د. الريس لـ «الأنباء»: تبديل مفصل الركبة الأكثر شيوعاً في الشرق الأوسط

أهم الإصابات الرياضية.. الالتواءات والتمزقات العضلية والكدمات وعلاجها بالأدوية المضادة للالتهابات ومرخيات العضلة حقن البلازما لا تستخدم للخشونة كثيراً لكنها تفيد في تمزق الغضاريف والأربطة والتمزقات العضلية الشد العضلي  والتحدث الطويل بالهاتف وعدم تقوية عضلات الرقبة.. أكثر أسباب آلام الرقبة شيوعاً الخشونة ليس لها علاج كمرض لكننا نعالج الأعراض والآلام والالتهابات التي تصاحب التخشن نبدؤها بمقويات الغضاريفكتبت: زينب أبو سيدو سارة: وقع ابني في المدرسة وكسرت عظمة الترقوة وعندما التحم أصبح مكان الكسر يميل بزاوية، فهل هناك عملية تجرى له علما ان الكسر حدث وعمره ثلاث سنوات ونصف السنة والآن عمره أربع سنوات وشهران؟ ٭ معظمها تعالج تحفظياً، لكن بعض الكسور بالأطفال يجب التدخل الجراحي بها، وعليك بمراجعة الطبيب وعمل أشعات كل ستة أشهر، وغالبا عندما يحدث كسر للأطفال لا نتدخل جراحيا في كسور عظمة الترقوة إلا في حالات معينة. خالد: ما أكثر الإصابات الرياضية وما طرق علاجها؟ ٭ الإصابات الرياضية كثيرة، أهمها الالتواءات أو الشد العضلي والتمزقات العضلية والكدمات وهذه علاجاتها تحفظية في البداية بالأدوية المضادة للالتهابات، ومرخيات العضلات كاستخدام الثلج حين الإصابة لتخفيف التورم، بعدها يتحول المريض للعلاج الطبيعي لعمل جلسات خاصة لتقليل الأورام أو الاسعاف الأولي للإصابة. ثم يعتمد العلاج على حسب الإصابة نفسها، اذا كانت تمزقا من الدرجة الأولى أو الكدمة من أي درجة وإذا كان الأمر يحتاج الى اشعات أو غيرها. فالعلاجات الأولى لا تحتاج تدخلا جراحيا ولكن أكثر العلاجات التي تحتاج جراحة هي جراحات الركبة منها اصابات الغضاريف. تبديل المفصل أم بهاء: في حال تبديل المفاصل هل يتم تبديلها بمفاصل صناعية: وما مدى تطورها وملاءمتها للحركة؟ ٭ كل المفاصل التي نستخدمها مفاصل صناعية، وليست طبيعية وهي أنواع تعتمد على نوع المفصل، ففي الركبة مثلا يوجد نصف مفصل ومفصل الصابونة فقط أو المفصل ككل. أكثر مفصل دارج هو مفصل الركبة في منطقة الشرق اذا قارناها بدول أوروبا التي يعتبر لديهم مفصل الفخذ هو الأكثر استخداما. هنـاك تبديل لمفاصل الكاحل، وهناك مفـاصل صغيـــرة، وهــي أصابـع اليــــد أو الرجــل عند مرضى الروماتويد أو الروماتيزم، وبالنسبة لمفصـــل الركبة حدث تطـور كبير يعتمـــد على عمر المفصل، فسابقا كان العمر الافتراضي للمفصل 15 سنة والآن وصل الى الأنواع الجديدة من البلاستيك المستخدم الى 25 سنة. خشونة المفاصل فارس: ما خشونة المفاصل؟ ٭ الأسطح الناعمة للمفصل عندما تبدأ تتخشن وتسبب آلاما للمريض نسمي ذلك خشونة، وهي عبارة عن أربع تقسيمات من 1 ـ 4 وهناك الصفر الذي يعني ان مفصل الشخص طبيعي ولا يوجد به تخشن. عندما تصل حالة الشخص الى المستوى الرابع معناه دخول العظم وأصبح به تخشن شديد ويحتاج الى تبديل المفصل. الخشونة ليس لها علاج كمرض، ولكنا نعالج الأعراض والآلام والالتهاب الذي يصحب التخشن، ففي البداية نستخدم الأدوية المضادة للالتهاب ومقويات الغضاريف وهي لا تعتبر أدوية بل تعتبر مكملات غذائية تساعد على نضارة الغضروف نفسه وقوته. بعد المرحلة الأولى يكون العلاج الطبيعي بالإضافة الى هذه الأدوية بالنسبة للمرحلتين الأولى والثانية لتقوية العضلات المحيطة بالمفصل المتخشن تساعد على المحافظة. فعندما نقوي هذه العضلات تجعل المفصل ثابتا ولا يتعرض الى خشونة شديدة أو تتطور حالته فتحاول ان توقف مرحلة الخشونة بحيث لا