"الأنباء" تنشر مواد مشروع القانون بصرف المكرمة الأميرية.. وأطباء النساء والولادة يحذرون الأمهات الحوامل من "التحريض" والوضع المبكر بسببها

القاضي: مـن المضــاعفـات المحتــملة صعـوبة التنفس وعدم وصول الأكسجيـن للمــخ والصفــراء للمـولود حجي: هناك شروط يجب توافرها ليكون الجنين سليماً معافى ولا يجرؤ أي طبيب على التحفيز قبل الموعد إلا بسبب طبي الصياد: الشفاط والجفت والقيصرية وسائل لها أسباب معينة في الاستخدام وأناشد الزملاء الأطباء الوقوف وقفة صارمة حنان عبدالمعبود مع المكرمة الأميرية السامية، واقتراب الوقت بالانتهاء، بعض النساء الحوامل يشعرن بالأسف لأن هناك أيام وأسابيع قد تكون فاصلة في حرمانهن من المكرمة للوليد القادم، ولهذا فقد فكر بعضهن باللجوء للطبيب لمحاولة الولادة قبل موعدها من أجل الحصول على المكرمة الأميرية للوليد، فهل لهذا الأمر تأثير على صحة كل من الأم والوليد؟ وقد أكد استشاري أمراض النساء والولادة، رئيس قسم النساء والولادة بمستشفى العدان د.جاسم حجي، ان هناك شروطا يجب توافرها ليكون الجنين سليما معافى حين يولد، وهي أن يكمل 37 أسبـــوعا فأكثر لأن أقل من ذلك يعتبر ولادة مبــــكرة تستدعي اهتماما خاصــــا بالطفل كخديج، بالرغم من أن الطفل سيكون ذا وزن جيد ويعيـــش ولـــن يعاني من مشاكل، ولكن تكمــن المشكلة في التحريض، وهنا نتساءل هل هناك طبــــيب يجــرؤ على أن يقوم بعمل تحـــريض للولادة للأم قبل موعد الولادة، إن لم يكن هناك سبب طبي واضح؟ وهل سيقوم بإجراء جراحة قيصرية ليخرج الجنين قبل موعد المكرمة بمخاطرة كاملة، حيث من الممكن ان يؤثر التخدير على الأم الحامل، أو يحدث نزيف أو أي عارض آخر. قوانين طبية وأكد ان المسألة من المفترض أن تحكمها قوانين طبية، فالولادة المبكرة والتحريض على الولادة لا يتم اللجوء إليهما إلا إن كانت هناك ضرورة طبية تهدد حياة الأم أو الجنين، ومن تلجأ للوضع قبل الموعد يفترض أن يكون الموعد على 40 أسبوعا ويتم حسابها بحرص، وان افترضنا أن الأم اجريت لها عملية تحريض لسبب ما وولد الطفل فهو تحريض شبه مقبول، وقد يرى الطبيب أنها شبه كاملة. وهذا قد يحدث بالقطاع الأهلي بينما بالحكومي لا يمكن أن يتم هذا الأمر لان هناك نظما متبعة لا يمكن تجاوزها. تقييم الطبيب وأضاف د.حجي، ان التحريض على الولادة في حد ذاته يأتي رغبة من الطبيــب كقـــرار تقيــيمي للحالة التي أمامه، وليس رأي المريضة أو اختـــيارها، وعما إذا ما لجأت النساء للتحريض عن طريق الأعشاب، قال نعم هــناك تحريض للولادة قد يحدث عن طريق الأعشــاب ومنها شربة الخروع وغيرها والتي قد تتسبب في آلام وتقلصات للمرأة الحامل ولكنــها في أغلب الأحيان لن تتسبب في الولادة، فالأعشــاب مفعولها محدود، حيث ان شربة الخروع مثلا هي عبارة عن زيت نباتي، يتسبـــب في إفـــــراغ الأمعاء وبالتالي يسهل عملية «الطلق» وبالتالي تسهيل نزول الجنين. وأضاف ان الولادة المبكرة يحكمها التمدد الكامل والمتناسق في عنق الرحم، وبها يمكن أن يحدث انقباضات (طلق) حتى مع التحريض ولكن يحدث فشل في أن تلد المرأة ويتم اللجوء للولادة القيصرية، ويسمونه «الفشل» ولهذا فإن الولادات لا تتم بمزاجية عبر محرض على الولادة، ونقول ان المرأة ستلد بعد ساعات، فمن الممكن أن يحدث فشل ويظل الرحم طويلا ولا ينزل الطفل، وقد تحدث مشاكل للطفل أو تحدث أي ظروف تجعلنا نلجأ للقيصرية من دون أي داع مسبق لها. أخطار القيصرية من جهته، قال استشاري أمراض النساء والتوليد ومساعدة الإنجاب المدير الطبي لمركز شيخة انترناشيونال كلينك د.