- تشنجات عضلات الحنجرة قد تكون بسبب العصبية أو لأن العضلات الحنجرية ضعيفة فيحدث الانقباض
- معظم المرضى الذين يعانون من حساسية الصدر يعانون من حساسية الأنف لارتباطهما معاً جينياً وتشريحياً
- لا يفضل تعديل الحاجز الأنفي وتجميل الشكل الخارجي للأنف في عملية واحدة بل يجري التعديل ثم التجميل
- حكة الأذن قد تكون التهاباً في القناة الخارجية أو حساسية في الأذن الخارجية
- بعض الأمراض يفرز رائحة شبه كحولية.. كالمرض الناتج عن الريجيم الشديد ومرض السكر في حالة المضاعفات
- أكثر عمليات التجميل يطلب أصحابها عادة تصغير الأرنبة وهي الجزء الغضروفي من الأنف
- الحرارة لا تؤثر في التنفس ولكن التواء الحاجز الأنفي والحساسية المزمنة هما اللذان يؤثران فيه
كتبت: زينب أبو سيدو
يعاني الكثيرون من سكان الكويت من الامراض التنفسية بما فيها حساسية الانف والصدر بسبب طبيعة المناخ وتجاور الصحراء مع البحر، ما يجعل الهواء ملوثا بالغبار ومشبعا بالرطوبة احيانا.
«الأنباء» استضافت اختصاصي الانف والاذن والحنجرة للرد على اسئلة القراء واستفساراتهم، فنصح بعلاج حساسية الانف جيدا، وهو مرض شائع في الكويت، وذلك حتى لا تنتقل مشاكل الانف الى الصدر عن طريق القصبة الهوائية، مؤكدا ان معظم المرضى الذين يعانون من حساسية الصدر يعانون ايضا من حساسية الانف، وذلك لارتباطهما جينيا وتشريحيا.
وحول استخدام الليزر الجراحي في جراحات الانف، اوضح ان هذه التقنية تستخدم لتقويم الحاجز الانفي بهدف تحسين التنفس وبهدف تجميلي ايضا، مشيرا الى انه لا يفضل طبيا تعديل الحاجز الانفي وتجميل الشكل الخارجي للانف في عملية واحدة، بل في عمليتين منفصلتين.
وحول اكثر عمليات التجميل شيوعا في الكويت، اوضح ان أغلبية المرضى يطلبون تصغير ارنبة الانف، وهي الجزء الغضروفي من الانف، كما تناول د.مدحت الكثير من التفاصيل حول امراض الجهاز التنفسي والاذن والحنجرة.. فإلى التفاصيل:
أم محمد: هل يمكن استخدام الليزر في جراحة تجميل الأنف والأذن والحنجرة؟
٭ الليزر الجراحي يستخدم في بعض عمليات الأنف والأذن والحنجرة، ولكنه لم يستخدم الى الآن، ويمكن استخدامه في عملية تقويم الحاجز الأنفي، وهذه لها شق وظيفي لتحسين التنفس، ولها شق تجميلي، لتجميل الشكل فيستخدم كبداية للعملية، ولكن العملية معظمها جراحي، ودور الليزر بها صغير.
وليد: أعاني من بحة بالصوت وحسب الفحوصات الطبية والمشاهدة بالكاميرا من قبل الطبيب المختص فقد تم التوصل الى انني أعاني من تشنجات في عضلات الحنجرة.. فما السبب برأيك؟
٭ قد يكون السبب عصبيا وقد تكون العضلات الحنجرية ضعيفة، فيحدث بها انقباض، لذلك يجب ان نقوم بعمل فحوصات للتأكد من عدم وجود نتوء أو لحميات أو أورام حميدة أو خبيثة، والفحوصات ليست مقتصرة على المنظار والفحوص الدورية ولكن عليك بعمل أشعة مقطعية، وذلك للتأكد من عدم وجود عصبية قوية فهي التي تسبب الانقباضات العضلية.
وكذلك التأكد من عدم الاستخدام السيئ للصوت فهناك من يرفع صوته كثيرا، ربما طبيعة عمله تقتضي ذلك، فهذا يعتبر استخداما غير جيد للصوت، لذلك انصحك بخفض الصوت، وهناك علاج عبارة عن تمرينات للتخاطب، فهو يحسن استخدام الصوت ولا يسبب هذا الانقباض أو النتوءات أو اللحميات.
حساسية الجهاز التنفسي
وفاء: هل من علاج لحساسية الجهاز التنفسي؟
٭ بالنسبة لحساسية الجهاز التنفسي بها جزآن: القناة التنفسية العليا، وبالتحديد الأنف مع وجود حساسية للحنجرة.
الجزء الثاني هو حساسية الصدر وهي مرتبطة بحساسية الأنف، سواء من الناحية الجينية أو من الناحية التشريحية، فمعظم المرضى الذين يعانون من حساسية الصدر يعانون من حساسية الأنف.
تعالج حساسية الأنف جيداً حتى لا تنتقل مشاكل الأنف الى الصدر عن طريق القصبة الهوائية أي لا تقطر افرازات على الصدر.
بالنسبة للعلاج لا يوجد علاج قطعي كالضغط والسكري ولكن هناك علاجات تحسن من حساسية الجهاز النفسي لسنوات طويلة، نلجأ أولا لاستخدام الأدوية على فترات، ولا تفضل استخدام مضادات الاحتقان والكورتيزون لأن لها أضرارا على المدى البعيد من رفع ضغط الدم، ورفع السكر وهناك بعض العلاجات الجراحية الناتجة عن حساسية الأنف كالجيوب الأنفية، لذلك نجري منظارا للجيب الأنفي وننظفه وننظف الصديد وهذا ليس لحساسية الأنف، ولكن لما ينتج عن حساسية الأنف، وهو الجيب الأنفي.