تصل الى الدرجة الرابعة. الخلايا الجذعية الطريقة الجديدة لدينا في علاج ذلك هي الخلايا الجذعية عن طريق اجراء عملية شفط للدهون في منطقة البطن بمساعدة دكتور تجميل فنأخذ هذه الشحوم بطريقة معينة بجهاز خاص لاستخلاص هذا الدهن والشحم دون تكسير الخلايا الدهنية. هذه الخلايا الدهنية بها كمية خلايا نمو، وهي الخلايا الجذعية. وقد أثبتت الدراسات الحديثة انه عند حقن هذه المادة أو الدهن المستخلص من شفط الدهون يساعد ذلك على تأجيل عملية تبديل المفصل، من عشر الى اثنتي عشرة سنة. ما العلاج بحقن البلازما؟ ٭ حقن البلازما لا تستخدم للخشونة كثيرا ولكنها تفيد في تمزق الغضاريف وتمزق الأربطة والتمزقات العضلية. أبوعيسى: ما أنواع خشونة المفاصل؟ ٭ خشونة المفاصل تقسم الى نوعين: خشونة عادية رثية وهي تأتي من كثرة الاستخدام كأصحاب الأوزان الثقيلة لأن الوزن الكبير يضغط على الركبة ويجعلها تتخشن، وهناك الخشونة التي تأتي من التهابات المفاصل وهي الأمراض الروماتيزمية وقد تأتي الالتهابات من إصابات رياضية في الركبة كتمزق الرباط الصليبي الأمامي وهذا يؤدي الى خشونة مستقبلا. آلام الرقبة أم محمد: ما أكثر أسباب آلام الرقبة شيوعا؟ ٭ الشد العضلي وحاليا طريقة الامساك بالهاتف، وعدم تقوية عضلات الرقبة فهذه أكثر الأسباب التي تؤدي الى آلام بسبب تعرض فقرات الرقبة الى الخشونة وهناك سبب آخر وهو الانزلاق الغضروفي الذي يسبب آلاما ربما تمتد الى اليد، تعطي أعراضا كتنميل أو خدر باليد أو الكتف، لذلك يجب مراجعة الطبيب. الجهاز العظمي هو الهيكل الأساسي لجسم الإنسان وكل الإصابات يمكن ان تكون سطحية ما دامت لم تؤثر على العظام، وفي حال حدوث كسور عظمية يختلف العلاج بحسب حالة الكسر وبحسب عمر المريض، ففي حال كان الكسر لطفل فغالبا لا يتدخل الأطباء جراحيا لأنه يلتئم تلقائيا مع مرور الوقت إلا في حالات معينة، كما أكد استشاري جراحة العظام وكسور الإصابات الرياضية وتبديل المفاصل في مستشفى طيبة د. وائل الريس الذي استضافته «الأنباء» ليجيب عن أسئلة القراء، حول أمراض العظام وجراحاتها. وخلال اللقاء أوضح د. الريس ان أكثر المفاصل الصناعية استخداما في الشرق الأوسط هو مفصل الركبة، بينما في الدول الأوروبية مفصل الفخذ هو الأكثر استخداما. وحول خشونة المفاصل، أوضح الريس انها تحدث بسبب التآكل في الأسطح الناعمة للمفصل، ولكن يمكن معالجة الأعراض والآلام التي تصاحبها. ونصح د. الريس القراء بتقوية عضلات الركبة وعدم التحدث طويلا بالهاتف في وضعية ثابتة، موضحا ان أغلب آلام الرقبة ناتجة عن ذلك، إضافة الى الشد العضلي في عضلات الرقبة. وخلال استضافة «الأنباء» للدكتور الريس أجاب عن الكثير من أسئلة القراء.. فإلى التفاصيل: ضيفنا في سطور د.وائل محمود الريس استشاري جراحة العظام وكسور الاصابات الرياضية وتبديل المفاصل في مستشفى طيبة، له خبرة تفوق الستة عشر عاما في مجال جراحة العظام، وعلاج اصابات الملاعب والتي تنتج عن الممارسات الرياضية. يتخصص د. الريس في عمليات المفاصل الدقيقة وبالاخص جراحات المناظير لاعادة بناء الرباط الصليبي، وجراحات الغضاريف واعوجاج صابونة الركبة وآلام القدم والكاحل للرياضيين. وهو حاصل على البورد الكندي في جراحة العظام وهو زميل في كلية الجراحين الملكية الكندية في تبديل المفاصل، بالإضافة الى انه عضو في الجمعية الأميركية لجراحة العظام. وتشمل تخصصاته الطبية علاج وجراحة كسور العظام وعمليات تبديل المفاصل، والإصابات الرياضية والعلاج بالخلايا الجذعية، وحقن البلازما، وعلاج آلام القدم، وجراحة المناظير.