د.ماهر عرابي لـ «الأنباء»: 4000 إلى 5000 مريض مصاب بداء الصرع بالكويت حسب المعدلات العالمية.. ومشروع لعمل إحصاءات لمعرفة العدد الفعلي

زراعة البطاريات متوافرة لمرضى الصرع بالوحدة.. وقمنا بزرع بطاريتين لمريضين في يونيو ويناير الماضيين لدينا أجهزة تخطيط معروفة عالمياً في الوحدة وكاميرات تعطي صورة واضحة ومهمة للمريض إدخال التدخل الجراحي لمرضى الصرع في الوحدة أحد المشاريع المهمة التي سيعمل بها مستقبلاًاستقبلنا 51 مريض صرع منذ افتتاح العيادة حتى بداية يناير وأول مريض دخل العيادة في 22 نوفمبر وخضعوا لتخطيط متواصل وطويلأجری الحوار: عبد الكريم العبدالله كشف رئيس وحدة الصرع في مستشفى ابن سينا د.ماهر عرابي عن وجود ما يقارب 4000 الى 5000 مريض مصاب بداء الصرع في الكويت، وذلك حسب المعدل العالمي وعدد سكانها الذي يقارب الـ 3 ملايين ونصف المليون، مشيرا في الوقت نفسه الى أن هناك مشروعا لعمل احصاءات لمعرفة العدد الفعلي للمرضى في البلاد وانواع المرض لديهم. وذكر في حوار خاص مع «الأنباء» أن هناك مشروعا لإدخال التدخل الجراحي في وحدة الصرع بالكويت للمرضى الذين نفذ معهم محاولات العلاج، مؤكدا على أن هناك من 30 الى 40 مريضا يحتاجون الى التدخل الجراحي في الكويت، مبينا أن هناك خططا لافتتاح وحدات للصرع في المستشفيات مستقبلا. ودعا د.عرابي أهالي المرضى الى تصوير مرضاهم المصابين بداء الصرع باستخدام كاميرا رقمية أو هاتف محمول في حال حدوث نوبات الصرع لديهم، وذلك لتسهيل تشخيص الحالات، موضحا أن هناك تواصلا مع وحدة الصرع في الجامعة الأمريكية في بيروت لتوفير العلاج للمرضى في حال عدم توافره بوحدة الصرع في مستشفى ابن سينا.. وفيما يلي تفاصيل الحوار: تم افتتاح وحدة الصرع في مستشفى ابن سينا خلال أواخر العام الماضي..حدثنا عن هذه الوحدة؟ ٭ مشروع افتتاح وحدة للصرع في مستشفى ابن سينا كان فكرة رئيس قسم الأعصاب في المستشفى د.جاسم الهاشل، وتم تأسيسها مؤخرا، حيث تم العمل بها في اواخر شهر نوفمبر، إذ دخل اول مريض العيادة في 22 من نوفمبر الماضي. وبالحديث بخصوص وجودي كرئيس لهذه الوحدة فإنني خريج الجامعة الأمريكية في بيروت، واستشاري مخ واعصاب، ولدي تخصص في داء الصرع، علما أن البروفيسور احمد بيضون من الجامعة الأمريكية في بيروت هو علم من اعلام داء الصرع عالميا وعلى مستوى المنطقة، وانا أحد تلاميذه، وقمنا بتأسيس وحدة الصرع مع د.جاسم الهاشل لخدمة اكبر عدد من المرضى الذين يعانون من داء الصرع، علما أن داء الصرع احد الأمراض الأكثر انتشارا بالجهاز العصبي، و30% من المصابين بداء الصرع يستعصي علاجهم بالأدوية، ومنهم يمكن استخدام معه العلاج الجراحي، حيث ان معظمهم بعد اجراء الجراحة له تتوقف جميع النوبات لديهم مما يجعلهم يعيشون حياة طبيعية، ومن لا يستطيعون الاستفادة من العلاج الجراحي هم من لا يستطاع معهم تحديد ما هي البؤرة لديهم والشحنات في الدماغ، وهنا نستطيع توفير حلول اخرى، وقمنا بتوفيرها في وحدة الصرع وهي اجراء عملية زرع بطاريات للمرضى، حيث قمنا في يونيو الماضي ويناير من العام الحالي بزرع بطاريتين لمريضين في الكويت، حيث تخرج هذه البطاريات التي تزرع تحت الجلد نبضات الى الدماغ مما يؤدي الى السيطرة على عملية النوبات بشكل جزئي، كما أن هناك انواعا اخرى من العلاج ممكن توفيرها وهي العلاج بالغذاء. مستوى العالم هل يقاس مستوى هذه الوحدة مقارنة بالمستوى العالمي من خلال ادخال جميع العلاجات والتشخيصات المختلفة؟ ٭ وحدة الصرع تعتبر من الوحدات المثالية في المنطقة، حيث لا يوجد منها في المنطقة الا في المملكة العربية السعودية، ولبنان فقط، والوحدة التي نحن فيها في الكويت، وهذا شيء نعتز به بوجود مثل هذه الوحدة على مستوى المنطقة، حيث كان المرضى الكويتيون في السابق قبل وجود هذه الوحدة يضطرون للسفر الى مدن بعيدة لعمل اشياء بسيطة تخص مرض الصرع، ولكن التجهيزات في هذه الوحدة وفرت على المرضى ذلك، بحيث تحتوي على كافة الاجهزة المتطورة والحديثة في تشخيص وعلاج مرض الصرع، حيث تم دعمنا من مدير مستشفى ابن سينا د.محمد عويضة ورئيس قسم الاعصاب د.جاسم الهاشل لتطوير هذه الوحدة، اذ قاما بتوفير كل الكوادر الفنية والتمريضية لهذه الوحدة لإنجاح العمل بها، كما لا ننسى دعم المتبرعين. نسبة الإقبال كيف ترى الاقبال على وحدة الصرع في مستشفى ابن سينا من المرضى؟ ٭ اذا تحدثنا بلغة الارقام، فمنذ شهر نوفمبر حتى بداية يناير فقد بلغ عدد المراجعين 51 مريضا، موزعين على 4 مرضى في شهر نوفمبر، و36 مريضا في ديسمبر منهم 18 مريضا خضع لتخطيط لأكثر من 24 ساعة متواصل، و18 آخرون خضعوا لتخطيط مطول لـ 3 ساعات واكثر، اما في شهر يناير فقد راجعوا العيادة 11 مريضا منهم 4 خضعوا لتخطيط لأكثر من 24 ساعة متواصلة، و7 خضعوا لتخطيط مطول. وكان المراجعون من الذكور والاناث «صغارا وكبارا»، علما أنه في اغلب التخطيطات نجعل المريض ينام من خلالها لان النوم مهم كثيرا في عملية التخطيط، وذلك لبيان الشحنات ومكانها في الدماغ، كما أن لدينا مرضى بقوا بالتخطيط مدة 176 ساعة، و170 ساعة، وتختلف المدة من مريض الى مريض اخر، وكل هذه الامور التي تم عملها تأتي بفضل تجهيز الوحدة بأحدث الطرق والاجهزة والتقنيات الجديدة والكوادر العاملة المختصة بذلك. ما التجهيزات في هذه الوحدة؟ ٭ اجهزة التخطيط الموجودة في الوحدة معروفة عالميا وهي اجهزة استرالية، وهي متوافرة بكل غرفة من الاربع غرف، بالإضافة الى كاميرات تعطي صورة واضحة ومهمة للمريض، ونستطيع رؤية اي حركات للمريض خلال التخطيط والكاميرا مما يحدد مصدر هذه الحركات، كما تضم كل غرفة مريض ممرضا مختصا يقف امام غرفة المريض، بحيث انه في حال حدوث اي نوبة يكون بقربة لتوفير العناية الطبية اللازمة، علاوة على وجود طبيب مناوب لهذه الحالات ايضا، وانا ايضا اكون متواصلا مع الممرضين والاطباء مباشرة ايضا. عدد المرضى بالكويت خلال وجودك في وحدة الصرع، وتردد المرضى عليها، فهل نستطيع أن نقول ان مرض الصرع منتشر في الكويت؟ ٭ المعدل الاجمالي في العالم لمرضى الصرع يعتبر من 60 الى 70 مريضا لكل 100 الف من السكان، وفي دولة الكويت لا يوجد اي احصائيات، ولكن نسعى مستقبلا لهذا العمل والذي يعتبر من المشاريع المهمة، وهو عمل احصائيات للعدد الفعلي لمرضى الصرع، واتوقع من خلال الاحصائية العالمية السابقة مع عدد سكان دولة الكويت الذي يقارب 3 ملايين ونصف المليون، فإن عدد المصابين بداء الصرع يقارب 4000 الى 5000 مريض، وهنا سيأتي مشروعنا لعمل احصاءات دقيقة لمرض الصرع في الكويت ليعطي احصائية