المسح الإشعاعي للنزيف المعدي ـ المعوي

اعداد: د. نادية هادي ود. ليلى علي يتم اجراء هذا النوع من فحص الطب النووي للمرضى الذين يشتبه في أن لديهم النزيف المعدي ـ المعوي النشط باستخدام مادة التكنيزيوم الملتصقة بخلايا الدم الحمراء. ويعتبر هذا النوع من الفحوصات ذا كفاءة ودقة عالية حيث يتم رصد وتحديد مواقع النزيف النشط بتراكم وحركة خلايا الدم الحمراء المشعة داخل تجويف الأمعاء عن طريق صور فلمية مستمرة. وينقسم النزيف المعدي-المعوي الى نزيف علوي يتأصل من أعلى الرباط تريتز أو نزيف سفلي القاصي الى الرباط تريتز، وأكثر الأسباب الشائعة للنزيف المعدي ـ المعوي العلوي تشمل الدوالي في المريء، وقرحة المعدة والاثني عشرية ، والتهاب المعدة، أو التهاب المريء، بينما الأسباب الشائعة للنزيف المعدي-المعوي السفلي قد تشمل الرتوج والأورام والتهابات الأجزاء المعوية السفلية. كما يعتبر المسح الاشعاعي للنزيف المعدي-المعوي متمما لفحوصات المناظير والأوعية الدموية نظرا لأنه يسمح بالرصد المستمر للنزيف النشط على مدى ساعات. وكما ذكر سابقا فان من أهم أهداف هذا الفحص هو رصد مواقع النزف في الأجزاء المعدي-معوية لتحديد نوعية المرضى المتطلب سرعة وتكثيف العلاج لهم على أولئك الذين يمكن أن يتم رعايتهم طبيا. وليس لهذا الفحص أضرار تذكر، حيث كمية المادة المشعة المستخدمة لهذا النوع من فحص الطب النووي قليلة جدا ويمكن التخلص منها خلال 24 ساعة من وقت الحقن. ولا ينصح عمل الفحص للمرأة الحامل أو المرضعة الا للضرورة القصوى وعندها يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية واستبدالها بأخرى صناعية. ومن الاحتراسات الوقائية لهذا النوع من الفحوصات هي المراقبة المستمرة لضغط دم المريض وقياس نبضه طول فترة الفحص للتأكد من عدم الهبوط المفاجئ لدرجات ضغط الدم. لذلك من اهم التحضيرات اللازمة قبيل اجراء هذا الفحص هو ادخال أنبوبة كبيرة (القسطر) في المكان حيث أنه يمكن علاج انخفاض ضغط الدم سريعا مع استبدال السوائل أو الدم.