أصدر وزير الصحة الشيخ د. باسل الصباح قرارا باعتماد
لائحة الاشتراطات والمواصفات الواجب توافرها لمنح ترخيص بفتح محلات تقديم خدمات الرعاية الصحية المنزلية (Home Care).
ونص القرار على أن تمنح المحلات القائمة مهلة سنة لتوفيق أوضاعها بما يتواءم والشروط والمواصفات الواردة باللائحة، وكذلك على الغاء القرار الوزاري رقم 263 لسنة 2018.
الاشتراطات والمواصفات الواجب توافرها في الترخيص في فتح محلات تقديم خدمات الرعاية الصحية المنزلية (Home care)
1 ـ تعريف:
يقصد بمحلات تقديم الخدمة الصحية المنزلية (Home care) في تطبيق احكام هذا القرار هو المكان الذي يقدم من خلاله الخدمات التمريضية وخدمات العلاج الطبيعي فقط في المنزل.
2 ـ شروط منح الترخيص:
أ ـ يمنح الترخيص لشركة قائمة لادارة المستشفيات وتملك ترخيصا ساري المفعول لمستشفى اهلي او شركة او مؤسسة طبية مشهرة قانونا ويكون من ضمن اغراضها تقديم خدمات الرعاية الطبيعة المنزلية على أن يكون لها مديرها الطبي كويتي الجنسية حاصل على بكالوريوس في التمريض أو بكالوريوس العلاج الطبيعي أو حاصل على دبلوم في أي من التخصصين مع خبرة لا تقل عن عشرة سنوات ويتحمل المسؤولية الفنية عن اداء العاملين بالشركة ومتابعة الخطط العلاجية للمرضى ومتفرغ تفرغا كاملا وأن يكون من المرخص لهم بمزاولة احدى المهن المعاونة في التمريض أو علاج طبيعي طبقا لنوع الخدمة المقدمة في الشركة.
ب ـ لا يجوز التنازل عن الترخيص للغير الا بعد موافقة وزارة الصحة ويصدر ترخيصا جديدا للمالك الجديد بعد توافر الشروط المقررة.
ت ـ لا يجوز تأجير الترخيص من الباطن أو استثماره بواسطة الغير بأي صورة من الصور.
ث ـ يكون صاحب الترخيص مسؤولا مسؤولية كاملة عن مزاولة العاملين به وما يترتب على ذلك من تبعات قانونية ومهنية، ولا يعفي ذلك العاملين بالمحل من مسؤولياتهم القانونية ولا يجوز ممارسة المهنة بدون ترخيص ساري المفعول مع الزام المرخص له بارتداء هوية شخصية صادرة من وزارة الصحة عند مزاولة المهنة.
ج ـ تقدم الشركة العقود المبرمة مع العاملين بها.
ح ـ تقدم الشركة دراسة جدوى.
خ ـ يتم تحديد ساعات العمل في مقر الشركة على فترتين صباحية ومسائية بعدد أربع ساعات على الأقل في كل فترة ويتم اخطار ادارة التراخيص الصحية في حال الغلق لأي سبب وتحديد مدة الغلق.
3 ـ الموقع:
أ ـ يجب أن يكون المحل ذا مساحة كافية ولا تقل مساحتها عن 70م2 ويسهل الوصول اليه، وبعيدا عن الازدحام، ويتسم بطابع الهدوء، شريطة موافقة الجهات الرسمية ولا يجوز نقل المحل الى مكان آخر إلا بعد موافقة وزارة الصحة والجهات الرسمية الأخرى.
ب ـ يجب أن يكون المحل وحدة مستقلة وغير متصلة اتصالات مباشرة بأي مكان آخر ذي نشاط مختلف.
ت ـ أن يتوافر به مخزن للاجهزة والمعدات العلاجية والادوات المساعدة بما يكفل حفظها وحسن تخزينها.
ث ـ أن يكون هناك مكان خاص لحفظ ملفات المرضى الذي يتعامل معهم بصفة سرية.
ج ـ ان يتوافر مكان خاص لاستقبال الجمهور ويكون به مكان لائق لإدارة المحل.
ح ـ ان تتوافر به غرفة للاجتماعات.
4 ـ إدارة المحل:
يجب ان يكون مدير الشركة فنيا في احد مجالات الخدمة التي يقدمها المحل، مرخصا له في ممارستها قانونا، وفي حال غيابه يعين مدير بنفس المواصفات للقيامة بالإدارة مدة غيابه وفقا للبند الأول من شروط منح الترخيص.
5 - القوى العاملة:
أ - لا يسمح للأطباء بالعمل في ممارسة هذا النشاط الذي يزاول في المحل.
