د.محمود عبدالستار أستاذ النساء والتوليد في «الراشد» يلقي الضوء على الحمل وصيام رمضان

نظرا لكثرة تساؤل الكثير من السيدات الحوامل عن مدى تأثير الصوم على صحتهن وصحة جنينهن يجيب د.محمود عبد الستار أستاذ النساء والتوليد بطب الأزهر والذي يعمل بمستشفى الراشد (الرائد الاول لرعاية العائلة) عن عدد من الأسئلة في هذا المجال، ويقول: معلوم أن فترة الحمل يمكن تقسيمها الى ثلاث مراحل: ٭ المرحلة الاولى: وهي الاشهر الثلاثة الاولى والتي تعرف بشهور الوحام يكون ظاهرا فيها عوارض الغيثان والقيء والدوار، فإذا كانت هذه الاعراض ظاهرة بشكل كبير، فيستحسن أن تمتنع السيدة الحامل عن الصيام. ٭ المرحلة الثانية: ربما تكون المرحلة الوسطى هي الأكثر ملاءمة لصوم المرأة الحامل. ٭ المرحلة الثالثة: في الثلث الأخير من الحمل يتمدد ويكبر البطن لأقصى مدى، وهذا يصاحب وجود بعض العوارض كصعوبة الحركة وتورم القدمين، كما يكون هناك استعداد وقابلية لارتفاع ضغط الدم وظهور سكري الحمل وغيرها. ففي هذه الفترة نتبع القاعدة العامة وهي انه لا ضرر من الصيام على صحة الأم والجنين، لذا في حال المقدرة والرغبة في الصيام فيمكنها الصوم وتكون استشارة الطبيب هي الفيصل في حالة إذا ما كانت تستطيع الصيام أم لا ويضع الطبيب في اعتباره بجواز الصيام أو الإفطار لصحة الأم والجنين معا. ونحب أن نطمئن السيدة الحامل ان ثبت طبيا أن الصيام لا يشكل خطرا على صحة الأم أو الجنين كذلك لا يؤثر على ثبات الجنين أو نموه داخل الرحم وهو فريضة روحية ونفسية. أما في حال كانت الأم تعاني من أمراض متزامنة مع الحمل مثل السكري وارتفاع ضغط الدم والانيميا أو نحتاج الى أدوية وعقاقير على مدار اليوم فإن الشرع والطب أباح لها ورخص بالإفطار، والله سبحانه وتعالى يحب أن تؤتى رخصه على أن تقضي ما فاتها بعد الولادة. ما مواصفات الحامل التي تكون مهيأة للصوم؟ ٭ السيدة الحامل التي ترغب في الصوم يجب أن تتحلى بصحة جيدة، وأن تراعي مسألة التغذية بحيث تكون تغذية مثالية، كذلك يجب عليها الخلود للراحة فترة طويلة خلال النهار ومراقبة حملها جيدا التكاسل عن مراجعة الطبيب لدى تعرضها لأي مشكلة صحية ناتجة عن الصوم كالإغماء أو تفاوت مستوى ضغط الدم. هل من أشهر حمل أفضل للصوم من غيرها؟ ٭ تغير الأشهر الثلاثة الوسطى من الحمل هي الأكثر ملاءمة للصيام باعتبار أن الأشهر الثلاثة الاولى والأخيرة من الحمل هي من أصعب الأوقات التي تمر بها السيدة الحامل، ولكن هذا لا يمنع من ان هناك كثيرا من الحوامل لا يشعرن بأي مشكلة طوال فترة الحمل، وبالتالي هن قادرات على الصوم كغيرهن. هل يؤثر الصيام على الجنين؟ ٭ لا توجد أي آثار سلبية مطلقة من الصيام على الجنين حال وجود وضع صحي جيد يسمح بالصيام. متى يجوز للام الحامل أن تفطر؟ ٭ اتفق الأئمة على منح السيدة الحامل رخصة الإفطار إذا كان ذلك بناء على سبب طبي كي لا يكون هناك أي خطر على صحة الأم أو جنينها فلا الشرع ولا الطب يسمحان بأن تتعرض حياة الأم وجنينها لأي خطر. ماذا يجب على الحامل ان تأكل مع صيام رمضان؟ ٭ السيدة الحامل بحاجة إلى كميات إضافية من المكونات الغذائية، وخصوصا الغذاء الذي تحتوي على الفيتامينات والكالسيوم والحديد والكثير من العناصر المعدنية الاخرى. ويمكن تقسيم وجبات الغذاء الى ثلاث: الأولى وهي الفطور ووجبة قبل منتصف الليل والاخيرة وهي السحور. ونحب ان نؤكد على أهمية وجبة السحور والتي تصوم بعدها السيدة الحامل لمدة أكثر من 12 ساعة، فيجب أن تكون وجبة متكاملة تحتوي على كثير من السعرات الحرارية، فعلى سبيل المثال وليس الحصر يجب أن تحتوي على الروب والبيض المسلوق، السلطات عديمة الملح، الفول وهو وجبة شبه مثالية، العصائر الطبيعية ويمنع مطلقا المخلل. هل يؤثر سلبيا الإقلال من السوائل في فترة الصيام؟ ٭ ننصح السيدة الحامل بشرب ما بين 2 و3 ليترات ماء يوميا إضافة إلى السوائل الاخيرة كالعصائر الطبيعية لتعويض السوائل التي تفقدها خلال ساعات الصيام فالإقلال من شرب السوائل يؤدي الى تقلصات رحمية التي قد تؤدي الى ولادة مبكرة. وننصح السيدة الحامل بأن تبدأ وجبة الافطار بالسوائل قبل تناول الاغذية الصلبة كاللحوم وغيرها وذلك للتعويض والمساعدة على تسريع الهضم. وفي حالة ظهور هذه التقلصات الرحمية بصورة متكررة تتوقف السيدة الحامل عن الصيام مع مراجعة الطبيب. هل يسمح للحامل، شأن المرأة العادية، الإكثار من الحلويات بعد الافطار؟ ٭ لا ينصح بتناول كميات كبيرة من الحلويات سواء للحامل أو لغيرها، لأن الحلويات تتطلب إثر تناولها كميات كبيرة من السوائل أو المياه، يخشى ألا تتمكن الحامل من تعويض هذه الكميات بين فترتي الافطار والسحور، ما قد يتسبب بمضاعفات خطرة إضافة الى ما قد تسببه كثرة الحلويات من عسر هضم، كذلك زيادة حارق المعدة إضافة الى زيادة الوزن بطريقة غير مرغوب فيها. توزيع جرعات الادوية في رمضان كيف يمكن للحامل توزيع جرعات الادوية خلال فترة الإفطار؟ ٭ إذا كنا نتحدث عن المكملات الغذائية التي تعطى للحامل كالكالسيوم، فيجب على المرأة الحامل أن تتناوله مباشرة بعد الفطور باعتبار أنها لن تذهب للنوم قبل 6 ساعات يتخللها الكثير من النشاط والحركة. أما الحديد فمن المستحسن أن تأخذه المرأة الحامل قبيل السحور. أما إذا تحدثنا عن أنواع أخرى من الأدوية كدواء الضغط والسكري وغيرهما، فهذا يعني أن الحامل تعاني مشكلات صحية ولا يفترض بها الصوم منذ البداية. كيف يمكن للحامل أن تتجنب زيادة الوزن خلال شهر رمضان؟ ٭ من أهم الطرق التي تمكن المرأة الحامل من تجنب السمنة، معرفة تقسيم وجبات الغذاء إلى ثلاث: إفطار، عشاء وسحور، على أن تتضمن هذه الوجبات جميع المكملات الغذائية الضرورية لها، ثم المواظبة على شرب السوائل بكميات كبيرة. وقد يكون الأهم من هذا كله التأكد أسبوعيا من وزنها حسب إرشادات الطبيب. لا للرياضة العنيفة هل بإمكان الحامل أن تمارس نشاطا رياضيا في فترة الصيام؟ ٭ قد يكون الأمر ممكنا في الفترة الاولى من النهار ولكن في إطار حركات رياضية خفيفة. لأن أي نشاط رياضي يفترض حرق سعرات حرارية يجب تعويضها عن طريق الاكل والشرب، وهذا مستحيل خلال فترة النهار أي فترة الصوم، لذا يستحسن تجنب ممارسة الرياضة خلال الصوم.