د.سونيا عبدالغني: تسوس الأسنان السبب الرئيسي لالتهاب عصب السن

إذا كانت السن تتحمل الترميم فالعلاج الأمثل هو علاج العصب ثم الترميم تلبيس السن بتاج صناعي مهم جداً لأن السن تصبح هشة وقابلة للكسرأكدت اختصاصية علاج العصب د.سونيا عبدالغني أهمية الحفاظ على نظافة الأسنان بشكل مستمر وضرورة استخدام فرشاة الأسنان المناسبة للثة، مع مراجعة طبيب الأسنان بشكل دوري للكشف عن الأسنان وفحصها ومتابعة علاجها منذ البداية لكي لا تتطور أضرارها وتصبح آلامها قوية يضطر معها الطبيب لاقتلاعها بدل علاجها، كما أوضحت ان تلبيس جميع الأسنان ليس منطقيا لتفادي الألم، حيث يجب علاج السن المتضررة وحسب حالتها ووضعها، وفيما يلي التفاصيل: كيف تتمثل آلام اعصاب الأسنان؟ ٭ أسباب التهاب العصب السني ان تسوس الأسنان هو السبب الرئيسي لالتهاب عصب السن فالإهمال في علاج التسوس يؤدي الى تفاقمه ووصوله الى عصب السن أو قريبا منه، وعادة ما يكون ألم تسوس الأسنان لحظيا وقت وجود المؤثر على السن مثل السكريات أو مع تناول الأطعمة والمشروبات الحارة أو الباردة، وعند وصول التسوس الى لب السن يصبح الألم أشد ومستمرا قد يصل إلى مرحلة لا يستطيع معها المريض النوم، وبالتالي يدخل المريض الى مرحلة اللاعودة والتي تتطلب علاج العصب بشكل جذري وفوري. البعض يشعر بآلام شديدة عند تناول المشروبات الباردة.. فما السبب؟ ٭ يكون هذا الألم نتيجة وجود فجوات في السن بسبب التسوس، حيث تدخل المأكولات والمشروبات إلى داخل السن وتقوم بإثارة العصب مسببة الألم، وفي أيامه الأولى يستمر الألم بضع ثوان إلى دقيقة، وبشكل متكرر و ومزعج جدا للمريض. وكيف يتم علاج ذلك؟ ٭ يكون علاج هذه الحالة عن طريق تنظيف السن من التسوس ووضع حشوة لإغلاق الثقب، ومنع وصول ما يمكن ان يثير العصب سواء كان حارا أو باردا حيث ان الألم الحاد دون أي مسبب أو الألم الحاد أثناء النوم ينتج بسبب وصول التسوس إلى العصب. ويمكن التخلص من هذا الألم بأحد العلاجين التاليين: علاج العصب أو خلع السن، ويعتمد العلاج على مدى ونسبة تسوس السن، فإذا كان التسوس منتشرا وقام بهدم نسبة كبيرة من بنية السن فالحل هو خلع السن، أما إذا كانت السن تتحمل الترميم فالعلاج الأمثل هو علاج العصب ومن ثم ترميم السن، ونحرص دائما على عدم اقتلاع السن اذا امكن ذلك. ما آلية ومراحل العلاج؟ ٭ اهم ما في الامر يكون من خلال التشخيص السليم لمدى سلامة السن المصابة المراد علاجها، فاذا كانت السن ضعيفة او كانت تعاني تسوسا او كسرا يمتد الى الجذور تحت العظم او ان الجذور مكشوفة بسبب امراض لثوية متقدمة او اي سبب آخر، فإن ذلك قد يقلل من فرص انقاذ السن، فالافضل خلع السن واستبدالها بزراعة الاسنان، وهناك خطأ شائع ان المريض يدفع الكثير من المال ويحاول بشتى الطرق الحفاظ على الاسنان الطبيعية ويتنقل بين طبيب وآخر فقط ليبحث على يحافظ على سنه مع انه قد وصل الى مرحلة متقدمة لا ينفع معها العلاج، ولا سبيل الا بالخلع واستبدالها بسن اصطناعية، وهنا تكمن خبرة الطبيب المعالج ومدى تقديره لوضعية السن وامكانية علاجها ولكي لا يستمر المريض في معاناته. وهل للعلاج خطوات؟ ٭ نعم، فالعصب غالبا ما يحتاج الى عدة خطوات مترابطة وهي: 1 - تنظيف وحشو العصب، وحشو السن بحشوة دائمة وذلك لحماية السن أو الضرس من التكسر. 2 - أحيانا تحتاج السن الى وتد اذا كان التاج متآكلا الى حد كبير، ويحتاج الطبيب الى وتد يقوي به التاج. 