دقيقة لعدد المرضى، حيث اتصور وجود نسبة عالية وكثيرة في الكويت، وهذا من خلال ملاحظتي لعدد من المرضى الذين وجد هذا المرض لديهم عن طريق الوراثة، وذلك بسبب زواج القرابة في الكويت، وهذه تعتبر ظاهرة ويجب معرفة ما الجينات التي تسبب داء الصرع لديهم وسوف نقوم بدراستها بعد التعاون مع الوحدات الاخرى المختصة، اذ ان برنامج داء الصرع برنامج متكامل ونحن نتعاون مع اكثر من وحدة موجودة، حيث نتعاون مع قسم الطب النووي برئاسة د.منى باقر بالقيام بنوع من الفحوصات لديهم من خلال اعطاء ابرة مشعة للمرضى، كما أن من المشاريع التي نفكر في ادخالها مستقبلا بالتعاون مع د.جاسم الهاشل والاطباء الموجودين في مستشفى ابن سينا مشروع ادخال الحل الجراحي لمرضى الصرع والذي يكون بعد نفاد محاولات العلاج وهو ما يمثل أملا للمرضى في الشفاء. المشاريع المستقبلة بحديثك عن المشاريع.. حدثنا عن الخطط والمشاريع المستقبلية للوحدة؟ ٭ بالنسبة للمشاريع فمثل ما ذكرنا سابقا وبعد أن نصل مع المريض الى مرحلة نفاد محاولات العلاج، نقوم بإدخال العلاج الجراحي، والتي لا نستطيع ادخالها حاليا لعدم وجود بعض الامكانيات، ولكن ندرس مستقبلا إدخالها في وحدة الصرع، علما أننا قمنا بزرع البطارية لبعض المرضى غير المرشحين للعلاج الجراحي، ولكن احد مخططاتنا هو عمل جراحة للمرضى في الكويت، كي لا نحتاج الى ابتعاثهم لعملها في اي بلد اخر، ويجب أن تكون لدينا اجهزة حديثة لعمل عمليات مثل هذا النوع، ولكن نحتاج إلى مزيد من الوقت لان هذه الوحدة هي حديثة الولادة، ووحدة داء الصرع في الكويت لها علاقة وطيدة مع الوحدة الموجودة في الجامعة الأميركية في بيروت، كما أن احد المخططات مع البروفيسور بيضون عمل مؤتمر مرتين في السنة يحدث من خلاله تقديم الحالات لأكثر من طبيب مختص، ومناقشتها، كما أن من المشاريع الاخرى أن يكون هناك تعاون مع الاقسام الاخرى مثل الطب النووي والاشعة وقسم الامراض الوراثية، حيث كان لنا اجتماع مع قسم الامراض الوراثية بالتنسيق مع د.جاسم الهاشل ود.صديقة العوضي، والتي فتحت افاقا جديدة في اكتشاف بعض الامور الوراثية في الاصابة بداء الصرع، كما سنقوم بالاجتماع مع أخصائيي القلب للأطفال والكبار، بالإضافة الى اخصائيي التغذية، لان هناك علاجا لكثير من المرضى عن طريق التغذية، حيث وجدوا تجاوبا من المرضى خلالها بحيث يتم تخفيف النوبات بنسبة 60 الى 70%، وهذه النتيجة مشابهة لنتيجة زرع البطارية، والفرق بينهما ان الاولى علاج بالتغذية والاخرى بالجراحة، وكل هذه الامور تعتبر ضمن البرنامج المتكامل لعلاج داء الصرع، بالإضافة الى مشاريع اخرى لدراسات عن تشخيص أنواع هذا المرض لنتمكن من تحديد نسبته في الكويت. وحدات للصرع ماذا عن وجود وحدة للصرع في المستشفيات الأخرى غير ابن سينا؟ ٭ إذا تحدثنا عن أن نسبة مرض الصرع في العالم والتي تعتبر من ضمنها دولة الكويت فتكون من 60 الى 70 مريضا لكل 100 الف من السكان، و30% منهم يستعصي علاجهم بالأدوية، فتستطيع هذه الوحدة تغطيتهم، اما بالنسبة للتخطيط فهو موجود في اغلب مستشفيات الكويت، ولكن مستقبلا يجب أن نوسع هذه الوحدة لافتتاح وحدات اخرى بالمستشفيات، لكن ايضا افتتاح وحدات ليست مهمة بقدر ما هو مهم العمل الجماعي لكي نصل الى الهدف الاساسي بتأمين جميع الطرق لعلاج مرضى الصرع بالمستشفيات، والذي يأتي عن طريق توافر الخبرات التي تدير هذا النوع من الوحدات، علما ان تخصص داء الصرع هو تخصص غير منتشر كثيرا، ونتمنى ان ينتشر، خاصة ان المرض يعتبر ثاني مرض بأمراض الاعصاب، ونحن كوحدة نستطيع استقطاب عدد كبير من المرضى، وهذه الوحدة تستطيع استقطابهم بالتعاون مع العديد من التخصصات الاخرى ايضا، ولكن زيادة عدد الوحدات لابد منه ومع الوقت سنسعى لذلك، خاصة ان د.