عمرو الصياد، «لقد بـــدأوا بالفعل بتنظيم مواعيد الولادة، وأنا معترض اعتراضا شديدا على هذا الأمر، وأناشـــد الزملاء الأطباء بعدم الموافــــقة على هذا الأمــــر والوقوف أمام تنفيذه، لأنه يعرض الأم الحامل للخطر لمجرد هذه الظروف. وعما اذا كان سبب التحذير أن البعض من النساء الحوامل لم تكمل حملها الشهر السابع مثلا، قال: حتى ان وصلت للشهر التاسع ولم تحضرها آلام الولادة الطبيعية، فإن التحريض على الولادة في حد ذاته يعرض الأم الحامل لخطر الولادة القيصرية وبالتالي حدوث مضاعفات، مثل نزيف ما قبل أو بعد الولادة، وغيرهما من المضاعفات المعروفة. مضاعفات متوقعة وأضـــاف د.الصياد، وهناك أيضا مضاعفات قد تحدث للوليد نتيجة التحريض على الولادة منها تعرضه لجميع الأمراض التي تصيب حديثي الولادة أثناء وبعد الولادة، خاصة ان لم يكن هناك علامات جيدة ودلائل تشير إلى أن التحريض على الولادة تم بشكل جيد. فقد يضطر بعض الأطباء في بعض الأحيان إلى استخدام آلات مثل الشـــفاط، أو الجفت، أو الولادة القيصرية لأن في نهاية التحريض، لابد وأن تحدث ولادة، خاصة ان كان مرتبطا بموعد معين مثل هذه الحالة ورغبة الكثير من النساء بالولادة في وقت معين، فالمريضة لن تخرج من المستشفى دون ولادة بأي طريقة مما ذكر سابقا، وكل هذه الطرق غير الطبيعية لها مضارها على الأم والجنين. مخاطر على الجنين من جهته، أكد استشاري أمراض النساء والتوليد د.حسام القاضي ان مشاكل الولادة المبكرة على الجنين الذي يولد قبل موعـــده كثيرة أهمها تعرضه لصعوبة في عملية التنفس، مما يؤثر على كمية الأكسجين بالمخ، كما تزداد فرصة إصابته بالصفراء، أما الأم فتزيد احتمالات إجراء الولادة القيصرية مع التحفيز على الوضع دونما انتهاء الجسم من دورته الطبيعية في الحمل وحلول وقت الوضع الطبيعي، حيث اضطرار الجراح للتدخل بإجراء القيصرية لأن عنق الرحم غير مستــعد للولادة في هذا الوقت، كذلك هناك مضاعفات للمخدر، والعملية القيصرية، كاحتمال حدوث التهاب للجرح، أو حدوث جلطات، ولهذا لا ننصح ونحذر من خطورة مثل هذا الإجراء. مواد مشروع القانون بصرف المكرمة الأميرية   المادة الأولى: يصرف لكل فرد كويتي مبلغ 1000 دينار لمرة واحدة، وتدرج هذه المبالغ كاعتماد إضافي في ميزانية الوزارات والإدارات الحكومية للسنة المالية 2010/2011 بالباب الخامس ـ المصروفات المختلفة والمدفوعات التحويلية في ميزانية مجلس الوزراء، ويتم الصرف وفقا للقواعد والإجراءات التي يصدر بها قرار من مجلس الوزراء. ولا يجوز الحجز على هذه المكرمة او خصم اي قدر منها لأي سبب من الأسباب. المادة الثانية: يتم صرف المواد التموينية المدعومة للكويتيين وغيرهم من حاملي البطاقة التموينية وذلك اعتبارا من 1/2/2011 حتى 31/3/2012 بالمجان وتتحمل ميزانية وزارة التجارة والصناعة تكلفة صرف هذه المواد بفتح اعتماد إضافي بميزانية 2010/2011 وللفترة من 1/2/2011 الى 31/3/2012 بالباب الخامس ـ المصروفات المختلفة والمدفوعات التحويلية، وتدرج اعتمادات الفترة المتبقية في ميزانية وزارة التجارة والصناعة للسنة المالية 2011/2012. المادة الثالثة: تغطى تكلفة صرف المكرمة الأميرية من المال الاحتياطي العام للدولة. المادة الرابعة: على رئيس مجلس الوزراء والوزراء كل فيما يخصه تنفيذ هذا القانون، وينشر في الجريدة الرسمية ويعمل به اعتبارا من الأول من(... فبراير 2011).