د.أكبر لـ «الأنباء»: الكويتيون يصابون بالجلطات في عمر صغير نسبياً

أمراض القلب تعتبر المسبب الرئيسي للوفيات في الكويت والعالم.. وهناك عوامل تساعد على حدوثها تعتبر أمراض القلب السبب الأول للوفيات في الكويت وفي العالم، ووفق دراسات حديثة فإن الكويتيين عرضة للإصابة بالجلطات في عمر أصغر مقارنة بأوروبا وكثير من دول العالم، والسبب الرئيسي لذلك هو نمط الحياة، وارتفاع نسب السكر والكوليسترول في الدم. وخلال لقائنا مع استشاري امراض القلب د.موسى أكبر أكد ان امراض السكر والضغط وارتفاع الدهنيات في الدم من اهم اسباب تصلب الشرايين وبالتالي الإصابة بمرض ارتفاع ضغط الدم، موضحا ان الضغط مرض لا يستهان به وفي حال عدم علاجه يؤثر على القلب، والكلى والرأس ويتسبب في الإصابة بالجلطات. وحول علاقة امراض القلب بالعجز الجنسي، اوضح د.اكبر ان المسؤول عن العجز الجنسي عند مريض القلب هي الامراض المصاحبة كارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم او السكري او ارتفاع ضغط الدم، مشيرا الى ان التدخين يعتبر من العوامل المسببة للعجز الجنسي عند الرجال. ونصح د. اكبر القراء بالمحافظة على صحة وسلامة القلب وإجراء الفحوص الدورية لمعرفة نسب الكوليسترول والدهون في الدم واتباع الانظمة الغذائية الطبيعية اضافة الى المشي وممارسة الرياضة. فإلى التفاصيل:كتبت: زينب أبو سيدو بماذا تنصح مرضى الضغط والسكري لتفادي الجلطات والذبحات؟ ٭ احب ان اشير اولا الى انه في شهر سبتمبر الماضي كان هناك الاحتفال العالمي بيوم القلب، ونحن نتبنى في الكويت شعار الوقاية خير من العلاج، وتعتبر امراض القلب المسبب الرئيسي للوفيات في الكويت والعالم. هناك عوامل تساعد على حدوث امراض القلب وهي الامراض المصاحبة: السكر والضغط وارتفاع الكوليسترول وعادة التدخين، فنحن نركز في المرحلة المقبلة على الوقاية بحيث نعرف المجتمع بالامراض المصاحبة لامراض القلب وان يكون هناك فحص دوري لمريض السكر والضغط، ويجب ان تكون ارقام السكر والضغط ضمن المعدل المطلوب لتفادي حدوث الازمات. هل تعتبر المرأة عرضة للاصابة بأمراض القلب اكثر من الرجل؟ ٭ بحكم الاحصائيات الموجودة لدينا في المستشفى فإن الرجل اكثر اصابة من المرأة، وعلى سبيل المثال لدي غدا عمليات قسطرة لسبعة رجال وامرأة واحدة. تصلب الشرايين ما الاسباب المؤهلة لتصلب الشرايين؟ ٭ الاسباب المؤهلة هي السكر والضغط وارتفاع الدهنيات وهذه اكثرها، وقد وجد في احدى الدراسات ان نسبة ارتفاع الكوليستيرول في المنطقة كلها وتشمل الكويت ما يقارب الـ 45%. والمرضى المصابون بجلطات يأتون الينا وهم لا يعلمون ان لديهم ارتفاعا في الكوليسترول لأنه غير مكتشف، لذلك نشدد على الوقاية والاكتشاف المبكر للعلاج. واجرينا دراسة في الكويت ووجدنا ان الكويتيين عرضة للاصابة بالجلطات كعمر اصغر من الاصابة بالجلطات، مقارنة بأوروبا، والاسباب: نسبة السكر مرتفع بشكل كبير والكوليسترول مرتفع والتدخين لدينا اعلى، والحل هو الوقاية، فأي شخص يصل الى عمر الثلاثين يذهب للفحص، فهذه الامراض تساعد بل تسرع في تصلب الشرايين، وعندما تتصلب تترسب الدهنيات في جدار الشرايين وتزداد شيئا فشيئا الى ان تحدث الجلطة، والانغلاق والذبحة الصدرية. كيف يمكن لمرضى القلب تفادي العجز الجنسي؟ ٭ العجز الجنسي له اسباب كثيرة، والادوية التي انتجت له كالفياغرا وغيرها كانت لمرضى السكر لأنه وجد انهم يعانون من تصلب الشرايين سريعا ويؤثر ذلك على الشرايين الموجودة بالجهاز التناسلي وبالتالي يؤدي الى العجز. العجز الجنسي فالعجز الجنسي يصاب به المريض اذا كثرت لديه الامراض المصاحبة وهي ارتفاع الكوليسترول والسكر والتدخين والضغط، فعندما يترسب الكوليسترول عند المريض ويؤدي الى التصلب يسبب تصلب شرايين الرأس وتصلب الشريان الرئيسي في البطن، وتصلب شرايين الكلى، وتصلب شرايين القلب، وتصلب شرايين الجهاز التناسلي، وبالتالي كل هذا يؤدي الى العجز الجنسي. ما أبرز مشاكل ارتفاع ضغط الدم؟ ٭ ذكرنا ان أمراض القلب هي السبب الرئيسي للوفيات وارتفاع ضغط الدم هو العامل المهم لأنه صامت وقاتل، فالضغط على المدى البعيد إن لم يتم علاجه يؤثر على ثلاثة أجزاء حيوية في الجسم وهي: القلب ويحدث جلطة وفشلا قلبيا، والكلى ويحدث فشلا كلويا، الرأس ويحدث جلطة بالرأس فإذا ارتفع الضغط عند أحد الأشخاص وأهمله يصاب بأي من هذه الأمراض أو ثلاثتها. كيف يمكن علاج ضغط الدم العالي بعمليات القسطرة؟ ٭ في فترة من الفترات ظهرت تقنية جديدة وهي كي العقدة العصبية الموجودة بالكلى فقد وجد ان الكلى مغذى بجهاز عصبي خاص له يصدر هرمونات تؤدي الى ارتفاع الضغط وهناك دولة هي المانيا أجرت عملية كي للمنطقة، بحيث تقطع الأعصاب المتصلة وبالتالي تمنع ترسب المواد ومنها الهرمونات التي ترفع الضغط وكانت في البداية علاج ناجح للمرضى المزمنين الذين يصعب علاجهم بالأدوية. دراسة أوقفت القسطرة لذلك أحدثت ثورة في البداية ولكن للأسف ظهرت دراسات لم تعط نتائج مثمرة على المدى البعيد فتوقفت هذه العملية ولم نعد نجريها وقد كنت أجريتها لعدة مرضى ومازالت المشكلة تحت طور الدراسة. كم تكون نسبة انخفاض الضغط مع هذا النوع من العمليات؟ ٭ ذكرت ان علاج الضغط بالقسطرة أحدث ثورة في البداية، وقد استغنى بعض المرضى عن أدويتهم ولكن توقف العمل بها نتيجة للدراسات التي أجريت بهذا الشأن. هل الكوليسترول في جسم الإنسان دائما ضار؟ ٭ الكوليسترول مهم جدا لبناء جدار الخلية للطفل حتى يعطيها سماكة لمقاومة الأمراض، وعملية تنظيم دخول المواد في الخلايا ومن ضمنها الرأس. ما بعد مرحلة الطفولة الكوليسترول ليست له فوائد كثيرة في الجسم وعلى العكس فهو ضار بالنسبة للكبار. تنظيف الشرايين وما الطرق العلمية لتنظيف الشرايين من الكوليسترول؟ ٭ كل عدة سنوات تنتج منظمات في اميركا واوروبا وكندا وإيطاليا قواعد لعلاج الكوليسترول تتغير تغيرا طفيفا بين فترة واخرى وأول علاج للكوليستيرول ومازال هو Statins ويشمل الليبونور والكريستور والزوكور، هذه الأدوية نعطيها للمرضى الذين يعانون من ارتفاع الكوليستيرول. هناك مرضى نعالجهم بكثافة وهم مرضى القلب ومرضى السكري، فهؤلاء يهبط مستوى الكوليسترول لديهم الى مستويات منخفضة جدا. في نهاية العام الماضي ظهر دواء EZE TAMIBC أظهرت الدراسات جدواه فهو يمنع إعادة امتصاص الكوليسترول من الجهاز الهضمي. والآن أضيف دواء جديد ظهر حديثا اسمه PCSK9 Inhibitors وقد أثبتت الدراسات انه ينزل الكوليسترول من 50% الى 70% اضافة الى الأدوية السابقة ويعطى للمريض عن طريق الحقن مرة في الأسبوع. ضيفنا في سطور د.موسى أكبر هو استشاري أمراض القلب ورئيس وحدة أمراض القلب في مستشفى الصباح، كما انه استشاري أمراض القلب التدخلي في مستشفى الأمراض الصدرية. تخرج د. أكبر من كلية الطب، جامعة الكويت في عام 1990، وهو حاصل على بكالوريوس العلوم الطبية الأساسية وبكالوريوس في الطب والجراحة. أنجز إقامته في الطب الباطني في كندا بين عامي 1993 و1997، وحصل على اجازة البورد الأميركي في الطب الباطني عام 1996، وكذلك اجازة البورد الكندي للطب الباطني في عام 1997، كما حاز زمالة الكلية الملكية للأطباء والجراحين في كندا، وأصبح عضوا في الكلية الأميركية للأطباء. أكمل د. أكبر إقامته في أمراض القلب في معهد أوتاوا للقلب في كندا بين 1997 و2000 وفي عام 2000 نال اجازة البورد الكندي في أمراض القلب، ونال اجازة البورد الأميركي لأمراض القلب وحصل على زمالة الكلية الأميركية للأوعية الدموية. وفي عام 2003 حصل على زمالة الكلية الأميركية لأمراض القلب، وفي عام 2008 حصل على الزمالة من الجمعية الأوروبية لأمراض القلب. كما حصل على زمالة الكلية الأميركية للأطباء وهو عضو في جمعية القلب الكويتية وخلال مسيرته الطبية ساهم في عدة مقالات لمجلات طبية محلية ودولية وقد ترأس وقدم أكثر من 100 محاضرة محلية وإقليمية متعلقة بأمراض القلب.