جاسم الهاشل اعطانا الدعم اللا محدود من خلال وجوده في فترة قصيرة في القسم، حيث عمل انجازات كبيرة في قسم الاعصاب في مستشفى ابن سينا، علما انه لو لم يتم توفير هذا الدعم فلا نستطيع عمل مثل هذا الانجاز، ونحيي جهود د.جاسم الهاشل. على مستوى العالم، هل تم العثور على علاج يستخدم غير التدخل الجراحي في علاج الصرع؟ ٭ داء الصرع يضم انواعا مختلفة من الامراض، فمنها تصبح لدى الاطفال وعند البلوغ يقف هذا المرض، وهناك نوع يكون عن طريق خلل في بعض الخلايا في الدماغ عندما يكون طفل هذا المريض وتتضح بعد مرور 10 سنوات او اكثر، واذا تحدثنا بوجود مصدر للشحنات وتم معرفته فيكون الحل الجراحي هو الحل الذي يشفي كليا من هذا المرض، اما بالنسبة للحل في الدواء فيحدث كثير من اللغط، حيث اننا لا نفتش عن الحل الجراحي الا في حال نفاد محاولات العلاج، علما ان العلاجات الاخرى غير الحل الجراحي لهذا النوع من المرض لا توقف النوبات كليا ولكن تخفض من نسبة حدوثها، ومنها العلاج بالبطارية والعلاج في الغذاء، اما بالنسبة للادوية فكل دواء يؤثر على نقطة معينة من الدماغ، وكل دواء يختلف عن الآخر، وهنا نؤكد ان التخطيط عن طريق الفيديو يكون مهم جدا لمعرفة ما هو الدواء المناسب الذي يتم اعطاؤه للمريض، وهناك ايضا جزء من المرضى يكونون مشخصين بداء الصرع وعند ادخالهم لاجراء التخطيط نكتشف انه ليس لديهم الصرع، حيث يوجد اسباب ثانية للغياب عن الوعي، والتخطيط بالفيديو مهم في هذه الحالات. المشاكل ما المشاكل التي تواجهكم في وحدة الصرع؟ ٭ بعض الحالات يقوم اهالي المرضى بشرحها ولا نستطيع تشخيصها جيدا، وندعو الاهل إلى تصوير الحالات باستخدام الكاميرات الرقمية او الهواتف المحمولة والتي اصبحت منتشرة للغاية حاليا، حتى لو شك بوجود داء الصرع، ونشدد عليهم بذلك وهذا يساعدنا في عملية التشخيص، ونتمنى ايضا ان يكون لديهم جدول لتسجيل ما حدث معهم في اي وقت واي ساعة وكم مرة بالشهر والتي تفيد في التجاوب مع العلاج. التعاون ما أوجه التعاون بين وزارة الصحة في الكويت والجامعة الاميركية في بيروت غير وحدة الصرع؟ ٭ منذ فترة وجودي في الكويت، لاحظت ان اكثر المرضى الذين يتم ابتعاثهم للعلاج بالخارج ويذهبون إلى مراكز مختلفة، يقومون بتلقي العلاج هناك وعند عودتهم الى البلاد يفتقدون التواصل مع الاطباء هناك لبعد المسافة او الانشغال او غيرها، وهنا يصبح لديهم عدم القدرة على التواصل مما يؤدي الى ضياع المخطط العلاجي للمريض، وهنا نؤكد ان التواصل بين وحدة داء الصرع في الكويت ووحدة داء الصرع في الجامعة الاميركية في بيروت هي نقطة مهمة، بحيث في حال عدم توافر احد انواع العلاج في الكويت نقوم بتوفيره هناك في لبنان، وفي حال رجوعه يتم التواصل المباشر مع الوحدة في لبنان وذلك من خلال التعاون