محاربة السمنة تبدأ من مستوصف المنطقة.. بقلم: د.مروة القضيبي

لمراكز الرعاية الأولية دور فعال في تقويض شبح السمنة في المجتمع بطرق علمية تعتمد على مبدأ تعديل نمط الحياة والعلاج السلوكي، والذي أثبت فعالية في إحراز نقص أكثر من 5% من الوزن، في الدراسات التي تم إجراؤها في مراكز الرعاية الأولية في الولايات المتحدة الأميركية وتم نشرها في عام 2013. أنجع هذه الطرق تعتمد على التعاون بين مراكز الرعاية الأولية والجهات المساعدة الصحية الأخرى المعنية بمحاربة السمنة والتي تم تدريبها على أحدث المعايير للتعامل مع هذا الداء، ما قد يحفز على وضع خطة لدراسة تطبيق هذا النظام في مراكزنا الأولية. يبدأ العلاج من فريق الرعاية الأولية، المكون من الطبيب، مساعد الطبيب والممرضة المختصة بعلاج السمنة، ويرتكز هذا العلاج على قياس مدى استعداد المريض لتغيير النمط السلوكي والذي يشمل طريقة تناول الطعام والنشاط الحركي، ويتضمن ذلك بعض الاستراتيجيات مثل تحديد أهداف معينة أثناء تناول الطعام مثل ان تمثل الخضراوات نصف مكونات الطبق، بينما تمثل اللحوم ربع الطبق والنشويات الربع الأخير، قضاء مدة لا تقل عن 20 دقيقة في استهلاك محتويات الطبق، وتسجيل السعرات الحرارية بحيث ينقص بمقدار 500-1000 ك سعرة حرارية في اليوم، عن طريق تصغير حجم القضمة والتحكم في الوجبات الخفيفة، والأطعمة الغنية بالدهون والسكريات، وغيرها من الاستراتيجيات بالإضافة الى ممارسة الرياضة مثل المشي السريع لمدة لا تقل عن 30 دقيقة في اليوم (180 دقيقة في الأسبوع). تتم متابعة هذا النظام في حصص فردية أو جماعية أسبوعية لمدة 30-90 دقيقة والتي تتم تحت إشراف اخصائي تغذية، اخصائي نفسي، اخصائي علاج حركي على مدى 12-26 أسبوعا يمكن الاستعانة في متابعة تقدم المريض بالاتصالات الهاتفية، ووسائل التواصل الاجتماعي، الطريقة التي أثبتت فعاليتها في إنقاص الوزن بمعدل 7-10 كيلوغرامات في الفترة أعلاه. هذا النظام يعتمد في كفاءته على دوره كحلقة في سلسلة يتم فيها التواصل مع المستشفيات، حيث اختصاصيي السمنة والغدد الصماء بإضافة الأدوية وجراحي السمنة، والتواصل مع مراكز التغذية الصحية التجارية أو الطبية أو ما يعرف بالهيلث ووتشرز. لذلك، يمكن شحذ الطاقات الوطنية لوضع دراسة يتم فيها تفعيل هذه الحلقة التي تبدأ وتنتهي في مراكز الرعاية الأولية بطريقة تتواءم مع معطيات مجتمعنا بفعالية اقتصادية مشجعة.  استشاري الأمراض الباطنية والغدد الصماء والسكري