د.هند الشومر: الاحتفال باليوم العالمي للإيدز يهـدف لتكاتف الجهود لمكافحته

60مليون إصابة في العالم منــذ بــدء انتشاره حتـى الآن و20 مليوناً منهم توفــوا بسببــه 10ملايين حالة جديدة سنوياً بإقليم شرق المتوسط ضمن الأمراض المنقولة جنسياً وزارة الصحة تعتمـد الـدم المتبرّع به محليـاً ومشتقـاتـه وتفحصــه للتأكـــد مــن نظافته ال?يروس يدمّـــر الخلايا المناعية في الغدد الليمفاوية ببـطء والأعـراض لا تظهــر بسـرعة لا نـعـزل المـرضى وخطرهم على المجتمع يمــكـن السـيـطرة عليــه بـتـجــنب سلــوكـيـات نشره حنان عبدالمعبود متلازمة العوز المناعي المكتسب «الإيدز» من الأمراض التي تهدد البشرية، والذي كشفت البحوث العلمية عن مخاطره التي تودي بحياة المصاب به، وقد أكدت رئيسة مكتب الايدز والاحصاءات والمعلومــات د.هنــد الشومـر حـرص الكويـت علـى مكافحـة المرض عبر وضع إجراءات وسبـل وقائية لحماية المواطنين والمقيمين، بتشكيل اللجنة الوطنية لمكافحة الايدز منذ عام 1985، كما تمت التوصية بفحص بعض فئات المجتمع للتأكد من خلوهم من ال?يروس منذ ذاك الوقت. واضافت د.الشومر، نظرا لأهمية نشر الوعي حول المرض فقد حددت منظمة الصحة العالمية الأول مـن ديسمبر يومـا عالميـا للاحتفال بالمرض والغرض منه حث الناس بجميع انحاء العالم على اذكاء الوعي، لمكافحتـه عبـر المـام النـاس بطرق انتقاله، وبالتالي تلافي الاصابة، وبينت خـلال لقائهـا مــع قـراء «الأنباء» أن الأمـراض المنقولة جنسيا تشكل عبئا صحيا واقتصاديا، مستدركة ان هـذا لا يعنـي ان يكـون المصـاب منبوذا من المجتمـع، وشرحت كذلك حقوق المريض المصاب بال?يروس وواجباته، والكثير حول ال?يروس وأعراضه، وطرق الوقاية ساقته لنا في هذا اللقاء: اسامة: ما علاقة الايدز بالأمراض المنقولة جنسيا؟ تتسبب الامراض المنقولة جنسيا في معدلات لا يستهان بها من المرضى والوفيات والرضع والحديثي الولادة على السواء كما انها تزيد من مخاطر انتقال ?يروس الايدز وتشكل هذه الامراض عبئا صحيا واقتصاديا جسيما ولا سيما في البلدان النامية، ويقدر ان نحو 10 ملايين حالة جديدة تقع سنويا في اقليم شرق المتوسط، وقلة من بلدان الاقليم هي التي اعدت استراتيجية وطنية شاملة للوقاية من الامراض المنقولة جنسيا ومكافحتها على الرغم من ان مثل هذه الاستراتيجية من شأنها الاسهام في بلوغ المرامي الانمائية للألفية والوقاية من ?يروس الايدز ومكافحته. الوصمة والتمييز محمد: مريض الايدز انسان منبوذ في المجتمع اذا علم امره فما رأيك في هذا؟ اننا نحارب الوصمة والتمييز لمريض الايدز التزاما بتعليمات منظمة الصحة العالمية ولذلك فإنه يجب التعامل مع مريض الايدز على انه مريض كباقي المرضى والمرض هو ابتلاء من رب العالمين، فلا تجب معاقبته من البشر لاصابته بالمرض ولكن يجب حصوله على جميع حقوقه ليستطيع القيام بواجباته كاملة، فحقوقه تتمثل في حقه بالمعرفة بالمرض وطرق انتقاله وطرق العلاج وان يحصل على العلاج اللازم والحفاظ على سرية المعلومات وعدم افشاء السر الطبي، وواجباته تتمثل في تجنب نقل العدوى للآخرين والالتزام بالتعليمات الصادرة له من الطبيب المعالج. قاسم: ما الذي يحدث عند اكتشاف مصاب بالايدز؟ يتم استدعاء الشخص لاعادة الفحوصات الطبية والتأكد من الاصابة اولا، وعند التأكد من الاصابة بعد عمل الفحوصات التأكيدية تتم مقابلته بسرية تامة لمعرفة سبب العدوى ومعرفة المخالطين. ان كان المصاب متزوجا يتم استدعاء الزوج او الزوجة للابلاغ عن الاصابة ولفحص الطرف الاخر، علما بأن الزوج او الزوجة هو الوحيد الذي له الحق في معرفة اصابة الطرف الاخر فقط. ان كانت الأم مصابة يتم فحص الأبناء ايضا. ثم يتم تحويل المصابين الى مستشفى الامراض السارية وذلك لعمل الفحوصات الاخرى ولتلقي العلاج. لا يتم الافصاح عن اي معلومات تخص اي مصاب للاهل او الاصدقاء ويتم التعامل مع جميع الحالات بسرية تامة والافصاح فقط للزوج او الزوجة. ان كان المصاب وافدا وحالته الصحية متردية يتم اعطاؤه العلاج حتى تتحسن حالته ويكون قادرا على السفر كما لا يتم عزل اي مصاب بال?يروس وذلك حفاظا على تمتعه بحقوقه كاملة كباقي المرضى. وكيف يكون العلاج؟ الادوية الخاصة بعلاج الايدز متاحة للجميع وهي متوافرة وحسب بروتوكولات العلاج الصادرة عن منظمة الصحة العالمية ويتم علاج المرضى الكويتيين وغير الكويتيين دون تمييز في العلاج. سبل صحية سهلة مراد: ما طرق الوقاية لحماية انفسنا من الاصابة بالمرض؟ هناك الكثير من الطرق وهي: اولا: التعفف والامتناع عن اي علاقات جنسية خارج العلاقة المشروعة بالزواج. ثانيا: الالتزام بتعاليم ديننا الاسلامي الذي يحمي المسلم من انتقال العدوى اليه ودعوة الشباب الى الزواج المبكر لحمايتهم ووقايتهم من الامراض التي قد تحدث نتيجة انخراطهم بأي سلوكيات غير سوية. ثالثا: الامتناع عن تعاطي المخدرات اذ انها تفقد الانسان سيطرته على ارادته فلا يميز بين الخطر والامان وبذلك ينخرط في سلوكيات خاطئة قد تؤدي الى نقل العدوى اليه والمخدرات تقلل مناعته وبذلك تزداد فرصة احتمال نقل العدوى اليه. كما ان استعمال نفس الابرة والحقنة بين المدمنين قد يؤدي الى فرصة انتقال العدوى من مدمن لآخر. رابعا: عدم اعادة استعمال المحاقن والابر التي تستخدم لمرة واحدة وعدم تبادل استخدام الادوات الحادة او اي ادوات تسبب خدوشا او جروحا كأمواس الحلاقة وفرش الاسنان وادوات المنيكير والبديكير ولذلك انصح النساء باستخدام ادواتهن الخاصة لذلك، وبالنسبة للحجامة التأكد من ان الادوات المستخدمة لم تستعمل من قبل لاي شخص قد يكون مصابا. خامسا: عند التواجد خارج البلاد وفي بعض الدول التي لا تفحص الدم للتأكد من خلوه من الامراض الوبائية يجب عدم اخذ الدم او اعطائه الا لضرورة طبية يوصي بها الطبيب المعالج والاعتماد على الاهل والاقارب في هذه الحالة، وكذلك بالنسبة لزراعة الاعضاء التأكد من انه تم فحصها للتأكد من خلوها من اي ?