د.جهاد الخوري لـ «الأنباء»: الإكثار من الألياف ينظف القولون ويقي من الإمساك

الشاي الأحمر والمأكولات الحارة والتوابل من أسبـاب الإصابة بالإمساك غازات البطن تضغط على الصدر وتسبب تسارعاً في ضربات القلــب قد تعود قرحة المعدة بعد العملية الجراحية إذا لــم يعالــج السببزينب أبو سيدو يسبب الخلل في الجهاز الهضمي الكثير من المشكلات الصحية الاخرى لكافة اعضاء الجسم ولا ادل على ذلك من تأكيد الطب الحديث على ان صفاء البشرة وصحة الشعر سببهما داخلي ناجم عما نأكل وعن صحة جهازنا الهضمي وخصوصا القولون. ويعتبر القولون المريض سببا رئيسيا للكثير من الامراض خارج جهاز الهضم، وسببا رئيسيا لتراكم السموم في جسم الانسان، ما يضعف الاجهزة الاخري، ويترك اثاره السلبية على مظهرنا ونفسيتنا، والاحساس بجودة الحياة. ولهذا تركز الفلسفات الشرقية والحكم القديمة بمعظمها على التنظيف الداخلي قبل النظافة الخارجية وهو ما يقصد منه تنظيف الجسم، اي تنظيف الجهاز الهضمي ليقوم بأداء دوره في مد الجسم بالغذاء اللازم، وبالفيتامينات والطاقة لا بالسموم، ونواتج الهضم غير المرغوب فيها وفي ديننا الاسلامي العظيم يقول صلى الله عليه وسلم: المعدة بيت الداء والحمية اصل كل دواء. وخلال لقائنا مع د.جهاد الخوري استشاري الجهاز الهضمي والكبد والمنظار ورئيس قسم الباطنية في مستشفى رويال حياة، اكد ان الاكثار من الالياف في غذائنا مفيد جدا للجهاز الهضمي وبالاخص القولون، ويخلصنا من الامساك كما حذر من الاكثار من الشاي الاحمر والمأكولات الحارة والتوابل لانها من الاسباب الرئيسية للاصابة بالامساك. وحول ارتجاع حموضة المعدة الى المريء، اكد د.الخوري ان الوزن الزائد والاكثار من السوائل اثناء الطعام والنوم مباشرة بعد الاكل، يسبب ارتجاع المريء، مشيرا الى انه يمكن اعادة تكوين الوصلة بين المريء والمعدة جراحيا لمنع ارتجاع الطعام للذين يعانون من خلل فيها كما تناول الكثير من مشكلات الجهاز الهضمي فإلى التفاصيل: هل ضعف الجهاز الهضمي أو عسر الهضم يسبب سرعة في دقات القلب؟ هي ليست ضعفا بالجهاز الهضمي لكن هناك مشكلة بالجهاز الهضمي يمكن ان تسبب سرعة في ضربات القلب، وهذه المشكلة اجمالا هي ارتجاع حامض المعدة من المعدة الى المريء وهذا الارتجاع يسبب ألما في الصدر وسرعة في ضربات القلب، واذا كان هناك انتفاخ وغازات في البطن ستضغط على الصدر وتسبب سرعة ضربات القلب، لكن ليس هو عسر الهضم لأن هذا يعود الى وجود مشكلة بالمعدة، ولا يصرف الاكل في الوقت المطلوب فذلك يؤدي الى انتفاخ بالمعدة والمعدة تضغط على الحجاب الحاجز بالصدر ما يؤدي الى تسارع دقات القلب. حموضة المعدة كيف يمكن التخلص من الارتجاع المريئي أي حموضة المعدة بشكل نهائي؟ بشكل نهائي لا نستطيع ان نتخلص منها الا عبر إجراء العملية الجراحية وحتى مع إجراء العملية الجراحية يمكن مع الوقت ليصبح هناك ارتخاء في العملية التي نجريها حول فتحة المعدة ونعود لنثبتها ونقويها مع الوقت، اما كيفية التخلص من الأعراض فهي عن طريق الوقاية كتخفيف الوزن، وتنظيم الأكل وأوقاته، وكميته وعدم تناول السوائل أثناء الأكل، وعدم الأكل والذهاب الى النوم مباشرة، كذلك عدم الأكل وممارسة الرياضة مباشرة، واذا كان الإنسان لديه سمنة زائدة، أو انتفاخ بالبطن