عبدالعال: حب الشباب يصيب السيدات قرب سن اليأس

زينب أبوسيدو حب الشباب مرض شائع جدا ويصيب النسبة الغالبة من الشباب والفتيات في سن المراهقة. وهي السن التي يكون الشباب عادة فيها حساسين تجاه بشرتهم وجمالهم، كما ان حب الشباب عادة ما يترك آثارا واضحة على بشرة الوجه كما اكد على ذلك د.احمد عبدالعال استشاري طب التجميل وعلاجات الليزر بمركز عادل قطينة لجراحات التجميل والعناية بالبشرة، موضحا انها تتحول الى التهابات حمراء او متقيحة اذا ما غفل عنها المريض، ناصحا باستعمال الغسول الطبي والادوية الموضعية وتنظيف البشرة الدائم او استعمال الليزر. واوضح د.عبدالعال ان هناك انواعا من اجهزة الليزر التي تعمل على احداث ضمور بالغدد الدهنية او قتل البكتيريا المسببة للالتهاب، فإإلى الحوار: ما حب الشباب؟ حب الشباب هو مرض جلدي غير معد يصيب البصيلات في الوجه والبطن والصدر والظهر، وهو على غير الاعتقاد الشائع ومدلول اسمه ليس مرتبطا بسن الشباب فقط. هل يعني ذلك انه يصيب اي سن؟ نعم، فهو قد يصيب السيدات قرابة سن اليأس نتيجة الاضطرابات الهرمونية في هذه السن، وهناك نوع قد يصيب الاطفال ونسميه Childhood Acne. هل هناك اسباب معينة تؤدي الى الاصابة بحب الشباب؟ وكيف يمكن تفاديها؟ نعم، هناك من الاسباب ما يمكن تفاديها مثل التعرض للرطوبة والحرارة الزائدة، استعمال المكياج بالنسبة للسيدات دون استعمال المزيلات الطبية للمكياج كما ينبغي، تعاطي هرمونات الذكورة والاحماض الامينية بالنسبة للرجال، وهناك من الاسباب ما يمكن علاجه مثل الاضطرابات الهرمونية لدى النساء والتي قد تكون مصاحبة لتكيسات المبايض او استعمال موانع الحمل الهرمونية، وجدير بالذكر اننا قد نجد البعض منها مصاحبا للدورة الشهرية لدى السيدات، وهو ما يجب التعامل معه على انه عرض مؤقت. ما اعراض حب الشباب؟ غالبا ما يظهر حب الشباب في البداية كرؤوس سوداء او بيضاء وهي ما يغفل عنها المريض حتى تتحول الى التهابات حمراء او متقيحة او تصبح تكيسات دهنية اكبر حجما. اذن ما سبل العلاج؟ سبل العلاج كثيرة ونحددها طبقا لحالة المريض والاعراض وتتنوع بدءا من استعمال الغسول الطبي والادوية الموضعية وتنظيف البشرة الدائم او استعمال الليزر وحتى استعمال عقار Roaccutane الخطير ومضادات هرمون الذكورة. هل صحيح ان عقار Roaccutane يعتبر حلا جذريا لمشكلة حب الشباب؟ هذا اعتقاد شائع خاطئ، وقد ذكرت كلمة خطير اشارة الى اضراره، فنحن لا نعطي عقار Roaccutane الا للحالات المرضية التي تفشل معها وسائل العلاج الاخرى، وبالطبع بعد عمل بعض التحاليل الطبية قبل البدء بالعلاج واثناء العلاج مع التنبيه على خطورة حدوث حمل خلال فترة العلاج أو بعد آخر جرعة لمدة ستة أشهر على الاقل، كما اننا نمتنع عن وسائل علاج اخرى كثيرة مثل الليزر أو التقشير الكيميائي لفترة ثلاثة شهور بعد العلاج، وأود أن أذكر انه كعقار خطير له جرعة قصوى لا يجب تخطيها بأي حال من الاحوال طوال فترة العلاج، ولا يجوز تعاطي Roaccutane الا تحت اشراف طبيب مختص منعا للآثار الجانبية الخطيرة وعلى رأس قائمتها التشوهات الجنينية التي قد تنتج عنها. هل حقا يجدي الليزر في علاج حب الشباب؟ بالطبع فهناك عدة أنواع من اجهزة الليزر مثل Pulsed Light وND:YAG التي تعمل على إحداث ضمور بالغدد الدهنية أو قتل البكتيريا المسببة للالتهاب، ولكن استعمال هذه الاجهزة لهذا الغرض له معايير مختلفة تحتاج الى أطباء مختصين، ولا يمكن ان يتم ذلك في صالونات التجميل بخلاف تنظيف البشرة العادي. أليس غريبا انه مع كل التطور الطبي نجد حب الشباب يصعب التخلص منه نهائيا؟ إنني أواجه هذا السؤال يوميا عدة مرات، وإجابتي عليه ان طبيعة الافرازات الدهنية بالبشرة يمكن السيطرة عليها اذا ما التزم المريض باتباع التعليمات لما بعد العلاج والتي يجب ان تصبح بمنزلة نمط حياة للمريض للمحافظة على نتائج العلاج المستخدم، ومنع حدوث آثار حب الشباب. بما أننا ذكرنا آثار حب الشباب، فما الجديد في علاج هذه المشكلة؟ في العقد الاخير، كثرت الوسائل والتقنيات لعلاج آثار حب الشباب حتى أصبحت الصنفرة الماسية DermaBrasia تذكر كآخر سبل العلاج. وحاليا لدينا عدة تقنيات ليزر حديثة مثل Fraxel وFractional CO2 ولدينا ايضا الحل الجراحي الموضعي، وأخيرا وليس آخر تقنية Microneedling، ونحن نختار ما بينها طبقا لطبيعة الندبات (عميقة أو سطحية) ووجود التصبغات ولون بشرة المريض وطبيعة عمله التي قد لا تسمح له بالبعد عن الشمس لفترة بعد كل جلسة علاج. هل يقتضي علاج آثار حب الشباب جلسات كثيرة؟ في أغلب الأحيان، يقتضي من 2 الى 6 جلسات يختلف التباعد بينها طبقا لطبيعة هذه الآثار وتتراوح مدة العلاج من شهر الى 6 شهور. هل من اضافة؟ أود أن أضيف ان علاج حب الشباب النشط أو الملتهب هو ما يغنينا عن حدوث آثار حب الشباب، وقد يتطلب علاجها وقتا أطول وتكلفة مادية أكبر.