جمال الحربي لـ «الأنباء»: تطبيق نظام الطوارئ العالمي بالكويت قريباً للحد من نسب الوفيات الناتجة عن الحوادث وسأعمل على إقرار بدلات فنيي الطوارئ للجميع

«الصحة» انتهت من الدراسة الفنية بالكامل للمستشفى المتنقل وحولتها إلى لجنة المناقصات وفي انتظار انتهاء الجهات الرقابية من عملها الإسعاف الجوي بصدد إبرام عقده بينما الطاقم الطبي بالطائرات ستوفره الشركة تحت شروطنا ومواصفاتنا واشترطنا تدريب ما بين10 و 15 شخصاً سنوياً على العمل بالطائرات طوال فترة التعاقد 24 حادثاً باليوم الواحد يستدعي إحضار سيارة إسعاف حيث 103 آلاف سيارة تتحرك على الطلب ما بين حوادث ومرضى حسب تقارير عام 2013 دراسة مستشفى مبارك لراحة الممرضين ليوم نجحت في السيطرة على 80% من الإجازات المرضية في بعض الأقسام الأطفال الذين يعانون من كسل بالعين ولا تتم معالجتهم في فترة زمنية معينة قد يصابون بعيوب إبصار دائمة ولهذا دشنا المسح البصري برياض الأطفال ونستعد لمسح السمع برامج للفحص والعلاج والوقاية ضمن فحوصات ما قبل الزواج رصدت 25 إصابة بالزهري سنوياً ومعالجة حالات الالتهاب الكبدي «ج» للسيطرة على الأمراض المعدية عام 2013 خلا من ولادة أطفال مصابين بأمراض الدم الوراثية بعد أن كنا نشهد ولادة من 6 إلى 8 أطفال مرضى سنوياً تشكيل لجان لوضع الضوابط وتنظيم آلية العمل على مشروع المسح الوطني لأمراض الدم الوراثية للطلبة المستجدين الذي ينطلق مطلع يناير 2015 تدريب ما يفوق الـ 2000 شخص خلال عام ونصف العام ضمن البرنامج الوطني لإنعاش القلب الرئوي الخاص بتدريب المجتمع الكويتي عليه تهالك السيارات المسعفة مشكلة في طورها للحل بطلب الجديد والتأخير بسبب ديوان المحاسبة وربط الميزانية الصحة المدرسية تشكل لجنة للمسح الصحي لطلاب المدارس بالتنسيق مع منظمة الصحة العالمية وأخرى مشتركة مع وزارة التربية للنشاط البدني في إطار مكافحة الأمراض المزمنة غير المعدية 14  عيادة أنف وأذن وحنجرة و11 للعيون والجلدية في كل المراكز الصحية وزيادة أعدادها بالتدريج مع رفع كفاءة الأطباء لتكون الخدمة أكثر تقدماً حنان عبدالمعبود أكد وكيل وزارة الصحة المساعد للشؤون الفنية د.جمال الحربي اهتمامه بقطاع الطوارئ منذ توليه منصبه، مبينا انه أعد خطة لتطويره وتحديثه كليا بدءا من تدريب الكوادر العاملة من أطباء وفنيين، وانطلاقا الى التعاون مع الدول المتقدمة في هذا المجال، حيث يجري الإعداد حاليا لعمل برتوكول تعاون كويتي ـ كندي لتطبيق تجربة جامعة ماكجيل بمونتريال والتي خفضت نسبة الوفيات الناتجة عن الحوادث من 40 الى 50% في الثمانينيات الى 4% في الوقت الحالي.كما شدد على تبنيه جميع مشاكل العاملين في القطاع الطبي بجميع الوظائف الطبية والمساندة وسعيه لوضع حلول لها، لافتا الى إقرار زيادات كان قد طالب بها لفئة الممرضين وأن الوقت الحالي يشهد متابعته لمطالب فنيي الطوارئ وغيرهم ممن لهم مطالب حيوية قد تشكل عائقا في أداء واجبهم المهني، كما كشف عن دراسة تم العمل بها منذ فترة قليلة وقاربت على الانتهاء بمستشفى مبارك الكبير للترتيب لإعطاء الكادر التمريضي يوم عطلة، أسوة ببعض الكوادر الأخرى، لافتا الى أن هذه التجربة أثبتت النجاح في بعض الأقسام.. هذا الى جانب العديد من القضايا تحدث عنها د.الحربي في حوار له مع قراء «الأنباء» وفيما يلي التفاصيل: سارة السلطان: أريد ان أسأل عن الإجازات المرضية، حيث التمريض حدد 15 يوما إجازة مرضية، وأتمنى تخفيض الـ 15 يوما حيث أغلب الممرضات والممرضين يستغلون هذه الأيام ونجد 4 أو 5 ممرضات إجازة بنفس الوقت؟ ٭ هذه الإجازات حددها ديوان الخدمة المدنية وليس على التمريض فقط، وانما على الجميع، ومع هذا فقد قمت بعمل دراسة بمستشفى مبارك والتي تسمح بيومي راحة، وعنها قمنا بتمديد مدة تجربتها للدراسة لأن هذه الدراسة بالفعل قللت من الإجازات المرضية نوعا ما، ونجحت في السيطرة على 80% من الاجازات المرضية التي كان يحصل عليها الممرضون ولهذا قلت الإجازات المرضية بعد اعطائهم يوما واحدا للراحة وهو يوم السبت مثلا، ولهذا فهم يطالبون بيوم آخر راحة أسبوعيا أسوة بباقي الوزارات، وقد نجحت التجربة التي تعد أحد الحلول. وعلى هذا سننظر في موضوع الإجازات. فنيو الطوارئ ومطالبهم أبو عيدة: أولا، أود ان أقدم الشكر الى جريدة «الأنباء» التي أتاحت لنا الفرصة للتواصل مع الوكيل المساعد للشؤون الفنية بوزارة الصحة د.جمال الحربي وجميع العاملين والقائمين عليها، وهي فرصة سعيدة لألتقي بك وأوصل رسالة من اخوانك بقطاع الطوارئ الطبية المتفائلين بوجود وكيل شاب، ويطمحون لانجازات وعمل الإسعاف الجوي قريبا، ويأملون في موضوع البدلات، مثل اخوانهم باللجنة الخماسية والمطافئ والحرس الوطني والجيش والشرطة، حيث لديهم مزايا أكثر بالرغم من أن رجال الطوارئ الطبية هم أول من يدخلون موقع الحدث، وآخر من يغادرون مع اللجنة الرباعية، ولهذا يتمنون أن يكون لك موقف مع رئيس اللجنة لضم أبناء الكويت من رجال الطوارئ الطبية الى هذه اللجنة لأنهم يستحقون. ٭ أشكرك أبوعيدة على اتصالك، وأنا لا يمكنني النجاح دون الطوارئ الطبية والخبرات الكبيرة بها، أما البدلات فإنني أعمل عليها بجهد من بدل عدوى وبدل خطر، ولن أترك هذا الأمر، وستكون هناك أخبار جيدة عنه، أما الأعمال الشاقة فأنا أتابعها وقد تأخذ بعض الوقت الا أنني لن أتركها وأعدكم بإقرارها. حق مهضوم محمد رزق: أعمل بالطوارئ الطبية من مجمع الفروانية، نريد ان نسأل عن البدلات لغير الكويتيين، فأنا مسعف أول بالطوارئ الطبية، ونحن نعمل بهذا القطاع منذ ما يقارب من 30 عاما، ونشعر بأننا مهضومو الحق؟ ٭ أنا أهتم بهذا الأمر وقد قمت بتعديل الوضع المالي للممرضين والآن جاء دور المسعفين وسأعمل على تعديل وضعهم. سيارات متهالكة عماد الأبيض: بالنسبة لسيارات الإسعاف هناك سيارات متهالكة وتواجه الكثير من الأعطال، ولم نشهد تجديدا فيها منذ زمن، ونواجه الكثير من الشكاوى فهل من حل؟ ٭ لقد تسلمت العمل منذ عام تقريبا، ومشكلة سيارات الإسعاف قديمة، كما ان كراج الصيانة به تأخير، ولكن الوزير يهتم جدا بهذا الأمر، لطلب سيارات جديدة ولكن التأخير بسبب الميزانية وديوان المحاسبة، وربط الميزانية بهذا الأمر، وفي القريب العاجل ستكون هناك سيارات جديدة خاصة ان وزير الصحة متحمس لهذا الأمر، كما أن الفنيين المسعفين تحت ادارة الطوارئ الطبية بينما سيارات الإسعاف تقع تحت ادارة النقليات العامة وهي ليست تابعة لإدارتنا، وعليهم اختيار السيارات والصيانة وغيره، ولكن مؤكد أن الأمر سيتم حله خلال الفترة المقبلة. بدلات الطوارئ أبومحمد: أكثر ما نعاني منه بالطوارئ الطبية هو موضوع البدلات، فهل من حل لها؟ خاصة انني سمعت أن البدلات ستكون لفئة الكويتيين فقط، فهل هذا صحيح؟ ٭ اذا كنت تقصد بدلات الضوضاء وغيره فسأحاول قدر الإمكان أن تكون للجميع. عماد ابراهيم: نشكر «الأنباء» على اتاحة هذه الفرصة، ولكنني أود ان استفسر عن البدلات من عدوى وتلوث وغيره، حيث ان حقوقنا مهضومة كثيرا في هذا الجانب سواء بدلات أو مستويات، حيث الأخيرة ظننا انه ليس لنا حق فيها الا أنه بعد 9 سنوات تبين أن لنا حقا وحصلنا عليه. ٭ مكتبي مفتوح للجميع وأي مشكلة يمكنني المساعدة بها، وكل واحد في الطوارئ الطبية أيا كان موقعه فهو من الأهمية الكبرى لدينا لأننا نهتم بالجميع على حد سواء. بدل القيادة مصطفى هنداوي: أود الاستفسار عن موضوع بدل القيادة للمسعفين حيث انني أعمل فني أول للطوارئ الطبية وحدث معي حادث عام 2006 مع سيارة وحجزوني وكنت قدمت استقالة آنذاك الا أنني تم حجزي وإلغاء الاستقالة وأعمل بوزارة الصحة منذ 33 عاما؟ ٭ ان شاء الله سننظر في هذا الأمر. أحمد علي: أود الاستفسار حول البدلات، حيث زارتنا لجنة من ديوان الخدمة المدنية، وبالرغم من أن زملاء لنا من الفنيين في مجالات أخرى كالأشعة وغيرها حصلوا بالفعل على البدلات الا أننا لم نحصل عليها، لماذا؟ ٭ هناك الكثير من الاتصالات وانا متابع حتى يتم اقرارها وستقر للجميع سواء كانوا كويتيين أو غير كويتيين. ازدحام المستشفيات أم عبدالعزيز: حابين منكم الاهتمام بالمستوصفات، من أجل التركيز عليها على أن يكون اللجوء للمستشفيات فقط في حالات الضرورة؟ ٭ منذ تسلم عملي ركزت على المستوصفات وأقسام الحوادث بالمستشفيات، وطلبت منهم تدريبا مكثفا أكثر واحضار خبرات طبية من الخارج وتشجيع الأطباء الكويتيين على دخول البورد الكويتي لأقسام للحوادث، ومن ناحية المستوصفات كان من المهم عندي أن يفضل المريض وقت الحاجة زيارة المستوصف وليس المستشفى، والآن لدينا بالمراكز نوعان من الأطباء أطباء عائلة وأطباء ممارسين والأخيرين نركز على تدريبهم حيث يتم ادخالهم دورات تسمى « التدريب الموازي»، حيث يدخلون دورات أكثر وطلبت من مدير الإدارة ورؤساء الرعاية أن الأطباء الجدد من ممارسين عامين للرعاية الأولية يتم ادخالهم أقسام الحوادث أولا قبل العمل بالمستوصفات، لمدة تتراوح بين 3 و6 أشهر، وتقييمه ان كان جيدا يتم تعيينه وان لم يكن جيدا لا يلتحق بالعمل، هذا بالنسبة للجدد، اما القدامى فسيتم إدخالهم دورات، وكذلك دورات الإسعاف. وماذا عن الرعاية الصحية لكبار السن؟ ٭ نعم هذا أيضا نهتم به، حيث الرعاية الصحية المنزلية، كما أننا نركز ونعمل عيادات تخصصية بالمستوصفات لتكون الخدمة أكثر تقدما حيث هناك ما يقارب من 14 عيادة أنف وأذن وحنجرة، في كل المستوصفات، وهناك 11 عيادة للعيون، والجلدية أيضا نفس العدد وسنزيد العدد بالإضافة الى كفاءة الأطباء بهذه العيادات والتي تهمنا أكثر. لقد استبشرنا بتقدم الخدمات خاصة بعد تدشين أحد الفحوصات للأطفال بالصحة المدرسية، والتي بدأت برياض الأطفال منذ أشهر، فما القادم؟ ٭ نعم لقد دشنا المسح البصري العام الماضي، للأطفال الذين يعانون من كسل بالعين للإسراع في التشخيص لأن الطفل ان لم تتم معالجته في فترة زمنية معينة قد يصاب بعيوب ابصار دائمة، ولهذا دشنا المسح البصري، وكذلك نحن في طور عمل المسح الوطني لسمع الأطفال، وهو أيضا لرياض الأطفال، حيث ان الطفل الذي يعاني من مشاكل في السمع قد يكون تركيزه أقل واستيعابه الدراسي أقل أيضا ويتأثر نفسيا، كما ان لدينا مسح أيضا عن أمراض الدم الوراثية وهو مهم جدا. عودة للتخصص مها: الحاجز الأنفي ان أردنا ان نجري جراحة له، فما العمر المفضل لإجرائه؟ ٭ الحاجز الأنفي نجري جراحته ما بين عمر 16 الى 17 عاما ولكن ان كان تجميلا فيكون بعد 18 عاما، الا اذا كانت الحالة طارئة مثل اعاقة التنفس او عدم التنفس بشكل جيد وكان المريض صغيرا بالسن فمن الممكن أن نقوم بعمل تعديل محدود في الحاجز. فريق زراعة القوقعة حنان: نظمت اول فريق بالكويت لعمل زراعة القوقعة، فهل مازلت تقوم بهذا العمل بالرغم من المهام الثقيلة الملقاة على عاتقك؟ ٭ في بداية تولي العمل بالوزارة، كنت أقوم بالعمل مع الفريق، الا أنني بما أنني طبيب وجراح أعرف معاناة الأطباء، فان تركيزي الآن أكثر على مساعدة الأطباء والممرضين والمسعفين بالطوارئ وأطباء الرعاية الأولية، لأنني أدركت أن تركيزي سيكون أكثر حينما ينصب بكامله على رعايتهم، لأنه لو انقطعت ليوم واحد حتى وان كان اجازة فسيؤثر في العناية بالإدارات السبع التابعة للقطاع، وأنا عندي مبدأ أنني حينما أجري عملية لا بد أن أتابع المريض بعدها، ولهذا فإن الأمر لن يكون مجرد يوم فقط لإجراء عمليات ولهذا سيكون هناك تأخر على الادارات التابعة ولهذا يجب أن أركز في اتجاه واحد حتى يمكنني الإنجاز فيه، وهذا هو طابعي الذي اتخذه. وما الادارات التابعة لقطاعكم؟ ٭ الإدارات السبع التابعة هي: ادارات الطوارئ الطبية والتمريض والرعاية الأولية والصحة المدرسية والصحة الاجتماعية ومنع العدوى والتعقيم، والإدارة الفنية. إجازة الوضع أم حسين: أنا ممرضة من بند المكافأة وأمي كويتية وأبوي كويتي وزوجي كويتي؟ ٭ لماذا بند مكافأة ان كان والداك كويتيين؟ لأنهما متجنسان ولم أحصل على جنسيتي بعد لأنني فوق 21 عاما، وحتى الآن أتعامل على بند المكافأة وأتمنى أن تنظر الى قرار الديوان، حيث اننا في إجازة الوضع لا نكمل حتى فترة النفاس، فهي 30 يوما فقط، وليس من المعقول كلما رزقت بطفل أن أحاول أن أوصل بين الإجازة واجازتي السنوية حتى أنهي فترة النفاس. ٭ تريدين أن تمتد اجازة الوضع حتى انتهاء فترة النفاس 40 يوما، سأحاول أن انظر في هذا الموضوع. أختي أيضا تعمل بوزرة الصحة ولكنها في تخصص آخر وتعمل بنظام أجر مقابل عمل، ومشكلتها ان الأجر يتأخر، كما يطالبون بزيادة؟ ٭ مشكلتهم أنهم غير مسجلين بالنظام وقد حللنا هذه المشكلة حيث أدخلوا النظام وبهذا سيتم صرف الأجور في وقتها أما عن الزيادات فسيتم النظر فيها. حدثنا عن أهم المشاريع المستقبلية للقطاع؟ ٭ اهتمام ودعم وزير الصحة د.علي العبيدي في الوقت الحالي ينصب على ما يسمى بـ «التروما سيستم» وهي منظومة علاج الحوادث وهي منظومة مهمة ولهذا فقد لاقت التركيز والاهتمام من قبل الوزير، لافتا الى زيارة فريق طبي من جامعة ماكجيل بمونتريال بكندا، حيث أعطوا خلال زيارتهم تصورا للمنظومة الحديثة للعمل، كما قاموا بعمل محاضرات لأطباء أقسام الحوادث بالكويت، وقدموا شرحا مفسرا. وقال: «كانت نسبة الوفيات في الحوادث في مونتريال في أواخر الثمانينيات تتراوح بين 40 و50%، والآن مع التدريب والتطوير لديهم في مونتريال أصبحت نسبة الوفيات في الحوادث 4% فقط حيث لديهم طرق للتعامل مع الحوادث قبل الوصول الى المستشفى وحتى الوصول، حيث يبدأ العلاج من موقع الحادث، والتعاطي مع الحالات على جميع اوجهها، عبر ارشادات عن طريق الاتصال بالستلايت مع سيارة الإسعاف، وأقسام الحوادث بالمستشفى حيث تنقل لهم الصورة كاملة وعنها يتم تقديم الارشادات وعمل تخطيط القلب وغيره لذلك فان دقائق قليلة تنقذ حياة الكثيرين، ولهذا فإنني خلال أيام سأسافر الى كندا مع فريق طبي، لنقابل الفريق الذي زارنا من قبل، وهذا حتى نرصد عن كثب ما قدموه من تجارب، وعنها سنعقد اتفاقية معهم، ان الحوادث من الأهمية لأن نسبة كبيرة من الوفيات عندنا بسبب الحوادث، خاصة في المناطق الجنوبية أي تجاه مستشفى العدان الذي يستقبل الكثير منها، وأتمنى من القراء أن يركزوا على حزام الأمان والتقيد بالسرعة المحددة لأن كل هذه القوانين تم وضعها للحفاظ على حياتكم. ماذا عن نسبة الوفيات بسبب الحوادث بالكويت وهل هناك احصائية عنها؟ ٭ الأمر متفاوت وليست هناك إحصائية دقيقة الا أن هناك تقارير تفيد بوجود 24 حالة حادث باليوم الواحد أي كل ساعة هناك حادث، وهذا عن عام 2013، وهذه الحوادث التي تحتاج الى سيارة إسعاف، أما الوفيات الناتجة فليس هناك احصائية عنها، الإسعاف 103 آلاف سيارة اسعاف تتحرك على الطلب وهذا عدد اجمالي ما بين حوادث ومرضى وغيره. اهتمامكم بهذا الأمر واضح، ولهذا شرعتم في عمل أقسام طوارئ ببعض المراكز الصحية، فهل تخططون للتوسعة في هذا الجانب بخطة مستقبلية؟ ٭ نعم هدفي المبدئي أن كل منطقة يكون بها مركزان للطوارئ مما يخفف الضغط على المستشفى، على أن يكون بهما طبيبان من أقسام الحوادث بالمستشفى، مستعدين للطوارئ، ويشرفون على الطاقم العامل بالمركز، وتكون به غرفة ملاحظة وانعاش وعمليات صغرى، وهذا يخفف الضغط، كما سيكون هناك ربط الكتروني بين هذه المراكز والحوادث بالمستشفيات، فإذا ما انتقل المريض الى المستشفى من المركز لا تكون هناك حاجة لمعرفة الحالة، ولان الطبيب ألم بها عبر الكمبيوتر، وهذا مطبق في مركز الرقة والذي تم تجهيزه والانتهاء منه بشكل تقريبي ونشكر رئيس القسم بمستشفى العدان د.رضا جنة لاهتمامه بهذا الأمر، وهذه الفكرة لتخفيف الضغط على أقسام الحوادث بالمستشفيات اضافة الى رفع مستوى المراكز الصحية بتدريب المعينين الجدد، وهذا الاقتراح تقدمت به لوكيل الوزارة د.خالد السهلاوي، عن التدريب الموازي للأطباء الجدد حيث نبدأ معهم في بداية عملهم وندربهم ليعتادوا على أقسام الحوادث، وبعدها يتم تدويرهم على العيادات التخصصية ليلموا بجميع الحوادث لكل التخصصات، حيث 6 أشهر خبرة بشكل يومي، وقد كانت الفكرة مطروحة بأن يكون التدريب 4 ساعات لـ 3 أيام في الأسبوع، الا أننا اتفقنا على إدخاله كاملا بالبورد الكويتي لأقسام الحوادث، حيث اتفقنا مع رئيس مجلس الأقسام د. فريد العطاونة ود.انور العوضي، وهذا من المصلحة لتخفيف الازدحام، وأهم شيء عندي المريض الذي أريده أن يتوجه الى المراكز الصحية قدر المستطاع، وقد بدأنا هذا مع مركز الرقة كدراسة تجريبية ورصد لنجاح التجربة.  الكندري: فحصنا ما يقارب 26 ألف مراجع وأعلى نسبة كانت 98.5% زواجاً آمناً ونسبة 1.5% زواجاً غير آمن في مداخلة هاتفية لمدير ادارة الصحة الاجتماعية د.يعقوب الكندري اكد ان ادارة الصحة الاجتماعية تنقسم الى قسمين أحدهما يختص بالفحص الطبي قبل الزواج والمعني بتطبيق القانون رقم 31 لعام 2008، والقسم الآخر يختص بمتابعة ووضع الخطة والأمور الفنية لأقسام الخدمة الاجتماعية الموجودة بالمستشفيات العامة والتخصصية. وفيما يخص الفحص الطبي قبل الزواج، قال اننا بدأنا في 2/8/2009 وفحصنا ما يقارب من 25 الى 26 ألف مراجع وأعلى نسبة كانت 98.5% زواج آمن، و1.5% زواج غير آمن، وهذه النسبة الأخيرة كانت لأمراض مختلفة ما بين معدية مثل الايدز والالتهاب الكبدي بأنواعه، والزهري، اما أمراض الدم الوراثية فيتم الفحص فيها عن الثلاسيميا والأنيميا المنجلية، وقد استطعنا فيما يقرب من 5 سنوات من العمل أن نضع برنامج الفحص اضافة الى برنامج علاجي ووقائي بإدخال التطعيمات لالتهاب الكبد الوبائي «ب» وبرنامج علاجي لعلاج جميع حالات الزهري، حيث نرصد كل عام حوالي من 25 حالة زهري، وتعالج بكاملها 100%، كذلك كل حالات الالتهاب الكبدي «ج» حيث عالجنا تقريبا 98% منها، والتهاب الكبد «ب».