د.خالد وصفي لـ«الأنباء»: خشونة المفاصل مرض مزمن يمكن السيطرة عليه.. والمشي أفضل من الجري لمن تعدى الأربعين

تجنبوا الجلوس لمدة طويلة دون إسناد الظهر وخاصة المنطقة السفلى منه تمثل النساء 80% من المصابين بهشاشة العظام بسبب هرمونات الأنوثة والدخول المبكر في سن اليأس لآلام أسفل الظهر أكثر من سبب وبعضها لأسباب ميكانيكية ناتجة عن التهاب المفاصل المشي أفضل من الجري لمن هم في سن الخمسين أو الستين تحسباً لحدوث صدمات على الغضاريف والمفاصل لا يمكن تجنب آلام العضلات بعد التمارين الرياضية والعلاج بجلسات الاسترخاء والتدليك أدوية خشونة المفاصل متعددة بعضها يرتبط بالآلام والالتهابات والورم وبعضها يرتبط بحيوية المفصل الشد العضلي ينتج عن أسباب عصبية أو بسبب الإجهاد أو لعدم كفاءة العضلة أكثر أسباب تقوس العمود الفقري شيوعاً هو العامل الخلقي وخاصة عند الفتيات في سن مبكرة تنتج آلام الركبة عن خشونة المفاصل خاصة عند السيدات فوق الـ45 عاماً الرياضات العنيفة والقاسية تؤثر سلباً على أمراض المفاصل فرقعة الأصابع ضارة.. لأنها قد تؤدي إلى تليفات بسبب تمزقات صغيرة في الأربطةأجرى الحوار: زينب أبوسيدو تعتمد قوة الانسان على قوة وسلامة هيكله العظمي وهذا الهيكل ليس كتلة صماء بل مرنة الى ابعد الحدود بفضل المفاصل والاربطة وهو ما يمكن جسم الانسان من الحركة والنشاط وممارسة الرياضة وتحمل الصدمات واذا كانت قوة النسيج العظمي اساس القوة البدنية فان قوة المفاصل وصحتها اساس سلامة الحركة ومرونتها.وبذلك تعتبر امراض المفاصل من اكثر الامراض شيوعا فبعضها ناتج عن التهابات في المفصل واخرى ناتجة عن خشونة المفصل ويجمع الاطباء عموما على اهمية الحركة وممارسة الرياضة لتجنب امراض المفاصل. وخلال لقائنا مع د.خالد وصفي اختصاصي جراحة العظام في مستشفى الراشد اكد ان المشي افضل من الجري بالنسبة لمن هم في سن الخمسين عاما وما فوق وذلك لتجنب الصدمات المتكررة التي قد تنتج بسبب الجري ونصح بالمشي لكل الاعمار، مشددا على انه وقاية وعلاج في ان واحد للمفاصل والاربطة.وعن خشونة المفاصل اوضح انها مرض مزمن لا علاج له لكن يمكن السيطرة عليه والتعايش معه، وحذر من فرقعة الاصابع لانها قد تؤدي الى تمزقات صغيرة في الاربطة والتي تسبب بدورها تليفات في المفاصل فالى التفاصيل: ما الأسباب وراء المشكلات الحادة بالركبة أو عظمة رأس الفخذ؟ ٭ هناك اسباب كثيرة تسبب آلاما للركبة يمكن تقسيمها تبعا للسن فالكبار اكثر ما يشتكون من ركبهم وخصوصا بعض السيدات بعد سن الـ 45، وتكون آلام الركبة ناتجة عن خشونة المفاصل وهذه لها علاقة بالسن فكما يحدث شيب للشعر يحدث شيب للغضاريف وايضا في الرجال تكون هناك زيادة في نسبة الاملاح في الدم تترسب في المفاصل فتسبب المشكلات. بالنسبة للشباب غالبا هذه الآلام تكون ناتجة عن اصابات ملاعب وفي هذه الحالة تكون هناك اصابة واضحة فيشتكي المريض من حادث معين اثناء اللعب او المباراة وهذا ينتج عن تمزق في احد غضاريف الركبة او ينتج عن تمزق في رباط من اربطة الركبة. وبالاضافة للألم يكون هناك عدم ثبات في المفصل لان اربطة المفصل هي التي تمسك المفصل. علاج الخشونة كيف يتم علاج هذه الحالات؟ ٭ بالنسبة للخشونة هو مرض مزمن كضغط الدم او السكري فلا يوجد علاج شاف من السكري او ضغط الدم ولكن الامراض المزمنة تتم السيطرة عليها وليس علاجها بمعنى اننا نجعل المرض في الحدود الآمنة، والحدود المناسبة للحركة وللنشاط ولممارسة الحياة وفي شكل غير خطير بحيث لا يستفحل اذا اهملناه كالسكري مثلا فربما يسبب مضاعفات شديدة واذا اهملنا الضغط ايضا يسبب مضاعفات قد تؤدي الى تهديد الحياة وكذلك اذا اهملنا المفاصل الخشنة المريضة ربما يأتي وقت من الاوقات لا نستطيع السير لفترة يطول علاجها بينما اذا اهتممنا بالمفصل الخشن وتناولنا الادوية المناسبة التي ينصح بها الطبيب سواء بشكل مستمر او بشكل يتفاوت تبعا لحدة الألم وشدة الاعراض فسنعيش حياة افضل. السيطرة على المرض تكون بتجنب ممارسة رياضات معينة لا يبذل فيها جهد زائد، بل تكون في حدود التحمل وفي حدود هذا المفصل. هذا بالنسبة للخشونة اما بالنسبة للاصابات فتعتمد على طرق اخرى مثل اشعة متقدمة كالرنين المغناطيسي الذي يصور الغضاريف والاربطة داخل المفاصل فعلى حسب هذه الصور وتطابقها للاعراض التي يعاني منها المريض يتم تشخيصه وعلاجه. هناك طرق كثيرة تعالج مشاكل الركبة كمناظير المفاصل من دون عمليات كبيرة، فنعالجها بما يسمى جراحة من ثقب المفتاح عن طريق فتحة صغيرة جدا نستطيع اجراء جراحة كبيرة، انما هناك احوال تستلزم فتحا كبيرا لكنها اصبحت حاليا نادرة بالنسبة لهذا النوع من المرض. فرقعة الاصابع ما مصدر الصوت عند فرقعة الاصابع وهل هذه العملية مفيدة للجسم او العكس؟ ٭ ينتج الصوت نتيجة ابتعاد المفصل بعضه عن البعض الآخر فهناك سائل رقيق بين سطحي المفصل عندما يبتعد بعضها عن بعض يصدر هذا الصوت، فلا شيء يقطع او يكسر لان الاربطة توضع تحت شد شديد بتكرارها ربما يحدث التواء للرباط نفسه، ويأخذ فترة الى ان يتحسن وربما يصبح ألما مزمنا بتكرار هذه العادة عموما لا انصح باستمرار هذه الحركة ولا استطيع القول انه ربما تؤدي الى مشكلة معينة ولكن يمكن ان تؤدي الى تليفات بعد تمزقات صغيرة في الاربطة وبالتالي تليف يتبع هذا التمزق وربما تسبب ألما مزمنا، نحن في غنى عنه. آلام الظهر ما ارشاداتكم للعناية بالظهر؟ ٭ اوجاع الظهر عادة ما تكون ناتجة عن ظاهرة شبيهة بخشونة المفاصل وخاصة بعد سن الاربعين فيجب على الشخص ادراك انه بعد سن معينة جهازه الحركي لم يعد بنفس الكفاءة التي كان عليها وهو صغير. وبالتالي اوضاع الجلوس وحمل الاشياء الثقيلة والانثناء والانحناء التي كانت لا تمثل اي عبء على الجهاز الحركي للشاب الصغير أصبحت تشكل عبئاً على الرجل المسن، او في منتصف الاربعين، ارشاداتي تنبع من الحس العام بمعنى ان كل شخص يعرف انه اذا حمل شيئا ثقيلا كاسطوانة غاز مثلا يمكن ان يؤذي ظهره فيتجنب ذلك، كما عليه ان يتجنب الجلوس لمدة طويلة دون اسناد ظهره وخاصة منطقة اسفل الظهر للذين تتطلب اعمالهم الجلوس مدة طويلة والآن اصبح هناك كراسي تصممها مصانع بها انحناء للامام من المنطقة السفلى ليكون اسفل الظهر مسنودا لان هذه المنطقة اكثر المناطق المتحركة في الظهر وهي اكثر الاجزاء تعرضا للمشاكل وبالتالي هي الأولى بالرعاية. ومشكلة آلام اسفل الظهر مشكلة معقدة فجزء من الآلام نسميه آلام ميكانيكية ناتجة عن التهاب المفاصل او ناتجة عن اوضاع خاطئة وبعضها الاخر ناتج عن التهاب الاعصاب في هذه المنطقة لانها منطقة غنية بالاعصاب يخرج منها الاعصاب والعمود الفقري وتعمل الضفيرة العصبية التي تغذي الساقين وبالتالي الآلام في منطقة اسفل الظهر قد تكون آلاما وضعية ناتجة عن الوضع الذي يأخذه المريض وربما تكون آلاما عصبية ناتجة عن تهيج الاعصاب في هذه المنطقة وربما تكون آلاما ميكانيكية ناتجة عن المفاصل، فالمهم ان يعرف الطبيب المرض وقد تجتمع الاسباب الثلاثة. الشد العضلي ما اسباب الشد العضلي؟ ٭ اسباب الشد العضلي كثيرة جدا فربما تكون اسبابا عصبية او تكون بسبب الاجهاد او عدم كفاءة العضلة او بسبب المفصل الذي يجاورها اذا كان مصابا او استخدام عضلة معينة دون راحة او الضغط على عضلة معينة كحمل ادوات ثقيلة باليد وممارسة الرياضة في جو حار، فالشد العضلي عرض لمرض وليس مرضا في حد ذاته الا في احوال الرياضة او المشي او التريض. وما نصائحك لتجنب الاصابة بهذا المرض؟ ٭ كما قلت ان هذا ليس مرضا فلا استطيع ان اتكلم عن الشد العضلي كمرض بل يجب ان نعرف سبب ذلك لانه عرض لمرض ما نكتشفه ثم نعالجه. بعد التمارين القاسية كيف يمكن تجنب آلام المفاصل بعد التمارين الرياضية؟ ٭ لا يمكن تجنبها للناس المبتدئين حتى ان الرياضيين المخضرمين لا بد ان يعانوا من بعض آلام العضلات بعد التمارين الرياضية لذلك ينصحون بعمل جلسات الاسترخاء والتدليك لفك العضلات لان الآلام التي يشعر بها الرياضي تنتج عن زيادة استخدام العضلة وذلك يختلف من شخص الى اخر حتى الرياضي الذي لياقته البدنية عالية جدا وقوة احتمال عضلاته قوية جدا اذا زاد اللعب عن احتمال عضلاته سيحدث له شد في العضلات اما الوقت الذي يحدث لاي رياضي فيه شد عضلي بعد الرياضة فيختلف عن الوقت الذي يحدث لرونالدو مثلا لانه ربما يمارس الرياضة لمدة ساعة ونصف الساعة دون حدوث مشكلة. صحة الحامل ما نصائحك للحامل للحفاظ على سلامة ظهرها ومفاصلها؟ ٭ هي نفس نصائحي لغير الحامل والحمل يشكل عبئا اضافيا ليس فقط فسيولوجيا او بيولوجيا انما يشكل ايضا عبئا ميكانيكيا لانها متحملة وزنا امام جذعها وعمودها الفقري وامام حوضها بثقل يزن حوالي سبعة كيلوغرامات واذا وضعنا في الاعتبار ان الحامل تكون اربطتها الناتجة عن التغيير الهرموني مرنة اثناء الحمل فهي اذن معرضة اكثر لآلام اسفل الظهر. هذه المشكلة تزيد مع الحوامل لاننا لا نستطيع ان نعطيهن ادوية لذلك فالحوامل مطالبات اكثر من غيرهن بالمحافظة على طريقة جلوسهن وعليهن ان يسندون ظهورهن ومفاصل احواضهن باستمرار في وضع مريح، وان يقللن الاوضاع غير القياسية وافضل وضع هو الجلوس مع قليل من الميل على مسند المقعد بمائة وعشر درجات واليدان مسنودتان على مسندين للكرسي، والركب في وضع تسعين درجة. علاج الخشونة كيف يمكن علاج خشونة المفاصل؟ ٭ هناك ادوية تتخذ لخشونة المفاصل وهي قسمان قسم مرتبط بالآلام والالتهابات والورم، وقسم آخر مرتبط بحيوية المفصل والفترة المتوقعة في الحياة. ادوية الألم والورم والالتهاب مرتبطة بالألم والورم فكلما زاد الألم زادت الادوية وكلما قل الألم قلت جرعة الادوية، وعموما مرضى الخشونة لا يستمر لديهم الألم طوال الوقت بنفس الكيفية فأحيانا يزداد الألم واحيانا يقل، فاذا زاد الجهد على الركبة يزيد الألم وبالتالي يزيد احتياجهم للدواء، انما اذا قللوا الجهد وجعلـــوه في حدود احتمال المفصل سيقل احتياجهــم لادوية الألم وادوية الالتهاب. هذا جـــزء من الدواء يتناوله من لديهم التهاب مفاصل، وهناك مجموعة اخرى من الادوية يتناولونها وهي ادوية تحســن الحالة العامة للمفصل، والحالــة العامة للغضاريف وهي نوع من المكملات الغذائية تغذي الغضاريف وهي اصل المرض تؤخـــذ عن طريــق الفم، او تؤخذ عن طريق الحقن داخل المفصل نفسه. المشي هو الأفضل ما الأكثر فائدة للجسم رياضة المشي أم الجري؟ ٭ حسب السن فالانسان في سن الخمسين او الستين ينصح له بالمشي وليس الجري بل عليه تجنب الجري لانه قد يسبب صدمات متكررة على غضاريفه ومفاصله التي اصبحت في حالة لا تحتاج هذا النوع من الرياضة بينما الانسان في سن العشرين والثلاثين يحتمل الجري. هل هناك من الرياضيات الشائعة ما هو مفيد بشكل خاص للمفاصل؟ ٭ لا توجد رياضة خاصة لتحسين المفاصل ولكنها تحسن حالة العضلات، وحالة الدورة الدموية وحالة القلب بل هي عبء على المفاصل لان المفصل يحمل هذا العبء ليحسن حالة جيرانه من العضلات والاوعية الدموية والاعصاب فالمفصل لا يتحسن بالجري. تقوس الظهر كيف يمكن علاج العمود الفقري في المنطقة العلوية؟ ٭ تقوس العمود الفقري مسألة تعتمد على اسبابها ووقتها وهناك اسباب كثيرة لتقوس العمود الفقري اكثرها شيوعا هو الخلقي، وخاصة عند الفتيات في سن مبكرة (اثنا عشرة او اربعة عشر او ستة عشر سنة) وهناك بعض الناس لا يلاحظون تقوس العمود الفقري الا عندما يكبرون ويصبحون في سن الثلاثين او الاربعين عندما يشعرون بآلام في العمود الفقري يذهبون الى الطبيب، فيخبرهم بأن هناك تقوسا في العمود الفقري وانه مزمن، ويكون العلاج في هذه الحالة تهدئة الألم وعلى درجة التقوس فاذا كان على درجة عالية جدا يستلزم الجراحات وبالذات في اعلى الظهر عندما يكون التقوس شديدا يؤثر على التنفس وبالتالي يجب ان يتوقف لانه متوقع ان يزداد وبما انه اثر على وظائف الرئة فيجب الاهتمام به وايقافه لانه ربما يؤثر على وظائف اخرى للرئة. اما اذا كان التقوس طفيفا وغير منتظر أن يزداد، يكتفي بمتابعة هؤلاء المرضى لكن للاسف لا توجد طريقة غير جراحية لإيقاف هذا التشوه من الزيادة. هشاشة العظام هل مرض هشاشة العظام يصيب النساء أكثر من الرجال ولماذا؟ ٭ مرض هشاشة العظام يعد اكثر امراض العظام انتشارا في العالم اذ تكمن خطورته في انه يسبب ضعفا تدريجيا في العظام يؤدي الى سهولة كسرها. وتمثل النساء نحو 80% من المصابين به بسبب هرمونات الانوثة والدخول المبكر في سن اليأس وهذا المرض يسبب كسورا في الورك او الساعد بمجرد السقوط واخرون قد يتعرضون لتلف العظام في ظهورهم لاسباب بسيطة قد لا تزيد على الانحناء او السعال. ما مرض التهاب المفاصل؟ ٭ الشكوى الاساسية من قبل الاشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل هي آلام المفاصل وقد يصاحب ذلك تورم وصعوبة في الحركة للمفصل المصاب والمرضى قد يعانون من أي من الاعراض التالية: أنواع التهاب المفاصل الرئيسية: خشونة المفاصل، الالتهاب الروماتويدي، النقرس، الالتهاب الروماتويدي الشبابي، هذه تشكل الاسباب الرئيسية لالتهاب المفاصل، الا انه تبقى انواع عديدة من التهاب المفاصل منها التهاب المفاصل الصدفي، والذئبة الحمراء وحمى البحر المتوسط الى اخر قائمة طويلة من الاسباب. إطالة الجسم كيف تتم اطالة العظام بالنسبة للأطفال؟ ٭ يشكو بعض الأفراد من قصر القامة مقارنة بالمعدل السائد في المجتمع ما يشكل مشكلة لدى البعض من ناحية الشكل والناحية النفسية تبعا لذلك كما نعرف فالوراثة تلعب دورا مهما في تحديد اطوال البشر بصفة عامة، الا ان هناك اسبابا خاصة يمكن ان تؤثر في طول الطفل حتى في احوال سهلة العلاج مثل سوء الامتصاص فيجب على الآباء ان يتوجهوا بشكواههم من قصر قامة اطفالهم الى طبيب الاطفال للتقصي عن الاسباب المحتملة التي ربما ان عولج بعضها يتحسن الطول ويقوم الطبيب عادة برسم منحنى للطول في زيارات متعددة يقدر بعده النمو المتوقع للطفل عند البلوغ. وهنا يجب التحذير من تعاطي اي أدوية او منشطات للنمو وبخاصة الهرمونات معظم هذه الادوية لا اساس علميا لها وتفتقر الى الفاعلية وربما تضر بعضها وبالطبع لا ينبغي على الفرد العادي ان يتناول ادوية كالهرمونات من تلقاء نفسه. الشد العضلي وأسبابه هي حالة يحدث فيها تشنج لعضلة او اكثر من عضلات الجسم مما يؤدي الى الم شديد او عدم القدرة على تحريك العضلة المصابة. بالنسبة للرياضيين، الاسباب العامة لحدوث الشد العضلي هي الافراط في استخدام عضلة معينة او الضغط عليها او الجفاف نتيجة ممارسة الرياضة في جو حار. اساءة استخدام عضلات الجسم او اجهادها بشكل زائد واصابتها من الاسباب ايضا التي تؤدي الى حدوث شد عضلي. هناك نوع آخر من الشد العضلي الذي يحدث لبعض الكتاب ويكون نتيجة استخدام اصبع الابهام مع الاصابع الاخرى في الكتابة لفترات طويلة، اما بالنسبة للاعمال المنزلية فقد يحدث نوع من الشد العضلي في حالة استخدام عضلات معينة لفترة طويلة دون راحة مثل حمل آلات ثقيلة في قبضة اليد لفترة طويلة، ويمكن ان يحدث الشد العضلي ايضا نتيجة بعض المشاكل المرتبطة بالاعصاب. هناك انواع اخرى من الشد العضلي يحدث في حالة الراحة، وهو منتشر دائما اثناء النوم ويكون في الساق. الاعراض ٭ الم شديد ومفاجئ في العضلة، غالبا تكون عضلة الارجل. ٭ ظهور انسجة العضلات بشكل واضح تحت الجلد. الاسباب: بالاضافة الى الاسباب التي قد تسبب حدوث شد عضلي والتي ذكرناها من قبل، قد يحدث الشد العضلي نتيجة اسباب اخرى وهي: ضعف كمية الدم ضيق بعض الشرايين التي تنقل الدم الى الارجل قد تتسبب في حدوث شد عضلي بالارجل والقدم اثناء ممارسة الرياضة يختفي الشد العضلي بعد دقائق من التوقف عن التمرين. الضغط على الاعصاب الضغط على عضلات العمود الفقري قد يسبب حدوث الم وشدا عصبيا في الارجل يزداد الالم مع استمرار المشي. نقص البوتاسيوم بعض انواع العقاقير المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم قد يسبب نقصا في كمية البوتاسيوم، يعتبر البوتاسيوم عنصرا مهما في انقباض العضلات. اللجوء للطبيب يصاب معظم الاشخاص بالشد العضلي بشكل بسيط، ويتمكنون من السيطرة على الحالة بسهولة. ولكن اذا كنت تعاني من الشد العضلي بشكل مستمر فيجب استشارة الطبيب. العلاج بالنسبة لانواع الشد العضلي التي تحدث اثناء الليل يمكن ان يصف لك الطبيب diazepam وهناك انواع عقاقير مختلفة لهذه التركيبة، فهي تساعد على ارتخاء العضلات وتخفيف التيبس في العضلات. يمكن ايضا القيام ببعض انواع التمارين التي تقلل من فرص الاصابة بالشد العضلي. يجب تناول