مواطنة: ابنتي مصابة بمرض بيرتس وتطلب المساعدة لإجراء عملية جراحية

مرض بيرثس له اعراض كثيره اهمها الم بالفخذ او الركبه او عرج او تحدد بمجال الحركه و هناك طرق كثيره لعلاج هذه الحالات منها الدوائي و منها الجراحي و هذا الفرع من العلاج في تطور مستمر و يتضمن الهدف عدليل تشوه العظام و إصلاح القصر الناتج عن المرض و تحسين مجال الحركه و بمضادات التجلط بالاضافه الى الجراحه لرفع نسبه النجاح و أغلب الاطفال الاقل من سن 7 سنوات لا يحتاجون الى جراحه بينما من هم اكبر من عمر 7 سنوات فيتم تحديد الجراحه و نوعها حسب درجه التشوه و يكون الهدف الاساسي اصلاح القصر و تحدد الحركه و اصلاح التشوه و التخطيط للجراحه يحتاج الى عده انواع من الاشعات حسب الحاله و من ضمنها اشعه يتم عملها اثناء الجراحه ضمن الجراحات التي تم وصفها حديثا جراحه بسيطه للتحكم في مركز النمو المجاور لرأس عظمه الفخذ مما يساعد على تحسن الحاله د خالد عماره

تعرفي على مرض بيرثس الذي يصيب الأطفال عدد كبير من الناس لا يدرك ماهو مرض بيرثس الذي يصيب الأطفال وماهي اثاره الجانبية علي الطفل ومن هنا تقدم لكم بوابة العاصمة ‏الدكتور خالد عمارة استاذ جراحة العظام بطب عين شمس حيث يعرف لنا ما هو مرض بيرثس و سبب الاصابة بهذا المرض. قال عمارة: إن مرض بيرثس أو قصور الدورة الدموية لرأس عظمة الفخذ في الأطفال يختلف علاجه عن الكبار . و هذا ‏المرض في الاطفال له مراحل تبدأ بإنقطاع الدورة الدموية ثم يبدأ حدوث تشوه برأس العظمة ثم تأتي مرحلة التفتت ثم مرحلة الشفاء و ‏بناء رأس العظمة من جديد. ماهي طرق علاجه ؟ وأضاف قائلا: بما أن قدرة إعادة البناء تكون عالية في الأطفال قبل سن 6 سنوات , فأغلب الحالات قبل سن 6 سنوات لا تحتاج ‏الى أي علاج أو جراحة و يتم شفائها تماما بلا أي أثر في خلال سنتين . أما الحالات الأكبر من سن 8 سنوات فغالبا تحتاج الى جراحة لإصلاح رأس عظمة الفخذ , أما الحالات بين 6 الى 8 سنوات ‏LATERAL ‎PILLAR ‎فتختلف علاجها حسب درجة التشوه . وهذا يعتمد على تقسيم لو كان الإنخفاض أكثر أم أقل من 50 [percent] من العمود الخارجي لرأس العظمة. ‎ ‎وبالنسبة للعلاج الجراحي فهناك طرق كثيرة لكننا نفضل جراحة‎ ‎لأنها تساعد على تحسين مشي الطفل ‏ ‏VALGUS OSTEOTOMY ‏ أيضا تبعد الجزء المتآكل عن الإحتكاك بالمفصل و تعالج القصر الذي يعاني منه الطفل.‏ ‏ ‏VARUS OSTEOTMY‏ لكن هناك حالات نعالجها بطريقة ‎ PELVIC OSTEOTOMY ‎أو جراحات إصلاح الحوض و يجب ملاحظة أن مرض بيرثس لا يسبب خشونة للمفاصل في السن المبكر حيث اثبتت الابحاث أن الخشونة تصيب حالات مرض ‏بيرثس عند سن الأربعين , و ليس قبل ذلك و أن مرضى بيرثز يمكنهم المشاركة في الرياضة و المجهودات العضلية بنسبة عرج ‏متوسطة.

نقلا عن صفحه عياده العظام للدكتور خالد عماره مرض بيرثيز من الامراض التي نعالجها في جراحة العظام. لكن حتى اليوم لا يعرف احد السبب الحقيقي وراء قصور الدورة الدموية برأس عظمة الفخذ و الذ يستمر لفترة قصيرة بعدها تعود الدورة الدموية لكن يستمر تشوه رأس عظمة الفخذ في التطور و اغلب الحالات اقل من 6 سنوات تتحسن بدون علاج . لكن الحالات اكبر من سن 8 سنوات تحتاج الى جراحة في اغلب الحالات و ظهر بحث جديد يوضح ان نسبة حدوث تغيرات في مراكز النمو الاخرى في جسم هؤلاء الاطفال تكون اعلى من الاطفال العاديين . كما ان نسبة نقص هرمونات الغدة الدرقية و زيادة الوزن تكون اعلى في هؤلاء الاطفال مما يرفع احتمال ان يكون مرض بيرثز ليس مرتبطا فقط براس عظمة الفخذ و لكنه جزء من متلازمة تتضمن العديد من المظاهر مثل الحركة الزائدة و مكظاهر اخرى كثيرة لم يتم الكشف عنها بعد

