د.عادل رياض لـ «الأنباء»: الماء غذاء الكلى والإكثار منه يخلصها من الترسبات

التهابات المجاري البولية قد تؤدي إلى ضعف عضلات مجرى البول وتسبب نوعاً من السلس التدخـل الجــراحي في البروستاتا يؤثـر على حيـاة المريـض وتركهـا لـن يحـدث ضرراً كبيراً مرض الذئبة الحمراء يؤثر على الكليتين والجهاز البولي وجميع أجهزة الجسم أحياناً تبقى الخصية في البطن ويجب إنزالها بعملية جراحية قبل عمر السنة وشهرين حتى لا تتأثر ارتجاع البول إلى الكلى خطير ويحدث التهابات مزمنة ومستمرة تذبذب عدد الحيوانات المنوية صعوداً وهبوطاً طبيعي والخطر أن يستمر في الهبوط غالباً ما نعالج سرعة القذف عند الرجال بأدوية الاكتئاب لفاعليتها بعـد سـن الأربعين يبدأ تضخم البروستاتا عند الذكور وقد يؤدي أحياناً إلى انسداد مجرى البول تضخـم الخصية قد يكـون بسـبب الـدوالي أو لوجود كيس ماء صغير تكبير القضيب يخضع لاعتبارات طبية دقيقة.. ويتم عن طريق نقل دهون من الجسم إليه زينب أبوسيدو ثمة اعتقاد عند الشعب الإنجليزي تحول إلى مثل دارج مفاده ان الإنسان يموت من كليتيه، ايمانا منهم بان الكلى بما انها فلتر الجسم وميزان كيميائه فأي ضعف أو مرض أو مشكلة فيها تنعكس على منظومة الجسم الحي بكاملها، ومن بديهيات الطب الحديث ارتباط مرض ارتفاع ضغط الدم بمشكلات في الكلى، إضافة الى ازدياد الأملاح في الجسم وأمراض المفاصل، وما الى ذلك. وإذا كانت الكلى هي فلتر الجسم الحي وأمينة أسراره وتوازنه فإن من عظمة الخالق تعالى ان جعل غذاءها الماء كما يؤكد د.عادل رياض اخصائي جراحة المسالك البولية في مستشفى الراشد. وخلال استضافة «الأنباء» للدكتور رياض واستقباله لاتصالات القراء وإجابته عن أسئلتهم واستفساراتهم شدد على ضرورة التعامل مع التهابات المجاري البولية باهتمام شديد ومعالجتها، مشيرا الى ان بعض الحالات تحتاج الى علاج طويل محذرا من ارتجاع البول الى الكلى ما يسبب التهابات مزمنة في الكلى، وآلاما مستمرة وارتفاعا في درجة حرارة الجسم. وتطرق د.رياض الى مشكلات البروستاتا والخصيتين عند الذكور، موضحا ان غدة البروستاتا تبدأ عادة بالتضخم الخفيف بعد سن الأربعين، إلا ان بعض الحالات قد يصل فيها التضخم الى سد مجرى البول ما يسبب مشكلات كبيرة عند الرجال تؤدي الى التدخل الجراحي احيانا، ناصحا في الوقت نفسه بتأجيل التدخل الجراحي في البروستاتا قدر الإمكان على اعتبار ان مضاعفات الجراحة غالبا ما تكون وبالا على بعض الرجال وتسبب لهم مشاكل كثيرة في حين ترك غدة البروستاتا بدون جراحة أهون الشرور. وحذر ايضا مما يسمى بالخصية المعلقة عند الذكور وضرورة كشفها عند المواليد الجدد، مشددا على ضرورة إنزال الخصية المعلقة من البطن إلى مكانها الطبيعي قبل عمر السنة وشهرين، قبل ان تبدأ وظيفتها بالتأثر سلبا، ما يسبب مشكلات جنسية دائمة في مستقبل الطفل. وتناول خلال إجاباته عن أسئلة