الدكتور المرضي لـ «الأنباء»: 50% من النساء لديهن أورام ليفية لا يعلمن بها قد تتحول إلى سرطان بعد الستين

استئصال الرحم والمبايض لا يؤثر في العلاقة الزوجية ولا ننصح بإزالة المبايض إلا عند الضرورة تقل نسبة التبويض عند المرأة فوق سن 35 وتقل نسبة الحمل وتزيد التشوهات الخلقية عند وجود اضطرابات في الدورة الشهرية لا داعي لإجراء عملية إزالة الرحم بل تعالج بالمنظار والسونار في سن العشرين وقبل الإنجاب يكون الثدي محتفظاً بالأكياس الدهنية والعضلات وعند الرضاعة يترهل لا أنصح باستخدام الماء والملح كغسول مهبلي بعد الولادة فهناك غسولات طبية صحية مبايض المرأة تبدأ في منتصف الثلاثينيات بالضعف بينما يحتفظ الرجل بخصوبته في هذا العمر ارتفاع هرمون الحليب يمنع التبويض.. ويجب خفض نسبته وهناك أجهزة طبية لذلك تناول المسكنات أثناء الدورة لشهرية لا يسبب العقم و60% من النساء يعانين الألم المصاحب لها مشاكل الغدة الدرقية عند المرأة تؤثر على الجنين ويجب فحص الطفل بعد الولادةكتبت: زينب أبو سيدو على الرغم من سهولة الحمل والإنجاب كونه إحدى الغرائز الأساسية عند الإنسان كما عند الكائنات الأخرى، فإن أي خلل يواجه المرأة الحامل، قد يودي بحياة الجنين وأحيانا بحياتها، لذلك يفضل الأطباء إخضاع المرأة الحامل للمراقبة الطبية بالفحص الدوري حتى تضع طفلها. وخلال لقائنا مع استشاري أمراض النساء والولادة والمسالك البولية النسائية وجراحاتها، ورئيس قسم امراض النساء والولادة بمستشفى رويال حياة د. ابو بكر المرضي، اكد ان الولادة الطبيعية اسهل بكثير من الولادة القيصرية، مشيرا الى ان الولادات القيصرية ازدادت في الفترة الاخيرة. واضاف ان النساء اللواتي يعانين من مشاكل في الغدة الدرقية عليهن فحص اطفالهن عند طبيب الاطفال فور الولادة، لان اي خلل في الغدة الدرقية يؤثر على الجنين. وحول الاورام في الرحم وخطر تحولها الى اورام خبيثة، اكد ان 50% من النساء لديهن اورام ليفية حميدة وعادة لا يعلمن بذلك لكن هذه الاورام لا خطر من تحولها الى سرطانات الا بعد سن الستين عاما. وحول ارتفاع هرمون الحليب وعلاقته بالانجاب اكد انه يمنع التبويض وبالتالي لا يحصل الحمل في حال ارتفاع هذا الهرمون، موضحا ان علاجه سهل عن طريق اجهزة طبية وعلاجات خاصة لخفض نسبته، ومن ثم يمكن للمرأة ان تحمل. فإلى التفاصيل:ما أكثر المخاطر التي يمكن ان تواجهها الحامل؟ ٭ 95% من الحمل عملية فسيولوجية لكن 5% من النساء ربما يصابون بنزيف او ان المشيمة لديهن متقدمة او لديهن ضغط وهذه كلها مخاطر وبعد الولادة كذلك ربما تصاب المريضة بنزيف، لذلك ننصح المرأة باللجوء الى اخصائي النساء والولادة عند وجود مضاعفات لمحاولة اكتشافها اولا بأول، ومعالجتها لتقليل نسبة المشاكل في الولادة والحمل. هل كل حالة حمل مع مخاطر تستوجب إجراء عملية قيصرية؟ ٭ لا، فعملية الولادة الطبيعية أسهل من القيصرية بسبع مرات، ولكن هناك مريضات يحتجن للعمليات القيصرية، وهذه وظيفة اختصاصي أمراض النساء والولادة، وتحديد من هي المريضة التي تحتاج الى ولادة قيصرية، فقد تكون مصابة بالضغط أو السكري لذلك تكون المتابعة لنعرف إذا كان الضغط مرتفعا جدا أو ان الطفل حجمه كبير. نسبة القيصريات زادت في الفترة الأخيرة وكلما زادت هذه النسبة زادت الأمراض بعد الولادة. وقد لاحظت أثناء عملي في بريطانيا لمدة 24 عاما ان نسبة العمليات القيصرية 16% وهنا بالكويت ايضا نسبة العمليات القيصرية زائدة. لذلك أنصح المريضات باللجوء الى الولادة الطبيعية فهي آمنة أكثر من العمليات القيصرية. الإنجاب.. وعمر المرأة ما تأثير عمر المرأة في حدوث الإنجاب؟ ٭ نعرف ان المرأة من سن 35 فما فوق تقل عندها نسبة التبويض وبناء عليه فإن نسبة الحمل تقل وكلما أخرت المرأة الحمل كانت هناك زيادة بسيطة في نسبة وجود مرض الداون، لذلك لا ننصح المرأة بالإنجاب في عمر متأخر بل تحاول الإنجاب باكرا فبعد سن الأربعين تقل نسبة الحمل وتزيد نسبة التشوهات الخلقية. ما المنظار الرحمي التشخيصي؟ ٭ المنظار الرحمي عبارة عن أنبوب موجود داخل عدسات مكبرة، يساعد الطبيب ان يرى ما بداخل الرحم، وبعض السيدات ربما يكون لديهن نزيف، أو أورام ليفية أو تقرحات داخل جدار الرحم، فهذا يساعدنا على الرؤية بوضوح وهذا تطور كبير في عالم الطب بالنسبة لأمراض النساء، فقبل 15 أو 20 عاما عندما نجري عملية من الصعب ان نرى بوضوح، ولكن الآن نجري العملية بسهولة دون إقامة في المستشفى بل نجريها في العيادة وباستخدام بنج موضعي وهذه مهمة المناظير فكما ان هناك مناظير داخل البطن هناك مناظير داخل الرحم. إزالة الرحم بالمنظار عند وجود اضطرابات في الدورة لا داعي لإجراء إزالة للرحم، بل يمكن معالجتها بهذه المناظير وقد بدأت تقل نسبة إزالة الرحم عالميا، بسبب وجود المناظير والسونار. ما علاج الالتهابات في منطقة الفرج؟ ٭ نسبة الالتهابات زادت في الآونة الأخيرة بسبب عدم اهتمام المرأة بالنظافة، اضافة الى ان حبوب منع الحمل تزيد من وجود الالتهابات وعندما تتعدى السيدة سن الخمسين يقل إفراز الهرمونات في المبايض وهذه الهرمونات تحمي من وجود أي بكتيريا أو فيروس، فيجب على السيدة ان تهتم بنفسها، وتراجع الطبيب عن وجود افرازات أو حكة أولا بأول. ما علاج ترهل الثديين عند النساء الناتج عن الولادة وهل هناك جهاز في الأسواق لهذا الغرض؟ ٭ السيدة في عمر العشرين عاما أو الخامسة والعشرين قبل أن تنجب أولادا يكون الثدي لديها مازال محتفظا بالأكياس الدهنية، والعضلات وعندما ترضع يحدث ترهلات ومعظم المريضات اللواتي يحدث لهن ترهل نرسلهن إلى جراحات التجميل، لرفع الصدر باستعمال أدوات صناعية ولا يوجد أي جهاز يمكن أن يصلح عضلة حدث لها ارتخاء. الولادة القيصرية متى يلجأ الطبيب للولادة القيصرية؟ ٭ الولادة القيصرية لها اسباب قد تتعلق بالطفل وقد تتعلق بالمرأة فإذا حدث لها نزيف أو المشيمة لديها متقدمة أو أنها تعاني من أمراض في القلب نجري لها عملية قيصرية باعتبار ان الولادة الطبيعية قد تتعبها. بالنسبة للطفل إذا كان مريضا أو أن حجمه كبير بالنسبة لحوض المرأة وهي لم تصل بعد الى مرحلة الولادة، نجري عملية قيصرية. هل تنصح باستخدام الماء والملح كغسول مهبلي؟ ٭ لا أنصح بذلك لأن هناك غسولا طبية صحية ونحن ننصح المرأة بعد الولادة باستعمالها لاننا لا نضمن وجود ملح نقي. وقديما كانت جداتنا يستعملن الشاي بعد نقعه لوجود مادة «تونيك أسيد» ولكن كطبيب لا أنصح بهذه الأشياء. متى تبدأ خصوبة المرأة بالضعف وفي أي سن تضعف خصوبة الرجل؟ ٭ المرأة من سن منتصف الثلاثينيات تبدأ المبايض تقل في عملها فإذا قارناها بالرجل في هذا العمر نجده محتفظا بخصوبته وعندما يولد الطفل يكون لديه 2 مليون بويضة صغيرة. وكلما كبرت المرأة تقل نسبة بويضاتها، وفي منتصف الثلاثينيات لا يستجيب العدد للهرمونات لعمل التبويض كل شهر، لذلك ننصح السيدة بأن تحاول ألا تتعدى منتصف الثلاثينيات دون إنجاب أطفال ويمكن أن تحمل بعد ذلك وإذا لم تحمل تلجأ إلى أطفال الأنابيب وهذا مكلف ويحتاج إلى تدخلات جراحية. هرمون الحليب هل ارتفاع هرمون الحليب يؤخر الحمل؟ ٭ ارتفاع هرمون الحليب يمنع التبويض لذلك عندما تأتي سيدة لديها مشكلة في الحمل نجري لها التحليلات الهرمونية فإذا وجدنا أن هرمون الحليب عال جدا، يمنع الحمل أحيانا، لانه يمنع التبويض، لذلك يجب انزاله، وهناك أجهزة طبية تساعد على ذلك. ما الرحم المقلوب؟ وما مخاطره؟ ٭ لا يوجد أي مخاطر للرحم المقلوب فهناك 20% من السيدات لديهن رحم مقلوب ويصلح وحده ولا يمنع الحمل. كما أنه ليس له أعراض إلا إذا كان لدى المرأة مضاعفات، فربما لديها التهابات كثيرة كونت التصاقات أو أجرت عمليات كثيرة وعليها ألا تخاف لأن 20% يكون هناك عطب . ما أسباب التليف في الرحم.. وما مخاطره وهل من الضروري إزالته؟ ٭ 50% من النساء لديهن أورام ليفية ولا يعلمن عنها شيئا، وإذا المرأة الموجود عندها ورم ليفي كان لديها نزيف حاد أو آلام أو كان الورم الليفي داخل الرحم مانعا للولادة، هنا نساعد في إزالة الورم عن طريق الجراحة، فالورم الليفي عبارة عن ورم ليفي حميد، لا يتحول إلى سرطان إلا بعد سن الستين أو السبعين بعد أن يكون الرحم تضخم لدى المريضة، مع وجود آلام شديدة وهذه الأورام ناتجة عن عضلات الرحم يبدأ حجمها من «1سم» فإذا كانت المريضة صغيرة، تريد أن تحمل نزيل الورم الليفي وحده وإذا كانت كبيرة في السن، وأنجبت وغير محتاجة نزيل لها الرحم كله. الأورام الليفية والآن أصبحنا نزيل الأورام الليفية عن طريق المنظار، دون إزالة الرحم، فالطب تطور بالنسبة للمناظير، وبالنسبة للسونار. هل تناول المسكنات اثناء الدورة خطير؟ ويسبب العقم لاحقا؟ ٭ ابدا، فالسيدة التي تكون دورتها شديدة نعطيها مسكنا يساعد على تخفيف الألم، وتخفيف الدورة وهذا اول شيء نعطيه لها في عدم وجود اورام مع وجود نزيف في الدورة. الألم ليس له مخاطر في الحمل و60% من النساء يعانين من الألم المصاحب للدورة الشهرية. ما افضل وسيلة لمنع الحمل بعد الولادة؟ ٭ يمكن منع الحمل عن طريق تركيب اللولب بعد الولادة مباشرة او يمكنها الانتظار، وهذا يعتمد على رغبتها في الرضاعة من عدمه فاذا كانت تريد الارضاع، هناك هرمون تستعمله حتى لا يجف الحليب، واذا كانت لا تريد الارضاع تستعمل حبوب منع الحمل، وهي نوعان استروجين يعطى للسيدة التي لا تريد ارضاع واذا كانت سترضع تستخدم هرمون البروجسترون وهناك طريقة اخرى لعدم الحمل، وهي استعمال الواقي. ما الجراحات النسائية التي يمكن اجراؤها عن طريق المنظار الباطني؟ ٭ جراحات ازالة التليف، ازالة الرحم وازالة المبيض وازالة التكيس، فك الالتصاقات فكل هذه الجراحات تجرى بالمنظار. استئصال الرحم لا يؤثر اذا تم استئصال الرحم والمبايض فهل هذا يؤثر في العلاقة الجنسية مع الزوج؟ ٭ لا ونحن لا ننصح بازالة المبايض إلا عند الضرورة وقبل بلوغ المرأة سن الخمسين لان المبايض قبل هذه السن مازالت تفرز الهرمونات، الاستروجين واليروجستين وهذه مهمة جدا بالنسبة للمرأة فوجود الاستروجين يساعدها على عدم وجود جفاف بالمهبل، ويساعدها على عدم وجود حرارة وهي «الهبة» فلذلك لا نزيل المبيض الا للضرورة القصوى، واذا اضطررنا لازالته، يجب ان نعطي السيدة هرمونات تساعد على تخفيف الحرارة. وعندما نعطي السيدة هذه الهرمونات يجب ان تراجعنا بعدها لمراقبة الضغط ولنجري فحصا للثدي ونحدد اذا كانت الجرعة مناسبة ام غير مناسبة وندرس التاريخ المرضي للعائلة اذا كان هناك سرطان يجب ان نكون حريصين على عدم اعطاء هرمونات عالية لأنها يمكن ان تسبب سرطان. هل علاج نقص افراز هرمون الغدة الدرقية يؤثر على الجنين؟ ٭ الغدة الدرقية إذا كانت منخفضة أو مرتفعة تؤثر على الجنين، لذلك عندما يكون لدى المرأة مشاكل في الغدة الدرقية، يباشر طبيب الأطفال فحص الطفل لأنه ربما يصاب بالغدة. مراجعة الطبيب قبل الحمل ننصح المرأة قبل أن تحمل بمراجعة طبيبها خاصة اللواتي لديهن ضغط أو سكري، أو غدة درقية فعليهن مباشرة علاجاتهن قبل الحمل لمنع هذه المشاكل، فالسيدة التي تعاني من السكر، إذا لم تضبطه قبل الحمل ربما يتعرض الجنين لتشوهات خلقية أو يكون حجمه كبيرا أو ربما يموت داخل بطنها وإذا كانت المرأة تعاني من خلل في الغدة الدرقية ولم تعالجها فربما يؤثر على الجنين ويصاب بخلل في الغدة. فدائما أنصح المرأة قبل ثلاثة أشهر من الحمل ان توقف كل شيء، تأخذ الفيتامين وتتناول الفوليك أسيد وتلجأ للطعام الصحي وتنقص وزنها فكل ذلك يساعد في أن يكون حملها ممتازا. بماذا تنصح الحامل في الأشهر الأخيرة من الحمل؟ ٭ بالراحة وليس الراحة التامة بمعنى أنها يجب أن تتمشى، وتأكل طعاما مفيدا، وتتريض رياضة خفيفة، خاصة عضلات المهبل، وبالنسبة لتخصصي أحاول أن أساعد المريضات على إجراء التمارين، فهناك ممرضة جلبناها من انجلترا لتشجيع المرأة الحامل في الشهور الأخيرة على مراجعة الطبيب لمعرفة توقعات الولادة. ماذا تفعل وكيف تتنفس، وكيف تواجه الآلام، كيف تجري تنشيطا للعضلات المهبلية وهكذا. سلس البول تصاب بعض السيدات بمرض سلسل البول، فما هو وما سببه وكيف يعالج؟ ٭ أجرينا احصائية في السعودية وفي السودان، ووجدنا أن نسبة السلس البولي تتراوح بين 20% ـ 25% وهو يحدث للمرأة كلما تحركت أو عطست ينزل عليها البول وسببه كثرة الانجاب أو كبر حجم الطفل في الرحم، فتنقطع الانسجة بعد الولادة ولا تجد السيدة من ينصحها بالتوجه إلى العلاجات الرياضية بالنسبة للمهبل لذلك تصاب السيدات بالمرض. وسلس البول موجود في كل العالم، ولكن المرأة العربية تخجل وربما تمكث خمس سنوات وهي تعاني من المشكلة، ثم تضطر إلى اللجوء إلى الطبيب. فأنا أنصح المرأة بألا تخجل وتسأل عن مشكلتها لأن العلاج سهل وربما كان بضعة تمارين، حتى لو اجرينا العملية فهي بسيطة ولا تمكث المرأة في المستشفى سوى يوم أو يومين. هناك سيدات تشتكي ايضا من ارتخاءات المهبل وتحدث هذه المشكلة عندما تكون مع زوجها يتساقط منها بول وربما هذا يعطل العلاقة بينهما لذلك أنصح المرأة بالتوجه للطبيب دون خجل. تضييق المهبل كثير من السيدات يلجأن إلى عملية تضييق المهبل بعد الولادة فما رأيك وهل لهذه العملية أضرار؟ ٭ هذه عادة سيئة جدا ولا داعي لها، لأن بها خطورة، فربما يحدث خطأ يصيب فتحة الشرج، لذلك أنصح المريضات أن ينتظرن أربع أو خمس أو ست أسابيع، فلا توجد مريضة ستجامع زوجها بعد الولادة، إلا بعد مرور شهر أو شهرين حين يقف النزيف وينتهي الألم وتطهر بعدها تلجأ لعيادات الليزر لاجراء عملية التضييق، ولا تحتاج إلى بنج، ومدتها خمس دقائق، يوضع أنبوب داخل المهبل يقوي العضلات، وهذه تسمى عمليات تجميل مهبلية وهي أفضل من عملية القطع والخياطة التي تجرى للسيدة بعد الولادة مباشرة.استئصال الرحم هو اجراء جراحي تتم فيه عملية جراحية لازالة الرحم، قد تكون لاستئصال الرحم وحده فقط وقد يصاحبها استئصال كامل للأنابيب والمبايض في بعض الأحيان. وهذا يؤدي الى ان تصبح المرأة التي تمت لها عملية الاستئصال غير قادرة على الحمل والانجاب، لذلك لا يتم هذا الاجراء الا أن يكون هناك سبب قوي لاجراء العملية مثل وجود تهديد مباشر على حياة المريضة في وجود الرحم ولا يوجد أي بديل علاجي الا باجراء الاستئصال. أو عملية استئصال جزئي. وتؤدي عملية استئصال الرحم أيضا الى توقف الدورة الشهرية، واذا تم استئصال المبيضين مع الرحم فسوف تشعر بأعراض فترة انقطاع الدورة (اعراض سن اليأس).يمكن ازالة الرحم عن طريق عمل شق جراحي أسفل البطن أو عن طريق المهبل وفي بعض الأحيان يمكن استئصال الرحم عن طريق المنظار. إجراءات عملية الاستئصال عملية استئصال الرحم تعد عملية جراحية كبيرة ولكنها ليست معقدة، ويتم اجراؤها تحت التخدير الكامل.