المتواصل بين الوحدة في الكويت ولبنان، ونحن نشجع هذا الامر في التشخيص والعلاج، ونتمنى ان يكون التواصل مع تخصصات اخرى وجامعات اخرى وليس فقط الجامعة الاميركية في بيروت، والهدف من هذه الخطة هو توفير الكثير من الميزانية في الدولة لان مثل هذا التعاون سيترتب عليه عمل فحوصات محدودة في الوحدة هناك في لبنان، خاصة في ظل توفير فحوصات كثيرة بالوحدة في الكويت، والتواصل بين الوحدتين يعطينا دعما كثيرا في تطوير البرنامج في الكويت، وبالتالي الهدف ليس ابتعاث المرضى الى هناك، ولكن الهدف هو عمل كل شيء يتم عمله في وحدة الصرع بالجامعة الاميركية في بيروت في وحدة الصرع في مستشفى ابن سينا. كم عدد المرضى الذين يحتاجون لعمليات جراحية في الكويت؟ ٭ للاسف، ليس لدي رقم محدد، ولكن خلال الفترة التي تم العمل بها في الكويت اتضح ان هناك 30 الى 40 مريضا في الكويت يحتاجون الى عمل عملية جراحية، ويعتمد عمل العمليات على النوبات التي تحدث لهم، وعلى التصوير الذي يتم لهم من خلال الرنين، اما العمليات الصعبة فنتركها لوقت آخر، ونحن نريد تقديم افضل خدمة للمرضى على حسب الامكانيات المتواجدة لدينا في وحدة الصرع، ونحن نبذل جهودا لاعطاء افضل نوع من العلاج في وحدة الصرع بمستشفى ابن سينا باذن الله. كلمة اخيرة؟ ٭ اشكر جهودكم كجريدة «الأنباء» لاهتمامكم بنشر معلومات عن هذه الوحدة التي تعتبر من الوحدات المهمة والرائدة في المنطقة، واشكر مدير مستشفى ابن سينا د.محمد عويضة، ورئيس قسم الاعصاب د.جاسم الهاشل وزملائي الاطباء على دعمهم اللامحدود في العمل، وانا اعتز بوجودي في بلدي الثاني الكويت. لقطات أجهزة حديثة أكد د.ماهر عرابي على أنه تم تحديث قسم التخطيط في مستشفى ابن سينا، حيث قمنا بجلب اجهزة جديدة للتخطيط لعمل نوع حديث في التخطيط على مدار ساعتين يضم معه فيديو وتقنيات متطورة، لافتا الى انه منذ اغسطس الماضي إلى الآن مازلنا نقوم بتحديث الفحوصات والتشخيصات في وحدة الصرع، منوها ان لديه عيادتين في الأسبوع لتشخيص مرضى الصرع. إعجاب أشار د.ماهر عرابي إلى أنه خلال 5 أشهر تم افتتاح وحدة داء الصرع التي أثارت إعجاب أحد أعلام داء الصرع في العالم د.أحمد بيضون، مؤكدا على ان الوحدة ستستمر في عطائها وإنجازاتها للوصول الى احدث طرق العلاج وإدخال كافة التقنيات الحديثة بها. التوعية أوضح د.ماهر عرابي أن أحد مشاريع وحدة داء الصرع في مستشفى ابن سينا هي التوعية للمرضى عن طريق عمل برامج مخصصة للمدارس والأماكن الاجتماعية ليعرف الناس ما هو داء الصرع، حيث ان الكثير لا يعرفون ما داء الصرع وكيفية التعايش معه، مؤكدا على ان الكثير من مرضى الصرع هم من اعلام الرياضة والفلسفة وامور كثيرة مما يؤكد عدم تأثير داء الصرع على حياتهم ويستطيعون التعايش معه. تلسكوب MERCI ٭ لرئيس قسم الصيدلة في مستشفى الفروانية عقاب علي القوبع على تفانيه في العمل، وجهوده الكبيرة في تطويره، وباقة جوري مقدمة لشخصه الكريم من «الأنباء». ٭ لأمين مركز الرحاب الصحي خالد عسكر الرشيدي على حسن استقباله للمراجعين، وتفانيه في العمل، وباقة ياسمين مقدمة من «الأنباء» لشخصه الكريم. عين «الأنباء» ٭ نمى إلى علم «الأنباء» الى ان هناك بعض اللجان المجلس الطبي تعقد في الساعة 6 والنصف صباحا قبل الدوام الرسمي.