عمليات التكميم من أكثر عمليات جراحة السمنة أماناً وخطورتها تقع بين عمليتي الحلقة وتحويل المسار

النساء يلجأن لعمليات جراحة السمنة أكثر من الرجال و85% إلى 90% من مرضانا هم من النساء عمليات طي أو كشكشة المعدة مازالت تحت البند التجريبي عالمياً ومحلياً وتحتاج لموافقة لجنة الأبحاث بوزارة الصحة من أجل إجرائها شفط الدهون يعتبر من العمليات التجميلية لتحسين القوام وليس لعلاج مرض السمنة عملية بالون المعدة تجرى للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن ولكن ما دون السمنة المفرطة  قبل إجراء عمليات جراحة السمنة لابد من معاينة المريض إكلينيكياً للتعرف على حالته الصحية وتاريخه المرضي وعرضه على الفريق المعالج الدباسات المستخدمة في التكميم مصنوعة من مادة التيتانيوم الآمنة التي لا تتفاعل مع أنسجة الجسم ولا تسبب خطورة ولا تشكل عائقاً في المطارات أو أثناء إجراء أي أشعة  منظمة الصحة العالمية وضعت خططاً لمحاربة السمنة وتشجع الدول على محاربتها  السمنة أم الأمراض تصيب المريض بعدة أمراض منها السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول وتشحم الكبد وخشونة الركبة وبعض أنواع السرطانات منظمات عالمية تصنف السمنة كمرض وليس كحالة ونزول الوزن بعد العملية مرتبط بطبيعة الجسم ومدى ممارسة المريض للرياضة واتباع الإرشادات التكميم لا يصلح للمرضى المصابين بارتجاع حاد في المريء ونجري لهم تحويل المسار نمط الحياة الخاطئ والاعتماد على الوجبات السريعة وعدم الحركة من أهم أسباب انتشار مرض السمنة الشروط والضوابط التي وضعتها «الصحة» مؤخراً لإجراء جراحات السمنة جاءت لصالح مرضى السمنة ووفق شروط المنظمات الدولية لابد من المتابعة الدورية مع الطبيب المختص بعد إجراء جراحات السمنة وممارسة الرياضة والسباحة هناك مرضى لا يمكن إجراء جراحات السمنة لهم ومنهم مرضى القلب أصحاب الحالات الشديدةأجرت الحوار: آلاء خليفة السمنة هي ام الأمراض، واصابة الفرد بها تسبب له العديد من الأمراض الأخرى منها السكري والضغط والكوليسترول، وفي السنوات الأخيرة زادت الإصابة بمرض السمنة بشكل مخيف بين الكبار والأطفال واحتلت الكويت المراتب الأولى من حيث انتشار مرض السمنة.وللتعرف على مخاطر السمنة والأمراض التي تؤدي اليها وكيفية علاجها وأهم العمليات التي تجرى حاليا للتخلص من مرض السمنة التقت « الأنباء» استشاري الجراحة العامة والسمنة والمناظير والأورام بمستشفى رويال حياة د.احمد الملا، الذي سلط الضوء على استخدام المناظير في العمليات الجراحية، مشيرا الى التعريف الطبي لمرض السمنة وكيفية محاربة المرض والقضاء عليه نهائيا. وأشار الملا خلال الحوار الى أبرز العمليات الجراحية التي تجرى حاليا للتخلص من السمنة والفحوصات المطلوبة قبل اجراء العملية. وتحدث الملا عن ابرز الشروط التي وضعتها وزارة الصحة مؤخرا في الكويت لإجراء عمليات جراحة السمنة، مقدما شرحا مبسطا عن عملية التكميم والحلقة وتحويل المسار.