سناء المنصور لـ «الأنباء»: «النفيسي الصحي» من المراكز النموذجية في تطبيق الرعاية الأولية والمساهمة في الكشف المبكر عن الأمراض

قسم الكلى يغطي مناطق ضاحية عبدالله السالم والنزهة والشامية والشويخ «ب» بمعدل 3 جلسات أسبوعياً ويحتاج إلى مختبر لمواكبة عمله قدمت اقتراحاً بإنشاء قسم للعلاج الطبيعي بجوار عيادة العظام بهدف رفع مستوى الخدمة وتقديمها بشكل متكامل عيادة العظام تعمل صباح يومي الأحد والأربعاء لمتابعة الحالات غير الطارئة بينما الأخرى تستقبلها الحوادث في مستشفى الأميري لم أرفع أي دعاوى قضائية على الوزارة وفوجئت بالخبر منشوراً في أكثر من وسيلة إعلام زيادة كمية الأدوية لسد النقص وإدخال وتوفير عدد من العقاقير الجديدة للعيادات المتخصصة نعاني نقصاً شديداً في الإداريين والاستقبال والسكرتارية وكذلك في الأطباء الأساسيين ما يدفعنا للاعتماد على المتدربين حوار: حنان عبد المعبود مراكز الرعاية الأولية ذات دور حيوي كونها خط الدفاع الأول مما أوجب ضرورة تفعيل عملها التوعوي بالدرجة الأولى ومركز النفيسي الكائن بضاحية عبدالله السالم من المراكز النموذجية التي طبقت المعايير العالمية في العمل على التصدي للأمراض المزمنة غير المعدية وغيرها، بالإضافة الى تفعيل الخدمات الطبية المتكاملة. ومع رئيسة المركز د.سناء المنصور كان لـ «الأنباء» هذا اللقاء. هناك العديد من الانجازات التي تمت داخل المركز العام الماضي، ومنها افتتاح وبدء التشغيل لبعض العيادات المتخصصة، هلا حدثتينا عن هذه الانجازات؟ ٭ بالفعل شهد المركز خلال العام الماضي العديد من الإنجازات والتي امتد العمل بها الى مطلع العام الحالي وأهمها على الإطلاق كان افتتاح عيادتين ذات الطابع الثانوي، العيادة الأولى منهما عيادة عظام والتي افتتحت بتاريخ 20 من مايو 2012، حيث تم بدء العمل بها بعد اجتماع موسع ضم كلا من طبيب العظام لتحديد آلية العمل، وأمين المركز ومسؤول الخدمات الصيدلانية في الرعاية الصحية الأولية، ورئيسة الهيئة التمريضية في الرعاية الصحية الأولية كل في مجال تخصصه، وقد تم الاتفاق على أن تعمل العيادة يومي الأحد والأربعاء في الفترة الصباحية، وهي الفترة التي يتم خلالها متابعة حالات العظام غير الطارئة، بينما الحالات الطارئة تتم متابعتها في حوادث العظام في مستشفى الأميري، وقد تم تقسيم العمل على أن تقسم منطقة العاصمة إلى قسمين تتبع القسمة الخاصة بقسم الأشعة حيث تعطى عيادة العظام في مركز بدر النفيسي الصحي نصف مناطق العاصمة، والنصف الآخر يتبع عيادة مركز عبدالله العبد الهادي، على أن يكون فتح ملفات المراجعين للحالات التي تستدعي المتابعة وذلك تحت إشراف طبيب العظام ويتم من خلالها وضع وصفة العلاج للأدوية كما تم تكليف عضو هيئة تمريضية لمساعدة طبيب العظام، وذلك بعد تدريبيه لمدة تراوحت بين أسبوع وأسبوعين في مستشفى الرازي، بالإضافة إلى مخاطبة رئيسة مركز عبدالرحمن عبد المغني ليكون أخذ الموعد عن طريق مركز الفيحاء للتحويل الى العيادة الخارجية، والاتفاق في الوقت نفسه على إضافة كاتب ليقوم بمتابعة مواعيد العيادة وماذا عن العيادة الأخرى؟ ٭ العيادة الأخرى تمثلت في قسم لغسيل الكلى، والتي جرى العمل عليها طوال سنة 2012 للانتهاء منها وتذليل جميع المعوقات التي أخرت بدء العمل بها، ولهذا تمت مخاطبة الجهات المعنية والاجتماع بهم للوصول إلى حلول لجميع هذه المشاكل، وهم مدير المنطقة، رئيس قسم الكلى بالمستشفى الأميري، مدير إدارة الرعاية الأولية، رئيس الشؤون الهندسية، رئيس قسم الجودة ومنع العدوى، وقد تكللت الجهود بالنجاح وبدأ العمل بتاريخ 2 من يناير 2013 الماضي، حيث تم التشغيل الفعلي للقسم، والذي يغطي المرضى رجال ونساء وبمعدل 3 جلسات أسبوعيا من المناطق التالية «ضاحية عبدالله السالم، النزهة، الشامية، الشويخ ب» ويقوم كل طبيب كلى بالإشراف المباشر على هؤلاء المرضى، والجدير بالذكر أن العمل بهذا القسم يستدعي وجود مختبر في المركز لإجراء الفحوصات الدورية اللازمة للمرضى التابعين له، ولهذا طلبنا وخاطبنا المسؤولين للإسراع في افتتاح المختبر داخل المركز. مركز نموذجي رصدنا زيارة من قبل المدير الاقليمي لمنطقة شرق المتوسط د.علاء الدين علوان للمركز، وقد تكون الزيارة الوحيدة التي قام بها لأحد مراكز الرعاية الصحية الأولية فما الذي يميز المركز عن غيره؟ ان المركز يعد من المراكز النموذجية بالفعل، وقد قام المدير الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لدول شرق المتوسط د.علاء الدين علوان بزيارة المركز وتفقده ضمن برنامج زيارته للكويت مؤخرا، وأشاد خلالها بالخدمات التي يقدمها المركز، وهي الزيارة التي أفرزت اتفاقا مع وزارة الصحة يقضي بالتعاون المكثف في مجال مكافحة الأمراض غير السارية، وكذلك في مجال تعزيز الترصد للأمراض غير السارية مثل السكري والقلب والسرطان، بالإضافة إلى عوامل الاختطار التي تسبب هذه الأمراض من عادات تغذوية غير صحية أو استخدام للتبغ، أو قلة النشاط البدني، والاتفاق أيضا في كل مجالات الترصد، ومجال الوقاية وتنفيذ الإجراءات الكفيلة بخفض الإصابة بهذه الأمراض والوقاية منها قبل حدوثها، وكذلك الاتفاق حول التعاون المكثف في مجال دمج الرعاية الصحية للمصابين بالأمراض غير السارية في الرعاية الصحية الأولية، حيث أكد د. علوان ان الكويت حققت انجازات في هذا المجال، كما أشاد بالبروتوكول العلاجي للمصابين بالسكري في الكويت، مبينا أنه بروتوكول يتفق تماما مع التوصيات العالمية الخاصة بمعالجة السكري، خاصة أن أحد المقومات الرئيسية لمكافحته في اي بلد هي دمج الرعاية الصحية في الرعاية الصحية الأولية وهذا يتم الآن في معظم المراكز الصحية في الكويت. الكشف المبكر عن الأمراض المزمنة والمركز يهتم كثيرا بتطبيق دوره في مسألة التوعية والكشف المبكر عن الأمراض، حيث نظم العديد من الأنشطة في هذا الصدد ومنها مواكبة الاحتفاليات العالمية على مدار العام، حيث نظمنا اليوم المفتوح للتوعية للعناية بالمسنين والذي وافق الثالث من أبريل 2012 وذلك تزامنا مع اليوم العالمي للمسنين، والجيد أنه لاقى اقبالا واستحسانا من قبل المراجعين. كذلك تم تنظيم اليوم المفتوح للسكري بعنوان «السكري تثقيف ووقاية» وذلك تزامنا مع اليوم العالمي للسكري وهي الاحتفالية التي أقيمت بحضور وكيل وزارة الصحة د.قيس الدويري والمدير الإقليمي لمنطقة شرق المتوسط لمنظمة الصحة العالمية د.علاء الدين علوان ومديرة إدارة الرعاية الأولية د. رحاب الوطيان، ومدير منطقة العاصمة الصحية د.