هناك علاج آخر حديث بالليزر الضوئي ويعطي نتائج جيدة وهو لا يستخدم فقط لحساسية الأنف، بل يستخدم لعلاج الدوار ونتائجه جيدة، ويستخدم ايضا لعلاج الطنين ونتائجه متوسطة، ولكن الى حد ما نشجع المريض على ان يكمل العلاج.
عمليتان في واحدة
أم أحمد: هل يمكن تعديل الحاجز الأنفي وتجميل الشكل الخارجي للأنف في عملية واحدة؟
٭ لا أفضل ذلك لأن العملية التي تختص بالوظيفة تكبر حجم الأنف قليلا، فإذا كنت محتاجة الى العمليتين فعليك بإنهاء الوظيفة أولا لأن هذه العملية تجعل شكل الأنف غير جيد وبعدها تجري عملية التجميل واذا كانت لديك المشكلتان لا أنصحك بإجراء عملية التجميل أولا لأن العملية الوظيفية يمكن ان تتلف عملية التجميل مرة أخرى.
محمد: أنا شاب عمري ست وعشرون عاما وقبل يومين اصابتني حكة في أذني اليمنى فصرت احكها أكثر من مرة وصحوت من النوم صباحا فوجدت من الصعب ان ألمس اذني فتجاهلت الأمر بالبداية، وفي اليوم التالي شعرت بانتفاخ أسفل الاذن بقليل فما الحالة الموجودة لدي؟
٭ هذه الحكة لها أسباب فقد يكون التهابا بسيطا في القناة الخارجية وقد يكون حساسية في الاذن الخارجية، فعليك استخدام قطرة الاذن أو مضادات حساسية، أو تبحث عن السبب وتعالجه.
عندما حككت اذنك سببت جرحا صغيرا جدا لا يرى بالعين المجردة، ومن خلال هذا الجرح اخترقت البكتيريا فسببت التهابا كبيرا في القناة الخارجية أدى الى هذا الألم.
طعم العطر
حنان: أشعر بطعم غريب في فمي وفي حلقي يقارب العطر فما السبب؟
٭ الطعم الغريب له أسباب كثيرة حسب الحالة فإما ان يكون افرازات ساقطة من الأنف على الحلق أو التهابات من داخل الفم قد تكون في الأسنان، أو في اللثة أو في الحلق نفسه.احيانـا بعض الأمراض تفرز رائحة شبه كحولية قريبة من العطور، كالمرض الناتج عن الريچيم الشديد ومرض السكر في حالة المضاعفات.
أبوعيسى: ما أكثر عمليات التجميل التي تطلب منك عادة؟
٭ أكثرها تصغير الأرنبة وهي الجزء الغضروفي من الأنف يليها تصغير العظمة المتوسطة.
أحمد: أعاني من آلام شديدة في حلقي حيث انني لا أستطيع تناول الطعام؟ فما السبب؟
٭ ربما كان لديك التهاب في الحلق، واذا لم تستأصل اللوزتين وانت في سن صغيرة فقد يكون حدث التهابا بهما، وهناك أمور أخرى مثل التهاب في اللسان أو في اللثة من الداخل، ولكن مع صعوبة البلع، فالأغلب وجود التهاب في الحلق أو اللوزتين.
تأثير الحرارة
سمية: ما تأثير الحرارة على الأنف والتنفس خاصة عند الأطفال؟
٭ الحرارة بحد ذاتها لا تؤثر على التنفس، ولكن عندما تكون مصحوبة بالقناة التنفسية العليا تسبب أمرين: برد دون حرارة نسميه بردا، وبرد بوجود حرارة نسميه انفلونزا، وهذا يؤثر على القناة التنفسية لأنه يسبب احتقانا في أغشية الأنف، ويسبب انسدادا ويؤثر على التنفس ويسبب الزكام ولكنه تأثير مؤقت ولكن ما يؤثر على التنفس بصفة مستمرة هو التواء الحاجز الأنفي والحساسية المزمنة.
ضيفنا في سطور
د.مدحت لطيف اختصاصي أنف وأذن وحنجرة والمدير الطبي ورئيس قسم الأنف والأذن والحنجرة بمركز «فيلا ميديكا» الطبي.
حصل د.لطيف على دكتوراه الأنف والأذن والحنجرة من جامعة القاهرة وعلى دكتوراه الفلسفة في علوم الليزر بقسم التطبيقات البيولوجية والطبية من المعهد القومي لعلوم الليزر وعلى ماجستير في جراحة الأنف والأذن والحنجرة.
كما أن د.لطيف حاصل على بكالوريوس من كلية الطب بجامعة عين شمس.
يعالج د.لطيف حساسية الأنف وتضخم غضاريف الأنف بدون جراحة والدوار وطنين الأذن باستخدام أحدث الأجهزة، كما يعالج انسداد الانف المزمن واللحمية بالليزر، ونقص السمع.
كما يقوم بإجراء عمليات الحنجرة والأحبال الصوتية وانحباس الصوت، واستئصال اللوزتين واللحمية، وعمليات الجيوب الانفية، وتجميل الانف، وترقيع الطبلة، وتصليح عظيمات الأذن، وأورام الرأس والرقبة والغدد اللعابية.