القراء المتصلين العديد من مشكلات وأمراض الجهاز البولي وتأثير أمراض اخرى كالذئبة الحمراء مثلا وغيرها على الكلى والجهاز البولي، موصيا باللجوء الى منقوع البقدونس والشعير ومنقوع نبات الميرمية لعلاج ترسبات الجهاز البولي، ومشددا على ضرورة الإكثار من شرب الماء، وهو الغذاء الأساسي للكلى للحفاظ على كلى نشطة ونظيفة وصحية والتمتع بصحة جيدة على الدوام. محمد: انا شاب عمري 20 عاما، طولي تقريبا 178 سم، ووزني 80 كيلوغراما تقريبا، اعاني من الم في مجرى البول في نقطة معينة في العضو التناسلي عندما اتبول وفي مرات قليلة جدا ومتباعدة يخرج مع البول نقاط من الدم مع العلم ان هذه الحالة معي منذ اكثر من سنة وقد راجعت طبيبا فلم ينفعي. في مثل هذه الحالات عندما يكون هناك الم لفترات طويلة في مجرى البول مصحوبا بأي افرازات سواء كانت افرازات صديدية او غيرها، هنا نشك في ان هناك شيئا موضعيا في مجرى البول وفي اغلب الاحيان تبدأ التهابات او ان هناك اصابات قديمة فهل ركبت قسطرة بولية في مجرى البول قبل ذلك او تعرضت الى ضربة في مجرى البول اثر عليه عامل الضيق فتسببت بمضاعفات فأغلب الاحوال يكون هناك شيء موضعي واسباب اخرى نتيجة التهابات مزمنة كاللحمية التي تظهر احيانا على الجلد من الخارج نتيجة التهابات، خاصة نتيجة علاقات خارج نطاق الزواج، فتسبب ميكروبات كما تقوم بعمل زوائد جلدية خارج الجلد، خاصة على الاعضاء التناسلية فتقوم بعمل الشيء نفسه لكن داخل مجرى البول. فالزوائد الموجودة في مجرى البول يحدث بها في وقت من الاوقات اي نوع من انواع النزيف البسيط الذي يتسبب بعمل نقطة دم تخرج وتظهر خارج فتحة مجرى البول، وفي هذه الحالة ننصح بعمل فحوصات معينة لنرى هل هناك التهابات، وطبعا بعد معرفة التاريخ المرضي لهذا المريض نعرف ماهية الالتهابات ثم نقوم بعمل تشخيص بالمنظار، لأن الفترة الزمنية قد تمتد لعدة اشهر او عدة سنوات، عندها يجب ان نشك في وجود شيء موضعي نراه بالمنظار ونصلحه. عبدالله العنزي: اجريت عملية الدوالي في الخصيتين قبل ثمانية اشهر، وكان السائل المنوي 3 ملايين، وأعدت فحص السائل المنوي قبل مدة بسيطة فكانت النتيجة سيئة فلا يوجد حيوانات منوية، وان وجدت فهي ميتة. يجب ان يتم فحصك جيدا والعملية ان لم تفد لا تضر ويجب ان نعرف لماذا انخفضت من 3 ملايين الى العدم والخصية كانت ضعيفة والدوالي قد تكون عندك منذ فترة طويلة ما ادى الى اضعافها. فيجب فحص الهرمونات، فاذا كانت جيدة يمكن اعطاء الخصية منشطات اما اذا كانت غير جيدة فهذا يعني ان الخصية ضعيفة، في هذه الحالة يفضل اخذ عينة من الخصية للتلقيح. الأملاح في البول اسماعيل: تأتيني الاصابة بكثرة الاملاح في البول احيانا كثيرة، وكلما عولجت منها احسست بها مرة اخرى، وقد كنت قبل شهرين اعاني من ترسبات بالبول، وعالجتها لكن الاملاح كانت تأتيني من قبل ذلك واشعر بحرقان بالبول وتعب في ارجلي مع العلم انني اشرب الماء دائما وبكثرة، فكيف التخلص منها؟ وهل الاحساس بتعب الارجل له علاقة بها؟ او هل يكون ذلك ناتجا من اي خلل في الكلى؟ الاملاح لها اسباب كثيرة والطبيعي في الجسم البشري ان يكون به املاح، كما هو طبيعي ان يخرجها في افرازات الجسم، في الدموع، في البول، في الإخراج وفي العرق. فعندما نقوم بتحليل بول نجد نسبة املاح، لا ننزعج فهذا طبيعي، لكن ما يجب ان نحتاط له هو الا يكون هناك نسبة املاح زائدة لدرجة تكون حصوة كبيرة تقوم بعمل انسداد في اي مجرى في الحالب اليمين او الشمال. احيانا الكلى تترسب بها املاح وتسبب مشاكل والتهابات مزمنة، لكن عندما تكون التهابات بسيطة ليس وراءها مشاكل فهذا شيء عادي واي شخص يقوم بعمل تحليل بول ويجد املاحا فهذا شيء طبيعي لأن وظيفة البول ان يخرج السموم من ضمنها الاملاح مع البول. لكن في الحالة التي تتكلم عنها باعتبار ان ما تشكو منه منذ عدة سنوات وتكرار وجود آلام في مجرى البول او آلام في الكلى نتيجة هذه الاملاح أعتقد ان شرب الماء كثيرا والسوائل مهم جدا، ويخلص الجسم منها، لأنه اذا كان مرتبطا بأمراض وراثية لكان تسبب في وجود حصوات كبيرة، فالعامل الوراثي هو وجود حصوة على الكليتين بكميات كبيرة، فليس اي حصوة صغيرة نرجعها لامراض وراثية. والماء أفضل شيء لعلاج الحصوة، وكثير من الناس يسألون عن نوع الماء هل هو مياه معدنية ام مياه عادية؟ وبالطبع أي نوع من المياه يؤدي الغرض، ويرى الكثير أن زجاجة الماء المعدنية مكتوب عليها نسبة املاح معينة فيبتعدون عنها ويعتبرون ان هذه الاملاح هي التي تقوم بعمل الحصوة، وانا أقول لهم ان هذه الاملاح لو كانت موجودة بالفعل فستكون غالية جدا ومفيدة جدا، لان الجسم يحتاج هذه الاملاح فهي موجودة بنسبة بسيطة ولكنها مفيدة. مدحت: هل شرب الماء يضر بالكلى؟ وهل لها عمر افتراضي؟ الكلى تعيش طوال عمر الإنسان فهي ليست كجهاز نشتريه، نحافظ عليها من الالتهابات وإذا شعر بآلام فيها عالجناها، ويجب عمل فحص دوري لها، فإذا أحسست بأي أعراض للمسالك البولية يجب مراجعة دكتور مسالك بولية. أنا أقصد أنه كما أن بشرة الوجه قد تستهلك بعد مرور الزمن، فكذلك الكلى. لا بالعكس فالماء هو غذاء الكلى، وهي ليست كالبشرة التي تستهلك بالماء والهواء فعندما تشرب الماء تساعد الكلى على إخراج الفضلات من جسمك فالكلى تفلتر «تصفي» السائل بالجسم. هل التفاح مفيد للكلى؟ هذه المعلومة ليست عندي ولا استطيع ان انفي ولكن منقوع البقدونس مفيد جدا وممتاز، وكذلك منقوع الشعير مفيد جدا للكلى، ويستحسن حليب الشعير من عند العطار تغليه وتصفيه وتشربه. المياه الغازية تحتوي على شعير ولكنها لا تخلو من المواد الحافظة فالاعشاب الطبيعية التي تغليها وتصفيها وتشربها أفضل. ومن الأعشاب المفيدة المرمية، وهي عشبة جيدة، وتزرع في البرية، وانا استعملها باستمرار. أمراض البروستاتا غازي: أود أن أعرف قدر المستطاع عن المرض الذي يصيب البروستاتا؟ اعراضه، طريقة انتقاله، طرق الوقاية منه؟ أمراض البروستاتا عموما قسمان كبيران: أورام البروستاتا سواء الحميدة او الخبيثة والتهابات البروستاتا، أهم شيء في الوقاية منها هو تجنب العلاقات التي يمكن ان يحدث فيها إصابة وهذا هو السبب الرئيسي في التهابات البروستاتا. أما اورام البروستاتا، فليس لنا يد فيها فكما نكبر بالسن وشعرنا يبيض لونه كذلك تتم الاصابة بهذا المرض، فبعد سن الأربعين تبدأ البروستاتا تكبر في الحجم وهذا التضخم نسميه التضخم الحميد للبروستاتا وتكون اعراضها عند بعض الناس تسكير في مجرى البول بدرجات متفاوتة فاحتمال ان تكون بدرجة بسيطة جدا بحيث لا يشعر بها المريض واحتمال ان تكون بدرجة كبيرة تؤدي إلى احتباس في البول، ويستدعي ذلك تركيب أنبوب لتفريغ البول الموجود بالمثانة وطبعا نقوم بعملية الليزر الأخضر وهو أفضل جهاز بالنسبة لعلاج البروستاتا لانه يكشف الاورام الخبيثة مبكرا حتى قبل ظهور أي أعراض بعدة سنوات فمثلا يمكن ان يعيش مريض البروستاتا بالمرض لمدة عشر سنوات ثم تبدأ تظهر الأعراض، فإجراء التحاليل يكشفها وهي مازالت في المهد والآن العلاج اصبح سهلا جدا، وأفضل من السابق، لانه لم تكن هناك تحاليل لذلك كان من الصعب علاجها اما الآن فالعلاج يكون إما بجراحة وإما بعلاج كيميائي أو إشعاعي وهناك طريقة أخرى هي متابعة المريض وهي حالة تثير الاستغراب ان هناك من لديه المرض الخبيث في البروستاتا ونقول له سنتابعك فهناك بعض المرضى لا يقبلونها نفسيا ويطلبون ازالة الورم على وجه السرعة. لكن إحدى الطرق المعروفة طبيا وثابتة علميا هي ان نتابع المريض بالتحاليل، وأخذ عينة من البروستاتا على فترات متعددة ونرى إذا كان هناك تقدم للورم أم لا، وهناك من يعيش به وبعد عمر طويل يموت بأمراض أخرى. فعندما يتم التدخل في اجراء العملية، يبدأ المريض يعاني من مضاعفاتها التي لو تركناها عشرا أو عشرين عاما لن تؤثر عليهم لذلك مريض البروستاتا الذي تعدى عمره السبعين عاما لا نجري له عملية فخلال عشر سنوات لن يحدث تأثير كبير يؤثر على حياته في حين ان التدخل المبكر في السن الكبير يمكن ان يضر بحياته اكثر من انتظاره. محمود: لقد أجريت عملية تفتيت حصوة بالمنظار وبعد فترة ظهر خراج في الفخذ وأجريت العملية وتناولت مضادا حيويا وتساقطت قطع صغيرة «فتافيت» حصوة بعد العملية بشهر، والآن اشعر بحرقان في البول. متى حصلت عملية التفتيت؟ قبل خمسة أشهر. قد يكون تساقط منك باقي الحصى، وهذا عادي جدا، واحتمال وهو يتساقط احدث جروحا في مجرى البول أو عنق المثانة وهذا ما يشعرك بالحرقان، ويمكنك اخذ مضاد حيوي لمدة عشرة ايام مثل فولتارين، ويمكنك عمل سونار للتأكد من انه لا يوجد أي شيء مثل حصوات أخرى أو التهابات. الذئبة الحمراء دنيا: ما أسباب مرض الذئبة الحمراء وكيفية علاجها وما تأثيراتها على الكلى؟ الذئبة الحمراء من الأمراض النادرة التي لها علاقة بالوراثة، وتكون نتيجة خلل في جهاز المناعة بالجسم وتؤثر على كل اجهزة الجسم تقريبا: الجهاز العصبي، الكلى، الجهاز الهضمي، الجهاز البولي، الجهاز الدوري، الأوعية الدموية كلها، خاصة الشرايين والاوردة التي تغذي كل اعضاء الجسم لذلك له تأثير منتشر في كل شيء بالجسم حتى الجلد نفسه. الذئبة الحمراء من الأمراض التي تتضح أعراضها على الشخص المصاب به وللأسف علاجاته لا تأتي بنتيجة قوية فعالة لدرجة انه يستمر في التأثير على الأجهزة الى ان يصل الى مرحلة نهائية كأمراض الفشل الكلوي ربما لأن الكلى من أسرع الأعضاء في الجسم تأثرا بالمرض. بالنسبة لعلاج مرض الذئبة الحمراء نعطي أدوية تثبط الجهاز المناعي بالتعاون مع طبيب مسالك بولية وفريق عمل تكاملي من ضمنهم طبيب أمراض المناعة لأن هذا هو المهم في الموضوع، لأن العلاج الرئيسي في علاج الذئبة الحمراء هو تناول أدوية المناعة لأن الخلل الأساسي في الموضوع هو جهاز المناعة وطبيب الكلى دوره المحافظة على أي أسباب اخرى يمكن ان تؤدي الى التدهور السريع للكلى فهو يمنعها، ويرى اذا كانت هناك التهابات أو حصوة أو أي مشاكل في الجهاز البولي فإنها قد تسرع من التدهور الذي يحصل نتيجة اضطرابات الجهاز المناعي وتأثيرها على الكلى أم لا، والمتابعة المستمرة ايضا بالتحاليل الدورية والمتابعة مع طبيب أمراض المناعة حتى يضبط الأدوية بجرعات يعدلها على حسب تخصصه، وعلى حسب استجابة الجسم للعلاج. عبدالله: أجريت عملية دوالي للخصيتين قبل سنتين ومازال الألم موجودا ويكون عند الضغط عليها، أما في الأحوال العادية فلا أشعر بألم وقبل العملية لم يكن هناك ألم. قد لا تكون العملية سببا لهذا الألم، وقد تكون هناك أسباب أخرى تظهر من خلال الفحوصات وقد تكون التهابات، فيجب إجراء تحليل للسائل المنوي وعمل سونار للخصية لمعرفة ما إذا كانت هناك التهابات في الخصيتين. ولكن معظم الذين سألتهم ممن أجروا العملية أحسوا بهذا الألم بعدها؟ المفروض ألا ينتج ألم في الخصية عن العملية والألم قد يكون مكان الجرح وقد تكون هناك أسباب اخرى للألم مثل الالتهابات. عندما أجريت العملية كانت الحيوانات المنوية 50 مليونا في الملليمتر الواحد والحركة مستقرة عند 36، وبعد العملية ارتفعت الحركة وحدث الحمل، وبعدها أصبحت الحركة تتذبذب ارتفاعا وهبوطا وأصبحت غير ثابتة. هذا طبيعي عندما تكون مرتفعة وهابطة، أي متذبذبة وغير الطبيعي ان تستمر في الانخفاض والعملية لا تضر إن لم تنفع. تطويل وتضخيم القضيب بالكريمات الموجودة في السوق هل هي نفس التي يستخدمها الطبيب؟ للتطويل أو التضخيم دواع طبية محددة وعندما تكون هناك ضرورة لذلك نجري عملية جراحية بسيطة فنأخذ دهونا معينة من الجسم نطول أو نضخم بها إذا احتاج الأمر طبيا، والكريمات ليس لها أساس طبي علمي والجراحة هي الحل بعد ان يحدد الطبيب ذلك. حسين: عملت عملية الدوالي وعملية انتفاخ الخصية ومازال عندي الانتفاخ في الخصية، أرجو إرشادي عن العلاج؟ إذا كان هناك كيس ماء على الخصية أو الخصية كبيرة نتيجة التهابات أو أورام بها فهذه هي الأسباب الرئيسية لتضخم الخصية وإذا كان السبب هو عملية الدوالي فمعنى ذلك انها دوالي من الدرجة الثالثة أو أكثر. صحيح اننا قفلنا الدم الذي يصل الى الدوالي لكن الأوردة نفسها تكون موجودة ويظل حجم الخصية لمدة شهور بعد العملية كبيرا قليلا ولكن تأخذ وقتا ليس أقل من 6 أشهر. ووجود كيس الماء حول الخصية له أسباب قد تكون التهابات أو آثار مضاعفات من عملية الدوالي نفسها، ويختفي وحده، أو إذا اضطر جراح بعد ذلك الى إزالة كيس الماء فيكون عن طريق جرح صغير جدا في كيس الخصية نفسه فيزيل الكيس بالماء الموجود وهذه عملية بسيطة يخرج بعدها المريض من المستشفى في اليوم التالي لإجراء العملية. ثقب في مجرى البول فاطمة: أجريت عملية T.V.T في 21/10/2006 وأثناء العملية حصل معي خطأ طبي وأصبح عندي ثقب في مجرى البول تقريبا 1 سم والطبيبة لم تكمل العملية فركبت لي شريط قسطرة لمدة 20 يوما وخرجت من المستشفى في 8/11 والآن كلما أعطس أو أبذل أي مجهود ينزل البول دون داع. وهل كان هذا موجودا من قبل؟ نتيجة تخطيط المثانة الذي أجريته في عام 2008 كانت المثانة ضيقة ولا تتحمل الكثير من السوائل، وفي عام 2009 أجريت تخطيطا آخر فقالت لي الطبيبة ان لدي ضعفا في عضلات المثانة وبعد الخطأ الطبي حولوني الى المسالك البولية واعطوني دواء وعندما استخدمته أصبت بهبوط وتسارعت دقات قلبي وأصبحت لا أنام كثيرا بسبب الجفاف الذي أصابني. يمكنك تقليل الجرعة من 2 ملليمتر الى 1 ملليمتر صباحا ومساء، ويفضل عمل أشعة بالصبغة لمعرفة إذا كان الجرح التأم أثناء العملية أو قبل عملية T.V.T والمنظار سيحدد النتيجة وأنصحك بإجراء العملية إذا كنت لا تستطيعين التعايش مع الوضع وهي ليست خطيرة وتستغرق ثلث ساعة. ارتجاع البول إيمان: طفلتي تصاب بالتهاب المجاري البولية عدة مرات في السنة وتعاني كثيرا، هل هي أعراض لمرض خطير مع انني عرضتها على عدة أطباء أكدوا سلامتها وسلامة التحاليل التي أجريتها لها عدة مرات؟ بالنسبة للأطفال خصوصا البنات هناك حالة تكرار لالتهابات البول، غالبا ما نشك بما يسمى ارتجاع البول فالمفروض أن ينزل البول من الكلى على الحالب على المثانة بعدها على مجرى البول ولكن في بعض الأحوال يكون صمام الحالب اليمين أو اليسار أو الاثنان معا ضعيفين فالبول يرتد من حوض البول الى أعلى في الكلى فتحدث التهابات مزمنة ومستمرة تكون مصحوبة بارتفاع شديد في درجة الحرارة قد تصل الى 40 درجة مئوية. في حالة الطفلة التي تشكو من تكرار التهابات البول يجب ان نتأكد انه لا يوجد ارتجاع في الحالب فهذا يؤثر على وظيفة الكلى خاصة في الطفلة الصغيرة التي تكون كليتها في طور النمو