بالاضافة الى وجود أنواع مختلفة من استئصال الرحم، فان هناك طرقا مختلفة يقوم باختيارها اخصائي النساء لعملها، وهذه الطرق يحددها السبب من اجراء العملية، حجم الرحم أثناء العملية، وخبرة وقدرة الجراح. استئصال الرحم عن طريق البطن يعد أكثر العمليات شيوعا ويتم اجراؤها من خلال فتحة في أسفل البطن، عرضها 20 سم تقريبا. استئصال الرحم عن طريق المهبل يتم دون فتح البطن، ولا يترك أثرا واضحا من الخارج يدل على أن المرأة أجرت عملية جراحية. استئصال الرحم عن طريق المهبل بمساعدة المنظار يتم اجراؤها بواسطة اخصائي النساء، وذلك بعمل فتحات جراحية صغيرة في البطن لادخال المنظار منها ومراقبة الجرح الأساسي الذي يستأصل الرحم عن طريق المهبل لغرض انهاء العملية والتأكد من سلامة الأعضاء الداخلية. ما بعد استئصال الرحم بعد العملية يصرف للمريضة مهدئات للآلام في الأيام الأولى، وتنصح المريضة بأن تتحرك خلال 24 ساعة من العملية ثم يسمح لها بالأكل والشرب أيضا بعد هذه المدة.معظم النساء يبقين بالمستشفى ما بين 3 و5 أيام بعد عملية استئصال الرحم الطبيعية. تعود المرأة الى حياتها الطبيعية بعد مدة قصيرة اذا تم استصال الرحم عن طريق المهبل أو بمساعدة المنظار مقارنة باستئصاله عن طريق البطن. التأثيرات النفسية بعد استئصال الرحم تختلف من امرأة الى أخرى وهذا يعتمد على استجابة المرأة للعملية. المرأة التي تم استئصال رحمها بسبب مرض سرطاني تشعر بالقلق وتظن أنها تحتاج الى اجراء جراحي أكثر من هذا لمنع حدوث المرض مرة أخرى. عيادة المرأة الناضجة اوضح د. ابو بكر المرضي ان مستشفى رويال حياة بصدد انشاء عيادة المرأة الناضجة وهي للسيدات فوق الاربعين عاما، لاجراء مسحات على عنق الرحم واشعات على الصدر واجراء سونار وذلك لمنع حدوث سرطان الثدي، او سرطان عنق الرحم، مشيرا الى ان هناك نسبة 10% او 15% من السيدات وصلن الى الاربعينيات والخمسينيات، والستينيات، وانهن احيانا يصبن بنزيف بعد انقطاع الدورة، لذلك، سيتم انشاء هذه العيادة للتأكد من انه يمكن للسيدة ان تعيش لفترة طويلة دون اي مخاطر، ونصح السيدات عندما يبلغن سنا معينة بمراجعة اطباء امراض النساء في عيادات المرأة الناضجة. ما هو هرمون الحليب؟ ٭ هرمون الحليب يتم إنتاجه بواسطة الغدة النخامية ويوجد في دم الرجل والمرأة، ولم تفهم وظيفته بشكل واضح بالنسبة للرجل. ٭ لدى الرجل والمرأة غير الحامل مستويات منخفضة من هرمون الحليب. ٭ قد يخرج من الطفل المولود حديثا (ذكر أو انثى) حليبا من ثديه متأثرا بواسطة الام وهذه الحالة مؤقتة وتزول سريعا. ٭ يتفاوت مستوى هرمون الحليب على مدار اليوم فيصل إلى حده الأعلى أثناء النوم وبعد الاستيقاظ بقليل وفي الاجهاد البدني والعاطفي. ٭ العديد من الادوية يمكن ان تسبب زيادة