كمية كبيرة من السوائل يوميا. الوقاية هناك خطوات يمكن اتباعها للوقاية من الشد العضلي. ٭ تجنب الجفاف: يجب شرب 10 اكواب من السوائل بشكل عام فهي تساعد على انقباض وارتخاء العضلات بسهولة وبقاء خلايا العضلات رطبة. يمكن شرب كوبين من السوائل قبل بداية اي نشاط رياضي بساعتين. يجب شرب من (نصف كوب الى كوب ونصف) من السوائل الباردة والتي لا تحتوي على صودا، كل 15 – 20 دقيقة اثناء الرياضة. يجب شرب كوبين من السوائل على كل (نصف كيلو) تفقده من وزن الجسم اثناء التمارين الرياضية. تسخين العضلات يجب تسخين العضلات (عن طريق تمارين الشد) قبل وبعد بداية التمرين. ما هو «هشاشة العظام»؟ هشاشة العظام يعني: العظام المنخورة، تؤدي الاصابة بمرض هشاشة العظام الى اضعاف العظام الى درجة تصبح فيها هشة جدا، الى درجة ان مجرد القيام باعمال بسيطة جدا تحتاج الى اقل قدر من الضغط، كالانحناء الى الامام او رفع مكنسة كهربائية او حتى السعال، قد يسبب كسورا في العظام، ويعود سبب ضعف العظام هذا، في معظم الحالات، الى النقص في مستوى الكالسيوم والفسفور، او النقص في معادن اخرى تدخل في تكوين العظام. وقد تؤدي الاصابة بمرض هشاشة العظام، في الغالب، الى وقوع كسور في العظام، معظمها في عظام العمود الفقري، الحوض، الفخذين او مفصل كف اليد، وبالرغم من الاعتقاد السائد بان هذا المرض يصيب السيدات، اساسا، الا ان هشاشة العظام قد يصيب الرجال ايضا، واضافة الى المصابين بمرض هشاشة العظام هنالك الكثيرون ايضا ممن يعانون من هبوط كثافة العظام. يستطيع كل انسان اتخاذ تدابير معينة للحفاظ على سلامة عظامه وتمتينها، بغض النظر عن سنه. ألم الظهر عند الحامل تصاب الحامل عادة بآلام في الظهر تبدأ في الشهور الثلاثة الاخيرة من الحمل وقد تمتد الى ما بعد الولادة. وتنقسم هذه الآلام الى عدة انواع: الم يصيب اسفل الظهر، ويمتد الى الساقين. الم يصيب المفصل الحرقوفي ويكون عميقا في منطقة الاليتين وقد يمتد الى الناحية الخلفية او الجانبية للفخد وعادة يظهر هذا النوع من الالم كلما تقدم الحمل وفي بعض الاحيان يمتد الى ما بعد الولادة. «الألم الليلي» وهو الم يصيب منطقة اسفل الظهر وتشعر به المرأة الحامل عند الاستلقاء للنوم ليلا. أسباب الاصابة بهذه الانواع: ٭ التغيرات الطبيعية التي تحدث اثناء فترة الحمل. ٭ زيادة الوزن اثناء الحمل. ٭ تغيرات وزيادة في افراز بعض الهرمونات التي تسبب زيادة رخاوة الاربطة والعضلات. ٭ تغيرات في مركز الثقل. ٭ وتظهر آلام اسفل الظهر عند ممارسة بعض انواع الانشطة مثل المشي، الوقوف مدة طويلة، الجري، الانحناء الى الامام، التقلب على السرير وحمل الاشياء، ايضا كلما تقدم الحمل وازداد وزن الجنين ازداد التوتر والعبء على المفاصل والعضلات والاربطة في منطقة اسفل الظهر وازداد ضعف عضلات البطن وفي الوقت نفسه تزداد افرازات بعض الهرمونات التي تعمل على رخاوة العضلات والاوتار والاربطة بهدف زيادة مرونة وتمدد قناة الولادة. ولا يقتصر تأثير هذه الهرمونات على حوض المرأة الحامل فقط وانما يمتد ليشمل جميع المفاصل بما فيها مفاصل العمود الفقري ويؤدي هذا الى ان يفقد العمود الفقري قدرته ومرونته الكاملة على مواجهة الضغوط والتوترات المتزايدة بسبب القوام الجديد للمرأة الحامل وزيادة وزن الجنين.