المسح الاشعاعي للكلى

إعداد: د. نادية هادي د.ليلى علي ان الفحص الاشعاعي للكليتين يستخدم لتقييم أداء وهيكل الكلى وأيضا التروية وهو تدفق الدم الى أنسجة الكلية وهناك أنواع مختلفة من فحوصات المسح الاشعاعي للكلى حيث يمكن عمل نوع أو أكثر من هذه الفحوصات في آن واحد. والمسح الاشعاعي النووي للكلى مفيد للمرضي الذين يعانون من حساسية الصبغة المستخدمة في الأشعة السينية وأيضا في حالة التدهور الشديد بوظيفة الكلى. ويمكن تقييم تدفق الدم الى أنسجة الكليتين كما في حالة انسداد أو ضيق شرايين الكلى أو في حالة رفض الجسم للكلية التي تمت زراعتها أو في حالات ارتفاع الضغط الناتج في الأوعية الدموية التي تغذي الكلى، وهناك فحوصات لتقييم شكل وحجم الكلي عند وجود الأورام والحويصلات والالتهابات. ولهذا الفحص أهمية كبيرة في الكشف عن رفض الجسم للكلية بعد زراعتها من متبرع، بالإضافة الى ذلك يمكن تقييم وظيفة الكلى عن طريق قياس الوقت اللازم لامتصاص المادة المشعة وإفرازها عبر الحالب ثم المثانة، ويمكن تكرار هذا الفحص مرارا وذلك لمعرفة تأثير الأنواع المختلفة من الأدوية على وظيفة الكلى ومدى استجابتها للعلاج. وليس لهذا الفحص أضرار تذكر، حيث كمية المادة المشعة المستخدمة في جميع فحوصات الكلى قليلة جدا ويمكن التخلص منها خلال 24 ساعة من وقت الحقن، ولا ينصح بعمل الفحص للمرأة الحامل أو المرضعة الا للضرورة وعندها يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية واستبدالها بأخرى صناعية. ومن تحضيرات هذا الفحص وجوب شرب كميات كبيرة من الماء قبل وبعد اتمام الفحص لتسهيل امتصاص المادة المشعة من قبل أنسجة الكلية وسرعة خروجها منها، وقد يمكن حقن المريض بمادة مدرة للبول وبكميات تعتمد على وزن المريض لتحفيز خروج المادة المشعة من الكلية في حال تجمعها خلال فترة الفحص.