طارق الجسار، ورئيس الرعاية الصحية الأولية لمنطقة العاصمة وعدد من قيادات منطقة العاصمة الصحية. ومن جانب آخر وفي إطار التوعية قام اخصائيون بعيادة علاج النطق في المركز بإصدار عدد من الكتيبات الخاصة بمختلف حالات ومشاكل النطق. كما استضفنا العيادة المتنقلة للربو، حيث حضرت العيادة المتنقلة مرتين لمركز بدر النفيسي الصحي كانت إحداهما صباحية وبينما الأخرى كانت مسائية، كما تم تشغيل قسم الأشعة يوما واحدا بالأسبوع وهو يوم الأربعاء في الفترة المسائية، وذلك للحاجة الماسة نظرا لعمل عيادة العظام في الفترة المسائية في هذا اليوم. ومن جانب آخر تم الاجتماع وأطباء المركز حيث تم وضع آلية العمل في كل من عيادات الطفل السليم، السمنة، الدهون. نقص الأدوية بعض مراكز الرعاية الأولية تشكو من عدم توافر بعض أنواع الأدوية، ومركز النفيسي يضم عددا من العيادات التخصصية والأقسام التي تحتاج إلى توافر أدوية معينة، فهل تشكون من النقص في الأدوية؟ ٭ كان هناك نقص في الأدوية إلا أنه تم سد هذا النقص، وذلك عن طريق زيادة كمية كثيرة من الأدوية، كما جرى أيضا إدخال عدد من الأدوية الجديدة، بينما العيادات المتخصصة فيتم توفير الأدوية الخاصة بها حيث تم تسلم طلبية الأدوية الخاصة بعيادتي العظام والكلى. كان هناك اهتمام شديد من قبلكم لتنظيم الاحتفال باليوم العالمي للسكري، فهل هناك نية لتكرار الاحتفال سنويا بنفس المستوى؟ ٭ بالتأكيد، ونطمح للأفضل كل عام، فالعالم بكامله يحتفل في 14 من نوفمبر باليوم العالمي للسكري بهدف رفع وزيادة مستوى الوعي العالمي بخطورة هذا المرض حيث ان تعداد المصابين يتجاوز 346 مليون شخص في مختلف أنحاء العالم حسب تصريحات منظمة الصحة العالمية، ومن المتوقع لهذا العدد أن يتضاعف بحلول عام 2030 اذا لم يتم التصدي له بجدية، كما أنه من المؤسف أن 80% من الوفيات للمرضى المصابين بمرض السكر تحدث في دول العالم الفقيرة، ولا يخفى على أحد أن اتباع نظام غذائي صحي وممارسة النشاط البدني بانتظام والحفاظ على وزن معقول وتجنب التدخين من الأمور التي يمكنها الاسهام في تجنب الاصابة بمرض السكر من النوع الثاني أو تأخير حضوره وبالتالي الاصابة بالمضاعفات الخطيرة. ولهذا نحرص على تنظيم الاحتفاليات التي تهدف لرفع الوعي ومنها الاحتفال باليوم العالمي للسكر والذي أقيم تحت رعاية مدير منطقة العاصمة الصحية ونظمته لجنة برنامج الكويت لرعاية مرضى السكر في الإدارة المركزية للرعاية الصحية الأولية، بالتعاون مع منطقة العاصمة الصحية حيث أقيم تحت شعار «السكري تثقيف ووقاية» وشملت أنشطته إرشادات طبية ونصائح تتعلق بمرض السكر، تحت إشراف مجموعة من الأطباء والصيادلة والممرضين واخصائيي التغذية والمثقفين الصحيين، وتم خلاله عمل فحوصات لكل مرتادي المركز من مرضى ومراجعين، وتقديم محاضرات توعوية، وقد شارك باليوم المفتوح مجموعة من الشركات المتخصصة في الأجهزة الطبية، وقدموا عروضا منخفضة الأسعار على أجهزة الضغط والوزن والسكر وكذلك الشرائح الخاصة بأجهزة السكر، وقد أثنى الحضور على التنظيم وشكروا الهيئة التمريضية والطبية على جهودهم خلال اليوم. كما أقام المركز يوما مفتوحا للعناية بالمسنين، وجاء هذا الاحتفال بمناسبة الاحتفال بيوم الصحة العالمي للمسنين بحضور مختار منطقة ضاحية عبدالله السالم فيصل الوقيان، وعدد من الأطباء وأعضاء الهيئة التمريضية التابعة للمركز. مقترح قسم للعلاج الطبيعي قدمت اقتراحا لفتح قسم جديد للعلاج الطبيعي بالمركز، فما مضمون الاقتراح؟ ولماذا طالبتم به؟ ٭ نعم، وكل الخدمات التي نقدمها أو نشرع في تقديمها للمرضى ومراجعي المركز تهدف لرفع مستوى الخدمة المقدمة، وقد اقترحت فتح قسم للعلاج الطبيعي بجوار عيادة العظام بالمركز، وجاء هذا الاقتراح بعد بدء العمل بعيادة العظام من أجل تقديم خدمة صحية متكاملة لمرضى منطقة العاصمة، وقد استجاب قسم العلاج الطبيعي بالمستشفى الأميري لهذا الطلب وأبدى تعاونا، الا أنه وجه كتابا يطلب فيه الاستعداد لتقديم الخدمة بالشكل اللائق بتوفير عدد من المتطلبات منها عمالة فنية تتمثل في اختصاصيين علاج طبيعي لعلاج المرضى الرجال، واختصاصيتين علاج طبيعي لعلاج المرضى النساء، وعدد من الأجهزة العلاجية المساعدة للعمل، منها عدد ستة أسرة للمرضى بنظام Hydrolic Bed وأيضا اثنان Mattress، بالإضافة إلى موظف كاتب أو منفذ معاملات لتسجيل مواعيد المرضى، كما اهتم القسم بتوجيه مخاطبة لمدير ادارة خدمات العلاج الطبيعي لعمل اللازم وتوفير المتطلبات في أسرع وقت ممكن. نقص الإداريين نقص الإداريين مشكلة متفاقمة على مستوى جميع المرافق الصحية بالبلاد، فهل تشكل مشكلة فعلية معكم؟ ٭ كما ذكرت هي بالفعل مشكلة يعاني منها الجميع وللأسف تزداد مع موسم الإجازات، أو تقاعد الموظفين، فخلال العام الماضي تقاعد عدد اثنين من المشرفين الإداريين، كما تم نقل عدد أربعة من موظفي الاستقبال لمراكز أخرى مما أدى إلى وجود نقص حاد وشديد أثر سلبا على أداء الخدمة، إلا أن انضمام كاتبة واحدة جديدة تم تعيينها تعيينا جديدا هو عامل ايجابي، ولكننا نأمل بوجود حل. معوقات شديدة ما أهم المعوقات التي تواجهونها؟ ٭أهم المعوقات التي نواجهها تتمثل في النقص الشديد في عدد الأطباء الأساسيين حيث ان الخدمة في المركز تعتمد بصورة كبيرة على الأطباء المتدربين والذين يلتزمون بكورسات متعددة مما ينتج عنه نقص حاد تلك الأيام، بالإضافة إلى المعاناة بسبب عدم وجود طبيب ذكر أساسي بالمركز مما يثير استياء المرضى خاصة أن الكثير من سكان المنطقة هم من المقعدين والذين يحتاجون إلى زيارات منزلية متكررة، كما يشكل النقص الشديد في الإداريين من طاقم استقبال والسكرتارية من ضمن المعوقات الشديدة. وما أهم الطموحات التي تتطلعون لها خلال المرحلة المقبلة؟ ٭ هناك الكثير من الأمور التي نطمح لتنفيذها خلال الفترة المقبلة فبالإضافة الى سد النقص في الكادر الطبي والإداري، نتمنى انضمام مشرفة تغذية لقسم السكر. قضية وهمية علمنا أنك حصلت على حكم قضائي لصالحك في الدعوة المرفوعة من قبلك والتي قاضيت فيها وزارة الصحة بهدف أحقيتك في منصب نائب مدير مستشفى الأميري، فمتى يتم التنفيذ؟ ٭ هذا الأمر غير صحيح جملة وموضوعا، فأنا لم أرفع أي دعاوى قضائية حتى أربحها، ولا أعلم من أين جاء هذا الكلام، لقد فوجئت بهذا الخبر منشورا في أكثر من وسيلة إعلام فأنا أحب عملي جدا وعلى علاقة رائعة بزملائي الأطباء والقياديين، وخاصة نائب مدير المستشفى الأميري، وقد أصابتني الدهشة من هذا الخبر الذي نشر وقد يتسبب في افساد علاقتي بهم.