يروسات وبائية كالايدز. سادسا: اتباع الاحتياطات العالمية اللازمة في نقل الدم وسحبه واستخدام الحقن وخاصة من قبل العاملين في المجال الطبي. سابعا: منع استيراد الدم من البلدان التي ظهر فيها المرض ولله الحمد في الكويت يتم الاعتماد على التبرع بالدم محليا ولا يتم استيراد اي دم من الخارج في بنك الدم المركزي. ثامنا: تنصح الأم المصابة بعدم الحمل ولكن اذا حملت تعطى الأدوية الوقائية لحماية الجنين من انتقال العدوى له. تاسعا: ضرورة إنشاء مراكز الفحص التطوعي والمشورة (Voluntary Counceling and Testing) لأهميته الخاصة للكشف المبكر عن المرض ومن ثم وقاية الآخرين من العدوى، خاصة بعد إقرار قانون الفحص قبل الزواج اسوة بباقي الدول العربية والخليجية. أدوية لتقوية المناعة أبومصطفى: هل هناك علاج جديد للإيدز؟ لم يتوصل الطب حتى الآن لعلاج شاف من مرض الإيدز بالرغم من الملايين التي تصرف على الأبحاث الطبية ولكن العلاج المتوافر حاليا هو عبارة عن أحدث الأدوية وحسب توصيات منظمة الصحة العالمية والعلاج مجاني على الرغم من ان تكلفته عالية وهو يقوي مناعة الجسم ويخفف من معاناة المرضى ويوقف نشاط ال?يروس، ما يؤدي الى عدم ظهور الأعراض، ويتم إعطاء المريض العلاج من الجهة المختصة في مستشفى الأمراض السارية. عمر: هل يتم عزل المريض؟ لا يتم عزل المصاب بال?يروس ومن حق مريض الإيدز ان يعيش حياة طبيعية سواء في المجتمع او البيت او العمل وقد حرصت منظمة الصحة العالمية على ضرورة إعطاء مريض الإيدز كافة حقوقه كأي مريض آخر وقد كفل المرسوم بالقانون رقم 62 الصادر في عام 1992 في الكويت في شأن الوقاية من مرض الإيدز حماية المواطنين من العدوى بهذا المرض وحفظ حقوق وواجبات المصابين به وسرية التعامل معهم. ومريض الإيدز هو إنسان يحتاج الى الرعاية الصحية مثل اي مريض آخر وخطره على المجتمع والمخالطين يمكن السيطرة عليه من خلال تجنب السلوكيات التي تساعد على انتقال العدوى، خاصة الاتصال الجنسي او مشاركة احد باستخدام اي أدوات حادة او ثاقبة للجلد كالإبر والمحاقن وأمواس الحلاقة وفرشاة الأسنان وأدوات المنيكير والبديكير، وعلى هذا يمكن لمريض الايدز الانخراط في المجتمع وممارسة عمله دون الحاجة الى عزله عن المجتمع او الحجر على تحركاته مادام حريصا على عدم نقل العدوى للآخرين. مراحل الإصابة زيد: هل يظهر المرض مرة واحدة؟ ام ان له مراحل تحدث على فترات؟ ان المرض يمر بست مراحل تكون على فترات زمنية متفاوتة هي: المرحلة الاولى مرحلة التقاط الإصابة: عند دخول ال?يروس للجسم لا تظهر الأعراض مباشرة ولكن بعض الأحيان عند بعض المصابين تظهر أعراض تشبه نزلات البرد كالحمى والإعياء والسعال والصداع والاكتئاب والتهاب الحلق وآلام العضلات وتظل أسبوعا او أسبوعين ثم تختفي. الثانية فترة النافذة: في هذه المرحلة يكون الشخص حاملا لل?يروس ولكن لا يمكن اكتشاف العدوى عن طريق تحليل الدم إلا بعد فترة من 10 أيام الى أسبوعين بعد دخول ال?يروس الجسم وبعد تكون الأجسام المضادة وأغلب الحالات يتم التأكد من إصابتها او عدمه بعد مرور شهر من العدوى. الثالثة فترة الحضانة: يستمر ال?