أو فائضا في انتاج هرمون البرولاكتين. ٭ أورام الغدة النخامية يمكن أن تسبب أيضا ارتفاعا في مستوى هرمون الحليب، أما إصابة الغدة بضرر قد يؤدي إلى عدم استطاعتها على إنتاج كميات كافية من هرمون الحليب. ٭ هرمون الحليب لديه العديد من التأثيرات وأهمها تحفيز الغدد الثديية على انتاج الحليب. ٭ المرأة الحامل لديها مستويات أعلى من هرمون الحليب لتهيئة الصدر لإنتاج حليب الام. ٭ خلال فترة الحمل يزداد مستوى هرمون الحليب 10 إلى 20 مرة. ٭ بعد الولادة يحافظ البرولاكتين على إنتاج الحليب، والرضاعة تحفز على انتاج مزيد من البرولاكتين، أما إذا كانت المرأة لا ترضع طفلها فسيعود مستوى هرمون الحليب إلى طبيعته. ٭ المرأة التي ترضع طفلها تضمن لنفسها وسيلة منع حمل طبيعية بفعالية تصل نسبتها إلى 90% في الستة شهور الأولى. ٭ بعد مضي شهور من الارضاع قد يعود مستوى هرمون الحليب إلى طبيعته. كيفيه فحص هرمون الحليب يتم الفحص في المختبر الطبي عن طريق تحليل الدم. (ومن الخطأ ان تقوم السيدة بعصر الثدي حتى تتأكد من وجوده او عدمه لانها تتسبب في استمرار تدفق الحليب). نصائح قبل تحليل هرمون الحليب ٭ تجنب الاكل والشرب لعدد معين من الساعات يحدده الطبيب أو اخصائي المختبر. ٭ يجب أن يتم عمل التحليل بعد 3 ساعات من الاستيقاظ ما بين الساعة 8 و10 صباحا. ٭ تجنب الاجهاد العاطفي. ٭ تجنب التمارين النشيطة. ٭ الهدوء والراحة قبل الفحص بـ 30 دقيقة. ٭ تجنب تحفيز أو تنبيه حلمة الثدي. هل يوجد عوامل قد تؤثر على دقة اختبار هرمون الحليب ٭ ادوية حبوب منع الحمل التي تحتوي على الاستروجين ٭ ادوية ضغط الدم العالي. ٭ ادوية مضادة للاكتئاب. ٭ إذا كنت قد أجريت مخططا إشعاعيا قبل أسبوع من اجراء اختبار هرمون الحليب. ضيفنا في سطور د.ابو بكر أمين المرضي استشاري امراض النساء والولادة، والمسالك البولية النسائية وجراحاتها التخصصية الدقيقة، ورئيس قسم امراض النساء والولادة في مستشفى رويال حياة، وكان رئيس قسم بأحد مستشفيات المملكة المتحدة وهو زميل الكلية الملكية البريطانية لامراض النساء والولادة، وزميل الكلية العالمية للجراحين بأمريكا وزميل الكلية الملكية البريطانية لتنظيم الاسرة. كما أنه عضو الجمعية البريطانية للمسالك البولية النسائية، وعضو الجمعية العالمية للمسالك البولية في بريطانيا وعضو لجنة امتحانات زمالة الكلية الملكية البريطانية لامراض النساء والولادة والمجلس الطبي البريطاني، واستاذ مشارك بكلية الطب في بريطانيا، واستاذ مشارك بكلية الطب في جامعة سان جورج في أميركا. يعالج د.المرضي امراض المسالك البولية النسائية كسلس البول وارتخاء الجهاز التناسلي المهبلي، ويقوم بالعلاج التجميلي للجهاز التناسلي المهبلي. كما انه يجري عمليات منظار البطن كفك الالتصــــاقـــــات واستئصال الحمل الخارجي واكياس المبايض كما انه يتابع الحمل الطبيعي والعمليات القيصرية.