أن تكون مؤهلاته العلمية «بكالوريوس قبالة» مع خبرة 10 سنوات، أو «بكالوريوس» مع «دبلوم قبالة» وخبرة 15 سنة بعد الدبلوم. وتشمل العلاقات التنظيمية للمسمى الإشراف الفني والإداري، ويخضع للإشراف المباشر من «ممرض مسؤول» أو «قابلة مسؤولة» ومن يعلوهما.
وشملت الواجبات والمهام الرئيسية لمسمى «اختصاصي قبالة»:
فترة ما قبل الحمل:
1- تقديم المشورة والرعاية للمرأة والأسرة قبل الحمل.
2- جمع وتوثيق التاريخ الصحي للمرأة (الطبي، والجراحي، وأمراض النساء والولادة، والعائلي، وغيرها).
3- تقييم الحالة الغذائية، وتقديم الإرشادات اللازمة.
4- مراجعة حالة التحصين، والتوجيه للحصول على التطعيمات اللازمة.
5- تقديم جلسات تثقيف صحي وتوعوي عن الصحة الإنجابية والتخطيط الأسري.
أثناء فترة الحمل / أثناء الولادة / حديثو الولادة / الرعاية ما بعد الولادة:
القيام بمهام وواجبات المستوى الوظيفي الأدنى.
مهام وواجبات أخرى
القيام بمهام وواجبات المستوى الوظيفي الأدنى، بالإضافة إلى:
٭ المشاركة في إعداد البحوث والدراسات الخاصة بمهنة القبالة.
اختصاصي أول قبالة
أما الوصف الوظيفي والاشتراطات والضوابط الواجب توافرها في الترخيص لمزاولة مهنة القبالة، لمسمى «اختصاصي أول قبالة»، فيشترط أن تكون المؤهلات العلمية «بكالوريوس قبالة» مع سنة خبرة، أو «بكالوريوس» مع «دبلوم قبالة» وخبرة 19 سنة بعد الدبلوم. أما العلاقات التنظيمية للمسمى، فتشمل الإشراف الفني والإداري، ويخضع للإشراف المباشر من «ممرض مسؤول» أو «قابلة مسؤولة» ومن يعلوهما.
أما الواجبات والمهام الرئيسية لمسمى «اختصاصي أول قبالة» فهي:
فترة ما قبل الحمل / أثناء فترة الحمل / أثناء الولادة / حديثو الولادة / الرعاية ما بعد الولادة:
٭ القيام بمهام وواجبات المستوى الوظيفي الأدنى.
مهام وواجبات أخرى:
٭ القيام بمهام وواجبات المستوى الوظيفي الأدنى، بالإضافة إلى:
٭ إعداد البحوث والدراسات الخاصة بمهنة القبالة.
رئيس اختصاصي قبالة
وتضمن الوصف الوظيفي والاشتراطات والضوابط الواجب توافرها في الترخيص لمزاولة مهنة القبالة مسمى «رئيس اختصاصي قبالة»، ويشترط أن تكون المؤهلات العلمية للمسمى:
٭ دكتوراه في القبالة أو النساء والولادة، مع 16 سنة خبرة بعد البكالوريوس.
٭ ماجستير في القبالة أو النساء والولادة، مع 18 سنة خبرة بعد البكالوريوس.
أما العلاقات التنظيمية، فتشمل الإشراف الفني والإداري، ويخضع للإشراف المباشر من «ممرض مسؤول» أو «قابلة مسؤولة» ومن يعلوهما.
أما الواجبات والمهام الرئيسية لمسمى «رئيس اختصاصي قبالة» فهي:
فترة ما قبل الحمل / أثناء فترة الحمل / أثناء الولادة / حديثو الولادة / الرعاية ما بعد الولادة:
٭ القيام بمهام وواجبات المستوى الوظيفي الأدنى.
مهام وواجبات أخرى:
٭ القيام بمهام وواجبات المستوى الوظيفي الأدنى، بالإضافة إلى:
٭ المشاركة في وضع الخطة التنفيذية، بناء على الخطة الاستراتيجية، وإعداد السياسات، ومتابعة تنفيذها، حسب الأدلة الإرشادية لإدارة الجودة والاعتماد.