د.العبيد لـ «الأنباء»: نستطيع عمل ديسك صناعي وإعادة هيكلة العمود الفقري بالكامل

آلام الظهر الأكثر شيوعاً وتصيب فئات عمرية كثيرة بسبب نمط الحياة ونسبتها 90% أكثر مشاكل المفاصل هي الخشونة وخاصة مفاصل الركبة وكذلك الكتف والحوض وتعالج بتركيب مفاصل صناعيةكتبت: زينب أبو سيدو ما الإصابات التي تتعرض لها منطقة الرقبة، وطرق علاجها؟ ٭ بدأنا نرى آلاما في الرقبة ومشاكل في العمود الفقري بشكل أكبر، وهذه سببها الأساسي نظام الحياة الجديد الذي نعيشه باستخدامنا الكمبيوترات والتلفونات ووسائل التواصل الاجتماعي والجلوس على المكتب فترة طويلة، والطباعة مدة طويلة، فهذه كلها تعطينا نتائج سيئة. واذا قارنا ذلك بالناس الذين يعيشون في الأرياف فسنجد ان آلام العمود الفقري أقل، وحاليا وجدنا ان هناك مشاكل في العمود الفقري والرقبة عند المراهقين. كذلك الأغلبية تعاني من الشد العضلي الذي يشخص عادة كخشونة وديسك ويستجيب للعلاج الطبيعي والعلاج التحفظي والعلاجات التقليدية. مشاكل الديسك اذا قارناها بآلام العمود الفقري فهي أقل بكثير، وقليل منها يحتاج الى تدخل جراحي. التقنيات في العصر الحديث وصلت الى اننا نستطيع عمل ديسك صناعي وعمل إذابة للديسك وإعادة هيكلة العمود الفقري بالكامل. والديسك الصناعي أحدث شيء حاليا، لأن حركة الرقبة ما زالت موجودة أو حالة العمود الفقري والديسك أو الغضروف عبارة عن مادة هلامية بين الفقرات تساعد على حركة الرقبة واذا استبدلناها بمفصل صناعي فسيقوم بنفس الوظيفة. اما عند كبار السن فعادة تكون مشاكل الخشونة وضيق قناة العصب وهشاشة العظام ولها طرق علاجية كثيرة تبدأ من الوقاية الى علاج كسور الهشاشة. مشاكل الظهر ما المشاكل الصحية بمنطقة أسفل الظهر أو العمود الفقري؟ ٭ آلام الظهر هي الأكثر شيوعا وتصيب فئات عمرية كثيرة، فالمرحلة العمرية للأطفال ربما كانت عيوبا خلقية فيكون لدينا مجال للتدخل الجراحي، في حال عدم ثبات الحالة، اما سن البلوغ فالأغلبية قد تصاب بآلام أسفل الظهر بسبب نمط الحياة من شد عضلي وخشونة بسيطة، وتصيب 90% من الناس. أغلب هذه الحالات لا تحتاج الى تدخل جراحي، بل يكفيها العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي، وتغير نمط الحياة. من المشاكل الحديثة التي نراها هي السمنة وهذه لها علاقة مباشرة مع آلام الظهر، وكذلك قلة الحركة وقلة ممارسة الرياضة والجلوس على المكتب فترة طويلة. 90 % من الناس الذين يعانون من آلام الظهر بسبب شد عضلي أو بسبب عارض عادة تتحسن الأمور لديهم ونسبة قليلة هي التي تحتاج الى تدخل جراحي. الديسك الأكثر شيوعاً اما الحالات المرضية فالديسك هو الأكثر شيوعا وتصاحبه آلام في الأطراف وآلام في الساق وتسمى عرق النسا، واذا كان الديسك في الرقبة تكون الآلام والأعراض في الأطراف العلوية في اليدين. هؤلاء 70% منهم يمكن علاجهم تحفظيا ونسبة قليلة تحتاج الى تدخل جراحي وهذه توجد في الأعمار من 20 إلى 50 سنة. هل تختلف أسباب آلام الظهر والعمود الفقري في المجتمعات الخليجية عن أسبابها في المجتمعات الغربية؟ ٭ هناك اختلافات بسيطة، فمثلا لدينا نسبة السكر عالية، اما في المجتمعات الغربية فلديهم مشاكل الروماتيزم أكبر من الموجودة لدينا ومعظم آلام الظهر تكون بسبب التهابات الروماتيزم وهي موجودة لدينا بالمنطقة، ولكن بنسبة أقل بكثير من المجتمعات الغربية وذلك بسبب نمط الحياة والسمنة الزائدة التي نراها الآن حتى عند صغار السن بسبب تناولهم الوجبات السريعة، وفي المجتمعات الخليجية لدينا مشاكل خشونة الركبة، اما في الدول الغربية فالمفاصل التي تصيبها الخشونة هي مفاصل الحوض وهي موجودة لدينا ولكن بنسبة قليلة، اما مفاصل الركبة فموجودة بنسبة أكبر. كيف يمكن علاج تشوهات العمود الفقري؟ ٭ تشوهات العمود الفقري أغلبها تحدث مع الفتيات في سن المراهقة وهذه تحدث فجأة مع سن البلوغ وهي تحدث مع الشباب ولكن بنسبة أقل عادة من الفتيات. أغلب هذه الحالات تحتاج الى تدخل جراحي متعارف عليه دوليا ويتم علاجها في الكويت بنفس الطرق الحديثة التي تعالج بها في المستشفيات المتطورة عالميا وهي تسمى الجنف وهي تشوهات خلقية في العمود الفقري في الانحناء. وفي حالات قليلة يكون انحناؤها بسيطا، ونتابع الفتيات بزيارات الى العيادة والقليل منهن يحتجن الى حزام يساعد في تثبيت الحالة. مشاكل المفاصل ما مشاكل المفاصل الأكثر شيوعا؟ ٭ أكثر مشاكل المفاصل هي الخشونة وخاصة مفاصل الركبة وهذه لها ارتباط بالسمنة، وقلة الرياضة ونمط الحياة وهناك مفاصل أخرى تصيبها الخشونة كالكتف والحوض ويتم علاجها بطرق حديثة، فعمليات الركب الصناعية عمليات روتينية تعمل بشكل جيد ونتائجها جيدة، ويتوقع بعد تركيب المفصل الصناعي ان يعود كل شيء كما كان، ولكن جزءا من العلاج هو العملية الجراحية. هل كل حالات قطع الرباط الصليبي تحتاج الى تدخل جراحي؟ ٭ لا، هذا غير صحيح، فالرباط الصليبي للركبة له عدة أربطة ويعمل في وضعية معينة وهي عند تثبيت القدم والتفاف الجسم ويكون في الحالات الرياضية. ما الطرق العلاجية الحديثة للكسور التي تنتج عن هشاشة العظام، وما أكثر الكسور شيوعا؟ ٭ عمليات كسور العمود الفقري الآن دخل عليها تطور حديث بحيث تجرى بالمنظار بالتدخل المحدود وحقن البالون الاسمنتي ونتائجها ممتازة ودوليا كانت الكويت سباقة في منطقة الشرق الأوسط، فهي أول دولة اجرت عمليات بالمنظار لتثبيت كسور الهشاشة في العمود الفقري، وتعمل بشكل دوري، اما أكثر الكسور شيوعا في هشاشة العظام فهي كسور العمود الفقري وكسور الحوض وتليها كسور مفصل الرسغ وغيرها عند كبار السن الذين لديهم هشاشة في العظام ولا يعالجونها. أسباب هشاشة العظام ما أسباب مرض هشاشة العظام وما أعراضه؟ ٭ هناك أسباب مرضية كالذين يعانون من مشاكل في الغدد، واذا كانت الغدة الجاردرقية غير مضبوطة فإنها تسبب الهشاشة وهناك بعض الأدوية تسبب الهشاشة كأدوية علاج الصدفية أو الروماتيزم أو أدوية علاج الربو أو أدوية الصرع. هناك أمراض بالدم وراثية تسبب الهشاشة كهرمونات الدورة الشهرية للمرأة وبعد سن اليأس تتغير الهرمونات بحيث يقل امتصاص الكالسيوم في الجسم ويقل فيتامين D وفي أغلب الأحيان ليس لهذا المرض أعراض فهو يعتبر مرضا صامتا. فحص الكثافة المعدنية من يتوجب عليه إجراء فحص الكثافة المعدنية باستخدام جهاز المسح DEXA؟ ٭ هم الناس المعرضون أكثر من غيرهم للهشاشة اذ لا بد من ان يجروا الفحص الدوري، وهم: النساء بعد سن الاربعين، ومن يتناولون ادوية الكورتيزون وادوية الصرع، ومن لديهم مشاكل في الغدد. فالذين حدث لهم كسر وتم تشخيصه على انه كسر بسبب الهشاشة، يجب ان تكون عمليات تصحيح الكسر مترادفة مع منع الهشاشة، فنصلح الكسر وفي الوقت نفسه نعالج الهشاشة تجنبا لحدوث كسور اخرى مستقبلا. يعد ترقق العظام أكثر أمراض العظام انتشارا على الاطلاق، ويتمثل في فقدان العظام جزءا كبيرا من أنسجتها وكتلتها، ما يؤدي بالتالي الى هشاشتها وتعرضها للكسور ويصاب ما لا يقل عن واحدة من بين كل ثلاث سيدات وواحد من بين كل خمسة رجال بكسور مختلفة يتسبب فيها مرض ترقق العظام.ويمكن ان تتسبب كسور العمود الفقري في آلام مبرحة، كما قد تؤدي الى إعاقة دائمة أو مؤقتة، وتؤثر بشكل جدي على نمط الحياة، كما تتسبب هذه الكسور في حدوث حدبة في القسم الأعلى من الظهر. خلال لقائنا باستشاري جراحة العظام د.عبدالرزاق العبيد أكد ان آلام الظهر من أهم أعراض المرض لدى المصابين به قبل ان يتم تشخيصهم، موضحا انها الأكثر شيوعا وتصيب فئات عمرية كثيرة، بسبب نمط الحياة، ونسبتها 90%. وأضاف ان معظم آلام الظهر تكون بسبب التهابات الروماتيزم التي تنتج عن السمنة الزائدة حتى عند صغار السن، مشيرا الى ان أكثر مشاكل المفاصل هي الخشونة، خاصة مفصل الركبة، وكذلك الكتف والحوض.كما أشار الى الاصابة بهشاشة العظام في الكويت والتحديات التي تواجه مرضى هشاشة العظام وطرق العلاج، فإلى التفاصيل: الأشعة التداخلية ما الأشعة التداخلية؟ وما الفرق بينها وبين الأشعة العادية؟ ٭ الأشعة العادية نجريها لتشخيص المرض وعندما نستخدم الأشعة لأغراض علاجية اذا كنا سنعطي ابرا أو نجري عمليات دون فتح الجسم فنحتاج إلى جهاز الاشعة لنرى خريطة الجسم، فإذا تزامن استخدام جهاز الأشعة مع الإجراء الطبي نسمي هذا بالأشعة التداخلية. أطباء الكويت يحذرون من المخاطر الخفية لـ «ترقق العظام» د.عبدالرزاق العبيد أصدرت «ميدترونيك»، الشركة الرائدة عالميا في قطاع التقنيات الطبية، والمدرجة في بورصة نيويورك تحت الرمز MDT، بالتعاون مع عدد من الأطباء المتخصصين، بيانا هاما حثت فيه المصابين بمرض ترقق العظام وأولئك المعرضين لخطر الإصابة به على اتخاذ خطوات فاعلة إضافية للتعامل مع هذا المرض. ويأتي هذا البيان بالتزامن مع اليوم العالمي لمرض ترقق العظام يوم 20 أكتوبر 2015. ويعد ترقق العظام أكثر أمراض العظام انتشارا على الإطلاق، ويتمثل بفقدان العظام جزءا كبيرا من أنسجتها وكتلتها، ما يؤدي بالتالي إلى هشاشتها وتعرضها للكسور. هذا وقد صرح د.عبدالرزاق العبيد، استشاري جراحات العمود الفقري في مستشفى الرازي بأن «ما معدله واحدة من ثلاث سيدات وواحد من بين كل خمسة رجال من الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عاما معرضون للإصابة بكسور نتيجة لترقق العظام» وبأنه «وعلى الرغم من هذا المرض هو من أخطر الأمراض وهو مرشح لأن يصبح أكثر انتشارا مع التقدم في العمر، إلا أن نسبة الوعي بمرض ترقق العظام منخفضة في الكويت - حتى في بعض أوساط العاملين في مجال الرعاية الصحية». ومن المؤسف أن انعدام الوعي هذا يعني أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من مرض ترقق العظام لا يتم تشخيصهم، وبالتالي فقد يتعرضون لكسور مؤلمة قد تتركهم عاجزين وتؤثر على نوعية الحياة التي يحظون بها.