د خالد عمارة استاذ جراحة وتشوهات العظام يكتب: مرض بيرثيز هو تشوه في رأس عظمة الفخذ نتيجة إنقطاع مؤقت في الدورة الدموية لرأس عظمة الفخذ أكرر إنقطاع مؤقت يستمر لمدة 3 شهور ثم يتحسن من نفسه بدون تدخل و تدخل الجراحة هو لعلاج تشوه رأس عظمة الفخذ و ليس لإعادة الدورة الدموية التي تعود من نفسها بدون تدخل في خلال ثلاثة أشهر و الحالات التي يتم علاجها لا تصاب بأي مشكلة في حياتها و لا تحتاج لمفصل صناعي مبكر في العشرينات كما يعتقد البعض و انواع الجراحات و العلاجات كثيرة و يتم تحديدها حسب حالة المريض و السن و الاشعات,و لنا ابحاث كثيرة في هذا المجال بفضل مئات الحالات التي نعالجها من هذا المرض و تعود للحياة الطبيعية تماما بدون اي إعاقة او مشكلة

انا فتاة عمري ٢٣ سنه اصبت بمرض بيرتس في سن السادسة وفي سنه ١٠ أجريت عملة جراحية.. هل استطيع زواج والانجاب؟؟

د خالد عمارة استاذ العظام ومن احسن جراحى عظام الاطفال فى مصر يكتب: الحالات المبكرة من قصور الدورة الدموية لرأس عظمة الفخذ في البالغين يمكن علاجها بجراحة تثقيب مكان القصور مع حقن الخلايا الجذعية و إضافة حقن الخلايا الجذعية الى جراحة التثقيب ترفع نسبة النجاح بدرجة ملحوظة حسب كل الأبحاث و هذه الجراحة مفيدة في المراحل الأولى قبل حدوث تشوهات برأس عظمة الفخذ و هذا بحث مجمع يثبت فعالية الجمع بين الخلايا الجذعية و التثقيب في علاج المراحل الأولى من قصور الدورة الدموية قبل حدوث تشوهات أما لو حدثت تشوهات فيكون العلاج بجراحات إصلاح التشوهات أو جراحة تغير المفاصل في المراحل المتأخرة أو كبار السن

د خالد عمارة استاذ جراحه وتشوهات لعظام يكتب: مرض بيرثيز هو تشوه رأس عظمة الفخذ في الأطفال نتيجة إنقطاع مؤقت للدورة الدموية و التشوه يبدأ في الظهور بعد تحسن الدورة الدموية و لذلك فأي علاج لهذه الحالات لا يكون هدفه الدورة الدموية لأن المشكلة ليست قصور الدورة الدموية (حيث انها تعود للجريان بدون تدخل في خلال بضعة اسابيع او أشهر) لكن العلاج يكون هدفه إصلاح التبعات و التشوهات الناتجة عن هذا الإنقطاع المؤقت و التشوه يظهر في صورة تفلطح في جزء من رأس العظمة مع قصر مع نقص في زاوية رأس عظمة الفخذ مع بعض البروزات حول المفصل و هذه البروزات مع القصر يؤدي الى إحتكاك في المفصل مما يؤدي الى تحدد في الحركة و عرج و ألم و قصر و هذه التشوهات عادة تتحسن بدون أي علاج في الأطفال أصغر من سن ستة سنوات لكن في ما هو أكبر من سن 8 سنوات فيحتاج الطفل الى جراحة و هدف الجراحة هو إصلاح القصر و زاوية رأس عظمة الفخذ و منع الإحتكاك داخل المفصل لمنع الألم و التحدد في الحركة أو الخشونة و لتحديد نوع الجراحة الصحيح يتم عمل أشعة مقطعية قبل الجراحة لتحديد الخطة الصحيحة و لا ننصح بالجراحات التي تجبر إدخال البروزات العظمية الى داخل المفصل لأن هذا يؤدي الى المزيد من الإحتكاك و الألم و العرج و ليس العكس و علاج مرض بيرثيز يختلف عن طرق علاج قصور الدورة الدموية في الكبار و الشباب البالغين

ابني يعاني من مرض بيرثس وعنده ٧سنوات الدكتور المعالج قال انه محتاج عمليه تثبيت المفصل ودكتور اخر قال ليس محتاج عمليه

https://www.youtube.com/watch?v=B_9An16Ev28 دكتور خالد عمارة استاذ تشوهات عظام الاطفال

مرحبا انا عمري 40 سنه ومصاب بمرض داء بيرتس ولا املك اي شيئ لعلاجه واتألم كثيرا مالدواء لمسكن الام الفخد الرجاء