يروس في تدميره البطيء للخلايا المناعية في الغدد الليمفاوية ويولد جسم الإنسان الأجسام المضادة التي تجعل فحص الدم ايجابيا ولكن المصاب يبدو ظاهريا سليما معافى ولا يعرف انه مصاب او حامل لل?يروس. الرابعة مرحلة التضخم المستمر في الغدد الليمفاوية: هي بداية ظهور الأعراض، حيث تتضخم الغدد الليمفاوية في أماكن متفرقة من الجسم ويصل حجم الواحدة الى أكثر من سنتيمتر وتظل 3 اشهر على الأقل ولكن لا تظهر أعراض اخرى على المريض. الخامسة مرحلة الأعراض المرتبطة بالإيدز: حيث تظهر واحدة او اكثر من الأعراض التالية: فقدان شديد في الوزن أكثر من 10% خلال شهر، ضعف عام وخمول وغثيان وصداع وإسهال. طفح جلدي مصحوب بحكة شديدة. حمى مع عرق ليلي وتضخم الطحال وانقطاع الحيض. عدوى فطرية داخل الفم وحوله. عدوى فيروسية بالهربس التناسلي او في الفم. السادسة: مرحلة مرض الايدز: وهي بداية مرحلة العذاب اذ تكون المناعة قد انهارت لدرجة تجعل الجراثيم الانتهازية تغزوه الواحدة تلو الاخرى، وتتضمن اهم الاعراض ما يلي: كل اعراض المراحل السابقة ولكن بشكل اشد. العدوى الانتهازية بالفيروسات والفطريات والطفيليات والبكتيريا. سرطان كابوسي في الجلد والاحشاء الداخلية. انواع اخرى من السرطان وخاصة في الجهاز الهضمي والليمفاوي.اعراض الجهاز العصبي بسبب وصول ال?يروس الى المخ مباشرة وتشمل التهاب الدماغ المصحوب بالعته المتزايد وتغيير السلوك وفقدان الادراك وآلام العضلات مع رعشة وبطء في الحركة والتهاب السحايا والعمى والخرس وفقدان التحكم في البول والخروج بسبب شلل النصف الاسفل من الجسم. جهود المكافحة في الكويت ما الجهود التي تبذلها الكويت لمكافحة المرض؟ تحرص وزارة الصحة وتهتم بمكافحة مرض الايدز لذا قامت بوضع الاجراءات والطرق الوقائية اللازمة لحماية المواطنين والمقيمين من المرض وذلك بتشكيل لجنة دائمة لمكافحة مرض الايدز وهي اللجنة الوطنية لمكافحة الايدز منذ عام 1985 وقد اعيد تشكيلها في عامي 1993 و1996 وقد تمت التوصية بفحص فئات المجتمع للتأكد من خلوهم من ?يروس الايدز منذ ذلك العام حيث يتم فحص الوافدين والقادمين للعمل في القطاع الاهلي وخدم المنازل والمتقدمين للعمل في القطاع الحكومي سواء كانوا مواطنين او مقيمين (وافدين) وطلبة المنح الدراسية للجامعة ووزارة التربية، وطلبة كلية الشرطة ووزارة الدفاع والحرس الوطني ومتداولي الاغذية. وتقوم اللجنة كذلك بمتابعة اجراء الفحوصات لبعض الفئات المعرضة للاصابة بهذا المرض مثل مدمني المخدرات والذين يتم علاجهم في مستشفى الامراض النفسية ومرضى الفشل الكلوي والسجناء ومخالطي مرضى الايدز، وحرصت الوزارة على سلامة الدم ومشتقاته اذ لا يتم استيراد اي مكونات للدم من الخارج حيث يتم الاعتماد على الدم الذي يتم التبرع به محليا ويتم فحصه للتأكد من خلوه من ?يروس الايدز بجانب ?