د. وائل المحميد لـ «الأنباء»: أمراض القلب أخطر بـ 7 مرات من السرطان ولتفاديها يجب الابتعاد عن التدخين والسمنة والكوليسترول

تعالج الجلطة بطريقتين.. الأولى بأدوية عدم تخثر الدم والثانية بالقسطرة السمنة تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم والسكري ما يسبب أمراض القلب أمراض القلب هي السبب الأول في الوفيات حول العالم وهي أخطر بأضعاف من الأمراض الأخرى يمكن للمرأة التي تعاني من مشكلة في القلب أن تنجب ولكن يجب أن يكون ذلك تحت إشراف طبي مختص شرب الماء كثيراً لا يضر مرضى ارتفاع ضغط الدم بل يضرهم الملح.. ولتقليل الضغط عليهم بتناول الكالسيوم زواج الأقارب له علاقة بأمراض وراثية أو أمراض جينية وليست له علاقة بأمراض الشرايينكتبت: زينب أبو سيدو تعتبر أمراض القلب والشرايين السبب الأول للوفيات على مستوى العالم، ويبلغ عدد الذين يصابون بالجلطات أو بضعف عضلة القلب أضعاف من يصابون بالسرطان والأمراض الأخرى، ومن المهم التذكير بأن ارتفاع الكوليسترول في الدم، وكذلك ارتفاع ضغط الدم، يعتبران من أمراض القلب والشرايين. وخلال لقائنا مع استشاري أمراض القلب ورئيس قسم القلب ونائب رئيس إدارة الخدمات الطبية في مدينة الشيخ خليفة الطبية في أبوظبي في الإمارات العربية المتحدة، د.وائل المحميد، اثناء استضافته في الكويت في إطار اللقاء السنوي الثاني عشر لجمعية القلب الخليجية والمؤتمر الرابع لجمعية القلب الكويتية، أكد ان أكثر الأمراض شيوعا هي ارتفاع كوليسترول الدم، ثم يأتي مرض السكري في المرتبة الثانية ثم ارتفاع ضغط الدم، ناصحا الجميع بالابتعاد عن التدخين وتجنب السمنة، ومراقبة الكوليسترول والحرص على عدم ارتفاعه، لتفادي الإصابة بالجلطات وبأمراض القلب. وحول سبل علاج الجلطة أوضح ان هناك طريقتين للعلاج الأولى بواسطة العقاقير والأدوية التي تمنع تخثر الدم، والثانية بالقسطرة الوريدية وحول علاقة زواج الأقارب بالإصابة بالأمراض القلبية، أوضح انه قد يسبب أمراضا وراثية وجينية، لكن ليست له علاقة بأمراض القلب والشرايين. وعن إمكانية الحمل عند النساء المصابات بأمراض القلب أوضح انهن يستطعن الحمل، لكن لا بد ان يخضعن لإشراف طبيب مختص طوال فترة الحمل. كما شدد على ان بعض الأمراض المزمنة قد تؤدي الى ضعف عضلة القلب بسبب ما ينتج عنها من نقص في التروية الدموية أو نقص في المغذيات، فإلى تفاصيل اللقاء: كيف يمكن تفادي الإصابة بالجلطات؟ ٭ ان يعيش الإنسان نمط حياة صحيا، بأن يبتعد عن العناصر التي تؤدي الى أمراض القلب، وهي التدخين والسمنة والكوليسترول العالي وضغط الدم المرتفع وقلة الحركة، فكل هذه العناصر عناصر خطورة على القلب وتسبب تصلب الشرايين وفي النهاية تسبب الجلطة، فالوقاية من النوبة القلبية هي تفادي هذه العناصر أو اذا كانت موجودة نعالجها واذا لم يكن هناك عناصر ممارسة الرياضة ثلاث مرات في الاسبوع على الأقل عشرين دقيقة وتناول مأكولات صحية بالإكثار من الفواكه والخضراوات، والتقليل من اللحوم والتقليل من الوجبات السريعة والمشروبات الغازية. ما الحلول التي يمكن اعتمادها في حال التعرض لذبحة قلبية؟ ٭ أعراض الذبحة القلبية هي ألم في الصدر يصعد الى الكتف أحيانا أو الى الذراع فأهم شيء عند التعرض لذبحة قلبية هو الذهاب الى أقرب مستشفى بها علاج لأمراض القلب وهناك نوعان من العلاج عند حدوث الجلطة أولهما العلاج بأدوية عدم تخثر الدم والعلاج الثاني هو القسطرة. معظم المستشفيات لديها علاج بالأدوية وبعض المستشفيات لديها العلاج بالقسطرة والشيء المهم اننا كلما أسرعنا بعلاج الجلطة كلما كان الضرر أقل. تجنب الجلطة فإذا حضر المريض الى المستشفى بعد ساعة أفضل من مجيئه بعد خمس أو ست ساعات، وهناك من يأتي بعد مرور اثنتي عشرة ساعة وتكون الجلطة قد حدثت فلذلك عند الشعور بألم في الصدر لا بد من الذهاب في الحال الى الطوارئ أو طلب الاسعاف. وللأسف، وجدنا في الاحصائيات ان 17% من الناس يستخدمون الاسعاف، يأخذون سياراتهم ويذهبون الى عيادة صغيرة، ثم يحولون الى مستشفى آخر ويكون هناك تعطيل للعلاج. ما أهمية الرياضة بالنسبة لمرضى القلب؟ ٭ الرياضة مهمة جدا، فهي وقاية وعلاج، فالمصاب بمرض القلب يجب ان يستمر في ممارسة الرياضة، وهناك من يعتقد ان ممارسة الرياضة يجب ان تقل بعد حدوث الجلطة أو أمراض القلب، بل يجب ان يمارس المريض حياته بعد إصابته بالجلطة ويمارس الرياضة. فممارسة الرياضة مهمة بعد الأزمة، واذا أصيب المريض بجلطة كبيرة يمكن ان يتحول الى مركز تأهيل لأمراض القلب، ويبدأ برنامجا رياضيا بالتدريج بإشراف دكتور. السمنة عدوة القلب ما تأثير السمنة على أمراض القلب؟ ٭ السمنة كما ذكرت من العناصر الخطرة لأمراض القلب كالسكري والضغط وعلاقتها بالقلب غير مباشرة فهي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الذي يؤدي إلى أمراض القلب والسمنة ومن ثم إلى مرض السكري الذي يؤدي لمشاكل في الكوليسترول والدهون الثلاثية فالعلاقة بينهما غير مباشرة ولكن بالنهاية تؤدي إلى أمراض القلب. هل يمكن إجراء عمليات استبدال صمام القلب عن طريق القسطرة؟ ٭ نعم فالصمامان اللذان يجري لهما علاج عن طريق القسطرة حاليا هما صمام الابهرة والايورتيك وهناك صمام آخر اسمه المايترالي والابهرة حاليا يتبدل عن طريق القسطرة وهذا أصبح متوافرا في المنطقة ككل في الكويت والإمارات وبعض المراكز الكبيرة للصمام الضيق فيمكن تبديله عن طريق القسطرة. علاج هذه الحالات بالعملية أو القلب المفتوح به خطورة لذلك نحول المريض للعلاج بالقسطرة. والصمام الميترالي مازال بالأبحاث وغير شائع، إنما الصمام الأبهر هو الشائع. هل هناك اختلاف بين أمراض القلب لدى النساء عنها لدى الرجال وهل تختلف أعراض الذبحة القلبية لدى المرأة عن الرجل؟ ٭ من المعروف عند الناس أن الأمراض الشائعة لدى النساء هي أمراض السرطان في الثدي والسرطان في الحوض والرحم. وهذه معلومة خاطئة فأمراض القلب أكثر من سبعة أضعاف السرطان لدى النساء، وهي السبب الأول في الوفاة وبعدها السرطان ولكن يركز الإعلام على السرطان أكثر من امراض القلب فيعتقد معظم الناس أن السرطان هو سبب الوفيات. النساء محميات السيدات لديهن نوع من الحماية في فترة قبل سن اليأس وبعد سن اليأس تكون نسبة أمراض القلب كالرجل. فالهرمونات تعطي مناعة للسيدة في فترة الحيض، والسيدة المدخنة أو التي تعاني من السكر أو البدانة أو الكوليسترول المرتفع يمكن أن تصاب بأمراض القلب، كالرجال لأن الحماية من الهرمونات الأنثوية لم تعد موجودة، بعد سن اليأس. هناك مشاكل بالنسبة لأمراض القلب للسيدات، إذا قارناهن بالرجال، فأعراض أمراض القلب في السيدات تختلف عن الرجال فيمكن أن تشتكي السيدة من دوخة أو ألم خفيف أو خفقان ولا تشتكي من الأعراض الكلاسيكية، وهي ألم في الصدر فائق يصعد للرقبة أو الكتف فهذه أول مشكلة. المشكلة الثانية أن الأطباء لدينا لا يعطون أهمية لأمراض القلب عند السيدات فمثلا إذا جاءتهم السيدة