كما أعطينا الطرف الآخر من الزوجين غير المصاب تطعيمات لوقايته، وبهذا الشكل استطعنا السيطرة على الأمراض المعدية، ما بين علاج وتطعيمات. اما فيما يختص بمرض الإيدز فيتم تحويل المريض الى الاخصائي بـ«الأمراض السارية» وهو ما يقلل من نسبة الفيروس في جسم المريض ونحمد الله أننا استطعنا أن نمنع الزواج الذي يؤدي الى الإصابات بأمراض الدم الوراثية حتى اننا في عام 2013 ليست لدينا اي حالة مصابة ما عدا طفل واحد مصاب بالثلاسيميا الوسطية، ولكن الثلاسيميا الكبرى والأنيميا المنجلية تم القضاء عليها عام 2013 حسب تسجيل المنسق العام المسجل لحالات أمراض الدم الوراثية بالكويت، وهو ما تميزنا به. وعن وجود خطط باضافة فحوصات جديدة الى قائمة الأمراض الخاصة بفحوصات ما قبل الزواج، قال الكندري اننا حاليا نكتفي بالأمراض المعدية والأمراض الوراثية لأننا نرصد الأمراض التي تؤثر على صحة المجتمع بطريقة مباشرة، ولكننا خلال عام واحد من افتتاح فحوصات ما قبل الزواج افتتحنا 4 مراكز ولدينا خطة مستقبلية تناولتها مع د.جمال الحربي بأن تكون لدينا مراكز متخصصة غير المراكز الموجودة بالمراكز الصحية وقمنا بعمل كتاب ورفع لمكتب الوكيل المساعد للشؤون الفنية ليكون مستقبلا لدينا 6 مراكز منفصلة بجميع المناطق الصحية تقوم بالفحص الطبي لما قبل الزواج. واضاف انه بعد ابلاغ الوكيل سيتم تشكيل لجنة لتقوم بمسح طبي لأمراض الدم الوراثية لجميع الطلبة المستجدين بوزارة التربية، حيث ان كل الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و4 سنوات ومسجلون برياض الأطفال سيتم عمل مسح طبي لهم عن أمراض الدم الوراثية بالاضافة الى أنيميا الحديد ليكون هناك كشف مبكر وعلاج مبكر لهذه الحالات. الفودري: المواطنون يحتاجون الى التوعية في التعامل مع سيارات الإسعاف على الطرق أكد مراقب خدمات الإسعاف بادارة الطوارئ الطبية جاسم الفودري خلال مداخلة هاتفية أنه من خلال احصائية جرت في 2013 تبين أن 103 آلاف حالة اصابة هي اجمالي الحالات موزعة على جميع المحافظات ويخدمها 174 سيارة اسعاف. وقال: «لدينا ما يقارب من 34 ألف حالة تم علاجها بالمواقع ولم يتم نقلهم الى المستشفيات لأن حالتهم لا تستدعي ذلك، كما أن لدينا بعض التدريبات التي نقوم بها مع بعض الجهات الأخرى لتأهيل جاهزية المستشفيات من خلال التدريب على خطة الطوارئ لإخلاء وايواء الجرحى والمرضى الموجودين داخل المستشفيات، بالاضافة الى التغطيات الرسمية وغير الرسمية من خلال ضيوف المؤتمرات أي التكاليف الرسمية للدولة مثل مباريات كرة القدم والمؤتمرات الخارجية والمحلية والمؤتمرات التوعوية للجمهور. وكشف الفودري عن تطوير غرفة العمليات، مبينا ان الفترة التي تسبق حلول شهر رمضان سيتم تشغيل التطوير الجديد وهو العمل بالنظام الالكتروني داخل غرفة العمليات، بالاضافة الى عمل استبيانات للمواطنين من خلال أداء الخدمة ومتابعتنا اليومية للأداء من خلال الاتصال. وفي استفسار عن وقت وصول سيارة الإسعاف الى موقع الحدث حيث من المعروف عالميا أن طلب سيارة الاسعاف يستغرق 8 دقائق تقريبا للوصول الى الهدف، بينما في الكويت تقريبا 9 دقائق. قال انه خلال السنوات الأخيرة وصلنا لأقل من هذا الرقم، ولكن هناك بعض المتغيرات