جراغ: جراحات تشطيب القرنية بدأ إجراؤها في روسيا وطوّرها العالم

الانحـراف أنواع وأغلبـه يعالج عبر النظـارات الخاصـة أو العدسـات اللاصقة الورم الظفري ينتج عن انسداد الغدد الدهنية والأمراض الجلدية قد تكون سبباً في الإصابة به عمليات الليزك لا تُجرى لمن هم دون سن الـ 18 عاماً لضمان ثبات النظر وعدم تغيّره الجفاف حالة شائعة جداً وعلاجها المبدئي قطرات تختلف لزوجتها حسب تعاطيها وطبيعة الجسم الأورام الخبيثــة غـيـر منتشـرة بالكــويت ووجودهـــا يوجــــب استئصال العين وعلاجا طويلا انسـداد القناة الدمعية يتحســن دون تدخـل قبل بلوغ العــام الأول واستمراره يستدعي جراحة تسليك بسيطة جراحة الماء الأبيض تحسّنت نتائجها فـي سحبه وتعديل النظر بزرع عدسة داخلية من دون غرز وبمخدر موضعي حنان عبدالمعبود العين جوهرة غالية يجب ان يحافظ عليها كل انسان، فالنظر هبة من الخالق عز وجل، وقد يحدث ان يصاب الانسان بمشاكل تختلف شدتها ما بين الم بسيط او اختلاف في قياس النظر، او انسداد قنوات، وقد تندرج في شدتها حتى تصل للاورام. ولهذا ينصح استشاري طب وجراحة العيون د.فيصل جراغ قراء «الأنباء» باللجوء للطبيب المختص لاستشارته في العوارض التي قد تطرأ على العين وتسبب لها مشاكل معينة. وقال د.جراغ في رده على استفسارات قراء «الأنباء» ان جراحات تشطيب القرنية قد تحسنت كثيرا عن الفترة التي بدأت فيها بالظهور، حيث اصبحت الشكوى من الهالات الليلية قليلة جدا، ولفترة محددة عقب العملية. واشار الى انواع اخرى من الجراحات تحسنت نتائجها مثل سحب الماء الابيض من العين والذي اصبح يجرى ويخرج المريض في اليوم التالي بعد ان كان يمكث بالمستشفى لمدة اسبوع، وهذا يعود الى عدم وجود غرز بالعين والتخدير تحت المخدر الموضعي. كما نصح د.جراغ المتصلين بعدم التفكير في اجراء جراحة الليزك الا بعد سن 18 عاما حتى يستقر النظر والا فقد يحتاج المريض الى اجراء جراحة اخرى بعد ذلك. والكثير مما اثرى به الطبيب المتصلين من قراء «الأنباء» وساقه لنا في هذا اللقاء الممتع، فالى التفاصيل: ندى: اريد ان اسألك عن جراحات تعديل النظر عن طريق الليزك، والتي يعتبرها القطاع الحكومي من الجراحات الترفيهية، ولهذا لا نجد اجهزة الليزك الخاصة باجرائها بالمستشفيات الحكومية، فالى متى تتوقع ان يستمر هذا الامر، وهل هي غير مهمة للناس حتى يهملها القطاع الحكومي؟ بداية ان اي امر خاص بصحة الناس هو امر مهم فمعاناة مشاكل الابصار بطول او قصر هي امر مهم يجب معالجته، اما الجانب الآخر من السؤال، فعمليات التشطيب «الليزك» غير متوفرة بالقطاع الحكومي في الوقت الحالي وانما تتوفر فقط بالقطاع الخاص باستثناء المستشفى العسكري، ومستشفى «Koc» اللذين يعالجان المراجعين بهما، ولهذا فان فترة الانتظار طويلة جدا. وحاليا بالوزارة نجد محاولات لعمل خدمات موسعة للمراجعين الا فتح المجال امام عمليات الليزك لأنها ستشكل عليها ضغطا كبيرا، وفي اعتقادي ان العيادات الحكومية في الوقت الحالي لا تستطيع تحمل عبئا زائدا بهذا النوع من الجراحات. وقد يكون هناك احتمال مستقبلا لأن تزود المستشفيات الحكومية بهذه الخدمات. ولكن الا ترى ان هذا اجحاف بحق الطبيب الذي يعمل في القطاع الحكومي، فأنه كطبيب قام بدراسة هذه الجراحات وتدرب عليها ليجاري العصر الحديث، لا يستطيع الاستفادة من هذه الخبرة؟ ان اي مركز متخصص لابد ان يكون به كل الجراحات ولكن للاسف الممارسة تحتاج لاجرائها، الا ان هذا سيزيد الضغط، والمستشفى كصرح تعليمي من المفترض ان يكون به كل انواع الجراحات وخاصة التي تحتاج الى خبرة، ولكن الى الآن القطاع الحكومي لا يوفر هذا الامر، وفي الوقت نفسه يوفر اشياء اخرى متطورة كثيرا، ولكنها تعتبر معالجة مرضية، وليست تجميلية. عوارض التشطيب نهى: جراحات تشطيب القرنية في بدايتها كانت نتائجها جيدة الا ان العوارض الجانبية كانت كثيرة مثل «الهالة» التي قد تصاحب البعض طويلا عقب الجراحة او الجفاف او غيرهما، فهل مازال هذا الامر موجودا للآن؟ الى الآن مازال هناك بعض العوارض الجانبية الا انها اقل كثيرا مما كانت عليه في البداية، حيث كانت الجراحة عبارة عن تشطيب للقرنية بعمل جروح قطعية بها، وبدأ بها «الروس» وكانت مشكلتها هي الهالة الليلية حيث يكون بؤبؤ العين متوسعا مساء فيلقي الضوء وميضه على العين كالنجوم مما يصيبها بـ «الهالة»، وهذه مشكلة كان الكثيرون يتضايقون منها ولكن مع تحسن اجهزة الليزك والفحص قبل اجرائه اصبحت هناك معرفة للنتائج بشكل جيد. حيث توسعت خبرة الطبيب مع تطور اجهزة الليزك والتي حين بدأت كانت لها بعض المضاعفات، فلم تكن هناك دقة في الكم المزال من القرنية، وكذلك عدم الالمام ببعض الحالات التي لا يكون تشطيب القرنية علاجا لها مثل القرنية المخروطية، كل هذه العيوب اصبحنا نتلافاها في العمليات وبالتالي تحسنت النتائج، وقلت المضاعفات. تسليك القنوات الدمعية متين: ابنة اخي عمرها عامان ونصف العام تعاني منذ فترة من مسألة الدموع الكثيرة من دون بكاء او ألم؟ هل هذه الدموع تصب من واحدة ام الاثنتين؟ عين واحدة فقط؟ من المحتمل انها تعاني من انسداد بالقناة الدمعية، وهذه من المشاكل الشائعة عند الاطفال، والكثير منهم يتحسن مع اكتمال العام الاول من عمره من دون تدخل جراحي ولكن ان استمر الامر بعد اكتمال العام الاول للطفل، فمن الافضل اجراء جراحة تسليك القرنية، حيث يتم فتح الانسداد ليسهل نزول الدمعة من العين للانف، وبالتالي لمجراها الطبيعي، لأن الاستمرار في اصابة العين بالتدمع قد ينتج عنه افرازات، وقد يصيبها بالتهابات ايضا. هل اجراء هذه الجراحة في عمر العامين والنصف ممكن؟ أم الافضل الانتظار؟ من الافضل اجراؤها عند اكتمال العام الاول من العمر، وكلما تأخرت تقل نسبة نجاحها ومن المفضل عدم بلوغ الاعوام الاربعة بهذه الحالة، حتى يكون الانسداد مثل الغضاريف وقبل ان يكون هناك «عظم باني» حتى لا نحتاج الى اجراء عملية اكبر وتوسيع، ومن المفضل اجراؤها في سن صغيرة وهي لا تستغرق الا 5 دقائق فقط ونجري الكثير منها اسبوعيا. خالد: هل عيوب الابصار وراثية؟ عيوب الابصار متعددة الاسباب، ومنها الوراثة، حيث نرصد انه في الكثير من الاحيان حين يرتدي الاب والام نظارات فإن الابناء ايضا يحتاجون اليها. فالعامل الوراثي يلعب دورا كبيرا، ولكن هناك عوامل اخرى مثل بعض مشاكل العين منذ الولادة والتي تؤدي لعيوب الابصار. أورام العيون إبراهيم: هل أورام العيون منتشرة بالكويت، بخاصة اننا نرصد الكثير من الاورام التي لم تكن موجودة من قبل تنتشر الآن وبكثرة؟ الاورام تنقسم الى نوعين حميدة وخبيثة، ولله الحمد الخبيثة منها غير منتشرة بكثرة في الكويت، كما تنقسم الاورام السرطانية الى نوعين احدهما يصيب الكبار والآخر يصيب الاطفال. ومشكلة الاورام السرطانية انها في بعض الاحيان قد تكون مستعصية فنلجأ الى ازالة العين، وهذه مشكلة كبيرة مع الاطفال حينما يكون الورم في عين واحدة ويعيش الطفل على الابصار عبر عين واحدة، ولكن حين يصاب في الاثنتين يكون الامر أشد، لأن العينين لديهما قابلية وراثية، ولكن نحمد الله ان الاورام السرطانية ليست بكثرة في الكويت، الا انها موجودة، وكذلك الاورام الحميدة والتي يصلح معها العلاج في الكثير من الاحيان، ويأتي بنتائج جيدة، بينما السرطانية تحتاج الى وقت اطول في العلاج، وطرق اكثر، واحيانا ما نلجأ الى الاستئصال، كي نحافظ على حياة الشخص المصاب وحتى لا ينتشر في أماكن اخرى في الجسم. عدسات الماء الأبيض منار: هل عملية سحب الماء الابيض من العمليات الصعبة؟ كانت هذه العملية من قبل من العمليات الكبرى، فقد كان المريض يمكث في المستشفى اسبوعا، بينما الآن أصبحت هذه العملية تجرى بشكل يومي، بدون غرز وبمخدر موضعي، وفي خلال 15 دقيقة يكون الطبيب انهى العملية، والتي تشمل زرع عدسات. بعض المرضى يظنون ان العدسات هي نفسها التي يتم ارتداؤها عادة، الا انها تختلف في كونها تزرع داخل العين والمريض لا يشعر بها، وهي تجعل الشخص يستغني عن النظارات عقب الجراحة، التي اختلفت ايضا عن السابق في هذا الامر، فقديما كان الاطباء يقومون فقط بسحب الماء ولا يزرعون العدسات فيضطر المريض الى ارتداء نظارات سميكة عقب العملية، ولكن الآن مع التطور الجراحي وايضا بالعدسات اصبح الامر افضل في نتائج النظر والتعافي من العملية، حيث يعود المريض خلال يوم واحد الى حياته الطبيعية. نظارات غير مريحة نجيب: وانا صغير اجريت لي جراحة تغيير مجرى الدموع، حيث كنت اعاني بشكل دائم من انسداد المجرى وبعد العملية اصبحت مصاب بالتدمع، وبعد فترة اجريت فحصا وافادني الاطباء بأن عندي انحراف بالعين، ومن الممكن ان ارتدي نظارات حتى يعتدل هذا الانحراف، وحتى الآن أنا ارتديها، الا انني اعاني منها في عيني، ولا اجد نتيجة ايجابية؟ كم عمرك الآن؟ 23 عاما. انسداد القناة الدمعية ليس لها علاقة كبيرة بالانحراف الذي تعاني منه، فهما مختلفان، حيث انحراف القرنية عيب خلقي واحيانا ما يزيد مع النمو، ومن الممكن ان يعالج بعدسات لاصقة أو نظارة طبية، والانحراف له الكثير من الانواع ولابد ان تكون النظارات مناسبة أو تستخدم العدسات اللاصقة، وفي حال المعاناة الشديدة مثل حالتك من الممكن اجراء جراحة ليزك للتخلص من هذا الانحراف بالقرنية. اعتقد ان الحل الأخير يلائمني لانني اعاني كثيرا من النظارات التي تشعرني بألم في عضلة العين، واحيانا أشعر بألم في العين بشكل كامل، مما يضطرني الى خلع النظارات وبالتالي عدم التركيز. لابد من اجراء فحص كامل للتأكد من ان العين ليس بها مشاكل اخرى وبعدها يمكنك تجربة العدسات بدلا عن النظارات وان لم تشعر بالراحة معها يمكننا اجراء الجراحة. جفاف وقطرات أم أحمد: أعاني من حالة مستمرة من جفاف العين مما يتسبب في اصابتي بالضيق والآلم في بعض الأحيان فكيف يمكن علاجها؟ الجفاف من الأمراض الشائعة جدا بالكويت والعلاج المبدئي عبارة عن قطرات مرطبة للعين، اما اذا كانت الحالة منذ فترة طويلة، فمن الممكن ان تركيب سدادات لمنع تصريف الدمعة وهذه السدادات يمكن تركيبها او ازالتها في جلسة واحدة ولا تحتاج الى عملية ويتم تركيبها في الجفون. لقد استخدمت الدموع المعقمة الا انني مازلت اشعر بالجفاف؟ هناك انواع لزجة أكثر من الممكن ان تكسبك وقتا اطول حيث مفعولها اقوى، فانواعها كثيرة. زينب: عمري 16 عاما ونظري غير معتدل وارتديت نظارات ولم ارتح معها وارتدي عدسات ملونة وشفافة، ولكنني ايضا لا ارتاح معها واشعر احيانا بأن الصورة المنعكسة غير منضبطة وفكرت في جراحة الليزك، ولكن بالكويت غير مضمونة ولهذا تصيبني الحيرة. العملية مضمونة بالكويت، ولكن العيون بالفحوصات تظهر مدى استجابتها للعملية وهل تصلح ايضا لاجراء العملية ام لا، وكل هذا سيخبرك به الطبيب ونتائج هذه العملية بالكويت ممتازة، وذكرت ان عمرك 16 عاما وهذا العمر لا يفضل فيه عمل جراحة الليزك فعلى الاقل لابد ان يتعدى عمرك 18 عاما حتى يكون النمو اكتمل ولا يكون هناك اختلاف في قوة الابصار حيث تكون ثابتة، فاجراء جراحة في عمرك هذا قد تجعله يتغير فيما بعد وستحتاجين الى جراحة مرة اخرى. التهابات الأكياس الدهنية آلاء: ما أهم اسباب التهاب الغدد الدهنية؟ هناك نوعان من الاورام التي تصيب الغدد الدهنية: الورم الظفري ويطلق عليه بالعامية جليجل وهو غير مؤلم، والشحاذ «أو د مل الجفن» وهو يكون مؤلما عادة. اما الورم الظفري فيكون ناتجا عن انسداد الغدد الدهنية الموجودة في الجفن وهناك بعض الامراض الجلدية التي يمكن ان يكون لها علاقة بحدوث هذا المرض. اما الشحاذ «دمل الجفن» فهو التهاب جرثومي قرب احد اهداب الجفن. ما العمر الاكثر شيوعا للاصابة به؟ طبعا هو ممكن حدوثه في اي عمر، ولكن الشريحة السنية من 25-50 سنة هم اكثر تعرضا لها. ولكن حدوثه بصورة متكررة في المرضى الذين يكون عمرهم اكثر من 60 عاما يوجب اخذ عينة من الورم وتحليله للتأكد من عدم وجود خلايا سرطانية ونحن نلاحظ ايضا انه يصيب الرجال اكثر من النساء (علاقة بالهرمونات). كيف يكون العلاج التحفظي؟ قبل اي عملية جراحية نلجأ للعلاج التحفظي وهو عبارة عن كمادات دافية لمدة 10 دقائق 4-5 يوميا مع استخدام مرهم مضاد حيوي وتدليك الجفن، فالشحاذ (أو الدمل) عادة ما يفتح او يتمزق بعد اسبوع من ظهوره اما الورم الظفري فبالكمادات الدافئة 50% منها تختفي اذا بدأ العلاج سريعا ولكن بعضها يصبح مزمنا مما يجعلنا نلجأ الى الحقنة بالسترويد او العملية الجراحية. واركز على المرضى بعدم العبث بها بالمنزل أو اللجوء لاي طبيب غير متخصص في هذه الحالات، على الأقل ان يكون طبيب عيون فاهل مكة ادرى بشعابها. هل تجري العملية تحت البنج الموضعي؟ طبعا هذا يعتمد على سن المريض. في الأطفال: غالبا ما نلجأ الى البنج الكلي، وفي الكبار او الأطفال المتعاونين (الذين يكونون 10 سنوات)، ممكن اجراء العملية بتخدير موضعي ولا يحتاج المريض الى دخول مستشفى فيمكن ان يجري العملية ويذهب بعدها الى البيت. هل من الممكن كأي التهاب في الجسم يمكن معاودة المرض مرة اخرى اذا لم يتم علاج الكيس المتورم للغدة الدهنية وهل العملية بسيطة ام صعبة؟ طبعا العملية تعتبر عملية بسيطة جدا للجراح ولكن بعض المرضى لا يفرق بين كلمة عملية بسيطة او معقدة فالامر سيان بالنسبة له اذا سمع كلمة عملية. طبعا العملية تستغرق في العادة من 3 ـ 5 دقائق وليس لها مضاعفات تذكر؟ وبخصوص عودة الكيس الدهني مرة اخرى فاذا كانت العملية اجريت في المرة الاول بصورة صحيحة فالكيس الدهني لا يرجع مرة اخرى لان الغدة التي كانت سبب المشكلة تم القضاء عليها، ولكن لا ننسى ان هناك العشرات من الغدد الاخرى بالجفن واي غدة ممكن ان يحدث فيها ما حدث بالسابق وهناك بعض الناس لديهم قابلية لهذا النوع من الامراض. انغراس الشعر للداخل احمد: هناك حالة يشكو منها البعض بالنسبة لدمع العين ووجود شعرالجفون باتجاه العين، فما هي اسباب حدوث مثل هذه الحالة؟ من المشاكل الشائعة جدا في امراض العيون هي مشكلة احتكاك رموش العين بالعين او بالاخص القرنية كون القرنية حساسة جدا لأي ملامسة وهناك حالتان يجب ان نميز كل واحدة منهما، الحالة الاولى هي الشتر الداخلي وهو انقلاب الجفن الى الداخل (اي ان وضع الجفن غير طبيعي)، ومن اسبابه: كبر السن وعيب الولادي (الخلقي)، التشنجي، الندبي وما يصاحبه من ارتخاء الجفن. الحالة الثانية: هو الشعرة، في هذه الحالة يكون فيها رموش او اهداب العين ذات اتجاه خاطئ فتحتك بالقرنية والملتحمة. واهم الاسباب هي: التهابات الجفون المزمنة، او نتيجة وجود ندبات بالجفن او الملتحمة مثل الاصابات، عمليات الجفون او العيون، تراكوما قديمة وهذا المرض كان من الامراض الشائعة في الكويت في السابق ولكن الحمد لله لانراه حاليا في الكويت ولكن نشاهد آثاره فقط في كبار السن. قفزة طبية محمد: طب العيون كان في البداية تخصصا واحدا فقط، والآن تفرع الى اكثر من 12 تخصصا مختلفا، هلا حدثتنا عن هذه القفزة الطبية الحديثة؟ بالطبع، شهد طب العيون طفرة علمية حديثة، حيث في بداية الامر كانت ضمن تخصص الانف والاذن والحنجرة، ومع التطور انفصلت العيون كتخصص منفصل، ومع ازدياد التطور حاليا تم تقسيمه الى اجزاء كثيرة ومتخصصة اكثر، فنجد متخصصا بالقرنية وآخر بالشبكية، وغيرهما في الالتهابات، وآخر في الماء الابيض، وكذلك بالجلوكوما، كما ان هناك اطباء عيون للاطفال وغيرهم للكبار، وكما ان بعض التخصصات تغطي علاج الكبار والاطفال، اما جانب التجميل في طب العيون فهو كغيره اصبح منطقة متنازعا عليها حاليا بين اطباء العيون المتخصصين بالتجميل، وبعض اطباء الانف والاذن ايضا المتخصصين في التجميل، وهناك جراحات تجميلية دقيقة جدا حول العيون من المفضل ان لم يكن يجريها طبيب عيون، فيجب ان يتواجد مع الجراح الآخر الذي يجريها نظرا لخبرته الواسعة في هذه المنطقة اكثر من غيره، فطبيب العيون لا يفكر في المحصلة النهائية فقط من جانب الشكل انما ايضا يكون اكثر حرصا على عدم تضرر العين من اي عملية. هالات سوداء بشاير:‍ هل هناك علاج للهالات السواء تحت العينين؟ ان مشكلة الهالات السوداء شائعة جدا في المنطقة، خصوصا في بلداننا، وللاسف حينما نسافر للخارج لا نجد انهم يعانون منها، لهذا فإنني اعتقد انها موجودة في تركيبة الناس وترتبط بسلوكياتهم، والهالات احيانا تكون عبارة عن تصبغ بالجلد، او ناتجة عن اوعية دموية تحت الجفن والذي بسبب رقته الشديدة تظهر الاوعية الدموية. هل ترتبط بالاجهاد؟ او عدم النوم؟ بالطبع هناك علاقة، ومن الطبيعي انه بمعرفة السبب واذا تم تلافيه، فهنا يمكن عودة مظهر العين لطبيعته، وكذلك هناك بعض الناس ودونما اجهاد او قلق او ارق يصابون بالهالات، ويعد كذلك وراثة عند البعض، والمشكلة انها تظهر بشكل اوضح لدى من يعانون من الحساسية او الانتفاخات اسفل العين. وقد تتحسن الحالة عبر عمليات الشد ان كان المريض كبيرا في السن، لكن ان كان صغيرا في السن ما بين 15 و25 عاما فمن الصعب معالجتها. والبعض يحاول المعالجة عبر عملية الحقن لابعاد الجلد عن الاوعية الدموية، لكن هذه الخطوة تأثيرها محدود، والمشكلة الاكبر قد تكمن في مادة الحقن والتي ان كان تأثيرها يمتد لمدة طويلة فمن الممكن ان تتسبب في مشاكل كبرى. استرخاء الأجفان نوال: ما أسباب تورم الاجفان واسترخائها؟ من أهم الأسباب والعوامل عامل السن، فمع التقدم بالعمر تبدأ بشرة الجفن بالتمدد والاسترخاء، حيث يحتشد الدهن الموجود حول العين بالجفن العلوي والسفلي ويطلق على هذه الحالة استرخاء جلد الجفن وفي بعض الاحيان يكون هذا الاسترخاء كبيرا بحيث يسبب اعاقة بصرية او ثقلا بالجفون. وفي الجفون السفلى تسمى هذه الحالة بالجيوب تحت العينين. ومن العوامل الأخرى التي تؤدي الى استرخاء الجلد: 1 ـ الاصابة أو الحوادث. 2 ـ الانتفاخات التي تصيب الجفن بصورة متكررة 3 ـ امراض الغدة الدرقية وتأثيرها على الجفون والعيون. 4 ـ أمراض الفشل الكلوي المزمنة. 5 ـ أمراض التقلص اللاإرادي للجفون. 6 ـ العامل الوراثي في بعض العوائل، بحيث يصابون بهذا الشيء بعمر صغير نسبيا. 7 ـ كذلك حك الجفون بصورة قوية يضعف عضلات الجفن. ويجب أن نميز بين استرخاء جلد الجفن واسترخاء الجفن او هبوط الجفن، حيث في الحالة الثانية يكون مستوى الجفن هابطا عن المستوى الطبيعي، بحيث يغطي القرنية اكثر من 2 مم، وهو المستوى الطبيعي. مَنْ من النــاس أكثر عرضة لـه، وهــــل يختلــف مابين النسـاء و الرجال؟ استرخاء الجفن يحدث بصورة متساوية بين الجنسين الا ان النساء احيانا تبادر إلى البحث عن العلاج أسرع من الرجال، فالنساء قدرتها على تحمل هذه المشكلة اقل من الرجال. ما الحالات التي توجب اجراء جراحة لازالة اكياس وتورم الأجفان؟ هناك عاملان يجب مراعاتهما: العامل التجميلي والعامل الوظيفي للجفن، فمثلا إذا كانت المريضة لديها استرخاء الجلد فوق العين وهذا الاسترخاء يمنعها من النظر للأعلى أو مثلا هي تضطر إلى رفع الحاجب بصورة مستمرة لشد هذا الجلد المسترخي مما يصيبها بصداع، او مثلا الجلد المسترخي يضغط على اهداب العين وتغير من اتجاهها باتجاه العين ففي هذه الحالات يجب اجراء العملية للتخلص من هذه المشكلة. اما الناحية التجميلية فإذا كانت الاشياء التي ذكرتها غير موجودة ولكن المريض سواء كان رجلا أو امرأة يرغب في الظهور بصورة جميلة امام الناس، فهذه الاكياس والاسترخاء تعطي للانسان عمرا اكبر من عمره الحقيقي مما يسبب حرجا للمريض او تعبا نفسيا، فمثلا يقول له الناس هل انت مريض؟ او هل اخذت كفايتك من النوم؟ وهكذا، أما العمر الذي يجري فيه الناس مثل هذه العملية فهو سن الاربعين فما فوق، حيث ان المشكلة تزيد مع مرور الايام والسنين ولكن ليس هناك عمر معين، فيمكن أن يلجأ بعض الاشخاص للتخلص من هذه المشكلة في العشرينيات او الثلاثينيات وخصوصا اذا كان العامل الوراثي يلعب دوره. وكم من الوقت تستغرقه هذه العملية؟ تستغرق تقريبا من 20 إلى 30 دقيقة بكل جفن سفلي فإذا كانت الجفون العلوية فقط فمدة العملية تكون من 40 إلى 60 دقيقة وإذا كانت الجفون الاربعة فمدة العملية تكون من ساعة ونصف إلى ساعتين واختيار نوع المخدر سواء العام او الموضعي يعتمد بالدرجة الأولى على المريض نفسه فهناك من يرغب في المخدر الموضعي وهناك من يرغب في المخدر الكلي (البنج العام). هل هناك آثار سلبية لمثل هذه العملية؟ تعتبر مثل اي عملية اخرى فلا توجد أي عملية ليس لها مضاعفات ولكن هذه العملية مضاعفاتها قليلة إذا اجريت بيد اخصائي متخصص في الجفون، وكثير من المضاعفات يمكن تجنبها. فمن مضاعفات العملية: النزيف، عدم القدرة على اغلاق الجفن (شد بالجفن) ولكن هذا يتحسن بمرور الوقت، والازدواجية واسترخاء او هبوط الجفن وطبعا الكدمات التي تحدث بعد العملية اول ثلاثة ايام أنا لا اسميها مضاعفات ولكنها متلازمة لأي عملية جفون وذلك لان الجفن يختلف عن بقية جلد الجسم بانه رقيق جدا ويحتوي على العديد من الاوعية الدموية ومعظم هذا المضاعفات يكون لها علاج على يد الطبيب المختص؟ متى تكون النتيجة النهائية واضحة عقب اجراء جراحة تجميلية للعين؟ المعدل الطبيعـــي هو من 2-4 اسابيع تظهر فيها النتيجة الاولية ولكن حســــب خبرتي في هذا المجـــال فــــان المريض يمكــــن ان يلاحـــظ تحسنــا اكثر مع مرور الوقت. وهنـــاك عدة عوامل مثــــل استخدام كمادات الثلج بعد العملــية حيـــث تخفـــف من الورم وغيره وطبيعـــة جســــم المريـــض واذا كانــت لديه اي امراض اخرى. د.جراغ في سطور ـ د.فيصل حميد جراغ، استشاري طب وجراحة العيون. ـ خريج جامعة الكويت عام 1990، عمل بالجراحة لمدة عام حيث قضى الامتياز بالكويت، ومن ثم سافر الى كندا لعمل تخصص في مونتريال، حيث درس لمدة خمس سنوات، بالاضافة الى عام آخر حصل فيه على شهادة الزمالة الكندية في طب وجراحة العيون، وتخصص في تجميل الجفون وعمليات محجر العين والقناة الدمعية، وكذلك هو متخصص في جراحات سحب الماء الابيض، وعمليات الليزك. ـ متزوج واب لثلاثة ابناء: ولدان وبنت، حمد 13 عاما، فجر 12 عاما وبدر 7 اعوام. ـ الابناء ينقسمون في ميولهم المستقبلية حيث الولدان يحبان الطب كثيرا، بينما الابنة تتمنى ان تصبح مهندسة مثل والدتها.