وإلى تفاصيل الحوار:في البداية نود ان تحدثنا بشكل عام عن التطور الطبي في مجال استخدام المناظير والعمليات التي تجرى حاليا بواسطة المنظار؟ ٭ المنظار حقق طفرة علمية كبيرة في مجال الجراحة في بداية التسعينيات، فهناك عمليات كانت تجرى بالسابق عن طريق فتحات جراحية كبيرة وساهم المنظار في تصغير تلك الفتحات بما لا يتعدىالجرح الواحد سنتيمترا واحد مما ساهم في تخفيف الألم الناجم عن العملية وتقليل مدة تواجد المريض في المستشفى بعد اجراء الجراحة، فعملية المرارة كمثال في الثمانينيات كانت تتطلب تواجد المريض في المستشفى لمدة 5 ايام على الأقل ولكن بعد بداية اجرائها بالمنظار الجراحي اصبح من الممكن ان يخرج المريض في نفس اليوم من المستشفى بالاضافة الى تقليل مضاعفات ما بعد العملية وايضا لاسيما النتيجة التجميلية بالجروح. وتم استخدام المنظار الجراحي لأول مرة عن طريق طبيب قام بإجراء عملية الزائدة الدودية بواسطة المنظار ومن ثم تم استخدام المنظار في عملية المرارة ولاحقا في عدة عمليات كاستئصال القولون واستئصال المعدة وازالة عدة اورام حميدة وخبيثة وعمليات الفتق وارتجاع المريء واستئصال الطحال واورام الكبد والكلى ايضا الخ.. وتطورت المعدات الطبية الجراحية لاحقا وصولا الى عمليات الفتحة الواحدة والعمليات الجراحية بدون فتحات جراحية عن طريق الفم والمهبل والمستقيم.. وهناك بعض الحالات ايضا تتطلب استخدام منظار استكشافي لتشخيص الحالة بشكل أدق وتحديد ما اذا كان من الضروري استمرار علاجها عن طريق الجراحة وكل هذا جاء من صالح المريض بشكل عام بعد هذا التطور المهم في مجال الجراحة. لو تحدثنا عن السمنة بشكل عام وانت تعلم ان الكويت احتلت المرتبة الأولى لانتشار السمنة، فما التعريف الطبي لمرض السمنة وأسباب انتشار مرض السمنة بهذا الشكل؟ ٭ السمنة عبارة عن زيادة في نسبة الشحوم والدهون بجسم الإنسان، وعمليات السمنة منتشرة جدا في الكويت، وذلك بسبب ارتفاع معدلات الإصابة بالسمنة والخبرات لإجراء هذه العمليات ايضا، وقد صنفت عدة منظمات عالمية السمنة كمرض حاليا وليس كحالة وذلك لأن السمنة تعتبر أم الأمراض فالإصابة بالسمنة تؤدي الى الإصابة بعدة أمراض منها السكر والضغط والاختناق اثناء النوم وآلام وخشونة الركبة او الظهر وتشحم الكبد وبعض انواع السرطانات المرتبطة بالسمنة وغيرها من الأمراض الأخرى سواء العضوية او النفسية. ومن أهم أسباب انتشار السمنة نمط الحياة الخاطئ والاعتماد على الوجبات السريعة او الأكل غير الصحي بشكل كبير بالإضافة الى عدم الحركة وممارسة الرياضة ولكن هناك أسبابا وراثية وأخرى للسمنة تعود الى خلل في الهرمونات بالاضافة الى أسباب مرتبطة بانتشار التكنولوجيا بشكل عام بما تجعل الناس قليلي الحركة بسبب انشغالهم بالوسائل التكنولوجية بشكل اكبر وبالتالي يأكلون بشكل اكثر مع قلة الحركة. والسمنة لم تعد تقتصر على اعمار معينة فهناك سمنة بين الأطفال الصغار بالعمر وهي في تزايد عالميا، ومنظمة الصحة العالمية وضعت خططا لمحاربة السمنة وتشجع الدول على محاربتها كونها تتعلق بأمراض أخرى. كيف يمكن محاربة السمنة كمرض منتشر بهذه الطريقة والقضاء عليه نهائيا؟ ٭ لابد من التوعية بخطورة مرض السمنة من خلال التوعية من الصغر داخل المدارس والجامعات وعمل برنامج متكامل لمحاربة السمنة وتأسيس جمعيات لمحاربة السمنة والتوعية بمدى خطورتها، بالاضافة الى معالجة الوضع الحالي والعمل كفريق متكامل يجمع الجراحين باخصائيي التغذية واطباء الغدد والباطنية والرعاية الأولية من اجل تقليل الأوزان والأمراض المصاحبة عن طريق الحمية الغذائية والرياضة وان فشلت تلك المحاولات فنلجأ عندئذ الى الجراحة او اللجوء الى الجراحة في حالة السمنة المفرطة. لو تحدثنا عن الجانب الجراحي هل العملية الجراحية لتخفيض الوزن للسمنة المفرطة اصبحت بديلا عن الحمية الغذائية والرياضة؟ ٭ نعم، ولكن في بعض الحالات كالسمنة المفرطة التي تكون فيها كتلة الجسم 40 فما فوق وهناك تدخل جراحي ايضا لعلاج السكر والضغط المرتبط بالسمنة، وصدرت مؤخرا أوراق علمية للمقارنة بين علاج السكر المرتبط بالسمنة علاجيا وجراحيا واثبتت تلك الدراسات ان فاعلية الجراحة اكبر من العلاج الدوائي في تلك الحالات.وايضا اذا نظرنا الى الدراسات الطبية فتقريبا لا توجد دراسات تثبت ان الحمية الغذائية فعالة اكثر من سنتين لعلاج السمنة. وما الحالات التي لا يمكن معها إجراء عميلة جراحية للسمنة؟ ٭ هناك مرضى لا يمكن ان نجري لهم عمليات جراحة السمنة كونها ستشكل خطورة على حياتهم ومنهم مرضى القلب (المرض الشديد) وايضا المرضى الذين غالبا لن يستفيدوا من العمليات بسبب خلل في الوظائف الهرمونية مثلا وبالتالي لن يستفيدوا.. وقرار إجراء العمليةمن عدمه يعتمد على رأي الطبيب الجراح وطبيب التخدير والفريق الطبي المعالج. هل المريض يحدد نوع العملية التي ستجرى له أم ان الجراح هو من يحدد للمريض العملية المناسبة له وفقا لحالته الصحية؟ ٭ قبل إجراء العملية لابد من معاينة المريض اكلينيكيا للتعرف على حالته الصحية وتاريخه المرضي وعرضه علي الفريق المعالج ومن ثم نعرفه بجميع العمليات الجراحية الخاصة بالسمنة وايجابيات وسلبيات كل عملية وتوقعات نتائج كل عملية وهناك حالات لا يصلح لها عملية التكميم مثلا كالمرضي المصابين بارتجاع حاد في المريء فنقوم باجراء عملية تحويل المسار في هذه الحالات. ما الفحوصات المطلوبة قبل إجراء العملية؟ ٭ هناك عدة فحوصات نقوم بإجرائها قبل إجراء العملية ومنها تحليل دم شامل للمريض وتحليل الفيتامينات في الجسم بالإضافة الى اننا نقوم بعمل منظار للمعدة قبل العملية وبعض الفحوصات الأخرى ان لزم الأمر في حال شكوى المريض من أعراض اخرى. وبعد معاينة المريض من الفريق الطبي نطلب من المريض اتباع نظام غذائي قبل 10 ايام من اجراء العملية ليتعرف المريض على نوعية الأكل الذي سيتناوله بعد العملية ونساعده على نزول وزنه قليلا قبل العملية بما يقلل من حجم الكبد بما يسهل اجراء العملية ويقلل المخاطر والمضاعفات. لو تحدثنا عن التكميم، ما أهمية تلك العملية التي أصبحت منتشرة بشكل كبير في الكويت والدول الأخرى؟ ٭ منظمة جراحي السمنة والأيض الاميركية صنفت عملية التكميم بأنها عملية معتمدة وخطورتها تقع بين عملية الحلقة وتحويل المسار، وانتشارها في الكويت والدول الاخرى لأنها اثبتت فاعليتها في علاج السمنة والأمراض المصاحبة لها وتوجد حاليا دراسات طويلة الأمد (اكثر من 10 سنوات متابعة بعد عملية التكميم) وقد أثبتت هذه العملية نجاحها. وفقا للشروط التي وضعتها وزارة الصحة مؤخرا أصبح حساب كتلة الجسم مهمة لعمل العملية، فهل هذا الأمر جاء لصالح مرضى السمنة؟ ٭ نعم، بالتأكيد، فاعتقد ان الضوابط والشروط التي وضعتها وزارة الصحة جاءت لصالح مرضى السمنة وتوافق الضوابط العالمية لجراحة السمنة، ولابد من الاشارة الى ان كتلة الجسم الطبيعي من 20 الى 25، فإذا كانت من 25 الى 30 فهي وزن زائد ومن 30 الى 35 سمنة درجة اولى و35-40 سمنة بالدرجة الثانية ومن 40 فما فوق سمنة مفرطة، ويشترط لإجراء العملية ان تكون كتلة الجسم 40 فما فوق أو 35 مع وجود امراض مصاحبة (السكري، الضغط، الربو، تشحم الكبد، ارتفاع الكوليسترول) وفقا لوزارة الصحة بالكويت والضوابط العالمية. نود ان تشرح لنا بشكل مبسط طريقة عملية التكميم؟ ٭ نقوم اثناء عملية التكميم برفع الكبد من خلال أجهزة جراحية خاصة عن طريق الفتحة الواحدة او عدة فتحات ومن ثم فصل الشحوم والطحال الموجودة حول المعدة لتحريرها من هذه الناحية وبعدها ندخل انبوب في المعدة ونقوم بقص المعدة بطريقة معينة بواسطة دباسات جراحية خاصة ونزيل من 75 الى 80% من المعدة والتي تضم مركز الجوع ويفترض ان يقل الشعور بالجوع بنسبة 70 الى 80% بعد العملية والجزء المتبقي من المعدة يكون على شكل انبوب مستقيم. ما الأعراض الجانبية للعملية ومضاعفاتها؟ ٭ نسبة المضاعفات ضئيلة جدا ونحن كأطباء مطالبون من وزارة الصحة في الكويت ومن التزامنا الأخلاقي بآداب مهنة الطب كما في اي دولة اخرى ان نشرح للمريض محاسن ومساوئ العملية الجراحية (سواء عملية سمنة او غيرها) والمضاعفات التي قد تنجم عند اجرائها، ولكن في حال عمليات السمنة منها حدوث نسبة تسريب بنسبة 1% ونسبة نزيف اقل من 1% ونعرفه بعلاج تلك المضاعفات في حال حدوثها، واحيانا ايضا جلطات الأرجل التي قد تنتقل الى الرئة، ولذلك نعطي المريض جرعة من مسيل الدم لحمايته منها او تقليل نسبة حدوثها، ونؤكد على المرضى شرب الكثير من السوائل بعد اجراء العملية حتى لا يصيب التجلط أوردة الأمعاء نتيجة الجفاف. ما أهم التعليمات التي تعطى للمريض بعد اجراء العملية؟ ٭ لابد بعد اجراء العملية من المتابعة الدورية مع الطبيب واخصائي التغذية والفريق الطبي للتأكد من ان المريض يأخذ الفيتامينات المطلوبة وعمل الفحوصات الدورية، ومن الأمور المهمة التي يجب ان يعلمها المريض انه سيعاني بعد العملية من تساقط الشعر فيحتاج لأخذ فيتامينات معينة يحددها له الطبيب ولتجنب نقص المعادن والفيتامينات بعد العملية، بالاضافة الى اننا ننصح المرأة التي تجري عملية التكميم بألا يكون هناك حمل خلال عام الى عام ونصف بعد اجرائها الا بعد استشارة الأطباء المسؤولين. هل انخفاض الوزن يكون لجميع المرضى بمقدار معين ام وفقا لطبيعة كل جسم؟ ٭ انخفاض الوزن مرتبط بطبيعة كل جسم ومدى نسبة السمنة ومدى ممارسة المريض للرياضة واتباع الارشادات، ولكن النزول الكبير في الوزن يكون في الستة اشهر الأولى بعد اجراء العملية ويستمر الوزن في النزول حتى عام الى عام ونصف من اجرائها ومن ثم يثبت الوزن، وننصح المرضى بممارسة الرياضة بعد العملية من أجل شد الجسم وتنسيق القوام خاصة السباحة لتجنب او تقليل ترهلات ما بعد العملية. هل هناك حالات تحتاج الى عملية أخرى بعد اجراء عملية التكميم بفترة كأي نوع من عمليات التجميل؟ ٭ هناك بعض الحالات تحتاج الى عمليات تجميلية لإزالة الترهلات وتقويم الجسم خاصة بعد النزول الكبير في الوزن بعد العملية. وهل هناك حالات استعادت الوزن الذي فقدته بعد اجراء العملية بفترة لأي سبب من الأسباب؟ ٭ 10% من الحالات قد تفشل لعدة اسباب، سواء بعدم نزول الوزن بما يكفي او استعادة الوزن بعد فقدانه او الفشل في علاج الأمراض المصاحبة للسمنة، واحيانا يعود السبب لعدة اسباب سواء عدم التزام المريض بالتعليمات بعد العملية او عدم اجراء العملية بالشكل الصحيح او عدم اختيار العملية المناسبة للمريض، وعندما يأتينا مريض فشل في نزول وزنه بعد العملية نقوم بتحديد مواطن الخلل من أجل توجيهه بالشكل السليم لعلاج السمنة والأمراض المصاحبة قبل التفكير بالحل الجراحي مرة أخرى. هل المعدة تتمدد بعد العملية وكيف يمكن حماية المعدة من التمدد؟ ٭ أحيانا تتمدد المعدة بعد العملية وهناك العديد من الأطباء والخبراء العالميين الذين يدرسون هذا الموضوع ولكن نحن كجراحين من خبرتنا العملية نرى ان سبب تمدد المعدة للمريض بعد اجراء العملية يعود لعدم التزامه بتعليمات ما بعد العملية او بسبب صحة اجرائها. هل الدباسات المستخدمة في عملية التكميم تكون عائقا في المطارات او اثناء عمل الأشعة؟ ٭ الدباسات المستخدمة في عملية التكميم حجمها صغير جدا ومصنوعة من مادة التيتانيوم التي لا تتفاعل مع أنسجة الجسم ولا تسبب خطورة له وهي مادة آمنة جدا ولا تشكل عائقا في المطارات او اثناء اجراء أي اشعة. هل عملية تحويل المسار تجرى لمرضى السمنة الذين يأكلون الحلويات بشراهة؟ ٭ هناك العديد من عمليات السمنة فمنها ما يقلل كمية الأكل (restrictive) الذي يدخل الى المعدة كما في عملية حلقة المعدة وتكميم المعدة، وهناك عمليات اخرى تقلل الامتصاص في الأمعاء وكمية الأكل (restrictive and malabsorptive) كما في تحويل المسار.. ولكن بشكل عام الحلويات تحتوي على سعرات حرارية عالية وسهلة الأكل فمن الممكن اجراؤها لهذه الفئة لتقليل امتصاص السعرات الحرارية العالية. ماذا عن بالون المعدة؟ ٭ يتم عمل عملية بالون المعدة للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن ولكن ما دون السمنة المفرطة. هل علاج السمنة يساهم في علاج الأمراض الأخرى التي قد يعاني منها الإنسان كالسكري والضغط وآلام الركبة والظهر؟ ٭ بالتأكيد، فإن معالجة الإنسان لمرض السمنة يساهم في علاجه من الكثير من الأمراض الأخرى التي يعاني منها وهناك الكثير من الدراسات العالمية والمحلية التي اثبتت علاج السكر والكوليسترول والضغط والربو والاكتئاب بعد اجراء عمليات السمنة فضلا عن تحسين نوعية الحياة التي يعيشها الإنسان وزيادة العمر الافتراضي للإنسان. هل عملية طي المعدة ستكون بديلا عن التكميم في المستقبل؟ تم اجراء عمليات طي المعدة في الكويت سابقا ولكن بعد صدور الضوابط والشروط من وزارة الصحة تم وضع عملية طي او كشكشة المعدة تحت البند التجريبي عالميا وفي الكويت ايضا ويشترط لإجرائها موافقة لجنة الأبحاث بوزارة الصحة وهي على المستوى العالمي مازالت عملية تجريبية وغير معتمدة عالميا ولابد من انتظار نتائج الدراسات طويلة الأمد حتى تعتمدها وزارة الصحة والدول الأخرى. لو تحدثنا عن عملية شفط الدهون هل تكون مناسبة للأشخاص الذين يعانون من سمنة في مناطق معينة بالجسم؟ ٭ عملية شفط الدهون ليست علاجا لمرض السمنة وانما عملية تجميلية لتصحيح قوام الجسم لفئة معينة من الناس، ويجرى شفط الدهونللأشخاص الذين يريدون تحسين ونحت القوام وليست علاجا لمرض السمنة كما يعتقد البعض. ما الفترة التي يمكث فيها المريض بالمستشفى بعد اجراء العملية؟ ٭ يمكث المريض يومين فقط في المستشفى بعد اجراء العملية من اجل الاطمئنان على حالته الصحية ومن ثم يغادر مع التعليمات الطبية ونزوده بالنظام الغذائي الذي سيتبعه تحت اشراف الفريق الطبي حيث سيبدأ في تناول السوائل ثم الأكل المهروس ومن ثم سيتناول الأكل الطبيعي بكميات قليلة مع الابتعاد عن أطعمة معينة يخبره بها طبيب التغذية. تجرى عمليات السمنة عن طريق فتحة واحدة او عدة فتحات فما العوامل التي تتحكم في عدد الفتحات بما يقلل الألم الناجم عن العملية؟ ٭ تجرى عمليات السمنة احيانا عن طريق فتحة واحدة في منطقة السرة ولن يكون لها اثر يذكر ولكن هل هي آمنة مقارنة بالعدة فتحات، من وجهة نظري ان اجراء العمليات عن طريق عدة فتحات تعطي الطبيب فرصة للتحكم بشكل اكبر واكثر أمانا، ولكن احدد عدد الفتحات بناء على وزن المريض وحالته الصحية العامة، وما اذا كان توجد التصاقات من عمليات سابقة، فالمريض صاحب الوزن الكبير يحتاج الى عدة فتحات ولكن عند اجراء هذه العمليات لابد من وضع اعتبار العنصر الأساسي في العملية وهو الأمان لصحة المريض خلال وما بعد العملية الجراحية. نود ان تحدثنا ايضا عن عملية حلقة المعدة؟ ٭ عملية حلقة المعدة بدأت تختفي تدريجيا بعد ظهور عمليات احدث واكثر فاعلية منها كالتكميم ومقارنتها بنتائج تحويل المسار والتي تعتبر افضل منها طبيا.. واحب ان انوه الى ان إجراء حلقة المعدة بدأ يقل اجراؤها عالميا في بعض الدول كالدول الغربية والشرق الأوسط بشكل عام لأنها تحتاج الى متابعة، وكثير من المرضى لا يتابعون لتعديل الحلقة بعد العملية فلذلك تفقد فاعليتها في العلاج والهدف من اجرائها. هل النساء يلجأن الى عمليات جراحة السمنة اكثر من الرجال؟ ٭ النساء في الكويت يلجأن الى عمليات جراحة السمنة اكثر من الرجال و85% -90% تقريبا من مرضانا من النساء، وذلك لان النساء يهتممن بمظهرهن الخارجي اكثر من الرجال ويردن اجراء العملية لهذا السبب فقط في بعض الأحيان ولكننا كأطباء نحاول شرح ان علاج السمنة اهم من المظهر الخارجي. هل علاج السمنة يساهم في علاج المريض من الاكتئاب؟ ٭ اذا وجدنا ان حالة المريض النفسية غير جيدة قبل اجراء العملية نعرضه على اخصائي نفسي من أجل تأهيله للعملية لاسيما اذا كان يتناول ادوية لعلاج الاكتئاب ولكن بشكل عام فإن السمنة مرتبطة بالاكتئاب وأحد أسباب زيادة معدلات السمنة اصابة الشخص بالاكتئاب والعكس صحيح بما يجعله يأكل بشراهة. ماذا عن عملية كشكشة المعدة؟ ٭ عملية كشكشة او طي المعدة أجريت في الكويت بالسابق ولكن بعد الضوابط والشروط التي وضعتها وزارة الصحة تم وضع العملية تحت بند عملية تجريبية كما هو عالميا ولم تعتمد بعد ولابد ان تجرى تحت اشراف لجنة الأبحاث في وزارة الصحة، وفكرة العملية هي تصغير المعدة من اجل تقليل كمية الأكل. ما نصائحك بشكل عام لتغيير نمط حياة الإنسان ليعيش حياة صحية دون اي أمراض؟ ٭ ننصح بالابتعاد عن الأكل غير الصحي وتناول المأكولات المفيدة التي لا تحتوي على نسب دهون وسكريات عالية بالاضافة الى ممارسة الرياضة والحركة بشكل دوري. دكتور احمد.. حصلت الورقة العلمية عن عمليات التكميم بالمنظار الجراحي لعلاج النوع الثاني لمرض السكر في الكويت من المستشفى الأميري التي قدمتها في مسابقة مركز العلوم الصحية في كلية الطب (البوستر) للأوراق العلمية على المركز الاول قبل سنتين فحدثنا عن اهم توصيات تلك الورقة؟ ٭ هذه المسابقة الطبية حدث مهم ينظمه مركز العلوم الطبية بجامعة الكويت سنويا يشارك فيه العديد من الأطباء والباحثون بالأوراق الطبية العلمية المهمة التي تساهم في تطوير الخدمات الصحية في البلاد، وحصول الورقة العلمية من المستشفى الاميري على المركز الاول في المسابقة السنوية قبل سنتين يعد انجازا طبيا بالتعاون ودعم الطاقم الطبي والفني في المستشفى الأميري وقمنا بمتابعة حالة 81 مريضا لمدة عام ونصف العام بعد اجراء العملية ونتيجة الورقة العلمية كانت ممتازة حيث انها بينت ان 74% من مرضى السكر (النوع الثاني) قد شفوا تماما من السكر بعد عملية التكميم وان 26% من المرضى الباقين قد خفضوا جرعات دواء السكر بعد عملية التكميم بشكل ملحوظ.  د. أحمد الملا في سطور استشاري جراحة عامة وجراحة السمنة المفرطة والمناظير والأورام. خريج كلية الجراحين الملكية الايرلندية (RCSI). بورد الجراحة العامة (KBS) زميل كلية الجراحين الأميركية (FACS) عضو الفيدرالية العالمية لجراحات السمنة والايض (IFSO)