المسح الإشعاعي للميكل الرتجي (Meckel's Diverticulectum- MD)

إعداد: د.نادية هادي ود.ليلى علي يعتبر الميكل الرتجي واحدا من التشوهات الخلقية الأكثر شيوعا. وقد يحدث عندما يكون الاتصال بين الأمعاء والحبل السري غير مغلق تماما أثناء التطور الجنيني. وهذا يؤدي الى ورتج أو بروز صغير من الأمعاء الدقيقة، المعروفة باسم «رتج ميكل». في معظم الحالات رتوج ميكل لا تسبب أي مشاكل. ومع ذلك في عدد قليل من المرضى، يمكن أن تصبح هذه الرتوج مصابة وتسبب انسداد الأمعاء او نزيفا من الأمعاء واكثر المصابين بهذه الحالة هم الأطفال. والأعراض الأكثر شيوعا من انسدادات ميكل هي النزيف غير المؤلم من المستقيم. والبراز قد يحتوي على دماء جديدة أو قد يبدو اسود . وأيضا آلام البطن التي تتراوح بين معتدلة وشديدة. ان الالتهابات أو العدوى، من رتج ميكل هو غالبا ما يتم الالتباس بينها وبين التهاب الزائدة الدودية وعلى هذا الأساس اعتبر المختصون هذا النوع من الفحوصات مفيدا للتمييز بين الحالتين وتقييم نزيف المستقيم. ومن التحضيرات اللازمة لزيادة كفاءة الفحص هي إرشاد المريض بالصوم لمدة تتراوح بين 3 و4 ساعات قبيل الفحص. كذلك من المهم جدا التأكد أن الطفل لم يقم بأي فحوصات الباريوم في غضون 3 ـ 4 أيام قبل فحص الطب النووي. ويتم في هذا الفحص حقن المريض وريديا بمادة التكنيزيوم المشع بكميات ضئيلة وغير ضارة وتسليط جهاز الجاما كاميرا على الأماكن المراد تصويرها لمدة لا تزيد على الساعة الواحدة للتأكد من خلو الجسم من زوائد الميكل الرتجي أو رصد موقعها في الأمعاء.