ب - يشترط التفرغ الكامل للعمل لمن يرخص له بممارسة المهنة في المحل.
جـ - يجوز الترخيص للشركة بتقديم خدمتي التمريض أو العلاج الطبيعي مجتمعتين أو منفردتين.
أولا: الهيئة التمريضية:
1 - لا يقل عدد أفراد التمريض بالمحل عن 6 أفراد حاصلين على شهادة علمية في مجال التمريض معترف بها لدى وزارة الصحة، على أن يكون واحد منهم حاصلا على بكالوريوس التمريض ويكون مسؤولا عن تنفيذ خطة الرعاية التمريضية ومتابعة مستوى أداء الخدمة والنتائج وتدوين الملاحظات.
2 - أن يكون لديهم مدة خبرة عملية لا تقل عن سنتين في مجال الخدمة التمريضية.
3 - أن يكون مرخصا لهم في ممارسة المهنة في البلاد وذلك بعد تقييم شهاداتهم العلمية وخبراتهم العملية من قبل وزارة الصحة.
ثانيا: فنيو العلاج الطبيعي:
لا يقل عدد فنيي العلاج الطبيعي عن ستة أحدهم حاصل على شهادة البكالوريوس في هذا التخصص أو ما يعادله وذو خبرة سنتين، يقوم بوضع خطة العلاج وتنفيذها ويكون مسؤولا عن مستوى أداء الخدمة والنتائج وتدوين الملاحظات، ويكون الآخرون من الحاصلين على دبلوم فني بعد الثانوية العامة أو ما يعادلها في مجال العلاج الطبيعي مع خبرة عملية لا تقل عن سنتين في نفس المجال.
وفي حالة اذا تقدمت الشركة بطلب لتقديم خدمتي العلاج الطبيعي والتمريض معا فلا يقل عدد العمالة الكلية عن 10 أشخاص على أن يكون من بينهم عدد 1 من كل تخصص حاصل على شهادة البكالوريوس في مجال تخصصه.
6 - تقديم الرعاية الطبية المنزلية:
تقدم الرعاية الطبية المنزلية عن طريق طلب أحد المرضى تلقي هذه الخدمة في منزله وتقوم الشركة المرخصة بتلبية الطلب عن طريق إرسال ممرض أو ممرضة أو فني علاج طبيعي حسب الخدمة - ويجوز إرسال واحد أو أكثر من مزاولي المهنة للمريض إذا دعت الحاجة وتقدم الخدمة في منزل المريض بصورة منتظمة وفي أوقات محددة يتفق عليها مع المريض وللمدة التي يحتاج اليها العلاج ولا يجوز الاقامة الدائمة لممارسة المهنة في منزل المريض إلا في الحالات التي تستدعي علاجه ولأوقات محددة ولا يجوز تقديم الرعاية الصحية المنزلية الواردة في هذا القرار في المحل ويقتصر تقديمها في المنزل.
7 - في مزاولة المهنة:
أ - تقدم خدمات الرعاية الطبية المنزلية المبنية في هذا القرار للحالات المحولة من الطبيب المعالج بشرط أن تكون الحالة مشخصة ومستقرة طبيا Medically Stable.
ب - لا يجوز للمرخص لهم في مزاولة المهنة في المحل فحص المريض بقصد التشخيص ولا يجوز إعطاؤه أي دواء ما لم يتم وصفه من قبل الطبيب المعالج.
ت - يجب التقييد بالتشخيص الذي يقرره الطبيب المعالج، كما يجب الالتزام بتنفيذ العلاج الذي يصفه الطبيب المعالج، كما يجب إبلاغ الطبيب بأي تغيير أو مضاعفات تطرأ على حالة المريض أثناء تنفيذ برنامج العلاج الموصوف.
ث - يشترط الحصول على شهادة إتمام دورة الإنعاش القلبي والرئوي (BLS).
ج - يجب على المرخص لهم بتقديم خدمات الرعاية المنزلية أن يتوخوا في أداء عملهم مقتضيات الأمانة والشرف من أجل المحافظة على صحة المريض وأن يطلبوا المشورة المناسبة إذا دعت الضرورة لذلك.
ح - يحظر إبلاغ المريض عن نوع مرضه أو أية معلومات عن سير المرض إلا بموافقة الطبيب المعالج، كما يحظر إبلاغ المريض بنتائج الفحوصات المخبرية أو الإشعاعية التي تجرى له والتي يقتصر الإبلاغ عنها على الطبيب الذي طلب إجراء هذه الفحوصات.