يروسات اخرى قبل اعطائه لاي مريض محتاج لهذا الدم، الامر الذي ساهم في عدم نقل العدوى للمرضى الذين يعانون من امراض الدم. وتنبثق من اللجنة الوطنية لمكافحة الايدز عدة لجان عاملة منها اللجنة الفنية ولجنة التوعية والاعلام ومن خلال هذه اللجان يتم عمل بعض الدراسات والابحاث المتعلقة بمرض الايدز منها دراسة عن الامراض التناسلية واخرى عن مدى وعي افراد المجتمع بما يتعلق بمرض الايدز وعن طرق انتقاله وكيفية الوقاية من العدوى به وكذلك بتوعية افراد المجتمع على مدار العام بتنظيم المحاضرات والندوات في المدارس والمراكز الصحية وجمعيات النفع العام ونشر الرسائل التوعوية في جميع الصحف المحلية على مدار العام. وتعتبر الكويت من اوائل الدول التي وضعت قانونا يتعلق بمرض الايدز بصدور مرسوم بالقانون رقم 62 لسنة 1992 في شأن الوقاية من مرض الايدز بما يكفل حماية المواطنين من العدوى بهذا المرض وحفظ حقوق وواجبات المصابين به وسرية التعامل معهم. وقد حرصت وزارة الصحة على توفير العلاج في مستشفى الامراض السارية وحسب مواصفات منظمة الصحة العالمية ويخضع المريض لعدة اختبارات لمعرفة مرحلة المرض ومدى تدمير جهاز المناعة في الجسم لتحديد متى يتم البدء في العلاج، واعدت الوزارة كذلك جناحا خاصا لمتابعة علاج هذه الحالات مجهز بجميع الاجهزة الطبية المطلوبة في مثل هذه الحالات. وتشارك الكويت منظمة الصحة العالمية من حيث تنظيم انشطة خاصة بمناسبة يوم الايدز العالمي والذي يوافق الاول من ديسمبر من كل عام كما تشارك الكويت جميع المحافل والمؤتمرات الدولية المتعلقة بمرض الايدز وقد تم توقيع المشاركة للكويت في صندوق دعم نشاطات الايدز والملاريا والدرن والذي اقرته منظمة الامم المتحدة مؤخرا. كما تحرص الكويت على مشاركة شقيقاتها دول مجلس التعاون الخليجية ومن خلال المكتب التنفيذي لمجلس وزارة الصحة لدول الخليج العربية على تبادل المعلومات الخاصة عن المستجدات عن هذا المرض ومن خلال الاجتماعات الدولية التي يشارك بها المسؤولون المختصون في هذه الدول. وتسعى اللجنة الوطنية لمكافحة الايدز لحماية الشباب وتوعيتهم لوقايتهم من هذه الامراض الوبائية بالتركيز على الانشطة التي يشارك فيها الشباب وذلك بالتعاون مع مركز لوذان لانجازات الشباب (لوياك). وتم ادخال موضوع الوقاية من مرض الايدز بشفافية ضمن المناهج التعليمية بجهود القائمين على وضع المناهج التعليمية بالتعاون مع اللجنة الوطنية لمكافحة الايدز ولذلك احتوت بعض المناهج الدراسية في المرحلة المتوسطة والثانوية على المعلومات الاساسية عن مرض الايدز وطرق انتقاله وكيفية الوقاية منه نظرا لاهمية توعية الشباب في هذه المرحلة العمرية الحساسة. احتفال للتصـدي وإذكـاء الوعــي ما الغرض من الاحتفال باليوم العالمي للإيدز؟ إن الغرض من هذا اليوم الذي يحتفل العالم به في الأول من ديسمبر من كل عام هو حث الناس في جميع أنحاء العالم على إذكاء الوعي بوباء الإيدز والعدوى ب?