في الطوارئ لديها هبوط أو خفقان يستبعدون أن يكون لديها مرض في القلب، فالتشخيص يكون متأخرا او لا يشخص لأن الاعراض مختلفة، فالطبيب تعود على اعراض معينة وهو يرى امرأة تشكو من دوخة او الم، فالسيدات يتأخرن عندما يذهبن للطبيب لأنهن دائما مشغولات بالمنزل واموره وينتظرن يوما او يومين قبل الذهاب للمستشفى، فالتشخيص يكون متأخرا، بينما الرجل اذا اشتكى من شيء يذهب مباشرة الى الطبيب، فيجب على السيدة المحافظة على صحتها وعند شعورها بأي ألم يجب الاسراع للطبيب. مريضة القلب.. والحمل هل تمنع المرأة التي تعاني من مشكلة في القلب من الإنجاب؟ ٭ لدي عيادة في الامارات فريدة من نوعها، اسمها «امراض القلب للحوامل»، وانا احاول تشجيع زملائي بإنشاء عيادة مثلها وهي مكونة من طبيب قلب متخصص بأمراض القلب في النساء وهناك ايضا دكتورة امراض نساء وولادة ودكتور تخدير ودكتور باطني متخصص بأمراض الباطنية عند الحوامل، وهي عيادة متعددة الاختصاصات نفتحها مرة كل شهر، لأن المريضة التي تعاني من امراض في القلب وتكون حاملا مشاكلها تختلف عن المرأة العادية، وتحتاج الى اختصاصي معين. فيمكن للمرأ ة ان تحمل ولكن يجب ان يتابعها طبيب مختص بأمراض القلب للحوامل، لأن الحمل نفسه يزيد من نسبة الخطورة لأي امرأة لديها مرض بالقلب، لأن كمية الدم في الجسم تكون مرتفعة، وهناك فقط ثلاثة او اربعة تشخيصات تمنع الحمل عن السيدة التي تعاني من مشكلة في القلب بالنسبة لبعض الامراض النادرة. زواج الأقارب هل هناك علاقة بين زواج الاقارب وامراض القلب؟ ٭ زواج الاقارب له علاقة بأمراض وراثية اكثر او امراض جينية مثل الثلاسيميا وسكرسل وسكلر والانيميا المنجلية ومرض الفول وليست له علاقة بأمراض الشرايين. كيف تعرف الام ان طفلها لديه ثقب في قلبه؟ ٭ عادة عندما يولد الطفل بالمستشفى يفحص، اذا كان به ثقب ام لا عن طريق السماعة او عن طريق الاشعة فوق الصوتية، واذا لم يشخص فعندما يذهب الطفل للمدرسة يجرى له فحص عن طريق سماع صدره، فاذا سمع الطبيب صوتا بالقلب يحوله الى دكتور القلب، ولكن اذا خشيت الام على ابنها تصطحبه الى دكتور قلب لاجراء الاشعة فوق الصوتية. ما سبب برودة الاطراف بشكل دائم؟ ٭ برودة الاطراف متعلقة عادة بأمراض روماتيزمية وليست بأمراض قلبية، لكن هناك من يعاني من برودة اطراف غير متعلقة بالامراض الروماتيزمية وهي عامة وليست لها علاقة بأمراض القلب. هل شرب الماء كثيرا مضر لمرضى ارتفاع ضغط الدم؟ ٭ ليس مضرا لهم ولكن ما يضرهم هو الملح وتقليل الضغط عليهم بتناول المواد التي تحتوي على الكالسيوم مثل الموز، والشمام والبطيخ. قسطرة اليد القسطرة عن طريق اليد «شريان الرسغ» ما إيجابياتها؟ ٭ هذه تقنية جديدة، وهي القسطرة عن طريق اليد وميزتها ان مشاكلها الجانبية أقل أي نسبة النزيف والاهم ان المريض يمكنه الذهاب للبيت في اليوم نفسه ففي السابق كان المريض يمكث خمس أو ست ساعات في المستشفى وينام ليلة. أما القسطرة عن طريق اليد، فالمريض يمكث ثلاث أو أربع ساعات، ويغادر المستشفى فهذه الطريقة أسرع بالنسبة للمريض وأسهل ونسبة الخطورة فيها أقل من القسطرة الأخرى. ما أهم طرق معالجة ضعف عضلة القلب؟ ٭ علاج ضعف عضلة القلب يكون بالحبوب والعقاقير واذا لم تنفع فهناك زراعة القلب في بعض حالات نادرة وتوجد حاليا الاجهزة الصناعية، ونعتبرها جسرا قبل العلاج بالزراعة فهناك مرضى في الكويت والامارات يعيشون بأجهزة صناعية مركبة وينتظرون زراعة القلب. ما أكثر الحالات تعقيدا من بين الحالات التي عالجتها؟ ٭ هناك حالات كثيرة عالجتها فمن الحالات السهلة التي كنا نراها في السابق، حالات تكون لمتوسطي العمر والشباب لأنه ليست لديهم أمراض أخرى، أما ما بدأنا نراه حاليا مع زيادة أعداد الكبار في السن فهناك حالات معقدة لأن كبار السن لا يشكون فقط من مرض القلب، فربما لديهم مرض الكلى أو مرض الرئة، أو السكري وغير ذلك من الأمراض الكثيرة. علاجات متضاربة فعندما تكون لدى المريض أمراض كثيرة، لأمراض القلب، يكون هذا لأمر صعبا والعلاج ايضا يكون صعبا لأن بعض العلاجات يمكن أن تؤثر على الكلى، وبعض علاجات الكلى ربما تؤثر على القلب فيجب أن تتم موازنة الإيجابية والسلبية في العلاج. هل يمكن ان ترتب لنا مسببات أمراض القلب حسب الأولوية للرجل والمرأة؟ ٭ أكثر مرض شائع في المنطقة بالنسبة للمرأة والرجل هو الكوليسترول المرتفع يأتي بعدها السكري ثم التدخين والشيشة فكلها مضرة وبعدها ضغط الدم المرتفع. هل هناك سن معينة لدى الإنسان تضعف معه عضلة القلب؟ ٭ لا توجد سن معينة، إنما تضعف عضلة القلب لعدة أسباب منها اسلوب الحياة الكسول فمن بين أبرز أسباب ضعف عضلة القلب هو غياب النشاط البدني، وإذا لم تستخدم ألياف عضلة القلب، فإنها غالبا ما تمتلئ بالدهون ويمكن أن يسبب هذا تليف العضلة في النهاية، ويشعر هؤلاء الناس بالتعب عند بذل أقل مجهود بدني، ويحدث هذا بوضوح مع التقدم في العمر، والعمر الذي يحدث فيه تجديد في عضلة القلب هو سن العشرين إلى الأربعين لذلك نرى أن الرياضيين يكونون في أوج عطائهم في هذه السن. ضعف عضلة القلب كذلك مع تقدم الإنسان في العمر، تبدأ عضلة القلب في الضعف كما ان التهاب عضلة القلب من أبرز اسباب ضعف عضلة القلب. الحمل من بين أكثر أسباب ضعف عضلة القلب، فأثناء وبعد الحمل تكون السترويدات عالية في الدم حيث تؤدي إلى نقص الحديد في الدم. وحدوث الأنيميا والتي يمكن أن تقود إلى الشعور بضعف عضلة القلب، وهو أمر طبيعي جدا اثناء فترة الحمل، لذلك يجب الحذر جيدا من النشاط البدني. ايضا بعض الامراض المزمنة التي تصيب الجسم تؤدي إلى ضعف عضلة القلب نتيجة نقص الدم والمغذيات التي تعزز اداء عضلة القلب مثل أمراض الأوعية الدموية الطرفية. ويمكن أن تكون أحد اسباب ضعف عضلة القلب بعض المشاكل النفسية والعصبية التي تؤثر على عمل عضلة القلب. وأخيرا إصابة عضلة القلب مباشرة حيث يمكن أن تتعرض عضلة القلب الى صدمة أو إصابة نتيجة الالتواء أو الضرب المباشر، حيث يحدث نزيف في ألياف عضلة القلب ويحدث تورم والتهاب. سن الخطورة للمرأة ما السن الأكثر خطورة على المرأة التي تعتبر أكثر عرضة فيه للإصابة بذبحة قلبية؟ ٭ قبل سن انقطاع الطمث تعتبر المرأة أقل عرضة للإصابة بمشكلة تصلب الشرايين، لأن هرموناتها تشكل حماية لها، لكن بعد هذه المرحلة تعتبر عرضة مثل الرجل تماما. أما في مشكلات القلب الأخرى فاحتمال اصابتها يوازي احتمال اصابة الرجل ولا فارق بينهما. بماذا تنصح مريض ضغط الدم؟ ٭ يجب أن يراعي مريض ضغط الدم المرتفع نوعية طعامه، فيزيد من استهلاكه للخضراوات والفواكه ويقلل من كمية الدهون والكوليسترول، وهذا سيساعده على خفض ضغطه، وايضا وزنه الذي سيساعد حالته الصحية.وينبغي تناول الأغذية الطبيعية غير المصنعة، وغير المنقاة، بما في ذلك الفواكه والخضراوات والثوم والبصل والأوراق الخضراء والصويا والبقول والبذور والحبوب والمكسرات وزيت الزيتون والأسماك مثل التونة والسردين والسلمون.