خ - يجب على مقدمي خدمات الرعاية الطبية المنزلية عدم إفشاء أي سر يصل الى علمهم عن طريق مهنتهم سواء كان السر مما عهد به المريض إليه وائتمن عليه ان كشفه بنفسه أو سمع به.
8 - الأجهزة والمعدات الطبية:
- يجب أن تتوافر بالمحل الأجهزة والمعدات الطبية الجديدة والحديثة اللازمة لتقديم خدمة العلاج الطبيعي بالمنزل بحيث يسهل نقلها وتشغيلها منزليا.
9 ـ التسجيل الصحي:
1 ـ يجب ان يفتح لكل مريض ملف صحي خاص به ويحفظ في المحل بصورة منتظمة ومأمونة بعيدة عن العبث والتلف.
2 ـ يجب إنشاء سجل للمرضى بالمحل يقيد فيه اسمه وعمره وجنسيته وبياناته الشخصية والمريضة ويحفظ هذا السجل بالمحل في مكان مأمون.
3 ـ يحرر نموذج علاج لكل مريض يحتوي على البيانات التالية:
أ ـ الاسم ـ السن ـ الجنسية ـ رقم الهوية أو جواز السفر ـ عنوان السكن ـ محل العمل مكان العلاج وسبل الاتصال بالمريض ـ اسم الطبيب المحول منه الحالة ومكانه (مستشفى ـ مركز ـ مستوصف ـ عيادة).
ب ـ تقييم الحالة ـ الهدف من العلاج ـ برنامج العلاج ـ وسائل وطرق العلاج المتعبة.
ت ـ اسم وتوقيع المسؤول ومنفذ العلاج (تمريض ـ علاج طبيعي).
ث ـ تاريخ التحويل وتاريخ وبدء العلاج وعدد الزيارات التي تمت وتواريخه ويحرر نموذج العلاج من نسختين إحداهما تحفظ في ملف المريض بالمحل والأخرى تسلم للمريض.
4 ـ يجب حفظ النسخة الأصلية من تحويل الطبيب للمريض في ملف المريض لدى الشركة موضحا بها (اسم المريض ـ الجنس ـ العنوان ـ رقم الهاتف ـ اسم الطبيب المعالج وتوقيعه ـ الجهة التي يعمل بها ـ تاريخ التحويل ـ نبذة عن تاريخ الحالة المرضية ـ نتائج الفحوصات الطبية ـ التشخيص الطبي مع ذكر الاحترازات الطبية، كشف دوري مبين به الحالات التي تقدم الخدمة لهم.
5 ـ يلزم المحل الذي يقوم بتقديم خدمة الرعاية الصحية المنزلية بإعداد التقارير الخاصة بعلاج المرضى بواسطة المسؤول عن الحالة عند طلبها من المريض او الطبيب المعالج او الجهات المعنية الأخرى على ان تراعى السرية التامة في تداولها.
5 ـ أحكام عامة:
أ ـ يبج على المرخص له بفتح المحل ان يتقدم الى وزارة الصحة بقائمة أسعار الزيارات المنزلية بحسب الخدمة المقدمة للمريض لاعتمادها والالتزام بها وتعلق قائمة الأسعار في مكان ظاهر بالمحل على ان ينظر فيها سنويا من قبل الوزارة ويبلغ المريض بها قبل مباشرة العلاج، وفي حالة إضافة وسيلة علاجية أخرى في المستقبل يجب على المحل إخطار الوزارة بذلك.
ب ـ يمنع منعا باتا تخزين الأدوية ومستحضراتها بجميع أنواعها في المحل.
ت ـ عند حدوث اي خلل في أداء الخدمة الصحية المنزلية من قبل المحل او العاملين به او شكوى من احد المرضى يخضع صاحب الترخيص والقائمين على الخدمة للمساءلة القانونية وفقا لأحكام القانون رقم 25 لسنة 1981.
ث ـ لا يجوز لمن يزاول المهنة في المحل ان يروج لمنتجات او مؤسسات طبية معنية بدافع المصلحة الشخصية المباشرة او غير المباشرة.
ج ـ تخضع محلات تقديم الرعاية الصحية المنزلية للرقابة والتفتيش وفقا لأحكام القانون رقم 25 لسنة 1981.
شكر وتقدير
خالص الشكر والامتنان لطبيبة الجلدية إيمان رمضان إسماعيل بمستوصف الشيخ ناصر سعود الصباح على تعاملها الراقي والحضاري وإتقانها لعملها وتميزها في فهم المرض ووضع العلاج المناسب له.
كثَّر الله من أمثالك وأثابك الله خيرا على ما تنفعين به المرضى.