3 - تلبيس السن بتاج صناعي مهم جدا لأن السن تصبح هشة وقابلة للكسر بعد فقدها للبها وأوعيتها الدموية وأعصابها، وهنا يكمن خطأ شائع آخر هو ان المريض يتهاون في عمل التاج ويتركه كما هو، وبعد عناء حشو العصب، فجأة تنكسر السن من دون انذار مسبق مما يؤدي الى خلع السن، وان حشو السن الدائم وتلبيسه جزء لا يتجزأ من علاج العصب، ويجب أن يكون بعد علاج العصب لتلافي حدوث اي مضاعفات ككسر السن او تسرب البكتيريا عبر الحشو، مع ان السن في بعض الحالات قد تستمر فترة دون ان تتأثر الا ان التلبيس ضروري جدا لأنه يحمي السن من التكسر ومن وصول ما قد يؤثر على الحشوة من بقايا الاطعمة او السوائل بمركباتها المختلفة. ومتى يلجأ طبيب الأسنان لتلبيس السن؟ ٭ يقوم طبيب الأسنان بحشو السن بـ «حشوة دائمة»، وذلك لحماية السن أو الضرس من التكسر، وفي معظم الحالات يلجأ طبيب الأسنان إلى تلبيس السن أو الضرس، وذلك لحمايتهما من الكسر وإطالة عمرهما. وحشو السن الدائم وتلبيسه يجب أن يكون مباشرة بعد علاج العصب لتلافي حدوث أي مضاعفات ككسر السن أو تسرب البكتيريا عبر الحشو. وكيف يكون التدخل الجراحي لعلاج الأسنان؟ ٭ كثير من الناس قاموا بعلاج عصب الأسنان من قبل ومازالوا يعانون من المشكلة نفسها، وقد يتعرضون الى ألم حاد في يوم من الأيام، الامر الذي يتطلب علاج العصب بطريقة غير جراحية «Retreatment» او بطريقة جراحية،«Apico» ولكن مع تطور العلم في الوقت الحاضر يستطيع المريض خلع الضرس وزراعة السن في الاسنان التي لا يمكن تلبيسها، وتبعا للحالة والوضعية التي وصلت اليها السن، وكلما كان العلاج في البداية كان افضل واعطى نتائج اكثر ايجابية وخفف الكثير من الآلام عند المريض، اضافة الى توفير الكثير من الاموال. وبماذا تنصحين القارئ لتفادي آلام العصب في الأسنان؟ ٭ أنصحه بمراجعة طبيب الأسنان بشكل دوري أي مرة كل ستة أشهر على الأقل، وان يعمل أشعة كاملة لأسنانه، والحفاظ على نظافة الأسنان دائما وهناك مناطق ضيقة في الأسنان الفرشاة لا تستطيع تنظيفها بشكل كامل، فأنصح باستخدام الخيط الخاص مرة واحدة قبل النوم وبالفرشاة على الأقل ثلاث مرات في اليوم. والا يهمل الناس اسنانهم حتى يصلوا للمرحلة الأخيرة والتي تصل فيها السن لحالة تعفن العصب وموته واختمار العفن وتجمع البكتيريا في القنوات، وما يرافق ذلك من آلام ومصاعب تجعل من العلاج اكثر صعوبة ويأخذ وقتا اكبر ويحمل الناس تكاليف. لكن طبيب الأسنان يكون غير محبب لدى الناس؟ ٭ صحيح، والكثير من الناس يخشون من اسم علاج العصب ظنا منهم ان ألمه لا يحتمل وهذا غير صحيح وناجم عن ثقافة صحية خاطئة تراكمت عند الناس وتوارثوها منذ زمن بعيد كانت فيه الاجهزة بدائية، وكان في السابق علاج العصب يتم عبر اكثر من جلسة، اما الآن ومع تطور العلم اصبح لدينا الآن اجهزة حديثة ومتطورة تسهل على الطبيب علاج المريض في جلسة واحدة ولا تزيد عن ساعة واحدة فقط ويرتاح بعدها المريض. ولماذا لا يتم عمل علاج عصب لجميع الأسنان الدائمة لتفادي الآلام والحساسية بشكل عام؟ ٭ عادة يتم علاج العصب لبعض الحالات مثل الكسر العميق او التسوس العميق، وبما ان العصب مصدر الغذاء للضرس وبعد ان يتم علاجه يصبح الضرس قابلا للكسر في هذه الحالة يجب ان يتم تلبيس الضرس وليس من المنطق تلبيس جميع الأسنان لتفادي الآلام ومعروف ان الوقاية خير من العلاج. كلمة اخيرة؟ ٭ اتمنى من الناس ان يكثروا من الاهتمام بصحة الفم والأسنان وان يزورا الطبيب بشكل دوري لفحص الأسنان، ومتابعة كل ما من شأنه زيادة الاهتمام بها والحفاظ عليها وتعويد الاطفال على المحافظة على نظافة اسنانهم والعناية بها والتقليل من تناول الحلويات، خصوصا قبل النوم، وعدم اهمال اي مظهر غير صحي وضرورة مراجعة طبيب الاسنان.