د.أشرف طلعت لـ «الأنباء»: قلق وتوتر الحامل يؤثران على نمو الجنين

الحمل قد يسبب انخفاض الضغط خصوصاً إذا نامت المريضة في الأشهر الأخيرة على ظهرها أنصح الحامل بالتحرك كثيراً وبالمشي والاهتمام بنوعية الطعام في الشهر الأخير من الحمل المنظار الباطني يدخل عن طريق السرة.. والمنظار الرحمي تلسكوب يدخل إلى عنق الرحم الرحم المقلوب هو تغير في اتجاه الرحم داخل الحوض.. ويشكل خطورة إذا كان مقلوباً بشكل مرضي المخدرات تؤثر على قشرة المخ المتصلة بالغدة النخامية التي تتحكم في التبويض وفي الدورة الشهريةالمرأة المقبلة على الحمل تحتاج الى تهيئة ظروفها الصحية والاطمئنان الى سلامة جسدها وأجهزتها لاستقبال الحمل ونمو الجنين، كما تحتاج الى عناية صحية وإشراف طبي خلال فترة الحمل لسلامتها وسلامة جنينها لتتمكن من وضع مولود صحيح الجسم قوي البنية. وخلال لقائنا باستشاري امراض النساء والتوليد وعلاج العقم في مستشفى الراشد د.اشرف طلعت، نصح المرأة الحامل بأن تتحرك باستمرار، مشددا على ان الحركة والمشي لمسافات معقولة مهم لصحة الحامل ولصحة جنينها ولولادة ميسرة بلا مشاكل. وحول صحة الحامل، أوضح د.طلعت اهمية ان تهتم بنوعية طعامها، خصوصا في الاشهر الاخيرة من الحمل، مشيرا الى ان الحمل قد يسبب انخفاضا في ضغط الدم، خصوصا اذا اضطرت المرأة الحامل الى النوم على ظهرها خلال الاشهر الاخيرة من الحمل. ونصح د.طلعت النساء الحوامل بالابتعاد عن القلق والتوتر لأنهما يؤثران على الصحة النفسية والجسدية للمرأة كما يؤثران سلبا على نمو الجنين، فإلى التفاصيل: بماذا تنصح الحامل في الأشهر الأخيرة من الحمل؟ ٭ في الأشهر الأخيرة من الحمل خاصة الشهر التاسع يجب على الحامل أن تتحرك كثيرا وتسير مسافات أكثر وتهتم بنوعيات الطعام التي تتناولها لأن هناك أطعمة تجعلها تلد قبل موعدها، كالتمر والقرفة خاصة التي كان لها تاريخ مرضي وسبق أن انجبت قبل موعدها، فهذه ننصحها بالراحة، وعدم السير كثيرا، خصوصا في الشهر الثامن وأول أسبوعين من التاسع. الاهتمام بالكالسيوم والحديد أيضا مهم حتى إذا كانت نسبة الحديد لديها جيدة في الدم وذلك للمحافظة على المخزون من جسمها لأن الطفل يأخذ هذه الفيتامينات لذلك لابد أن تتناول الأدوية التعويضية. هل يؤثر انخفاض الضغط على الحامل؟ أو على الجنين وكيف يمكن علاجه خلال فترة الحمل؟ ٭ انخفاض الضغط يمكن أن يحدث نتيجة الحمل أحيانا خصوصا إذا نامت المريضة في الأشهر الأخيرة على ظهرها لأن الرحم يضغط على شريان الأورطة ويضغط على الأوردة التي تعيد الدم للقلب، فيقل ضغط الدم، وتشعر بدوخة إذا قامت سريعا أو تشعر بدوخة حتى وهي نائمة أو قامت فجأة وهي جالسة فيمكن أن يحدث انخفاض في الضغط، ولتجنب ذلك يمكن للمريضة أن تنام على جنبها الأيمن أو الأيسر، والأفضل الجنب الأيمن، حتى لا يكون هناك ضغط على الشرايين والأوردة وعندما تقوم من مكانها يكون ذلك بالتدريج وليس مرة واحدة خصوصا في الأسابيع من 14 إلى 25 لأنه في هذه الفترة تزيد نسبة هرمون البروجسترون، وهو هرمون الحمل الذي يرخي الأوعية الدموية للجسم. انخفاض الضغط المتكرر بعض السيدات يصبن بانخفاض الضغط بشكل متكرر وهؤلاء عليهن أن يتناولن الأملاح أو المخللات ويزدن من شرب الماء ولا يسرن في الأماكن الحارة، ويتجنبن الأوضاع التي تسبب انخفاضا في الضغط أكثر. وهل يشكل القلق والتوتر أثرا سلبيا على الحمل؟ ٭ بالتأكيد ويؤثر على الجنين أيضا، فبالنسبة للحامل يزيد من إحساسها بكل الآثار السلبية للحمل كالغثيان والقيء اللذين يحدثان في أول ثلاثة شهور، حيث يزيد إحساسها بهما وقلة النوم تؤثر على صحتها النفسية وصحتها الجسدية. فالتوتر والشد العصبي والقلق من أكثر الأمور التي توثر عليها وتؤثر حتى على نمو الجنين. هل هناك أساليب لمنع الحمل عن طريق الزوج بمنع نطافه أو قتلها؟ ٭ هناك أساليب كثيرة، ولكن في المجتمع الشرقي معظم الرجال يرفضون أساليب منع الحمل ولكنها أسهل وأيسر بالنسبة للزوجة، لأنها هي التي تتأثر أكثر بسبب هذه الوسائل فهناك الواقي الذكري يكون معه بودر أو جل أو مواد معينة تقتل الحيوانات المنوية وهناك وسائل أخرى لكن هذه أشهر وأبسط الوسائل، ومن الوسائل الناجحة جدا. المنظار الباطني.. والرحمي ما المنظار الباطني وما المنظار الرحمي؟ ٭ المنظار الباطني هو منظار نستخدمه للدخول عن طريق فتحة السرة بالبطن وبفتحات لا تتعدى نصف سم، أو 5 ملم على جوانب البطن، والغرض منه كان في السابق تشخيص امراض الحوض وامراض الرحم والألياف والبطانة المهاجرة وغير ذلك. مع التطور الآن اصبحنا نجري بها تقريبا كل العمليات التي تجرى بفتح البطن من استئصال الرحم أو إزالة اورام ليفية أو التصاقات او اكياس على المبايض. أما المنظار الرحمي فهو تلسكوب يدخل عن طريق فتحة عنق الرحم الى داخل تجويف الرحم فنرى اذا كانت هناك زوائد لحمية او اورام ليفية داخل الرحم، او زيادة في بطانة الرحم، فكل ذلك نزيله، وتتميز هذه المناظير بأنها جراحة يوم واحد، حتى استئصال الرحم يمكن للمريضة ان تغادر المستشفى وتعود الى عملها خلال اسبوع، أو عشرة ايام بخلاف عمليات فتح البطن، فيجب ان تمكث شهرا في المنزل الى ان تتشافى. ما الجراحات النسائية التي يمكن اجراؤها عن طريق المنظار؟ ٭ معظم العمليات التي تتم في الحوض أو الرحم او الانابيب او المبيض، التصاقات الحوض او البطانة المهاجرة او الاورام الليفية. وكذلك استئصال الرحم، رفع المثانة او تصليح الحوض وترميمه فكل ذلك يمكن ان يتم عن طريق عمليات البطن سواء كان تشخيصا أو جراحيا. منظار الرحم نزيل به الاورام داخل تجويف الرحم او اللحميات داخل تجويف الرحم، تدفق الدم. والآن لدينا بدائل لكي بطانة الرحم بدلا من ازالته في حالات النزيف الشديد، ونسبة نجاحه عالية جدا بحيث تحتفظ المرأة برحمها حتى اذا وصلت الخمسين. الرحم المقلوب ما الرحم المقلوب وما مخاطره؟ ٭ الرحم المقلوب هو تغير في اتجاه الرحم داخل الحوض فبدلا من اتجاهه الى الامام يتجه الى الوسط او الى الخلف وليس له خطورة إلا اذا كان مقلوبا بشكل مرضي شديد كزاوية قائمة. هل علاج نقص افراز هرمون الغدة الدرقية يؤثر على الجنين؟ ٭ لا يؤثر، بل نقص افراز الغدة الدرقية يؤثر سلبا على الجنين، ويدخله في مشاكل كبيرة جدا، كالتخلف العقلي والتشوهات، ولكن علاج نقص افراز الغدة الدرقية مهم وليس له اي تأثير على الجنين. متى يمكن اللجوء إلى طريقة التلقيح الصناعي؟ ٭ إذا اجرينا جميع التحاليل الطبية ولم نجد ما يمنع الحمل عند الزوج او الزوجة نلجأ للتلقيح الصناعي، وإذا كانت الحيوانات المنوية عند الزوج اقل من عشرين مليونا او ان حركة الحيوانات المنوية لديه قليلة، نلجأ للتلقيح الصناعي. جديد علاج العقم ما الجديد في عالم العقم؟ ٭ الجديد هو نوعيات التكنولوجي المستخدمة في اطفال الانابيب او في الحقن المجهري واستخدام النطف من الاب، طريقة تخزين الاجنة الملقحة تطورت اكثر، طريقة التعامل مع الاجنة اثناء وضعها في المحاضن، بحيث يتم تقليد بيئة الرحم داخل الانسان. ما اثر المخدرات على الخصوبة وهل يؤدي تعاطيها الى العقم؟ ٭ المخدرات لها آثار سلبية على الجسم كله ومن الامور التي تؤثر عليها قشرة المخ وهذه متصلة اتصالا شديدا بالغدة النخامية التي تتحكم في التبويض، وفي الدورة الشهرية، فأي تأثير سلبي على المخ يؤدي الى تأثير سلبي على التبويض فيمكن ان يمنعه او يوقف الدورة الشهرية تماما. ضيفنا في سطور الدكتور أشرف طلعت عبدالفتاح استشاري أمراض النساء والتوليد وعلاج العقم بمستشفى الراشد، حاصل على دكتوراه في أمراض النساء والتوليد وعلاج العقم، وعلى دبلوم جراحات المناظير المتقدمة من فرنسا، ودبلوم طفل الأنبوب وتكنولوجيا الانجاب من كييف. وهو عضو الجمعية الأميركية لعلاج العقم، وعضو الجمعية الأوروبية لجراحات المناظير والعقم. الدكتور طلعت متخصص في جراحات النساء المتقدمة ومناظير الرحم والبطن وجراحات اليوم الواحد، ويعالج تأخر الحمل والعقم، وحالات الاجهاض المتكرر، وحالات التكيس على المبيض. كما يعالج حالات سلس البول وسقوط الرحم وجراحاتها واضطرابات الدورة الشهرية والنزيف الرحمي، ولديه برنامج متخصص لحالات سن انقطاع الدورة الشهرية.