د. درويش لـ «الأنباء»: مشاكل الفراغ الغضروفي للرقبة كثيرة وتزيد باستخدام الأجهزة اللوحية والموبايل

أنصح بعدم الجلوس ساعات طويلة أمام الكمبيوتر ومراعاة الجلسة الصحية وتغيير الوضعية.. لتحريك الدورة الدموية أورام العمود الفقري كأي أورام أخرى.. إذا تم اكتشافها في مرحلة مبكرة يمكن استئصالها أورام المخ كثيرة.. منها المشاكل الصرعية.. والجلطات والأورام أو الأكياس.. وقد يكون الصداع كتبت: زينب أبو سيدو جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري تخصص دقيق من تخصصات الطب ويعنى بأمراض الجهاز العصبي وعلاجها يكون بالتدخل الجراحي، أو الأدوية ومن الأمراض التي يتضمنها هذا التخصص أورام المخ والعمود الفقري، النخاع الشوكي وتآكل فقرات العمود الفقري. خلال لقائنا استشاري جراحة المخ والأعصاب في مستشفى دار الشفاء د.طارق درويش أشار الى ان أي ألم في الرقبة والكتفين، يستدعي اللجوء الى مشورة طبية، وأوضح ان مشاكل الفراغ الغضروفي للرقبة كثيرة جدا وتزيد بسبب الاستخدام المبالغ فيه للأجهزة اللوحية والموبايل. وحول أورام المخ والعمود الفقري، أوضح انها ليست شائعة وليست نادرة، ولكنها موجودة وبنسب مقبولة، إنما الشائع أكثر هو وسائل اكتشافها المبكر، مؤكدا ان أورام العمود الفقري وأورام النخاع مشكلتان مختلفتان. وعن استئصال أورام العمود الفقري، قال ان شأنها شأن كل الأورام اذا تم اكتشافها في مرحلة مبكرة، حيث يمكن استئصالها وايجاد بديل لها فإلى التفاصيل: منذ متى تم اكتشاف مرض التصلب المتعدد؟ ٭ مـــرض التصلب المتعدد قديم واكتشف منــذ فترة طويلة والتقدم الحقيقي في اكتشافه وعلاجه مرتبط باكتشاف جهاز الرنين المغناطيسي، وهو وسيلة التشخيص الوحيدة لمرض التصلب المتعدد وتم اكتشافه في نهاية السبعينيات ومع بداية الثمانينيات. المرض معروف كحالة مرضية عصبية قبل ذلك وفي بعض الحالات كان ينظر لها على انها شكل من اشكال التهابات الاعصاب والتهابات النخاع غير المعروفة. وعندما ظهر الرنين المغناطيسي عرفت بعد ذلك بانها التصلب المتعدد، لكن علاجاته هي التي تتطور من كورتيزون الى ادوية مضادة او داعمة للجهاز المناعي الى اشكال اخرى من الجهاز. التصلب المتعدد يكاد يكون فرعا من افرع التخصص الدقيق، داخل امراض الاعصاب، واصبح هناك اخصائيون في هذا المرض. هل يؤثر هذا المرض على المرأة الحامل؟ ٭ التصلب المتعدد هامش واسع جدا من الاشكال الاكلينيكية والمرضية، احيانا بعض السيدات يشعرن بالتحسن والبعض الآخر يشعرن بزيادة حدة الاعراض وهن حوامل، بينما نظريا هذا المرض يؤثر على اي شخص، وليس هناك حدود معينة متى يبدأ ومتى ينتهي؟ انقراص فقرات الرقبة ما اعراض بدايات الاصابة بانقراص فقرات الرقبة؟ ٭ اي ألم في الرقبة والكتفين سواء كان خفيفا او قويا يستدعي اللجوء الى مشورة طبية بينما ليس اي ألم بالرقبة يعتبر انقراصا. مشاكل الفراغ الغضروفي في الرقبة او في اسفل الظهر كبيرة جدا تظهر بها الشكاوى من بداية شد بسيط في العضلات او محدودية بسيطة في الحركة او احساس بعدم الارتياح حتى احيانا لا يصل الى درجة الالم، ولكن تكثر الشكاوى لدرجة ان الشخص يشعر بانه شبه مكبل تماما، وهناك ألم شديد سواء في محور الرقبة نفسه او صداع صاعد الى اعلى او يكون نازلا على منطقة بين اللوحين او على منطقة الكتفين الى الذراع سواء اليمين او اليسار. فمشاكل الفراغ الغضروفي للرقبة كثيرة جدا وتزيد بسبب الاستخدام المبالغ فيه للاجهزة اللوحية والموبايل، ولدي مرضى يشتكون من ألم الرقبة وهم في سن 18 و19 عاما، وهذا الوضع كان غريبا جدا منذ 12 و13 عاما، فهذا التحول سببه المباشر الاستخدام المبالغ فيه للكمبيوترات اللوحية والموبايلات التي تؤدي الى مخاطر قد تصل بالرقبة الى درجة الانزلاق الغضروفي. مخاطر الجلوس أمام الكمبيوتر ما نصائحك للذين يجلسون لساعات طويلة امام الكمبيوتر؟ ٭ انصح بعدم الجلوس ساعات طويلة امام الكمبيوتر، وهناك ما يسمى بالعلاقة السلبية بين الشخص والمكتب والشاشة، وهذا له معايير علمية. لا يوجد ما يسمى الوضع المعياري لكل الناس، فكل شخص يجد درجة معينة تشعره بانه يجلس دون عصبية ولكن هناك هامشا مقبولا، وهو انه لا يجوز ان تظل زاوية الرقبة في وضع انثناء سواء للاسفل او اليمين او اليسار او الجنب اكثر من خمس او عشر دقائق، فهذا وضع غير مريح، فالظهر يجب ان تكون لديه انحناءة خفيفة للخلف في حدود عشر درجات أو خمس عشرة درجة كي يجلس الشخص بطريقة مريحة وتكون العين في مستوى الشاشة وتكون المسافة بين العين والشاشة هي مسافة القراءة المريحة وهي تقريبا من خمس وعشرين الى أربعين سم. فالشخص الذي يضطره عمله الجلوس امام الشاشة عليه ان يراعي الجلسة الصحيحة، ومع ذلك لا بد ان يقوم بتغيير وضعيته لتحريك الدورة الدموية في الأطراف السفلى. هل أورام النخاع والعمود الفقري شائعة أم انها نادرة؟ ٭ هي ليست شائعة وليست نادرة، انما هي موجودة وبنسب مقبولة، عدة حالات كل عشرة آلاف من المرضى ولكن الشائع أكثر هو وسائل اكتشافها المبكر، فأصبح من السهل على المريض بمجرد شكاوى بسيطة ان يجرى له فحص الرنين المغناطيسي ويكتشف المرض في مرحلة مبكرة. أورام العمود الفقري والنخاع ما أعراض أورام العمود الفقري وأورام النخاع؟ ٭ أورام العمود الفقري وأورام النخاع مشكلتان مختلفتان فأورام العمود الفقري ككيان عظمي محيط بالعمود الفقري، وأشهر أعراضها الألم، وهذا يجعل هذه المشاكل تكتشف نسبيا بسرعة. بعض المرضى يهملون الألم أو يشخص خطأ أو يوجه خطأ فيؤجل التشخيص. أمراض النخاع مختلفة، فالنخاع جزء من الجسم، المريض لا يشعر بألم من وجود المشكلة نفسها قدر ما يشعر بألم من ضغط المشكلة على الجذور العصبية الخارجة من النخاع أو ان المريض يبدأ في الشكوى من ضعف في حركة طرف من الأطراف العليا أو الأطراف السفلى حسب مكان الألم. يمكن استئصال الأورام عادة، فكيف تتعاملون مع أورام العمود الفقري؟ ٭ أورام العمود الفقري شأنها شأن كل الأورام واذا تم اكتشافها في مرحلة مبكرة يمكن استئصالها، وأشكال الاستئصال معروفة وتقنيات الاستئصال مثبتة بمعايير وأبحاث علمية موثقة. الفكرة ان ما يتم استئصاله لا بد من وجود بديل له لأن ذلك يؤثر على ميكانيكا العمود الفقري والبدائل الآن أصبحت جاهزة، فالشركات المصنعة للأجهزة الخاصة بالعمود الفقري بدأت تضع بدائل للفقرات فإذا أزيلت الفقرة نستطيع أن نأتي ببديل فقاري بمقاسات مختلفة حسب احتياج المريض، ونزرع البديل مكان الجزء من العمود الفقري المستأصل ويعمل البديل بكفاءة مقاربة للأصل. أمراض المخ ما الأمراض التي تصيب المخ عموما؟ ٭ أمراض كثيرة تصيب المخ، فهناك أمراض تصيبه كوظيفة من ضمنها المشاكل الصرعية والجلطات. وهناك مشاكل تصيب المخ كصفة تشريحية كالأورام أو الأكياس، وما شابه، وهذا مجاله كبير جدا ابتداء من خلل بسيط كتنميل، صداع خفيف فالصداع في الأصل مرض وليس عرضا للمرض فلا يعتقد القارئ ان كل مريض لديه صداع يكون عنده ورم فترجمة الصداع الى مشكلة في المخ لا تتعدى 2 في الألف، والصداع بحد ذاته كشكل أو عارض ينبئ عن وجود ورم فهذا نادر جدا، وهناك أشكال أخرى للأعراض يأتي بها مريض المخ كصرع أو نوبة تشخيصية أو ضعف أو تنميل مستمر على جانب من الجسم فكل هذا يمكن ان يكون سببا لاكتشاف ورم في المخ، وليس الصداع. علاج الصرع والرعاش هل يمكن فعلا علاج الصرع والرعاش عن طريق الجراحة؟ ٭ يمكن علاج الصرع والرعاش عن طريق الجراحة، ولكن من هو المريض الذي يحتاج جراحة؟ فمعظم المرضى يستجيبون استجابة جيدة للعلاج بالأدوية. المريض الذي يحتاج للعلاج من الصرع والرعاش عن طريق الجراحة هو المريض الذي فشل علاجه بالأدوية وهؤلاء شق من المرضى لا يتعدى نسبة قليلة جدا وجراحاتهم موجودة في مراكز خاصة.   أمراض الأعصاب الطرفية ما الأمراض التي تصيب الأعصاب الطرفية وما أكثرها شيوعا؟ ٭ أكثرها شيوعا مرض التهاب الأعصاب الطرفية للسكر ويعتبر مرض السكري نفسه من أكثر الأمراض شيوعا، ولكن هناك امراض اخرى حسب المرحلة السنية. التهاب الأعصاب الطرفية سواء كان سببه السكري أو غير السكري من امراض الميتابوليزم كالمشاكل الخاصة بالكلى ومشاكل خاصة بالكبد. بعض مشاكل التهابات الأعصاب الطرفية فيروسية والتهابات الأعصاب الطرفية بسبب اختناق العصب عند مجاري مرور الأعصاب سواء عند مستوى الخروج من الرقبة او عند مستوى الكوع او عند مستوى الرسغ أو عند مستوى ما حول الركبة. فهذه أكثر الأسباب انتشارا ومن النادر جدا ان تجد ورما على العصب الطرفي. ضيفنا في سطور د.طارق درويش استشاري جراحة المخ والأعصاب في مستشفى دار الشفاء وقد حاز على شهادة الدكتوراه في جراحة المخ والأعصاب من جامعة الإسكندرية ودرجة الماجستير في الجراحة. كما حصل على البكالوريوس في الطب والجراحة من جامعة الإسكندرية وخضع لتدريب في جراحة العمود الفقري وهو من المهتمين بعلاج آلام فقرات الظهر، وإلى جانب تخصصاته تخصص د.درويش في علاج آلام الظهر وأورام المخ والعمود الفقري والأعصاب الطرفية والإجراء الطبي الذي يتم فيه حقن عظام مصنوعة من الإسمنت والذي يتم إدخاله من خلال ثقب صغير في الجلد.