يروسه وإبداء التضامن الدولي من أجل التصدي لهذا الوباء. وهذا اليوم من أبرز الفرص المتاحة للشركاء من القطاعين العام والخاص لإذكاء الوعي بحالة الوباء والتشجيع على إحراز التقدم في الوقاية منه وعلاج المرضى ورعايتهم في البلدان التي ترتفع فيها معدلات وقوعه وكذلك في شتى أنحاء العالم، وهذا الاحتفال يتم على مستوى العالم إذ حددت منظمة الصحة العالمية هذا التاريخ لتتوحد الاحتفالات على مستوى العالم كله وتتكاتف الجهود، وفي كل عام تختار المنظمة أحد الشعارات وتلقي كل دولة الضوء على المرض وطرق العدوى وطرق الوقاية منه والإنجازات والجهود التي تبذلها كل دولة للوقاية من المرض بشكل عام وبالتحديد في مجال الشعار الخاص بكل سنة إذ ان الشعار لهذا العام 2009 هو «الحق في المعرفة وحقوق الإنسان» لذلك ستكون انشطة هذا اليوم تدور حول هذا المحور المهم وهو حقوق مرضى الإيدز، والكويت من أول الدول التي وضعت مرسوما بالقانون رقم 62 لسنة 1992 لضمان حقوق وواجبات المصابين بمرض الإيدز، وقد حافظ القانون على حقوق المرضى المصابين بال?يروس فقد نصت المادة رقم 3 على انه لا يجوز لأي طبيب فحص أي شخص للتأكد من خلوه من ?يروس الإيدز إلا بعد الحصول على موافقته خطيا على هذا الفحص وفي حالة رفضه يمتنع على الطبيب فحصه، ومع ذلك يجوز للجهة المختصة بوزارة الصحة العامة إجراء الفحص على أي شخص ترجح دلائل إصابته ب?يروس الإيدز رغم معارضته للفحص وذلك بقصد التأكد من خلوه من ?يروس الإيدز. وقد نصت المادة رقم 7 على انه يجب على جميع العاملين في مجال الخدمات الصحية في الكويت المحافظة على سرية المعلومات الخاصة بالمصابين ب?يروس الإيدز ولا يجوز إفشاء هذه المعلومات إلا للجهة التي يحددها وزير الصحة العامة أو في الأحوال التي يحددها القانون. لذلك نص القانون على الحفاظ على حقوق المرضى والمصابين بال?يروس وسرية المعلومات وعدم إفشائها لأي أحد. وتشير التقديرات الى ان وباء الإيدز والعدوى ب?يروسه أصاب 60 مليون نسمة منذ اكتشافه في عام 1981 وان 20 مليونا من أولئك المصابين قضوا نحبهم بسببه، ويفيد برنامج الأمم المتحدة المشترك لمكافحة الإيدز بأن خدمات الوقاية الأساسية من ?يروس الإيدز لا تتاح إلا لخمس الأشخاص المعرضين لمخاطر الإصابة بال?يروس ولم يكن عدد المستفيدين من خدمات العلاج ذات الصلة في منتصف عام 2006 يتجاوز 24% من مجموع المرضى. طرق الانتقال طارق: المرض خطير فما طرق انتقاله؟ هناك عدة طرق لانتقال العدوى بال?يروس وهي: الاتصال الجنسي سواء الطبيعي أو الشاذ، إذ كان الاعتقاد السائد أن ?يروس الإيدز لا ينتقل إلا عن طريق الاتصال الجنسي الشاذ (بين الشاذين جنسيا) ولكن بعد اكتشاف طرق انتقال ال?يروس أصبحت الصورة واضحة بأنه يمكن انتقاله بواسطة الاتصال الجنسي الطبيعي بين الرجل والمرأة وليس بين الشواذ فقط. نقل الدم الملوث أو أحد مشتقاته أو أحد أعضاء الجسم من شخص مصاب الى آخر سليم. استخدام أي أدوات حادة ملوثة بدم مصاب مثل المحاقن والإبر خاصة عند متعاطي المخدرات إذ يتم تبادل الإبر والمحاقن دون وعي وكذلك أمواس الحلاقة المستخدمة والأدوات المستخدمة للوشم والمانيكير والباديكير وأدوات ثقب الأذن وفرشاة الأسنان والأدوات المستخدمة للحجامة كلها قد تؤدي للإصابة ب?يروس الإيدز إذا تم استخدامها من قبل شخص مصاب ومن ثم استخدمها شخص سليم. تنتقل العدوى من الأم المصابة الى الجنين أثناء الحمل أو الولادة أو بالرضاعة الطبيعية.