فهذا يمكن ان يزيد من الارتجاع، بالإضافة الى تناول بعض أنواع الأدوية اذا كانت متوافرة بالسوق، وهي أدوية فعالة جدا، وعادة الأشخاص الذين يتبعون هذه التعليمات غالبا ما يصبحون من دون أعراض، والمشكلة عند البعض انهم عندما يوقفون الدواء يحتمل ان تعود الأعراض مرة أخرى، فهؤلاء عليهم ان يأخذوا علاجا طويل الأمد أو يجرون عمليات جراحية بالمنظار، وطبعا العمليات في يومنا الحاضر تجرى بواسطة المناظير أي عمليات اليوم الواحد، يدخل المريض صباحا ويخرج مساء من المستشفى وفي اليوم التالي يكون في دوامه. عملية منع الارتجاع هل صحيح ان عملية تضييق المريء بالمنظار تؤدي الى عسر الهضم؟ لا يوجد ما يسمى بتضييق المريء بالمنظار، بل هناك ما يسمى بارتجاع حامض المعدة فنقوم بعملية لمنع الارتجاع، ولكننا لا نضيق المريء، بل نعيد تكوين الوصلة الموجودة بين المريء والمعدة لإقامة حاجز جديد يشبه قدر المستطاع الحاجز الطبيعي الذي كان موجودا بالسابق لنمنع تسرب الحامض المعدي، من المعدة الى المريء، وهناك احتمال ان يسبب ذلك في أول اسبوعين أو ثلاثة بعد العملية شعورا بصعوبة البلع وهذا أمر جيد ويدل على نجاح العملية على المدى البعيد. هل الحمية وحدها تعالج الفتق الحجابي؟ كلا فالفتق الحجابي تشوه خلقي موجود عند قسم من الناس ووجود الفتق الحجابي ليس بالضرورة مصاحبا لوجود أعراض، فيمكن ان يكون الشخص لديه فتق حجابي وليست هناك اعراض ارتجاع حامض المعدة من المعدة الى المريء، وهذا لا يحتاج الى علاج، بينما هناك ناس آخرون يمكن ان تكون لديهم أعراض ارتجاع حامض المعدة، وهؤلاء يحتاجون الى وقاية عبر نوع من أنواع الحمية، إضافة الى العلاج الطبي في بعض الأحيان فننصحهم بإجراء العملية ضد ارتجاع حامض المعدة الى المريء في حال ضرورة أخد العلاج لفترات طويلة. قرحة المعدة هل بالإمكان عودة القرحة للذين عملوا استئصالا لجزء من المعدة؟ القرحة بإمكانها العودة اذا لم يعالج السبب الذي ادى اليها، عند هؤلاء الاشخاص الذين اجريت لهم جراحة علما بأن هذه العملية نادراً ما تجرى حاليا لوجود ادوية تقضي عليها، فأحيانا تستأصل الاعصاب التي تغذي المعدة التي تؤدي الى افرازات الحوامض بالمعدة، ففي حال اجريت هذه العملية وقطعنا هذا العصب عن طريق الصدر، هذا العصب هو الذي يجعل المعدة تفرز الحوامض، فاحتمال ضئيل ان تعود. لكن اذا كان سبب القرحة هو جرثومة بالمعدة او بعض انواع الادوية المضادة للروماتيزم او الاسبرين او غيره، فيمكن ان تعود ثانيا اذا كانت هناك قرحة بالاثنى عشر او بالمعدة وكانت تنزف واضطررنا الى استئصالها جراحيا واعادة وصل المعدة (الجزء المتبقي منها) الى الامعاء فهناك احتمال لعودتها وخصوصا على منطقة الوصل بين الجزء المتبقي من المعدة والامعاء. علاج القولون هل هناك علاج فعال لالتهاب القولون وما الاغذية المسموح بها؟ وهل الالياف جيدة للالتهاب ام لا؟ هناك علاجات فعالة للالتهاب وليس علاجا واحدا، ولا يوجد اغذية ممنوعة فكل الاغذية مسموح بها باستثناء حالة واحدة عندما يكون هناك انسداد بالامعاء نتيجة الالتهاب المزمن، وبالنسبة للالياف فهي جيدة مثلها مثل باقي الاكل ولا توجد اي مشكلة على اي نوع ما عدا الالياف في حالة واحدة عندما يكون هناك تضييق في الامعاء نتيجة الالتهاب المزمن القوي ليصبح هناك صعوبة في عملية الاخراج فلتفاديه خلال مرحلة معينة نطلب من المريض الا يتناول كثيرا من الالياف وعليه ان يكثر من السوائل والحليب. تنظيف البطن هل هناك شيء ينظف البطن دون أي أضرار؟ نعم هناك شيء ينظف البطن وهي عادة الأدوية التي نستعملها لتنظيف القولون قبل إجراء مناظير القولون فهي تنظف القولون ولا تترك أي ضرر ولكن لا نستطيع ان نستعملها اسبوعيا، بل مرتين أو ثلاث مرات في السنة، دون أي مشاكل. ما الفرق بين البواسير والتهاب المستقيم؟ هناك فرق شاسع بينهما، فالبواسير شرايين متضخمة بفتحة الشرج تظهر على الإنسان الذي يعاني من إمساك مزمن، ويضطر الى ان يضغط لكي تتم عملية الإخراج، بينما التهاب المستقيم هو التهاب ينجم عن القولون التقرحي. علاج الإمساك كيف يمكن التخلص من الإمساك المزمن والغازات دون استخدام المسهلات؟ قبل ان نعالج الإمساك نبحث عن السبب المؤدي اليه، فإذا كانت هناك مشكلة في الغدة الدرقية تعالج وإذا كانت هناك مشكلة في القولون تعالج، وربما كان هناك إفراط في تناول بعض المأكولات والمشروبات التي تؤدي إلى الإمساك، مثلا الإفراط في تناول الشاي الأحمر، أو الإفراط في تناول المأكولات الحارة والتوابل الحارة فهي تؤدي إلى الإمساك، وهناك بعض أنواع الأدوية كحبوب الحديد تؤدي إلى الإمساك فهنا نعالج السبب المؤدي إلى الإمساك. وهناك مشاكل بمنطقة المخرج والمستقيم التي تؤدي أيضا إلى إمساك عند السيدات، خصوصا بعد سن الأربعين أو الخمسين سنة، وعند السيدات اللواتي أنجبن عددا كبيرا من الأبناء عبر الطريقة التقليدية وليس عبر الجراحة القيصرية، فهنا نجري عملية جراحية للسيدة لعلاجها. اما أغلب الحالات التي لا يكون هناك سبب فغالبا تكون المشكلة في عدم تناول كمية كافية من الألياف خلال الغذاء اليومي، وهناك مستحضرات طبية سليمة تحتوي على كمية كبيرة من الألياف يتناولها المريض، إضافة الى غذائه اليومي، فهذا يحل المشكلة، اما تناول المسهلات للتخلص من الإمساك، فهو أمر خاطئ، ويؤدي مع الوقت إلى مشاكل عديدة في القولون نتيجة تناولها لفترة طويلة، وبالنسبة للغازات فتنجم عن تناول بعض أنواع الطعام كالحبوب والبقوليات اضافة الى عدد آخر من المسببات. ما أسباب الإصابة بقرحة المعدة؟ تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى قرحة المعدة ومنها: تلف الغشاء المخاطي للمعدة أو الأمعاء الذي يبطنها بواسطة حمض الهيدروكلوريك، وهو حامض يوجد في العصارة الهضمية بالمعدة ويفرز بشكل طبيعي، وهي العدوى: بـ Bacterium Helicobacter Pylori والتي لها دور كبير في الاصابة بقرحتي المعدة والاثني عشر، وهذه البكتيريا تنتقل بالعدوى من شخص لآخر عن طريق الطعام او الماء الملوثين، وهنا يفيد المضاد الحيوي في علاج هذه القرحة بشكل فعال جدا، اصابة الغشاء المخاطي للمعدة، ضعف المناعة الدفاعية للسائل المخاطي يكون مسؤولا عن الاصابة بقرحة المعدة ايضا، الافراز المفرط لحامض الهيدروكلوريك، اسباب جينية متوارثة تعطي قابلية للإصابة بالمرض، الضغوط النفسية من العوامل التي تساهم في تكوين قرح الاثني عشر وتدهور حالاتها، الاستخدام المزمن للعقاقير المضادة للاتهاب مثل الاسبرين والكورتيكوستيرويد وتدخين السجائر، الذي يؤدي الى تكون قرح المعدة وفشل العلاج.