فتأثيره عليها يكون أشد فيجب ان نشخص جيدا ونرى ان كان هناك ارتجاع أم لا. والحقيقة تشخيصه يحتاج لاكثر من محاولة، ففي بعض المحاولات قد لا يظهر الارتجاع، خاصة اذا أخذت علاج وقف الالتهاب، فلا يظهر فنضطر إذا تكررت هذه الأعراض ان نعيد المحاولة مرة اخرى عن طريق عمل اشعة ملونة من مجرى البول ونرى هل تظهر الصبغة على الكلى ام لا، واذا لم يكن موجودا او اذا كان موجودا بدرجة قليلة لان له 5 درجات فاذا كانت الدرجة الاولى أو الدرجة الثانية او الدرجة الثالثة نعطي علاجا مطهرا للبول لفترات طويلة قد تمتد لثلاث أو اربع أو خمس سنوات، بحيث نحافظ على البول دائما خاليا من الميكروبات، حتى لو حصل ارتجاع يكون البول معقما ليس به ميكروبات فلا يؤثر على الكلى واذا كان هناك ارتجاع يصحح بمرور الوقت. وفي بعض الحالات نعمل لها جراحة بأن نعيد زراعة الحالب في حوض البول مرة اخرى بطريقة معينة بحيث لا يصعد البول الى اعلى. محمد: عندي سرعة قذف، وكشفت في عيادة خارجية والدكتور وصف لي «فبرالكس» وانا خائف منه لانه يقول انه للمرضى النفسانيين؟ نحن نستعمل مع سرعة القذف اعشابا طبيعية ونتيجتها تكون ضعيفة قليلا ولكن ادوية الاكتئاب نستعملها ايضا وليس منها خوف، ولها اثار جانبية تزول بعد الانتهاء من استخدامها. خصية ضائعة عماد: انا شاب عمري 18 سنة ولدي خصية لا اجدها منذ 7 سنوات وظهرت مكانها عضلة فما هذه العضلة وما خطورتها؟ الخصية التي لم يجدها نسميها خصية معلقة وهي موجودة داخل البطن ولم تنزل الى الكيس، لم تنزل في اي منطقة في اول الجزء الاسفل من الكلى حتى كيس الخصية وهي المنطقة التي تنزل فيها الخصية وغالبا ما نجدها في المنطقة الاربية تحت الجلد او تحت عضلات البطن على حسب وضعها. المفروض ان تنزل الخصية بعملية جراحية قبل سن عام وشهرين لان وجودها بعد ذلك في غير مكانها يؤثر على وظيفتها ويزيد نسبة حدوث الامراض بنسبة اكبر وخاصة في سن الثمانية عشرة عاما، ولكن اذا تعدى الـ 25 عاما نتركها لان نسبة حدوث الاورام تكاد تكن صفرا فليس هناك داع لتعريض المريض لعملية او بنج، ووجودها لن يفيد بشيء. اشواق: ذهبت الى المستشفى بعد الاحساس بالآلم في الجهة اليمنى وبعد الاشعة المقطعية تبين وجود حصاة حجمها 5 في 8 ملليمتر في منتصف الحالب، هل احتاج الى عملية التفتيت بالمنظار؟ او ممكن نزولها بالعلاج؟ حجم الحصاة 5 في 8 هذا تفاوت كبير جدا، اذا كان لا ينزل حصو في البول معناه ان الحالب طبيعي وليس واسعا ومعناه ان فرصة نزول الحصوة ضعيفة، فمن الصعب نزولها في الحالب الطبيعي، في هذه الحالة اذا كانت في الحالب وعملت على انسداده وتسببت في الآم مستمرة او انتفاخ في حوض الكلى لان البول عندما ينزل يجدها مسدودة، فيضطر الى ان يصعد الى الكلى فتقوم بعمل انتفاخ في الكلى فيستحسن عمل منظار. دوالي الخصية عبدالله العازمي: أجريت عملية دوالي، وعدد الحيوانات المنوية غير ثابت فقبل العملية كان مليونين، وبعدها وصل الى 9 ملايين وبعد ذلك اجريت تحليلا وعاد الى مليونين بعد اجراء العملية فما السبب؟ هل عملت سونار للتأكد من عدم وجود دوالي بعد العملية؟ نعم اجرينا سونار قبل اسبوعين والنتيجة سليمة ولا توجد إلا آثار بسيطة متبقية للدوالي اخبرني الدكتور انها ستنتهي بعد العملية بفترة وأنه يوجد نسبة ماء بسيطة على الخصية. نسبة الماء لا تهم، واثار الدوالي المتبقية ستنتهي ويجب عمل تحليل هرمونات لمعرفة اذا ما كانت الخصية ضعيفة ام لا ويجب اخذ منشطات للخصية فأنت تحتاج للمتابعة من قبل الدكتور وإعادة السونار لمتابعة الخصية والهرمونات. بول خفيف أبوسلطان: أنا قبل الصلاة أذهب للحمام واتبول واتوضأ واثناء الصلاة اشعر ببول خفيف؟ كم عمرك؟ 30 سنة. هل كان عندك التهابات في مجرى البول؟ نعم. الالتهابات قد تؤثر في العضلات حول مجرى البول وتجعلها ضعيفة وقد تؤثر على عنق المثانة، وهذا يظهر بالتحاليل والمزرعة والسونار. دم في البول سلوى: منذ أسبوعين لاحظت ان البول به دم وعملت غسيلا للمثانة وذلك من ثلاث سنوات؟ كم عمرك؟ 50 سنة. هل الدم كان به قطع متجلطة؟ فقط دم. هل كان مصحوبا بألم في اليمين أو اليسار؟ لا، لا يوجد ألم. هل يوجد حرقان؟ نعم. قد يكون التهابات، ويجب عمل سونار، للتأكد من حوض البول عندك وغالبا ما تكون التهابات. آلام موضعية أنور: أنا مريض بالسكري منذ عشر سنوات تقريبا ومنذ نحو اسبوع وانا اعاني من آلام طفيفة بالخصية اليسرى، دون أي حرقان، أو أي شيء بالبول، فبماذا تنصحني؟ هــذه آلام مــوضعية، ويجب ان نحــدد ان كــان هــذا الألــم عنــدما يصـيب الخصيــة هــل تشعر بــألم أم أن الألــم يكــون فـي مكان آخر، عنــدها يجــب عمــل سونار للكلى للتــأكد مــن عــدم وجود حصــوة او اي شيء آخــر وخــاصة إذا كنـت تشكو مــن ألم في جنبــك اليمــين أو اليسار، حســب وضــع الخصيـة يمينا او يسارا. سعادة الطبيب .. أثناء العملية د.عادل ميشيل رياض، حاصل على ماجستير جراحة مسالك بولية ـ البورد الأوروبي، وله من الأبناء اثنان، يوسف وعمره خمس سنوات ونصف سنة، وآن وعمرها سنة ونصف سنة، وزوجته طبيبة أسنان، لا يحب أن يمتهن أبناؤه مهنة الطب، لأنها كما يقول بها ضغوط، وعن نفسه يشعر بأن الفترة الوحيدة التي يكون بها سعيدا هي اثناء اجرائه العملية، ويرى أن اختيار المريض هو الذي يتوقف عليه نجاح العملية موضحا: كلما كان المريض عرضة للمضاعفات اكثر كانت نسبة حدوث مضاعفات أعلى، فمثلا مريض القلب الذي عنده سيولة في الدم يكون علاجه في جهاز الليزر الأخضر وهو أول جهاز دخل الكويت لدينا في مستشفى الراشد ونستعمله بنسبة نجاح عالية جدا. كما نستعمله مع مرضى البروستاتا، ومع كبار السن الذين يعانون من امراض مزمنة كالقلب او السكري والسيولة ونتائجه ممتازة، حتى مع الذين لا تسمح حالتهم بإجراء عمليات بالأجهزة الأخرى.