د.المصري: عدم التحكم في سكر الحمل ربما يؤدي إلى وفاة مفاجئة للجنين

الولادة بدون ألم طريقة آمنة جداً ومتقدمة فالسيدة تكون طوال الوقت في حالة وعي كامل الحمل الخطر هو الحمل الذي يحمل تهديداً مباشراً لصحة الأم أو الجنين كسكر الحمل وارتفاع الضغط هناك وسائل كثيرة نستطيع أن نكتشف بها العيوب الخلقية.. أو تشوهات الجنين أو الطفل المنغولي كالسونار وتحليل دم الأم الولادة تحت الماء تزيد طاقة الأم ونسبة الأوكسجين وتنشط الدورة الدموية وتقلل الضغط وتجعل الأم أكثر ارتخاءالولادة بدون ألم طريقة آمنة جدا، وهي طريقة لها ميزات عديدة للأم والطفل أما موانع استعمالها فهي محدودة جدا وبالتالي غالبية السيدات يصلح لهن إجراء الولادة بدون ألم، هذا ما قاله استشاري أمراض النساء والتوليد والعقم في مستشفى دار الشفاء د.إيهاب المصري، حين التقته «الأنباء»، وحاورته حول التليف في الرحم ومخاطره، فأكد انه أورام حميدة تظهر على جدار الرحم او على سطحه او في داخله، موضحا ان المرض بحد ذاته ليس مشكلة فالأورام تكون موجودة بالرحم وتكتشف بالمصادفة وليس لها أعراض ولكنها تضمر بعد سن انقطاع الطمث. وحول تأثير مرض السكري على العقم أكد د.المصري انه ليس له تأثير ولكنه مرض خطير وله مضاعفات شديدة على الأم وعلـــى الجنين إذا لم يتم التحكم فيه. ونصح مريضة السكري بمتابعة دقيقة للمرض وعلى فترات متقاربة للتأكد من انضباط مستوى السكر طوال فترة الحمل. فإلى تفاصيل اللقاء:كتبت: زينب أبو سيدو الولادة بدون ألم، هل هي طريقة آمنة؟ ٭ الولادة بدون ألم طريقة آمنة جدا، وللاسف هناك اخبار تتداول بين السيدات تعطي معلومات غير صحيحة عنها، وهي باختصار ان يحدث تخدير للنصف الاسفل من الجسم بحيث تتم الولادة الطبيعية والولادة القيصرية والسيدة تكون منتبهة طوال الوقت وفي حالة وعي كامل، وتتم من دون آلم لان الاحساس بالنصف الاسفل لا وجود له، وبالتالي لا وجود للالم والصراخ والتوتر، فهي وسيلة متقدمة جدا. ما موانع استعمال هذه الطريقة؟ ٭ هذه الطريقة لها ميزات عديدة منها ان الأم تستطيع رؤية الطفل بمجرد نزوله ولا تنتظر حتى تصحو من البنج. الأمر الآخر انها تحسن الدورة الدموية للجنين وللأم فتجعل الطفل يولد في حالة صحية افضل وايضا تقلل من الضغط أثناء الولادة، بالنسبة للسيدات اللواتي لديهن ارتفاع في الضغط، اما موانع استعمالها فهي محدودة جدا، كأن يكون هناك مشكلة في تجلط الدم ما يزيد فرصة حدوث نزيف، واذا كان لدى السيدة تشوه او عيوب في العمود الفقري لان إبرة الظهر تعطى بين الفقرات، او وجود بعض امراض الاعصاب فهي تعيق هذه الطريقة، ولكن كل هذه الموانع لا تمثل إلا 1% من السيدات، وبالتالي غالبية السيدات يصلح لهن اجراء الولادة من دون ألم. التليف في الرحم ما أسباب التليف في الرحم.. وما مخاطره؟ وهل من الضروري ازالته؟ ٭ التليف في الرحم هو اورام حميدة تظهر على جدار الرحم او على سطح الرحم او في داخله تحدث بسبب اختلال في بعض الجينات، وينتشر عند العائلة الواحدة لوجود عامل وراثي الى حد كبير، يساعد على ذلك اختلال بعض الهرمونات كهرمون الاستروجين الذي يزيد من فرصة تكوين الأورام . المرض بحد ذاته ليس مشكلة فالأورام تكون موجودة بالرحم وتكشف بالصدفة دون وجود اعراض، فهي بعد سن انقطاع الطمث تضمر. مشاكل الأورام كثيرة، منها اضطرابات الدورة الشهرية تجعلها غزيرة، والدم ينزل في غير اوقات الدورة الطبيعية وتسبب آلاما شديدة مع الدورة. الحمل الخطر ماذا تعني كملة "الحمل الخطر"؟ ٭ كلمة "حمل خطر" هو الحمل الذي يحمل تهديدا مباشرا لصحة الآم أو الجنين. فاذا حدث سكر مع الحمل او ارتفاع الضغط مع الحمل او وجود امراض كلى مع الحمل او حمل التوائم او الاجهاض المتكرر، كل ذلك يكون حملا خطرا ولكن يمكن التحكم به. هل يسبب مرض السكري العقم عند النساء؟ ٭ لا يؤدي مرض السكري الى عقم، ولكنه خطير وله مضاعفات شديدة على الأم وعلى الجنين اذا لم يتم التحكم به، لذلك لابد من متابعة دقيقة لمريضة السكري وعلى فترات متقاربة للتأكد من انضباط مستوى السكر طوال الوقت، ولها غذاء نظامي معين وربما تحتاج أدوية لتخفيض السكر، بحيث تقل نسبة حدوث هذه المضاعفات. فعدم التحكم بالسكر ربما يؤدي الى وفاة مفاجئة للجنين في أي وقت من الحمل، ويؤدي الى إجهاض أو ولادة مبكرة. وربما كان حجم الجنين كبيرا جدا، فيسبب صعوبة شديدة في الولادة، ويتعرض الى مضاعفات شديدة بعد ولادته تتمثل في التنفس وفي الدورة الدموية وفي تجلط الدم، بحيث يظل الجنين بعد ولادته بيومين أو ثلاثة في حالة خطورة. السمنة والعقم هل تلعب السمنة دورا في العقم؟ ٭ السمنة لها تأثير شديد جدا على التبويض، فتؤدي الى ضعفه نتيجة خلل في الهرمونات وهناك ارتباط شديد بين مرض تكيس المبايض والسمنة، وبالتالي اذا كانت المريضة تعاني من عدم القدرة على الانجاب سواء كان لديها تكيسات على المبايض أم لا، فيجب أن يكون وزنها مناسبا لطولها أو لحالتها العامة، وهذا يؤدي في أحوال كثيرة جدا الى أن ينشط التبويض لديها. فشل الحمل بسبب الإجهاض المتكرر هل من السهل علاجه؟ ٭ الإجهاض المتكرر هو إجهاض السيدة ثلاث مرات متتالية دون أي حمل ناجح بينهم. أهم أسباب الاجهاض المتكرر متعلقة بتكوين الرحم نفسه، بسبب عيوب خلقية، وربما كان ضعفا في عنق الرحم، بحيث لا يستطيع الاحتفاظ بالحمل فترة كافية. هناك أمراض مناعة كثيرة تؤدي الى الاجهاض المتكرر فالجسم يهاجم الحمل كأنه جسم غريب، وهذا له علاجات نعطيها للمريضة لنمنع رفض الجسم للجنين. هل أصبح بالامكان الكشف المبكر عن التشوهات الخلقية والاجنة غير الطبيعية؟ ٭ هناك وسائل كثيرة نستطيع أن نكتشف بها العيوب الخلقية، أو التشوهات للجنين أو حتى الامراض كالكروموزومات أو الطفل المنغولي. السونار تقدم جدا ونستطيع به أن نكتشف العيوب الخلقية، من الشهر الثاني، أو الثالث من الحمل. يمكن أيضا عن طرق تحليل دم بسيط جدا للأم، اكتشاف العيوب الكروموزومية للجنين من بداية الشهر الثالث، أي نعرف اذا كان الطفل منغوليا أم لا. الولادة تحت الماء ما هي الولادة تحت الماء.. وما فوائدها؟ ٭ الولادة تحت الماء هي جلوس الأم في مغطس به ماء دافئ لحين الولادة، وقد وجد أن الماء الفاتر، له فوائد كثيرة، فهو يزيد طاقة الأم وينشط الدورة الدموية ويزيد من نسبة الأوكسجين ويجعل الأم أكثر ارتخاء، ويقلل الضغط. ومن المعروف أن انقباضات الرحم تزيد أثناء الولادة ولكنها تصبح أقصر في الماء الفاتر وكذلك أنسجة المهبل تكون أكثر مرونة وبالتالي أكثر قدرة على التمدد، ويكون من السهل على الطفل النزول، دون إحداث أي جرح.ضيفنا في سطور د.إيهاب المصري استشاري أمراض النساء والتوليد والعقم ورئيس قسم أمراض النساء والتوليد بمستشفى دار الشفاء وهو حاصل على بكالوريوس الطب والجراحة من طب عين شمس القاهرة، وعلى ماجستير أمراض النساء والتوليد من طب عين شمس. كما أنه حاصل على زمالة الكلية الملكية لأمراض النساء والتوليد من انجلترا. الدكتور إيهاب المصري عضو الكلية الملكية لأمراض النساء والتوليد من انجلترا ويعالج جراحات مناظير أمراض النساء والتوليد وفك الالتصاقات بالحوض لحالات العقم لتسليك الأنابيب. ويعالج حالات تكيس المبايض بالمنظار لحدوث الحمل وعلاج العقم. كما يعالج جراحات السلس البولي للنساء والجراحات المهبلية بأنواعها ومشاكل واضطرابات الدورة الشهرية. يعمل د.المصري على استئصال أكياس المبايض واستئصال الرحم بالمنظار واستئصال أورام الرحم والمبايض الحميدة. ويقوم د.المصري بمتابعة وعلاج حالات الحمل الحرجة وإجراء جميع عمليات الولادة بمختلف انواعها سواء طبيعية أو قيصرية.