د.نوال الحمد لـ «الأنباء»: 50% من الشباب يعانون من ارتفاع الكوليسترول و25% منهم مصابون بالسكر وهذا مؤشر خطير

الاستجوابات عطلت المشاريع والبرامج.. ونحتاج إلى المزيد من التركيز اختيار مجموعة جديدة من الشركات لتوريد الأغذية لتلبية الزيادة في توسعة المستشفيات الوجبات المدرسية تحتاج إلى التعديل.. والحظر على المقاصف بيع أي شيء أثناء توزيع الوجبةإعداد: عبدالكريم العبدالله كشفت مديرة إدارة التغذية والإطعام في وزارة الصحة د.نوال الحمد عن أن 50% من فئة الشباب مصابون بارتفاع الكوليسترول علاوة على أن 25% منهم مصابون بمرض السكر، مؤكدة أن هذا مؤشر خطير، خصوصا أن هذه الأمراض كانت تصيب أعمار الخمسينيات، وهي الآن انتقلت إلى العشرينيات. وذكرت د.الحمد، في حوار خاص مع «الأنباء»، أن وجبات المدارس التي أقرت في سبتمبر الماضي تحتاج إلى بعض التعديلات، مشددة على ضرورة منع المقاصف المدرسية من بيع أي شيء أثناء توزيع الوجبة لكي لا يجد فيها الطفل بديلا عن الوجبة الصحية. وتحدثت د.الحمد عن مطالبات فنيي التغذية، مؤكدة أنها مستحقة، نظرا للدور المهم والخطير الذي يقومون به للحفاظ على صحة المواطنين والمقيمين، لافتة إلى أن هناك وعودا من بعض النواب لدعم إقرار كوادرهم. وأعلنت عن وجود تعاون بين إدارة التغذية والإطعام ومعهد الكويت للأبحاث العلمية لإجراء بحث حول سلامة الأغذية يهدف إلى التأكد من سلامة الأغذية من المكونات التي تضر بصحة المجتمع، وفيما يلي تفاصيل الحوار: ما الجديد بخصوص مناقصات التغذية في مستشفيات وزارة الصحة؟ ٭ منذ فترة طويلة كـaان لدينـــا 3 مجموعات من الشركات لتوريد الأغذية عن طريق المناقصات المركزية، لكن بزيادة عدد المرضى وزيادة مشاريع وزارة الصحة من توسعات وإنشاء أبراج صحية وغيرها بسبب وجود أعداد كبيرة من المرضى، والآن سوف تكون هناك مجموعة رابعة من الشركات وهي ستكون لمستشفيات مبارك والعدان والأميري بسبب التوسعات التي تجري فيها لتسهيل عمليات الخدمة لتكون جودة أفضل وهذا الجديد بالنسبة للشركات. الوجبات السريعة مع بداية فصل الصيف يكثر الطلب على مطاعم الوجبات السريعة، خصوصا من الأطفال والشباب، فما دوركم في توعية المجتمع بأضرار هذه الوجبات؟ ٭ دائما من خلال وسائل الإعلام نوصل رسالة بالحذر من الوجبات، وليس الوجبات المطبوخة، بل الوجبات الباردة مثل السلطات وغيرها، حيث ان معظمها لا يحفظ جيدا مما يؤدي إلى سرعة تلوثها بالبكتيريا وتسبب العديد من المشاكل، وهنا تسعى البلدية الى التفتيش على المطاعم، ولا ننسى مشكلة بكتيريا الخضروات «إي كولاي» حيث حدثت جرثومة جديدة أكثر مقاومة للمضادات الحيوية مما أد إلى الوفاة، لأن سمومها تضرب ليس فقط الجهاز الهضمي بل تضرب الكلى وتؤدي إلى وفاة سريعة، وكانت النصيحة هنا هي الحرص على غسيل الأيدي خصوصا مع مصافحة الأيدي والامساك بالأبواب، هنا نقول انه من الضروري على المواطنين أن يحرصوا على نوعية الأكل والوجبات التي يتناولونها خصوصا الخضروات التي تكثر في فصل الشتاء. الرضاعة الطبيعية ما دوركم لتشجيع الرضاعة الطبيعية خصوصا أن الجمعيات تبيع بدائل حليب الأم من دون أي قيود وأيضا إعلانات بدائل حليب الأم موجودة في العيادات والمستشفيات؟ ٭ الشركات المصنعة لبدائل حليب الأم متواجدة معنا، وبعضها لا يهمه سوى الربح السريع، ومنظمة الصحة العالمية خرجت بتوصيات وقرارات بهذا الخصوص، ونحن من الدول الأعضاء في هذه الجمعيات العمومية ووقعنا على هذه التوصيات، ونحن في الكويت لدينا قوانين بهذا الخصوص، ولكننا مقصرون بهذا الشيء، خصوصا أن «من أمن العقوبة أساء الأدب»، وهذه الشركات إن لم يتم توقيفها بقوانين صارمة فستتمادى، ونحن كلجان رضاعة طبيعية نقر بأن هذا الشيء يحصل من قبل بعض هذه الشركات ممنوع، ولدينا ورش عمل بحضور خبراء من جمعيات نفع عام غير حكومية لتوعية الأطباء في الرعاية الصحية الأولية بالقوانين والقرارات في وزارة الصحة والتجار بخصوص الإعلانات والادعاءات للشركات المصنعة لبدائل حليب الأم لمنع مندوبي هذه الشركات من الإعلان عن هذه البدائل، وإذا لم يتم توقيفه وردعهم فسيتمادون، ونطالب الأطباء والممرضين في المستشفيات بمساعدتنا لردعهم. هشاشة العظام لماذا تكثر حالات هشاشة العظام في الكويت؟ وهل لكم أي دور كإدارة للتغذية في الوقاية من هشاشة العظام؟ ٭ هشاشة العظام تعتبر مشكلة تصاب بها السيدات بعد سن الأربعين، وأساس الهشاشة هو نقص في فيتامين «د» والكالسيوم، حيث ان الفيتامين يؤخذ من الشمس، ومشكلتنا أن نساءنا ورجالنا بسبب ارتداء بعض الملابس التي تغطي الجسم لا نتعرض لأشعة الشمس وهنا ينقصنا فيتامين «د»، والمشكلة تكون في كبار السن، وفي الدراسات التي أجريناها من خلال المسح التغذوي تؤكد أن استخدامنا لـ «الكالسيوم» أقل من المطلوب، وتعرضنا للشمس، فضلا عن أن مستويات الدم لدينا منخفضة مما أدى إلى الهشاشة، لكن لم نقم بقياس عدد المصابين بالهشاشة، وهنا التوعية جدا مهمة عن طريق التعرض للشمس بطرق مناسبة للإنسان أو رؤية الطبيب لإعطاء العلاج اللازم. إي كولاي تقول الأخبار الصحافية ان جرثومة «إي كولاي» بدأت في ألمانيا وانتشرت في أوروبا، ما دور إدارة التغذية في التوعية بهذه الجرثومة؟ وبماذا تنصحون المواطن العادي والمقيم؟ ٭ مكافحة الـ «إي كولاي» تأتي من الصحة العامة، وهنا يكون دورنا توعويا عن طريق حملات توعوية من بروشورات وكتيبات ومحاضرات وغيرها، بالإضافة إلى «ستيكرز» للتوعية بمرض الـ «إي كولاي، حيث قمنا بتوزيعها على المنازل في فترة من الفترات ليتم لصقها في المطبخ لتكون أمام المواطنين عند تحضير الطعام، حيث ان الرسومات التوعوية توضح كل شيء، وهنا نقول ان دورنا توعوي. قصة طويلة تكثر في وسائل الإعلام إعلانات عن الأدوية والأعشاب التي تستخدم للرشاقة والتخلص من الوزن الزائد، فما رأيكم بهذه الإعلانات؟ وما مدى مصداقية مثل هذه الأدوية والأعشاب؟ ٭ هذه قصة طويلة تعاني منها الكثير من الدول، وهنا نقول أنه على المواطن السؤال عن هذه الأعشاب قبل التورط في استخدامها، حيث انها ممكن أن تضر، وإن لم تضر ربما لا يستفيد منها بشيء، لأن أكثرها في القطاع الخاص، ونحن نتأكد من هذه الإعلانات والادعاءات الصحية ونحرص على أن تكون دقيقة، وإذا شككنا في شيء منها حتى إذا تم ترخيصها لا نضع الادعاء من قبلنا، بل نقوم بكتابة «استشر طبيبك قبل الاستعمال» لأن من يستخدمها لا يعرف مفعولها، وهناك بعض الأعشاب تعالج كثيرا من الأشياء ولا تعرف أضرارها. وجبات المدارس المقاصف المدرسية مشكلة قديمة وتتجدد مع كل عام دراسي جديد، فماذا أعددتم من ترتيبات وإرشادات عن الوجبات التي تقدم بالمقاصف المدرسية؟ وما دوركم في التفتيش عليها؟ ٭ نحن نتعاون مع وزارة التربية بهذا الخصوص، لكن مع جود وجبة الفطور التي بدأت منذ سبتمبر الماضي وكلفت الدولة الكثير، كان الهدف منها إعطاء الطفل فكرة عن الوجبات الخفيفة وإعطائه الوعي الكافي بها، فإن هذا الأمر لا يكفي إلا إذا ساندت المقاصف هذا المشروع لأن الطفل هنا ستحدث عنده لخبطة بوجود أنواع أخرى غير الوجبة الصحية مثل الكاكاو وغيره، فهنا يجب على إدارة المدرسة والوجبة والمقصف والمنهج الوصول إلى هدف واحد وهو إيصال وجبة صحية للأطفال في المدارس وإلا باءت كل جهودنا بالفشل وضياع الأموال، ونقول هنا ان الوجبة موجودة لكنها تحتاج إلى بعض التعديلات، كما يجب حظر المقاصف من بيع أي شيء أثناء توزيع الوجبة لكيلا يحصل الطفل على البديل، وكل هذا الموضوع لدى وزارة التربية ونحن قمنا فقط بإعطائهم المشورة والنصيحة عن مكونات الوجبات للأطفال في هذه الأعمار، والإمراض التي يعاني منها الأطفال من البدانة ونقص الكالسيوم وغيرها، وتقييم الوجبات الخفيفة لم يخرج إلى الآن، وعلى وزارة التربية أن تعدل على هذا الوجبات خلال العام القادم إذا أرادت ذلك، وبالنسبة للتفتيش على المقاصف فنحن عضو باللجنة ولكن لا نفتش لان البلدية هي التي تفتش ولكن نقدم لهم دعما. أغذية المستشفيات مشكلة المواد الغذائية منتهية الصلاحية التي نشطت البلدية مؤخرا لضبطها بآلاف الأطنان، هل كان لكم أي دور في هذا الشأن؟ وهل حدث أي أضرار على الصحة بسبب المواد الغذائية منتهية الصلاحية؟ وماذا عن أغذية المستشفيات؟ ٭ لدينا علاقة مباشرة فقط مع الأغذية التي تدخل إلى المستشفيات ولدينا لجنة فحص متخصصة لفحص الأغذية التي تدخل المستشفيات، حيث ان أي مواد غذائية تدخل المستشفيات يجب أن تفحص من قبل هذه اللجنة، ولدينا شروط معينة لقبول المواد الغذائية للمستشفيات حتى لو كانت موجودة في الجمعيات، وبخصوص الشركات التي ترسو عليها مناقصات الأغذية للمستشفيات نشترط عليها شروطا معينة تكون في الأغذية التي تدخل المستشفيات، ولا نقبل أي أغذية لا تطابق شروطنا، وكشفنا العديد من الأغذية المنتهية الصلاحية قبل دخولها المستشفيات من خلال فحوصاتنا وقمنا بمخالفة الشركات الجالبة لهذه الأغذية، وهذه المخالفة مالية وشديدة. مشروبات الطاقة هل توجد نصائح محددة للتغذية في موسم الصيف مع الحر الشديد؟ وما رأيكم في الإقبال الكبير على المشروبات الغازية في الصيف وخصوصا من الأطفال والشباب؟ وما أضرارها ان كانت لها أضرار؟ ٭ المشروبات الغازية لها أشكال وألوان ومنها مشروبات الطاقة، حيث انه في فصل الصيف الناس يفكرون بالشراب البارد دون التفكير بمضاره، ومضارها تتمثل في وجود السكريات فيها والألوان الصناعية، بالإضافة إلى مشروبات الطاقة التي تحتوي على السعرات الحرارية والكافيين التي تعطي انطباعا للشباب بإعطائهم «القوة» وإغرائهم عن طريق الإعلانات ووضع مشاهير يشربونها لإغراء الشباب، وهي غير جيدة إطلاقا لأنها قد ترهق الجهاز الهضمي للإنسان، والمشروبات الغازية من مسببات السمنة كما تعتبر بابا لبعض الأمراض منها السكر والسرطان، وهناك دراسات تؤكد علاقة السمنة بمرض السرطان والأمراض الصدرية، لهذا ننصح بالماء والعصير الطازج. أمراض التغذية ما أهم الأمراض ذات العلاقة بالتغذية في الكويت سواء للأطفال أو الشباب أو البالغين؟ وهل توجد لديكم أبحاث مستمرة في الإدارة لمثل هذه الأولوية وهي الأمراض ذات العلاقة بالتغذية؟ وهل هناك إحصائيات في هذا الشأن؟ ٭ الترصد التغذوي عبارة عن برنامج رقابي يقوم بأخذ بيانات من جميع المناطق الصحية في البلاد عن طريق الأعمار والوزن والطول، بالنسبة لسن البالغين، إذ تعتبر النساء أكثر من الرجال من حيث مرض السمنة، حيث تعد الكويت أكبر الدول التي تعاني من السمنة، كما نعد من أكثر الدول التي تعاني من مرض السكر من النوع الثاني، حيث كنا نشاهد الإصابات بهذا المرض بأعمار الخمسينيات، لكن الآن بدأنا نراه في أعمار العشرينيات، ولدينا فقر الدم أيضا، بالإضافة إلى نقص في فيتامين «د» وهو أكثر عند النساء. وأكدت الدراسات من خلال برنامج الترصد التغذوي بالنسبة للشباب أن نسبة المصابين بمرض السكر بلغ 15.9% للذكور، و10.3 للإناث، أما بالنسبة لارتفاع الكوليسترول فقد بلغت نسبة الشباب الذكور المصابين بارتفاع الكولسترول في البلاد 24.3%، أما الإناث فنسبة الإصابة بينهن 23.3%، وبالنسبة للسمنة المفرطة فقد بلغت نسبة الذكور المصابين بها 4.7%، أما الإناث 6.8%، وهذه النسب مؤشرات خطيرة جدا تهدد فئة الشباب في البلاد. حساسية الغذاء الحساسية تعتبر من الأمراض الشائعة في الكويت، فهل توجد إحصائيات عن مدى انتشار الحساسية بسبب الغذاء؟ وهل لديكم عيادات لحساسية الغذاء بإدارة التغذية؟ وما مدى التعاون بينكم وبين مركز الكويت للحساسية في هذا الشأن؟ ٭ حساسية الغذاء ليست كثيرة لدينا، لان الإنسان بدأ بنفسه يكشف هذه الحساسية، لأنه في هذه الحال يقوم بتجنب الأغذية التي تعرضه للحساسية، وبالتالي لا يأتي للمستشفى ويشتكي لأنه عرف علاجه بنفسه، لكن من الذين يعانون من هذه المشكلة الناس الذين لديهم حساسية «الجلوتين» وهي موجودة بالقمح وهي ليست سهلة ويجب عليهم عدم أخذ أي أغذية يوجد بها قمح، لذلك الكثير من المصانع المنتجة للمواد الغذائية ويدخل فيها الطحين يكتب عليها «يحتوي على الجلوتين» لتنبيه الناس الذين لديهم حساسية الجلوتين من تناولها، وتشخيصها ليس سهلا ويتم إعطاؤهم علاجا يخفف من أعراضها. فنيات التغذية إلى أين وصل كادر فنيات التغذية خصوصا أنهن في الفترة الأخيرة خرجن في اعتصام كبير أمام مجلس الأمة لإقرار مطالبهن؟ ٭ لدى فنيي التغذية مطالبات لها علاقة بالبدلات، مثل بدل الخفارة وبدل طبيعة العمل، وهم يستحقونها وليست موجودة لديهم، ونحن أرسلنا كتبا عديدة إلى الوزارة بهذا الخصوص وقابلنا مسؤولين، وفئة فنيي التغذية ظلموا بعدم إقرار هذه الكوادر لهم، ومطالباتهم إلى الآن موجودة لدى الديوان، وبعد الاعتصام الأخير أمام مجلس الأمة تلقينا وعودا من بعض النواب لحل هذه المشكلة، ونتمنى إقراره لنصرة هذه الفئة المظلومة لتحفيزها على العمل. تعاون ما مدى التعاون بين إدارتكم ومعهد الكويت للأبحاث العلمية لإجراء الدراسات والأبحاث؟ ٭ لدينا تعاون كبير مع معهد الكويت للأبحاث العلمية، خصوصا أن بحث الترصد التغذوي كان بالتعاون معه، ولدينا الكثير من المشاريع منها بحث استخدام النظائر الثابتة والآمنة بالتعاون مع الوكالة الذرية للطاقة لإعطائنا معلومات دقيقة عن تكوين الجسم من دهون وعظام والسمنة لدى الأطفال، بالإضافة إلى بحث سلامة الأغذية والذي يهدف للتأكد من سلامة الأغذية من المكونات التي تضر بصحة المجتمع. الوعي الكافي هل تعتقدين أن المجتمع لديه الوعي الكافي بالتغذية الصحية أم أن المجتمع مازال في حاجة الى المزيد من التوعية، خصوصا أن الأغذية الجاهزة تغزو الأسواق؟ ٭ المجتمع ليس لديه وعي بالتغذية الصحية، ونحتاج دائما إلى توعية الناس وتكرار هذه التوعية، لكن يجب أن تصل الرسالة للجميع كما حدث في البرنامج الوطني لمكافحة السكر عن طريق وضع الرمز 6 لإيصال الرسالة، وهذه واحدة من الوسائل التوعوية، وأي طريقة نستطيع الوصول إليها للناس نستخدمه وهو أسلوب جديد في التوعية الصحية عن طريق استخدام رموز أو رسومات توعوية لإعطاء فكرة عن التوعية وهذه الفكرة أثبتت نجاحها. الاستجوابات يقال ان الوقاية خير من العلاج، فهل تعتقدين أن البرامج الوقائية للوقاية من أمراض سوء التغذية تأخذ الاهتمام الكافي من الوزارة؟ ٭ نحتاج أكثر ونعرف أن الوزارة لديها هموم كثيرة، لكن عدم الاستقرار السياسي والوزاري بسبب كثرة الاستجوابات واستقالات الحكومة يعطل من هذه المشاريع والبرامج، خصوصا تغيير الوزراء المتتالي، ونحن بحاجة إلى التركيز، وعدم تدخل من الأطراف الخارجية الذين ليس لهم أي علاقة بالمواضيع المطروحة، لذلك نحتاج أن نركز بشكل دقيق خصوصا أن لدينا الكفاءات والخبراء والاستشاريين ولا نحتاج أن نجلب من الخارج، حيث ان خبرتنا منا وفينا، ونحتاج إلى عدم التدخل وتركنا نعمل من دون استجوابات وتعطيل لعجلة التنمية والتي تأتي بغير مصلحة العمل، والاستجوابات واستقالات الحكومة تعطل من البرامج الصحية، لأنه بانتظار تشكيل حكومة جديدة نقوم بوقف هذه المشاريع والبرامج إلى أن يتم اختيار الحكومة الجديدة، فنطالب بترك وسائل الاستجواب وترك الأمور التي تعطل من مصلحة العمل. لا يوجد دراسات اهتم مجلس الأمة بموضوع انتشار السرطان في الكويت، هل هناك علاقة بين بعض أنواع السرطان وعاداتنا الخاصة بالتغذية وأنواع الغذاء التي نأكلها؟ وهل قمتم بأي دراسات مشتركة مع أطباء السرطان للكشف عن دور التغذية غير الصحية في انتشار السرطان؟ ٭ لا يوجد أي دراسات أجريناها حتى الآن توضح علاقة مرض السرطان بالعادات الغذائية الخاصة في البلاد، لكن هذا شيء مهم لأنه فعلا هناك بعض العادات الغذائية لها علاقة بمرض السرطان، حيث قمنا بالاجتماع مع مجموعة من الخبراء في فرنسا العام الماضي والولايات المتحدة، حيث ان شغلهم الشاغل كان التدخين أكثر من الغذاء، لان التدخين منتشر بكثرة لدينا مما يسبب أنواعا عديدة من السرطان، فالتدخين هنا مشكلة والعادات الغذائية أيضا مشكلة أخرى، والاثنان لهما علاقة بالسرطان، ونحن بحاجة إلى دراسة لمعرفة العادات الغذائية التي تسبب مرض السرطان في البلاد، وليس لدينا أي أجنده حاليا بوضع دراسات بهذا الشأن. مقتطفات 60 % أكدت د.نوال الحمد أن أكثر من 60% من أمراض السكر والسرطان والقلب في البلاد كان أساسها «السمنة»، بسبب طرق التغذية الخاطئة، مشيرة إلى أن هذه مشكلة خطيرة يجب علاجــها بأسرع وقت. مؤشر خطير ذكرت د.الحمد أن حالات السمنة وزيادة الوزن تكثر بين الأطفال بسبب الإفراط بالوجبات الغذائية غير الصحية، حيث تبين من خلال نتائج الترصد التغذوي إصابة 6.1% من الأطفال الأقل من خمس سنوات بمرض السمنة، بالإضافة إلى 15.1% من الأطفال من 5 الى 10 سنوات، مبينة في الوقت نفسه أن هذا يعتبر مؤشرا خطيرا جدا، ويجب من الأهل اتباع الإرشادات الغذائية الصحيحة لحماية أطفالهم من الأمراض التي تنتج عن السمنة. ألوان الأغذية بينت د.الحمد أن الألوان كثيرة ومتعددة في الأغذية وخاصة الحلويات، مشيرة في الوقت نفسه إلى أنه ليس كل الألوان ممنوعة حيث ان معظمها ألوان طبيعية عن طريق تركيبة مدروسة من مواد غذائية وهي غير ممنوعة، لكن يجب على الإنسان قراءة المحتويات قبل شرائها لان الشركات لا يهمها سوى تسويق منتجاتها، لذلك هناك جهة رقابية لتطبيق الرقابة مثل وزارة الصحة والتجارة والهيئة العامة للصناعة. MERCI تلسكوب ٭ لفاطمة بهمن رئيسة مكتب مديرة إدارة التغذية والإطعام بوزارة الصحة على أسلوبها الراقي في التعامل مع المراجعين وتفانيها في العمل، وباقة ورد مقدمة من «الأنباء» لك. ٭ لعبير البلوشي ومليحة إبراهيم وجميلة الطراروة على جهودهن المبذولة في إنهاء زيادة كادر الفنيين ذات الطابع الهندسي في وزارة الصحة، وباقة ياسمين مقدمة من «الأنباء» لهن. ٭ لعبدالعزيز مندني وأحمد اليوسفي وفهد الهاجري وسعدية باقر وأمينة الصايغ وهناء الحربي ومشاعل العتيبي من إدارة الشؤون الـقانونية بوزارة الصحة على تفانيهم في العمل، وبذل الجهد لإنجاز الأمور المتعلقة بالأمور القانونية، وباقة جوري من «الأنباء» مقدمة لكم. مناشدة ناشد عدد مـن فـنيي التغذية العاملين في وزارة الصحة من خلال «الأنباء» الوزارة وديوان الخدمة المدنية الإسراع في إقرار كوادرهم المنـسية في الأدراج.