في الوقت الحالي مثل التطوير بالشوارع وزحمة السيارات، كما ان بعض المواطنين يحتاجون الى التوعية بكيفية التعامل مع سيارات الإسعاف، والتعاطي مع حارة الأمان، وكذلك التعامل مع المبلغ حتى وصول سيارة الإسعاف من خلال اعطاء ارشادات طبية والتي يمكن أن تنقذ بعض المصابين أو الاطفال في بعض الحالات. وعن الارشادات الخاصة بالمسعفين، قال الفودري ان ذلك عبارة عن نظام متكامل من خلال التطوير الذي يحدث حيث ان الارشادات الطبية تنقسم الى جزأين أولا لطالب الخدمة حيث نعطيه ارشادات للتعاطي مع المصاب قبل وصول الإسعاف، والجزء الثاني للإسعاف المتوجه للحادث حيث تكون كل الارشادات التي تم تداولها لديه بالنظام ليكون على علم بالحالة المتوجه اليها وتصنيفها، وكذلك عدد المصابين لأن بعض الحوادث يكون بها عدد كبير من المصابين، وفي بعض الأحيان نوجه أكثر من سيارة إسعاف للمواقع. الغانم: نعتزم تطبيق نظام تبادل ونقل معلومات المرضى بين سيارات الإسعاف وبين المستشفيات وفي مداخلة لمدير ادارة الطوارئ الطبية د.فيصل الغانم، قال ان ادارة الطوارئ الطبية تعمل على 3 قطاعات: الأول منها اسعاف المرضى والمصابين، والثاني معني بالتعامل مع الحوادث الكبرى والكوارث الطبيعية وغير الطبيعية بالتعاون مع المعنيين بالطوارئ، أما القطاع الثالث فخاص بالتدريب وهو التدريب الداخلي ما بين الطاقم الطبي سواء للأطباء أو التمريض أو فنيي الطوارئ الطبية بالإضافة الى تدريب خدمة المجتمع في الإسعافات الأولية. وفيما يختص بالإسعاف الجوي، قال: «نحن بصدد إبرام عقد مع شركة لتقديم خدمات الإسعاف الجوي حيث تنقسم الخدمة الى جزئين، إسعاف داخل الكويت عن طريق الطائرات المروحية «الهليكوبتر» والإخلاء الجوي بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون الى علاج بالخارج أو استقدامهم من الخارج الى الكويت، مثل المرضى الكويتيين الذين يتم علاجهم خارج الكويت، ونحن بصدد وضع اللمسات الأخيرة في العقد ومن المتوقع خلال الأسابيع المقبلة ابرام العقد مع الشركة، حيث وافق الديوان وجميع الأمور قد انتهت تقريبا وتبقت الكفالة المالية وتوقيع العقد، والذي يختص بجلب الطائرات وهي طائرة واحدة نفاثة للنقل الخارجي الى خارج الكويت وداخلها، وطائرتان عاموديتان. وفيما يختص بتدريب الطاقم الذي سيعمل على الطائرات، بين الغانم أن الطاقم ضمن العقد مع الشركة التي ستوفر الطاقم الطبي داخل الطائرة سواء الهليكوبتر أو الطائرة النفاثة، تحت شروطنا ومواصفاتنا التي نعتمدها بالنسبة للطاقم الطبي والذي سيكون بالطائرة، ومن ضمن العقد ان يقدم الطاقم الطبي بالطائرة تدريبا خلال فترة العقد تقريبا من 10 الى 15 شخصا سنويا. وحول المستشفى المتنقل، قال: الى حد علمي كانت قد شكلت لجنة لوضع المواصفات وكنت احد أعضائها، وتم ارسال الترسيات والعروض عن طريق لجنة أخرى الى الوزارة وبالتالي الى لجنة المناقصات، ومازالت عند لجنة المناقصات، ولهذا نحن ننتظر الجهات الرقابية، ولكن بالنسبة لنا كوزارة الصحة انتهينا من الجانب الخاص بنا في الدراسة الفنية، وكشف عن ان لدى الادراة العديد من الدورات التدريبية منها انعاش القلب الرئوي البسيط والمتقدم ودورات التعامل مع الإصابات والحوادث، والتي تمت خلال الفترة القريبة السابقة، حيث تم تدريب عدد من أفراد الطاقم الطبي من أطباء وهيئة تمريضية وفنيي طوارئ طبية بهدف رفع مستواهم والمحافظة على مهاراتهم الاكلينيكية، وكذلك التعامل معا كفريق لعمل متكامل فيما بينهم. بالإضافة الى البرنامج الوطني لإنعاش القلب الرئوي والخاص بتدريب المجتمع الكويتي، نحن نعمل حاليا على هذا البرنامج حيث تم تدريب ما يفوق الـ 2000 شخص منذ بداية اطلاق عملية التدريب منذ عام ونصف العام وإلى الآن مازلنا نعمل عليه. وقال «ان د.