تعتبر الكويت وأغلب دول المنطقة من الدول عالية النسبة في مرض السكري، فبحسب إحصائيات الاتحاد العالمي للسكري فإن إجمالي نسبة المصابين بالسكري في الكويت تقدر بـ 20%، وبناء على ذلك يراجع مرضى السكري عيادات السكر، ولعلك في زيارتك الأخيرة عزيزي المصاب بالسكري قمت بفحص مستوى السكر بالعيادة وكان السكر مرتفعا بشكل مفاجئ ومختلف عن قياساتك المنزلية، وعلى الرغم من سلامة السكر التجسسي HbA1C (أقل من 7%)، إلا أن البعض من العاملين في القطاع الصحي ـ مع الأسف ـ يقوم بزيادة جرعة أدوية السكر بناء على قراءة السكر في العيادة مما يترتب على ذلك بالتأثير النفسي على مريض السكري بأن حالته الصحية في تدهور.
ولكن لعل هناك شيئا لم يؤخذ بالحسبان! تأثير المعطف الأبيض أو العامل النفسي نتيجة زيارة العيادة.
٭ حسب دراسات عالمية من الولايات المتحدة والمملكة المتحدة وأستراليا فإن العامل النفسي يلعب دورا رئيسيا في قراءة السكر الخاطئة في العيادة، والذي تترتب عليه زيادة او تغيير جرعة دواء السكر بناء على تلك القراءة الخاطئة.
٭ بينت تلك الدراسات أن انتظار المريض خارج العيادة وأثناء تنقله من منزله للعيادة، وقبل نومه في الليلة التي تسبق صباح الفحص، يسبب قلقا واضطرابا في الجهاز العصبي للمريض ينتج عنه التوتر وارتفاع في النبض وضغط الدم ويصاحب ذلك ارتفاع في السكر في الدم، نتيجة ارتفاع في مستويات الأدرينالين، ارتفاع السكر قد يصل إلى 5 وحدات ميللي-مول/ليتر (90ميلليغرام/ديسيليتر) أعلى من القراءات المنزلية، تلك المشكلة رصدت عند الأطفال، والبالغين كذلك مع زيادتها بشكل ملحوظ عند النساء.
٭ بينت الدراسات (والتي أشهرها دراسة الدكتور كامبل من أستراليا) أن قرابة 50% من مرضى السكري معرضون لتلك المشكلة وهي تسمى متلازمة المعطف الأبيض المسببة لارتفاع السكر.
لذلك عزيزي مريض السكري أنصحك قبل أن تذهب لمراجعة عيادة السكر بأن يكون لديك سجل لقياسات السكر المنزلية، تلك القياسات تحضرها معك في زيارتك للعيادة، حتى تتم مقارنتها مع قراءة العيادة، ولكي تتجنب حدوث اضطراب في قياسات السكر المنزلية، يفضل أن يقوم الزوج أو أحد الأبناء أو الاخوة بالفحص دون إعطاء خبر مسبق لمريض السكري، حتى لا يفكر مريض السكري بموعد قراءته المنزلية القادمة وقد يتسبب ذلك في ارتفاع السكر نتيجة التوتر.
أنصحك عزيزي طبيب السكري بأن تلح على المريض بأن يكون لديه سجل منزلي لقياسات السكر، وأن تقوم بملاحظة قراءة ضغط الدم أثناء زيارة المريض للعيادة، حيث إن الدراسات العالمية السابقة الذكر بالإضافة لدراسة يابانية بينت أن ارتفاع الضغط الناتج عن توتر المريض من زيارته للعيادة هو مؤشر لمتلازمة المعطف الأبيض المسببة لارتفاع السكر، وعدم أخذ هذا العامل بالحسبان ينتج عنه بناء استنتاج خاطئ وزيادة الجرعة الدوائية لعلاجات السكر/ أو إضافة أدوية جديدة لمريض السكري، يترتب عليها حدوث حالات هبوط كثيرة أثناء تواجد المريض في المنزل.
نسأل الله السلامة والعافية للجميع.
نسأل الله لكم ولنا السلامة ودوام الصحة والعافية.
yayshamsaldeen@