وذلك لأن خطر التعرض لكسور جديدة مرتفع بالنسبة للمرضى الذين يعانون من هذا المرض ولا يخضعون لعلاج. ومن غير المعروف بالضبط مدى انتشار مرض ترقق العظام في الكويت، إلا أن إحدى الدراسات التي شملت 2300 سيدة تتراوح أعمارهن ما بين 40 و87 عاما توصلت إلى أن 19.3% من هؤلاء السيدات تعاني من مرض ترقق العظام. وتركز منهجيات الوقاية من مرض ترقق العظام على العوامل المرتبطة بنمط الحياة، مثل التغذية المتوازنة وممارسة الرياضة بشكل منتظم، ما يساعد في الحفاظ على قوة العظام. من المهم أيضا إجراء فحوصات دورية لصحة العظام. وأوضح البيان أن آلام الظهر تعد من أهم أعراض المرض لدى المصابين به قبل أن يتم تشخيصهم. ويشير تعرض المريض لهجمة مفاجئة من الآلام، أو معاناته من آلام مبهمة ومزمنة في الظهر، إلى احتمال وجود كسر في إحدى فقرات العمود الفقري. وقد شجع د.العبيد كل من يعانون من هذه الأعراض بقوله «إذا أحسست بآلام في الظهر واستمرت تلك الآلام لفترة عدة أيام، فعليك بزيارة طبيبك لمعرفة أسباب تلك الآلام ومعالجتها». هذا ويمكن أن تتسبب كسور العمود الفقري بآلام مبرحة، كما قد تؤدي إلى إعاقة دائمة أو مؤقتة، وتؤثر بشكل جدي على نمط الحياة. كما تتسبب هذه الكسور بحدوث حدبة في القسم الأعلى من الظهر، أو ما يعرف طبيا باسم «حدبة دوجار». ولحسن الحظ، يتوافر حاليا علاج مبتكر يتيح التخلص من معاناة المصابين بهذا النوع من الكسور.فقد طورت «ميدترونيك»، الشركة الكبرى على مستوى العالم في مجال تطوير المعدات والتقنيات الطبية، علاجا سريعا وقليل التدخل يتوافر اليوم في الكويت.يستخدم هذا العلاج بالونات صغيرة تعمل على رفع المناطق التي تعرضت للكسور من العمود الفقري، ما يؤدي إلى تشكيل فجوة يتم ملؤها بمادة خاصة لتشكل جبيرة داخلية. ويشعر المرضى بعد هذا الإجراء الفريد براحة كبيرة من آلام الظهر، ويمكن لهم العودة لحياتهم الطبيعية خلال فترة قصيرة. وأشار جو عقل، نائب رئيس مجموعة العلاجات الترميمية في «ميدترونيك» إلى أن «هذا العلاج يعد مثالا على الحلول المبتكرة المتوافرة عالميا. ويستغرق هذا العلاج المسمى «تدعيم العظام بالبالون» حوالي ساعة واحدة، ويمكن إجراؤه في العيادات الخارجية أو بعد قبول المريض في المستشفى، تبعا لحالة المريض الخاصة».وأضاف عقل: «نشجع الجميع في هذه المناسبة العالمية على التعرف أكثر على مرض ترقق العظام وكيفية الوقاية منه. وبالنسبة للمصابين بالمرض، ندعوهم لتثقيف أنفسهم حول الخيارات العلاجية التي يمكن أن تخفف من معاناتهم معه». ضيفنا في سطور د.عبدالرزاق العبيد د.عبدالرزاق العبيد استشاري جراحة العظام ورئيس قسم جراحة العمود الفقري في مستشفى الرازي ويتمتع د.العبيد بخبرة تمتد لسنوات طويلة في تخصصات جراحة العظام وجراحة العمود الفقري ويركز على تشخيص وعلاج اضطرابات العمود الفقري، واستبدال المفاصل، والجراحة وإعادة التأهيل، والجراحة العامة للعظام، ومشاكل العضلات والعظام لدى الأطفال. د.العبيد هو رئيس كلية جراحة العظام في معهد الكويت لـــلاختـصاصات الطبــية، وعــضو المنظــمة الــدولية لجراحة العــمود الفقري، وعـــضو مـجـلـــس الإدارة العلمي لمــنظمة أميركا الشمالية لجراحة العمود الفقري، والجمعية الأوروبية للعمود الفقري، والجمعية الدولية لجراحة العظام بمساعدة الحاسوب. حصل د.العبيد على شهادة الطب من جامعة الكويت، وأكمل دراسته في جراحة العظام في مونتريال، ثم نال زمالة الكلية الملكية الكندية لجراحة العظام، وزمالة جراحة العمود الفقري بمساعدة الحاسوب في مونتريال.