المسح الإشعاعي للغدة الدرقية

إعداد د.نادية هادي ود.ليلى علي الغدة الدرقية هي غدة صغيرة تقع في مقدمة الرقبة، حيث تحيط الحنجرة والقصبة الهوائية من الأمام ووظيفتها افراز هرمون الثيروكسين وثلاثي يودو ثيرونين للتحكم في عمليات الأيض الحيوي وعمليات الطاقة في جميع خلايا وأنسجة الجسم، وللهرمون الدرقي تأثيرات فيزيولوجية عديدة فمثلا في حالات نقص افرازات الغدة، يشعر المريض بالتعب والخمول وعدم تحمل البرد والامساك وآلام في المفاصل وجفاف الجلد وزيادة في الوزن، أما في حالات زيادة افرازات الغدة، فقد يشعر المريض بعصبية ونقصان في الوزن واسهال وجحوظ في العينين. ويعتبر قياس نشاط الغدة الدرقية والمسح الاشعاعي لها من الفحوصات الشائعة في أقسام الطب النووي. حيث يتم في الفحص الأول اعطاء المريض اليود المشع ككبسولات «يود131 أو يود 123» عن طريق الفم وذلك لأن الغدة الدرقية تتميز بالتقاطها لمادة اليود لأنها تعتبر مكونا أساسيا في تركيبة هرمونات الغدة الدرقية ومن ثم يتم قياس نشاط الغدة على فترتين «6 ساعات و24 ساعة» وتحسب النسبة المئوية لالتقاط الغدة لليود بطريقة معينة، والتي من خلالها يتم تقييم الغدة من حيث زيادة أو نقصان نشاطها لرسم خطة علاجية لإعادة نشاطها الطبيعي. أما بالنسبة للفحص الثاني وهو المسح الاشعاعي للغدة، فقد يتم تصوير الغدة الدرقية باستخدام جهاز كاميرا جاما وذلك لمعرفة حجم الغدة وخصوصا في حالة التضخم البسيط والعنقودي وأيضا التسممي الذي يسبب زيادة في نشاط الغدة بالإضافة الى حالات نقص وخمول الغدة. وأيضا يساعد التصوير النووي للغدة في الكشف عن الالتهابات وأورام الغدة الحميدة والخبيثة على حد سواء والتأكد من وجود خلايا غدية في غير مكانها الطبيعي مثل وجودها تحت اللسان أو في القفص الصدري، ويتم حقن المريض وريديا بمادة التكنيزيوم وبكميات ضئيلة حيث تتركز هذه المادة في خلايا الغدة ليتم تصويرها بعد 20 دقيقة من فترة حقن المريض. ان التحضير المسبق للمريض ضروري جدا لزيادة كفاءة الفحص ويتم ذلك عن طريق ايقاف الأدوية والأغذية التي تحتوي على اليود، حيث تواجدها في الجسم يمنع تمركز اليود المشع في الغدة الدرقية، كما أن الفحص لا يناسب المرأة الحامل حتى لا يتم تعرض الجنين للإشعاعات ولا ينصح بعمل الفحص للأم المرضعة لإمكانية تسرب المادة المشعة الى حليب الأم ومن ثم الى الطفل ولكن اذا لزم الأمر وجب على الأم ايقاف رضاعة الطفل لفترة محدودة. ويستخدم هذا الفحص في الكشف عن الغدة الدرقية عند المواليد خاصة، حيث خمول الغدة يؤدي الى تأخر نمو الطفل عضليا وعقليا وجنسيا حتى يتم التشخيص المبكر ومن ثم العلاج لتعويض نشاط الغدة، وجدير بالذكر ان فحص الغدة الدرقية امن ولا يعرض المريض لأضرار الأشعة لأن الجسم يتخلص من المواد المشعة من خلال الانبعاث الطبيعي للمواد المشعة ذات محدودية الزمن وأيضا من خلال شرب كميات كبيرة من الماء والتبول المتكرر.