جمال الحربي منذ تسلمه المنصب وهو مهتم بإدارة الطوارئ الطبية ولم يقصر معنا، ويحاول تنفيذ جميع الطلبات قدر المستطاع، وناشده الالتفات الى الفنيين بالطوارئ الطبية في بدلاتهم من أعمال شاقة وبدل عدوى وغيرهما». وحول الجديد خلال الفترة المقبلة، قال: تقدمنا باقتراح بيننا وبين وزارة المالية لعمل نظام تبادل ونقل معلومات المرضى ما بين سيارات الإسعاف وبين المستشفى، وقال ان الهدف من المشروع هو التسهيل على المرضى والتقليل من حدوث مضاعفات لهم جراء الحوادث، حيث انه خلال فترة وصول سيارة الإسعاف الى المريض ونقله تصل ايضا بياناته كاملة الى المستشفى أولا بأول، وبهذا يتمكن الطبيب من الالمام بكل المعلومات عن المريض وان يتابعه بكاميرا ويرصد علاماته الحيوية وتخطيطه وبهذا يمكن أن يعطي التعليمات للمسعف داخل السيارة عن كيفية التعامل مع المريض مما يوفر علينا الوقت، وكذلك سهولة تحديد الجهة التي يتوجه اليها المريض على حسب اصابته مما يوفر الكثير ويقلل من حدوث المضاعفات، ونأمل أن يتم الانتهاء من هذا الأمر في القريب العاجل. العدواني: مسح لأمراض الدم الوراثية للطلبة المستجدين في مداخلة لمدير ادارة الصحـــة المدرسيــة د.افتكـار العدوانــي، أشــادت بمتابعـــة د.الحربي للادارة واهتمامه الشديد بكل الاحتياجات الخاصة بهم، وكذلك تبني جميع الأفكار الجديدة. وقالت ان ادارة الصحة المدرسية أنشئت نهاية عام 2012 وشهدت الكثير من الأعمال، وهناك الجديد باستمرار، ومن أحدثها مشروع المسح الوطني لأمراض الدم الوراثية للطلبة المستجدين، وكذلك المسح السمعي للطلب المستجدين بالمدارس الحكومية والخاصة وقد شكلت لجان لوضع الضوابط وتنظيم آلية العمل وستنفذ حملة توعية لأولياء الأمور عن أهمية مثل هذه المسوحات، وستبدأ في مطلع يناير المقبل، وهي فترة تسجيل الطلبة المستجدين وهي الفئة المستهدفة من المسوحات. وأضافت ان د.الحربي دائما متابع لأعمال الادارة ويدعمنا دائما بالأفكار والمقترحات وكذلك بجميع الطلبات الخاصة بالادارة سواء في العمل القائم أو في المشاريع المستقبلية. وحول ما اذا كانت اتخذت خطوات تجاه الأمراض المزمنة غير المعدية، قالت لقد تم تشكيل لجنة مشتركة مع وزارة التربية للنشاط البدني بهدف مكافحة الأمراض المزمنة غير المعدية، نظرا لأهمية النشاط البدني للأطفال لتلافي الاصابة بالسمنة والتي تؤدي الى الأمراض المزمنة غير المعدية، وذلك تزامنا مع توجيهات وزير الصحة بشأن مكافحة الأمراض المزمنة غير المعدية وتوجيهات منظمة الصحة العالمية، وتم تشكيل لجنتين من ادارة الصحة المدرسية في هذا الشأن، لجنة زيادة النشاط البدني بين طلاب المدارس ولجنة أخرى خاصة بإجراء مسح صحي لطلاب المدارس بالتنسيق مع منظمة الصحة العالمية. وعلق د.جمال الحربي قائلا ان المسح الصحي المدرسي عبارة عن استبيان يسمى «GSHS» وهو يعني المسح العالمي لطلبة المدارس، كما أن لدينا لجنة الصحة المدرسية «المدارس المعززة للصحة» ونحاول من خلالها رفع مستوى المدرسة من طلاب وادارة وهيئة تدريسية بالتوعية عن الأمراض والوقاية منها وكذلك التغذية وممارسة الرياضة والنشاط البدني، عبر التوعية الإعلامية وعمل مسابقات.